心痛定与阿托品治疗急性腹痛的疗效对比研究

目的:对心痛定与阿托品治疗急性腹痛的临床效果进行观察比较.方法:选择2015年1月~2016年1月我院接收诊治的100例急性腹痛患者,依据不同治疗手段划分成两个组别,观察组予以心痛定治疗,对照组予以阿托品治疗,比较两组临床效果.结果:观察组疼痛评分1h(4.4±1.6)分、2h(2.3±0.2)分、3h(0.3±0.1)分,对照组疼痛评分1h(6.1±1.5)分、2h(3.7±0.6)分、3h(1.4±0.5)分;观察组总有效率88.0%,对照组总有效率74.0%;观察组不良反应发生率0,对照组不良反应发生率20.0%,两组之间差异明显(P<0.05).结论:心痛定治疗急性腹痛疗效可观,具备临床推广价值.     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中及弥漫性血管内凝血1例

胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。我院收治胎盘早剥并发子宫胎盘卒中及弥漫性血管内凝血1例,现报道如下。1临床资料患者,28岁,孕33周,孕3产1,主因第二胎孕8+个月,腹痛6h,检查发现胎死宫内1h入院。孕妇6h前无明显诱因出     

羊水栓塞导致孕产妇死亡的病理诊断和预防

目的分析并研究羊水栓塞导致孕妇死亡的相关因素和预防措施。方法选取2008年7月至2018年6月在我市收治的128例羊水栓塞孕妇作为研究对象,对所有孕妇进行回顾性分析,调查羊水栓塞死亡孕妇的发生率,同时对羊水栓塞导致孕妇死亡的病理诊断状况进行评价,总结孕妇出现羊水栓塞的临床症状、发生时间地点、产科等相关因素和评审结果。结果本研究128例羊水栓塞孕妇发生羊水栓塞死亡的10例(占7.81%)。评价所有孕妇分娩地点:市级医院1例,基层医院4例,非正规医疗场所6例;10例孕妇当中,经产妇7例,初产妇3例;所有研究对象均在临产以后出现羊水栓塞;本研究临床诊断8例为羊水栓塞;血液涂片和尸检诊断各1例;对所有研究对象进行分析,不可避免死亡病例为4例,可避免或建立条件可避免死亡病例6例;症状发生到死亡的时间为1 h内病例1例,1～2 h 4例,2～4 h 3例,超过4 h的2例;采用米索前列醇进行干预的3例,人工破膜干预1例,不合理使用缩宫素5例,经产钳助产1例。结论临床强化对于孕产妇早期症状的监测,防止缩宫素滥用,提升基层人员的专业技能和诊断水平,可在一定程度上降低羊水栓塞病死率。     

妊娠期糖尿病妇女脂肪细胞中胰岛素受体底物-1的研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)妇女孕晚期脂肪细胞胰岛素受体底物-1(IRS-1)表达的改变。方法健康孕妇和GDM孕妇各20例,入院第2天采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖和餐后2h血糖,剖宫产时取皮下脂肪约1cm3,用Wester-blot方法测定IRS-1。结果GDM孕妇空腹血糖与健康孕妇差异无统计学意义(P>0.05);GDM孕妇餐后2h血糖较健康孕妇显著升高(P<0.05);GDM孕妇脂肪细胞IRS-1含量显著低于健康孕妇(P<0.05)。结论GDM孕妇与健康孕妇相比皮下脂肪细胞IRS-1表达显著降低。     

抗菌药应用时机对足月胎膜早破母婴结局影响的回顾性分析

摘要：目的:探讨产前不同时机预防性应用抗菌药对足月胎膜早破（PROM）母婴结局的影响。方法:收集我院2015年10月～2017年10月住院分娩的230例足月PROM孕妇的资料进行回顾性分析。根据预防用药距离PROM时间不同分组:以8 h为界分为<8 h组（130例）和≥8 h组（100例）;以12 h为界分为<12 h组（194例）和≥12 h组（36例）;以18 h为界分为<18 h组（213例）和≥18 h组（17例）。对比各组产前产后观察指标和母婴不良结局发生情况。结果:各组孕妇平均年龄、孕周、初产率等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。<8 h组和≥8 h组孕妇产前产后观察指标及产后母婴结局比较,差异无统计学意义（P>0.05）;<12 h组产后新生儿有2例凝血障碍,1例哭声异常,≥12 h组产后1例新生儿为足月小样儿,均非感染患儿;<12 h组产后新生儿脐动脉血pH值高于>12 h组（P<0.05）;<18 h组孕妇产前WBC高于≥18 h组,≥18 h组孕妇产后PCT高于<18 h组,<18 h组新生儿转儿科例数高于≥18 h组（P>0.05）;其他各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:对于足月PROM孕妇,分娩前可适当推迟抗菌药使用时间。     

妊娠合并子宫巨大肌瘤3例

<正>1病例资料1.1例1孕妇31岁,G2P1,孕38周,因下腹阵痛伴阴道流液3h于2008年3月8日入院。孕妇于2002年顺产一次。孕期未作产前检查,入院产科情况:腹部膨隆,宫高30cm,腹围92cm,头位,胎头高浮,规则宫     

小剂量舒芬太尼用于分娩镇痛120例临床观察

目的 评价鞘内连续注射小剂量舒芬太尼的镇痛效果及对孕妇分娩的影响.方法 将120例孕妇随机分配为未镇痛组(n=60)与镇痛组(n=60),未镇痛组孕妇不采用镇痛措施,镇痛组孕妇采用鞘内连续注射小剂量舒芬太尼进行镇痛.分别在宫口开3 cm、1h、2h与4h(分别指宫口开3cm后的1h、2h与4h)检测并记录两组孕妇镇痛评分(VAS评分),检测孕妇宫缩间隔时间、宫缩持续时间、宫缩压力,记录孕妇第1、2产程时间、分娩方式、胎儿阿氏评分(apgar评分)与催产素的使用率.结果 镇痛组孕妇宫口开3cm1h、2h、4h与宫口全开时镇痛评分显著低于未镇痛组(P＜0.05);两组孕妇宫缩压力均随分娩时间显著增强(P＜0.05),宫缩持续时间随分娩时间显著延长(P＜0.05),缩间隔时间随分娩时间而显著缩短(P＜0.05).结论 小剂量舒芬太尼鞘内连续输注具有良好的分娩镇痛效果,且不影响产程、胎儿评分、分娩方式与子宫收缩,值得临床推广应用.     

妇康丸应用于剖腹产术后恢复96例临床观察

目的研究妇康丸应用于剖腹产术后恢复的临床疗效,指导临床合理用药。方法选取临床须剖腹产的待产妇96例,随机分为两组,治疗组术后6h开始服用妇康丸中的通气丸(7.5g×1袋),间隔6h后服用妇康丸(9g×1袋),每日两次,连续6d。对照组仅服用益母草胶囊,1次2粒,1日3次。以排气时间、排便时间、腹痛和恶露量为临床指标进行观察。结果两组患者在初产妇经产妇比例,孕妇年龄,平均孕周方面,无显著性差异;但两组患者在排气时间、排便时间、腹痛和恶露量方面均有显著性差异。结论妇康丸能够使剖腹产患者胃肠功能更快恢复,并对子宫恢复有较好的作用,应值的临床推广应用。     

2次发生胎盘早剥1例报告

1 病例简介 孕妇,27岁,孕3产1孕34“周,因“停经8^＋月,持续性腹痛3^＋h于2002年8月20日入院,入院时T37℃,P100次／min,R22次／min,BP90／60mmHg,神清,面色苍白,痛苦面容,心肺未闻及异常,产检：宫高30cm,腹围90cm,胎心音未闻及,宫缩强,无间隔,外阴清洁,无阴道流血。     

子痫前期孕妇血浆TNF-α水平与疾病严重程度的相关性研究

目的:评估子痫前期孕妇血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与病情严重程度的关系,从而能够更好的评估子痫前期孕妇疾病的严重程度,为预防及治疗提供依据及研究基础。方法:收集子痫前期孕妇74例,根据相关实验室检查指标将74例孕妇分为轻度和重度子痫前期,同时收集40例正常妊娠孕妇作为对照组;比较3组人群血压、心率、24h尿蛋白、血肌酐、谷丙转氨酶和TNF-α水平;同时采用Spearman秩相关分析血浆TNF-α水平与病情严重程度的相关性。结果:与对照组孕妇相比,子痫前期孕妇收缩压、心率、24h尿蛋白、血肌酐、谷丙转胺酶和TNF-α水平均明显升高(P<0.05);与轻度子痫前期孕妇相比,重度子痫前期孕妇收缩压、心率、24h尿蛋白、血肌酐、谷丙转胺酶和TNF-α水平升高更加明显(P<0.05);Spearman秩相关分析提示,血浆TNF-α水平与病情严重性呈正相关,相关系数r=0.906(P<0.05)。结论:子痫前期孕妇外周血TNF-α水平,可以在一定程度上评估病情的严重程度。     

硝苯吡啶治疗急性菌痢腹痛32例临床观察

1997年7月～1997年9月我院肠道门诊收治急性菌痢腹痛32例,采用硝苯吡啶治疗,同时以28例用654-2治疗做对照,现报告如下: 1 临床资料 60例病人均有发热、腹痛、脓血便、里急后重等,均符合急性菌痢诊断。随机分为观察组和对照组,观察纽32例,男25例,女7例,年龄6～60岁,发病为2～4h;对照组28例,男20例,女8例,年龄6～58岁,发病为2～4 h。 2 治疗方法 在常规治疗的基础上,对照组用654-2mg肌注,观察组用硝苯吡啶10mg舌下含化,观察用药后腹痛的变化。 3 结果 观察用药5 min后腹痛变化。显效:腹痛消失或明显缓解,观察组12例,对照组4例;有效:腹痛有所减轻,观察组16例,对照组8例;无效:腹痛无改变,     

胎儿畸形致子宫不全破裂1例

患者,女,36岁,孕2产1,因停经9月余,阵发性腹憋、腹痛36 h,渐进性腹痛加剧3 h,于1999年5月16日3:00急诊入院.末次月经1998年8月7日,妊娠过程顺利,未出现异常表现,但未做过产前检查.5月14日15:00左右患者开始出现阵发性腹憋及轻微腹痛,并由不规律渐转规律、逐渐加强,在家中待产.至5月16日0时左右,产妇自觉腹痛加剧,难以忍受,烦躁不安,拒按下腹部,遂急转我院.     

难治性产后大出血子宫发育异常行子宫次全切除术1例

孕妇,23岁,已婚,主因孕足月第1胎腹痛2h未见红,无阴道流液而入院。平素月经规则,4～5/28～30d,末次月经2009年5月13日,预产期2010年2月20日,停经40+d出现择食、恶心、呕吐等早孕反应,孕早期无不规则阴道出血及腹痛;孕4+个月始觉胎动至今;孕晚期无头痛、头晕、视物不清等症状。既往体健,无药物过敏史。入院查体:T37℃、P90次/min、R22次/min、BP120/800mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺检查无异常,腹隆如孕足月大小;产科情况:宫高35cm,腹围101cm,胎位LSA,胎心146次/min,宫缩每4～5分钟宫缩30s;PV:未产型外阴,阴道畅,宫颈软,宫口开大2cm,先露臀,位置S-3,骨盆外测量23-25-21-8.0cm。B超示:     

一起葡萄球菌肠毒素性食物中毒调查报告

198 6年 3月 3 1日上午 8:3 0至下午 3 :0 0太钢第一幼儿园先后 2 4 9人恶心、呕吐、腹痛 ,其中幼儿 2 4 0人 ,炊事员6人 ,锅炉 2人 ,木工 1人 ,其中 67人住院治疗。1　临床表现潜伏期 0 .5～ 7h,一般 2 h左右 ,约占 87%。恶心、呕吐者占 99% ,呕吐物主要为胃内容物 ,少数严重者有胆汁吐出。一般 2～ 3次 /d,最多达 8次。腹痛者占 5 0 % ,少数有腹泻。少数患者伴有体温升高。病程 :2 4～ 4 8h。2　流行病学调查3月 3 0日上述食物中毒者均在自己家就餐 ,食谱不一。 3月 3 1日早晨均在幼儿园吃早餐 ,食谱为 :奶粉、点心一口酥。奶粉系山阴农牧…     

卡前列素氨丁三醇对高危剖宫产孕妇产后止血疗效评价

目的:评价卡前列素氨丁三醇对高危剖宫产孕妇产后止血的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月间收治的分娩产妇94例,依据其先后住院顺序的不同分为对照组和观察组,每组47例;其中对照组孕妇于胎儿娩出后立即给予缩宫素各10 U,静脉滴注、宫体注射和1 mg卡前列甲酯栓口含治疗;观察组孕妇则予采用10 U缩宫素静脉滴注,以及250μg卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射;比较两组患者产后出血量、尿量和不良反应的发生率。结果:观察组孕妇无论是术中还是产后2和24 h出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组孕妇无论是术中还是产后2和24 h尿量均明显多于对照组(P<0.05);观察组孕妇手术后24 h不良反应的发生率为4.25%显著低于对照组为25.53%(P<0.05)。结论:采用卡前列素氨丁三醇防治高危剖宫产孕妇产后止血的临床疗效较为显著,不良反应的发生率较低。     

孕妇产前不规则抗体筛查在新生儿溶血病预防中的意义

目的检测孕妇产前IgG抗A／B抗体效价,探讨孕妇产前不规则抗体筛查在新生儿溶血病预防中的意义。方法对317例夫妻血型不合的孕妇进行产前抗A／B IgG抗体效价测定,并对IgG类抗A／B效价≥1：64的孕妇给予临床干预,观察产后婴儿是否发生溶血,溶血出现的时间及程度;同时随机选择317例夫妻血型不合,产前未做不规则抗体筛查的产妇,调查其婴儿是否发生溶血,溶血出现的时间及程度。结果①试验组,新生儿溶血发生13例（4．10％）,其中24h内发生者1例,48h发生者3例,72h发生者3例,〉72h发生者6例;对照组,新生儿溶血发生49例（15．46％）,其中24h内发生者14例,48h发生者17例,72h发生者15例,〉72h发生者3例;两组比较有统计学意义（P〈0．05）;②对照组新生儿黄疸平均出现时间（53．39±26．95）h;试验组（77．54±29．64）h,试验组新生儿黄疸出现时间较对照组晚;③对照组黄疸程度较试验组严重的,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕妇产前ABO血清IgG抗A／B抗体效价测定可作为判断胎儿出生后是否发生新生儿溶血病的筛查指标。对降低新生儿母婴血型不合引起的新生儿溶血病具有积极作用。     

左侧半卧位对十二指肠溃疡穿孔行非手术治疗的疗效影响

目的 探讨左侧半卧位对十二指肠溃疡穿孔行非手术治疗的疗效影响.方法 回顾性分析38例十二指肠溃疡(DU)穿孔患者限制左侧半卧位持续胃肠负压引流和17例穿孔患者非限制性体位进行治疗并观察疗效.结果 实验组:腹痛明显减轻或缓解平均时间3.2h,腹膜炎体症完全消失平均时间14.1h;体温一般在3d内恢复正常;住院日为5～8 d,平均5.9d,无中转手术病例;对照组:腹痛明显减轻或缓解平均时间3.6h,腹膜炎体症完全消失平均时间19.2h;体温一般在3d内恢复正常;住院日为5～10 d,平均6.3d,2例中转手术.结论 限制性左侧半卧位加持续胃肠减压引流的非手术治疗有利于DU穿孔腹膜炎症状的缓解.     

米索前列醇不同剂量在足月妊娠引产中的效果及安全性评价

目的 :探讨米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产的临床合理剂量。方法 :2 10例有用药指征的孕妇随机分为 3组 ,均采用米索前列醇阴道给药。 2 5μg组 :2 5μg ,q 4h ;50 μg组 :50 μg ,q 18h ;10 0 μg组 :10 0 μg ,q 2 4h。结果 :10 0 μg组和 50 μg组引产时间显著少于 2 5μg组 (均P <0 .0 5) ,3组宫缩过频的发生率依次为 2 1% ,4 % ,10 % ,(P <0 .0 1)。 3组脐动脉血流速度测定及剖宫产率差别无显著意义 (均P >0 .0 5)。结论 :米索前列醇 50 μg阴道给药 q 18h有较好的引产效果 ,且宫缩过频的发生率相对减少。米索前列醇用于足月妊娠引产在4 8h内不超过 2 0 0 μg对母婴是安全的     

利福平引起的严重肾功能损害

利福平(Rifampicinum,简称RFP)毒副作用的报道日趋增多。1987年以来笔者共收治因间断口服RFP引起的严重肾功能损害者11例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组中,男10例(前列腺炎7例,泌尿系结核3例),女1例(肺结核);年龄:21-52岁,均曾口服过利福平,后出现毒副反应。主要表现有:腹痛、恶心、呕吐、黄疸、低热;尿少(750ml/24h)8例,少尿(<500ml/24h)2例,无尿(<100ml/24h)1例;血清非蛋白氮(BUN):12～16mmol/L者9例、>18mmol/     

剖宫产术中合并子宫肌瘤患者150例临床处理分析

目的评价对妊娠合并子宫肌瘤孕妇在剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法对150例妊娠合并子宫肌瘤孕妇在剖宫产的同时实施子宫肌瘤剔除术。结果本组150例孕妇剖宫产术中均顺利将子宫肌瘤切除,手术用时0.5～1.5h,平均(1.0±0.2)h;术中平均出血量(167.5±25.5)mL;患者平均住院天数(4.0±1.5)d;随访1～3年,平均(48.0±4.5)个月。所有患者初次手术后均未进行二次手术。结论对妊娠合并子宫肌瘤孕妇于手术前给予详细检查,根据其病情在剖宫产中实施子宫肌瘤剔除术的治疗效果理想,值得临床广泛采用。