短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不愈合

目的 评价短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不愈合的临床疗效.方法 2002年3月至2010年8月对23例四肢长骨干骨折不愈合患者采用短缩截骨,钢板或外固定支架加压固定并充分植骨,观察骨折愈合时间、肢体外观畸形、膝或肘关节功能.结果 所有患者骨折全部愈合,愈合时间6~12个月(平均8.1个月).3例肱骨干骨折患者上肢短缩0.8~1.9 cm(平均1.5 cm);20例下肢骨折患者下肢短缩0.6~2.5 cm(平均2.1 cm).经过平均25个月的临床观察随访,伤病肢体外观无明显畸形,肢体活动功能正常.结论 采用短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不愈合,方法 简便易行,骨折愈合效果良好,一定范围内的截骨不会影响肢体外观和肢体功能.     

锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连的效果观察

目的：研究评价锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连的临床效果。方法选取2006年1月∽2013年6月因内固定失败而造成四肢长骨干无菌性骨不连患者43例,均采用锁定钢板固定联合自体髂骨植骨进行治疗。结果患者均获得随访,随访时间7∽24个月,平均12.6个月。骨不连均愈合,愈合时间为（5.9＆#177;1.0）个月。3例（6.9%）出现切口表面感染,经治疗后均痊愈;2例（4.7%）切口延迟愈合;1例（2.3%）出现肢体短缩〈2 cm,无一例发生骨折畸形愈合。末次随访时关节活动度较术前显著改善,其中功能优良35例（81.4%）,可7例（16.3.%）,差1例（2.3%）。结论锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连,具有确切的疗效,锁定钢板联合自体髂骨移植治疗能为骨折提供可靠的内固定稳定性和良好的骨诱导以及骨传导作用,效果良好。     

骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗四肢长骨骨不连临床研究

目的研究四肢长骨骨不连患者使用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术的临床效果及影响。方法选取64例(共64根长骨)我院2012年3月~2014年3月期间收治四肢长骨骨不连患者,将所有患者随机分为两组各32例。其中32例(32根长骨)患者使用单纯骨皮质剥脱术进行治疗作为对照组,另32例(32根长骨)使用骨皮质剥脱术与锁定接骨板内固定术进行联合治疗作为观察组。结果两组患者治疗后,根据治疗情况可见,观察组患者手术时间、术中出血量,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);而随访后发现,观察组患者平均愈合时间、并发症发生率均比对照组患者要少,优良率比对照组患者高,明显好于对照组(P0.05)。结论骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术对于四肢长骨骨不连的治疗有显著效果,其并发症少、优良率高且平均愈合时间短,值得临床应用及推广。     

恒古骨伤愈合剂对长骨干骨折术后骨不连的疗效观察

目的 探讨恒古骨伤愈合剂在治疗骨折术后骨不连的临床疗效。方法 对照分析本院骨科2015年1月-2020年8月收治的四肢长骨干骨折术后骨折不连患者56例，按照随机数字表法进行分组，每组各28例。对照组行翻修自体髂骨移植，试验组在此基础上术后口服恒古骨伤愈合剂。疗程结束2组对比：肿胀消退时间、显效率、骨痂评分、骨折愈合时间、伤肢疼痛视觉模拟评分五个方面进行统计分析。结果 56例患者完整随访，随访时间12～24个月。试验组术后患肢肿胀消退时间短于对照组(P<0.05);显效率试验组高于对照组(P<0.05);骨痂评分试验组高于对照组(P<0.05);骨折愈合时间试验组短于对照组(P<0.05);VAS评分试验组低于对照组(P<0.05)。结论 恒古骨伤愈合剂用于四肢骨折术后骨不连治疗，可有效缓解患肢疼痛，改善术后患肢肿胀，促进骨痂生长，有助于骨折部位早期康复，疗效显著。     

骨折后骨不连治疗分析

目的总结陈旧性骨折后骨不连的治疗经验,分析骨不连的病因,评价手术治疗的有效性。方法回顾性对济源钢铁（集团）有限公司职工医院骨科从2010年7月—2013年7月手术治疗的14例骨不连患者进行分析,均采用锁定加压钢板加自体骨移植的治疗方法。综合评价骨折骨折愈合率、手术并发症、临床效果。结果本组14例患者,经过术后随访,患者均达到骨性愈合。随访时间3～24个月,骨折愈合时间4～12个月,平均7.1个月。其中12例临近关节功能得到明显改善,另有2例临近关节仍存在活动障碍,无内固定失败等。结论骨不连是骨折切开复位内固定术后常见并发症,骨折部位、骨折类型的不同以及术后发生感染均是引起骨折后骨不连的重要原因。锁定加压钢板内固定加自体骨移植技术是治疗陈旧性骨不连较为有效的方法。     

自体髂骨植骨治疗股骨干骨不连的护理

目的自体髂骨植骨治疗股骨干骨折骨不连的临床疗效。方法回顾2011年收治的20例股骨干骨不连患者资料,根据患者的特点,制定详细的护理计划和护理措施。术中采用自体髂骨植骨,应用锁定钢板接内固定,术后随访患者记录,患者愈合时间及并发症发生情况。结果患者术后6²4个月随访,19例骨不连患者术后324个月随访,19例骨不连患者术后3⁷个月平均5个月痊愈;1例胫骨骨不连患者再次住院进行植骨手术7个月后完痊愈合。无感染、畸形、下肢无不等长、取骨区无疼痛等并发症。结论自体髂骨植骨能够最大程度地发挥植骨块的成骨块效应,使植骨迅速成活,从而达到治愈四肢骨不连的目的。     

应用LCP治疗下肢管状骨骨不连的临床疗效观察

目的：探讨植骨后使用锁定加压接骨板治疗下肢管状骨骨折骨不连的临床效果。方法：总结我院自2008—10～2010—03植骨后应用锁定加压接骨板治疗下肢长管状骨骨折骨不连患者15例,对其骨不连的原因及治疗效果进行分析。结果：所有病例均获随访,15例患者均达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,疗效满意。结论：LCP接骨板因其先进的设计,具有固定牢固可靠,可早期功能锻炼的优点,植骨后应用锁定加压接骨板能有效治疗下肢长管状骨骨折不连接。     

交锁髓内钉加植骨结合中药治疗股骨骨不连

目的分析股骨干骨不连的原因,探讨交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨骨不连的临床疗效。方法自2002年1月至2010年1月对29例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉内固定加取自体髂骨或异体骨、自体骨混合植骨治疗,术后给予中药接骨汤并早期行功能锻炼。结果 29例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论交锁髓内钉加植骨结合中药接骨汤治疗股骨干骨折术后骨不连疗效确切,功能恢复满意。     

小儿骨不连的诊断与治疗分析

目的总结分析小儿骨不连的诊断方法与治疗措施。方法回顾性分析21例小儿骨折术后骨不连患者为研究对象,分析其一般资料,诊断方法及治疗措施和临床疗效。结果 21例患儿中19例取出内固定后更换固定方式均成功,2例多次手法整复小夹板固定后骨不连患儿改用切开复位克氏针固定,术后复位良好,术后随访6～12个月,所有患儿骨折端均愈合,愈合时间3～12个月,平均愈合时间(5.5±1.2)个月。结论小儿骨不连有明显的临床表现,较易进行诊断,及时的更改固定方式,保证骨折端的稳定性能够有效的治疗骨不连的情况,缩短骨折愈合时间。     

关节镜下股骨髁骨软骨骨折内固定术

目的探讨关节镜辅助股骨髁骨软骨骨折内固定术的临床效果。方法 10例股骨髁骨软骨骨折的患者,关节下手术以克氏针固定剥脱的骨软骨块,术后3个月应用关节镜手术探查愈合情况并拔出克氏针,术后对患者进行随访。结果所有患者经6～20个月随访,术后患者均未发生近期及远期严重并发症、患者均功能恢复良好。结论关节镜辅助股骨髁骨软骨骨折手术治疗,临床操作简便,并发症少,功能恢复良好,临床效果良好。     

45例肱骨干骨折患者术后骨不连原因分析及治疗体会

目的 探讨肱骨干骨折骨不连的原因及处理方法.方法 回顾性分析我院45例肱骨干骨折术后骨不连患者,采用骨折端切新,钢板螺钉内固定以及自体骨植骨治疗.结果 所有患者均达到骨性愈合,愈合率为100%,愈合时间2.5～12个月,平均愈合时间6.2个月,随访3～24个月,所有患者伤口均一期愈合.结论 肱骨骨折骨不连的主要原因为所受创伤过重、治疗措施不当及功能康复训练不当等.钢板螺钉内固定以及自体骨植骨治疗是有效治疗方法.     

钢板内固定、皮质骨剥离、自体骨移植治疗骨不连

目的总结应用钢板内固定、皮质骨剥离及自体骨移植的方法治疗骨不连的疗效。方法自2006年7月至2007年7月,对16例骨不连患者行加压钢板、皮质骨剥离及自体髂骨植骨治疗,并行影像学随访,平均随访时间为7个月。结果全部病例术后周身情况稳定。影像学结果显示术后3个月可见有连续性骨痂形成,6个月骨折基本愈合。除一例出现膝关节僵硬外,无感染、内固定物断裂等并发症发生。膝关节的平均活动度为103°。结论钢板内固定、皮质骨剥离及自体骨移植是一种简单、有效的治疗骨不连的方法。     

四肢长管骨骨折内固定治疗及病发症防治的临床探讨

目的探讨采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折的临床疗效及病发症的防治。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年12月,采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折患者45例资料。结果本组42例患者术后随访10～18个月,其中3例于术后经X线证实钢板或螺钉松动、钢板断裂;1例出现感染;其余38例达到骨性愈合,切口全部I期愈合,无并发症发生。结论采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨骨折,临床效果良好。     

长骨骨不连骨缺损11例治疗体会

目的探讨四肢长管状骨骨不连骨缺损的治疗方法。方法11例骨不连骨缺损患者采用髓内钉内固定、钛金属钢板、自体髂骨植骨,单臂外固定架等综合治疗。结果11例术后X线片显示,1个月骨折端周围出现骨痂,3个月有连续骨痂形成,6个月骨折愈合。无固定物断裂、弯曲和松动,关节活动基本正常。结论髓内钉内固定、钛金属钢板、自体髂骨植骨,单臂外固定架综合治疗骨不连骨缺损,能加快骨折愈合,是治疗长骨骨不连骨缺损的较好方法。     

外源性骨生长因子联合丹渗注射液预防四肢骨折骨不连的疗效观察

目的观察外源性骨生长因子（骨肽）联合丹渗注射液预防四肢骨折骨不连的临床疗效。方法将126例四肢骨折分为治疗组和对照组,治疗组给予注射用骨肽及丹渗注射液静滴,对照组给予常规治疗。结果随访12～18个月,治疗组平均愈合时间为（5.4±3.8）个月,对照组为（7.4±5.1）个月。治疗组骨折愈合优良率（92%）高于对照组（74%）,骨不连率（2%）低于对照组（11%）,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论应用注射用骨肽及丹渗注射液可促进四肢骨折愈合,有效预防骨不连的发生。     

锁定钢板并植骨治疗骨不连18例

目的评价锁定钢板并植骨治疗骨不连的疗效。方法我院于2006～2008年治疗骨不连18例,均取出初始内固定,清理骨折断端纤维肉芽及硬化骨,打通闭塞的髓腔,重新内固定;均采用锁定钢板,并自身骼骨植骨治疗。结果18例患者均获随访,时间6～18个月,平均9.2个月;根据X片均达到临床愈合时间3.6～6个月,平均4.5个月,疗效满意。结论锁定钢板并植骨治疗骨不连固定牢固,疗效满意,能减少关节僵硬、关节病的发生。     

附加钢板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效

目的 探讨附加钢板联合自体髂骨移植治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连的临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月武汉市江夏区中医院骨科收治的股骨干骨折髓内钉术后骨不连的23例患者的临床资料,所有患者均接受附加钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗,记录患者股骨干骨折愈合及术后并发症情况,末次随访时,采用HSS功能评分和Harris功能评分分别对患侧膝、髋关节的功能进行评定。结果 所有患者术后均获得10~24个月随访,平均（13.25±2.72）个月。23例股骨干骨折一期行髓内钉固定出现骨不连患者经翻修最终均愈合良好,骨折愈合时间为4~6个月,平均（4.77±0.55）个月。末次随访时,所有患者对骨不连翻修术后临床疗效均表示满意,无患肢短缩、畸形愈合及内固定断裂等并发症;患侧下肢髋、膝关节功能评分优良率达100%。结论 附加钢板联合自体髂骨植骨二期翻修手术为股骨干骨折髓内钉术后骨不连的治疗提供了一种策略,该方法临床疗效可靠、并发症少。     

体外高能震波治疗桡尺骨骨干骨折骨不连的疗效观察

目的探讨体外高能震波治疗桡尺骨骨干骨折骨不连的疗效。方法按照随机数字表法将30例桡尺骨骨干骨折骨不连患者均分为观察组和对照组各15例,两组患者均接受磷酸钙骨水泥注射治疗,察组患者在此基础上接受体外高能震波治疗,比较两组术后骨不连愈合时间、骨不连愈合效果及患肢功能恢复效果。结果观察组患者术后骨不连平均愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨不连愈合优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后患肢功能恢复优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外高能震波能够加速桡尺骨骨干骨折骨不连愈合,提高愈合和患肢功能恢复效果,值得临床推荐。     

锁定钢板并植骨治疗尺桡骨骨不连

目的评价锁定钢板并植骨治疗尺桡骨骨不连的疗效。方法随访我院于2007年2月至2011年10月治疗尺桡骨骨不连14例,患者均取出原始内固定后清理骨折端纤维肉芽组织及硬化骨折端,打通髓腔,锁定钢板内固定并自体髂骨植骨治疗。结果 14例患者均获随访,时间6～14个月,平均随访时间11个月。根据X线等达到临床愈合时间3.5～6个月,平均4.5个月。结论锁定钢板并植骨治疗尺桡骨骨不连固定可靠,疗效满意。     

骨膜瓣移位术治疗骨不连及骨延迟愈合

目的：评价骨膜瓣移位术对骨折术后骨延迟愈合或不愈合的疗效。方法：对2001年1月～2006年6月收治的89例骨折术后骨不愈合的患者采用骨膜瓣移位术治疗。结果：所有病例均得到随访，随访时间为8-24个月（平均18个月）。13例（86．7％）患者骨折愈合，骨折愈合时间最短2个月，平均3．5个月。有2例骨折不愈合再另行手术，无感染发生。结论：对于骨折术后骨不愈合的患者，骨膜瓣移位术是一种损伤性小、风险性小、效果明显的治疗方法。