腹型癫痫误诊1例

患儿刘某，男，11岁，因腹痛4天，于2000年lO月18日8时入院，疼痛以上腹部为主，呈持续性钝痛，得食则痛剧，进食尚可，无腹泻，无发热。曾于门诊给予“氨苄青霉素”及“VitB6”静滴2天，未见好转，收入院。入院查体：T37℃，神清，精神不振，痛苦病容，皮肤无出血点，颈软，心肺听诊无异常，腹部平软，呈弥漫性压痛，以剑突下及左卜腹为甚，     

小儿腹型癫痫11例误诊分析

腹型癫痫是以腹痛为突出表现的一种特殊类型癫痫,临床易发生误诊或漏诊.为提高对本病的认识,现将我院1988年9月～2000年9月间儿科共收治的58例癫痫中的11例腹型癫痫的误诊情况作一回顾性分析.     

儿童腹型癫痫9例误诊分析

腹型癫痫是癫痫的特殊类型，以发作性腹痛为主要症状，多见于儿童。因本病临床较少见，临床表现复杂无特异性，极易误诊。1992年至2002年我院收治腹型癫痫13例，误诊9例，误诊率69.2％。为吸取教训，现分析报告如下。     

小儿腹型癫痫8例误诊分析

现就我院近年来对8例腹型癫痫误诊分析如下:1临床资料1.1一般资料:男2例,女6例,发病年龄4～12岁,平均8岁。病程15天～4年,平均1.5年。头部外伤史2例,有高热惊厥或产伤史各1例,有癫痫或偏头痛家族史各1例,有便蛔虫史2例。1.2临床表现:均为突然发作的脐周或上、下腹部剧烈疼痛,常伴有其他植物神经症状发作。其中恶心5例,呕吐4例,心悸、大汗淋漓、头晕、皮肤潮红或面色苍白各2例。瞳孔扩大,嗜睡、腹泻各1例。腹痛发作次数最少每年2次,最多每天10余次。腹痛持续时间最短1分钟,最长4小时。发作间期一切正常。神经系统无阳性发现。1.3实验室检查及…     

头痛型癫痫长期误诊为鼻窦炎1例

患儿,男性,7岁.因发作性头痛、腹痛伴恶心0.5年,于2001-06到某医院就诊,诊断为"鼻窦炎"并给予"抗生素"治疗,坚持服药0.5年,病情无好转.为进一步诊治于2002-02来我院就诊.检查:体温36.8℃,神经系统及胸腹部无明显异常,鼻无畸形,通气良好,副鼻窦无压痛,CT检查未见副鼻窦粘膜增厚及窦腔积液,血WBC9.0×109/L,N0.73,脑电图(EEG)检查示以30～60μv7～8Hzθ波为背景,混杂少量40～80μv3～4Hzδ波及少量30～50μv9Hzα波,过度换气后基本节律欠规则,以40～70μv4～5Hzθ波为背景,过度换气53s时全头区阵发短程50～130μv4～5Hzθ节律,随后多次频繁阵发出现短中程50～150μv3～3.5δ节律及较多40～50μv4～5Hzθ波;双颞区波幅不对称,右高于左,且右颞区示少量短程80～100μv2.5～3Hzδ节律,及少量尖波尖-慢波发放.     

儿童腹痛型癫痫误诊2例

例1,男,7岁。发作性腹部疼痛2年,疼痛位于脐周,伴恶心、呕吐,体检（一）,大便检查（一）。2年前诊断肠蛔虫病给予治疗。但症状反复发作,每次相同,每月1—2次,每次0.5h,于1997年1月再次就诊行脑电图检查见右颞区出现尖慢复合波,抗癫痫治疗,用药1月后发作次数减少,继续用药3月,症状无复发,脑电图恢复正常。例2,女,6岁。4岁时出现发作性腹痛,伴恶心、呕吐,黄色稀便,面色苍白,大汗淋漓,烦躁不安,每次持续2h,每月发作1次,体检（一）,大便检查黄色、稀糊状便白细胞未见。按胃肠炎给予治疗。95年10月再次就诊,行脑电图检查见右颞枕区中波幅尖慢波放电,抗癫痫治疗,2月后症状消失,继续用药一年,脑电图正常。讨论 儿童腹痛型癫痫是以内脏感觉性发作为主,腹部疼痛为特点的一种疾病,发病机制目前仍不大清     

6例小儿心律失常型癫痫的误诊分析

以阵发性室上性心动过速为主要表现的心脏型癫痫,由于发作时既无肢体抽搐和意识障碍等大发作表现,又无头痛、呕吐、腹痛等植物神经性癫痫表现,诊断较为困难。本组6例病人全部误诊为心神经官能症。错误的诊断,盲目的治疗,给患者带来极大痛苦,造成不良后果。现将笔者收治的6例失常型癫痫报告如下:1资料与方法1.1一般资料:6例中,男2例,女4例,男:女为1:2。发病年龄为6～12岁,平均年龄9岁;发病至就诊时间1个多月至3年零6个月,平均1.82年;早产史2例,足月新生儿窒息1例,高热惊厥并癫痫家族史2例;曾患乙型脑炎1例。本组患者5例曾在外院就诊,均被误诊…     

脑梗死继发癫痫误诊为震颤麻痹1例报告

1病历资料患者,男,78岁,因四肢颤抖7个月到社区卫生服务中心就诊。患者于2012年4月出现无明显诱因的四肢颤抖,行走不稳,并逐渐加重,伴意识不清、呼吸困难急诊入院。查体:口角歪斜,右侧巴彬氏征阳性。头颅CT提示两侧基底节区及丘脑脑腔隙,老年性脑改变。给予"奥扎格雷"静滴后好转,神经科诊断为"特发性震颤",予以"舍曲林"治疗,服药后肢体抖动逐渐停止。     

心绞痛型癫痫误诊误治2例报告

许多人都知道，癫痫大发作时病人会突然神志不清，发出尖叫声，然后跌倒在地，双眼上翻，口吐白沫，伴四肢肌肉呈强直性一阵阵抽动，大小便失禁，但您是否知道，有一种类型的癫痫，发作时很象心绞痛，若不警惕，很容易误诊误治，本文报告2例以心绞痛症状为主的癫痫病历，通过认真分析，结合辅助检查得以正确诊断及治疗，再将这2名特殊病历介绍如下：     

腹型癫痫脑电图异常表现1例

患儿 ,女 ,7岁。因头部外伤收住入院。主诉 :头痛 ,无恶心 ,呕吐。体格检查 :瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。神经系统检查(- ) ,血常规、尿常规、大便常规均正常 ,按脑外伤治疗无效。脑电图检查 :安静、闭目时基本节律以枕、顶区为低幅 -中幅 8～ 9c/ sα节律 ,过度换气 (让被检者以 2 0～ 2 5次 / min的速度做深呼吸动作 3min,使体内 CO2 排出增多 ,血中碱性相对增多 ,以增加皮层细胞的兴奋性诱发异常放电 ) ,描记 40 s后各导联出现较持续高幅 (2 5 0μV) 2～ 3 c/ sδ波 ,并伴有少量尖 -慢复合波。枕部显著 ,过度换气停止后渐恢复原来状…     

枕叶癫痫误诊为脑梗死、偏头痛1例

枕叶癫痫是一种主要表现为视觉症状的癫痫发作,发作症状形式多样,发作不典型时易与脑梗死、偏头痛及枕叶外其他部位的癫痫发作相混淆。本文报道1例表现为视物模糊、头痛的枕叶癫痫被误诊为脑梗死、偏头痛,表明不能仅依靠简单病史采集及头颅CT或MRI检查就片面下诊断,特别是癫痫发作症状不典型时更要注意鉴别。而及时尽早进行脑电图检查在枕叶癫痫的诊断中更有意义［1］。报道如下。     

非癫痫发作误诊为癫痫发作32例临床分析

目的分析非癫痫发作误诊为癫痫发作的原因及特点,以提高癫痫的诊断水平,减少误诊误治。方法回顾性分析32例非癫痫发作性疾病被误诊为癫痫的临床资料。结果 32例中,7例为晕厥,6例为精神性发作,4例为阵发性运动诱发性运动障碍,4例为偏头痛,4例为睡眠障碍,3例为急性焦虑发作,2例为抽动-秽语综合症,甲状旁腺功能减退症、低血糖发作各1例。结论临床医生对于癫痫的鉴别应该有足够的认识,诊断一定要慎重,否则不但耽误治疗,还将给患者及其亲属带来不必要的心理和经济负担。     

不典型癫痫28例误诊分析

癫痫是一种病因复杂的临床综合征 ,典型的癫痫 ,根据临床发作的表现 ,结合脑电图等检查 ,诊断不难。临床上亦有一些不典型癫痫 ,如表现为全身刺痛、头痛、腹痛、腹部不适、关节痛、牙痛、胸闷、胸痛、气促、心悸等表现[1 ] ,由于部分临床医生对此类型的癫痫表现形式认识不足 ,极易造成误诊、误治。本文对 2 8例不典型癫痫误诊原因进行分析 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例均为 1 995年 1 0月至 2 0 0 2年 5月诊治的门诊病人 ,男 1 2例 ,女 1 6例 ;年龄 5～ 74岁。误诊为头痛 1 8例 ,视物变小、变大、变色各 1例 ,发作性睡眠…     

胰岛素瘤类似癫痫1例

患者女 ,５４岁 ,已婚。因发作性神志不清３年余 ,加重１个月 ,于１９９５年６月１日首次入院。患者于３年前始 ,无明显诱因出现发作性神志不清 ,多在晨起后发病 ,轻时１０余分钟 ,重时３～４小时 ,进食或输液后缓解 ,事后对发作过程无记忆。发作间期如常人。近１个月发作次数渐频 ,记忆力明显下降而求治本院。门诊以“癫痫”收入病房。既往健康 ,无传染病及手术、外伤史。无药物过敏史。家族无类似病史。体检 :血压１２０／８０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋｐａ） ,神清 ,问答合理 ,计算力、记忆力减退 ,营养中等。浅表淋巴结未触及…     

腹型癫痫误诊2例报告

1病历摘要例1患者女,31岁,藏族。因发作性腹痛1年,加重1天而于2003年6月12日以急性胆囊炎、胰腺炎收住院。1年前开始出现无原因的上腹部痛,突发突止,每次持续5~10分钟,无恶心呕吐以及腹泻。用解痉止痛药缓解后可自行缓解。近几个月来其发作频繁,1天前,腹痛发作且较以前为重而急     

儿童腹型癫痫误诊1例

病例;患儿女性,9岁。1991年5月始出现发作性刚烈腹痛,每次持续约数秒钟,多在夜间。曾两次在地方某医院诊断为肠痉挛和肠道寄生虫病,间断应用解痉镇痛及驱虫药,未见好转,于7月4日来本院就诊。经详细询问病吏,疑为腹型癫痫,行脑电图检查过度换气试验中,患儿腹痛发作,同时脑电图可见棘波发放,继之各导联见高幅3c/s棘慢波综合节律发放,混杂有少数2.5-3c/sδ波,持续5秒钟,延时记录观察,腹痛停止后,脑电图上述改变亦随之消 失,遂确诊为腹型癫痫。给予扑癲酮、654-2、γ-氨酪酸等口服治疗,病情得以控制,发作次数逐月减少。91年11月至今未曾复发,其间曾两次行脑电图检查亦未见阳性改变 讨论:腹型癫痫较为少见,主要表现为发作性剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐(本例无)、意识障碍等,病灶可能位于下丘脑或颞叶。本例患者因发作多在夜间且时间短暂,口述症状又与肠痉挛、肠道寄生虫病所致腹痛相似,故易误诊。因此,遇有此类患儿应详细询问病史,剧烈腹痛发作过程中如有意识改变,应考虑到腹型癫痫的可能性,脑电图检查多可出现特异性改变,但常需延长诱发试验和记录的时间。     

小儿慢性鼻窦炎误诊为癫痫2例

1病历资料 例1女,10岁,经常头晕伴前额部疼痛,上腹及脐周阵发性疼痛并呕吐2年,在上级医院诊断为"腹型癫癎",给苯妥英钠等治疗半年无效.本次因上述症状加重且发热、咳嗽,诊断为:"①支气管肺炎;②腹型癫癎?"于2000年9月20日入本院治疗.查体:发育正常,营养中等.神志清,额窦及双上颌窦均有轻度压痛,咽赤,双肺底可闻及少许中小水泡音.心正常,腹平软,上腹及脐周有轻压痛,无包块及肌紧张,余正常.化验血象略高;胸透示双下肺有片絮状阴影;脑电图为中度异常,无棘慢波;鼻窦摄片为双额窦及上颌窦骨密度增高,窦壁模糊.给予静滴青霉素、甲硝唑,口服鼻炎宁冲剂、快胃片等,停用抗癫痫药.治疗10天,症状、体征消失,肺炎治愈,出院后继续治疗副鼻窦炎,预防感冒.半年后复查脑电图正常,随诊2年身体状况良好.     

成人腹型过敏性紫癜误诊1例

过敏性紫癜为皮肤科常见病,典型表现为下肢小而分散的紫癜,可伴有胃肠道、关节及肾脏损害。胃肠道受累可发生于疾病任何阶段,从而给疾病的诊治带来困难。本文分析1例腹型过敏性紫癜误诊病例,并对过去10年误诊的腹型过敏性紫癜患者进行回顾分析,总结经验,从而对早期正确诊断提供参考。报告如下。1临床资料患者,男,19岁,因腹痛1周,加重伴腹泻、双下肢紫癜3d     

腹型过敏性紫癜误诊1例

<正> 患者,男,6岁,因下腹部疼痛2 d入院,起病后腹部疼痛以右下腹疼痛明显,有时脐周痛。体格检查:痛苦面容,辗转不安,皮肤无瘀血点及瘀斑,巩膜无黄染,心肺正常,腹部平软,右下腹明显压痛,肠鸣音存在,四肢未见异常。辅助检查:血常规:白细胞:13×10~9/L,中性:0.80,淋巴:0.17,血小板:     

成人腹型癫痫综合征1例

患者．男．25岁。6年来无诱因出现阵发性上腹痛、恶心、呕吐，2h前症状加重，并出现四肢抽搐，意识丧失，经当地医院对症治疗后来院。既往无癫痫病及头部外伤史。体检：体温36．4℃，脉搏85次，呼吸18次，血压135／86mmHg。嗜睡，皮肤黏膜无苍白、黄染、发绀，双瞳孔直径3mm，光反射正常。颈软，元抵抗。心肺检查未见异常。腹部平软，无压痛及反跳痛．肝脾未触及，肠鸣音4次／min，移动性浊音阴性。四肢肌张力正常，双侧巴氏征、克氏阴性。实验室检查：血常规、心电图、血尿淀粉酶、肝胆胰脾B超、胸部X线片、颅脑CT均正常。全消化道钡镁示：慢性胃炎。