机械通气患者胃肠内营养并发症的原因分析及护理

目的对机械通气患者胃肠内营养并发症的原因进行分析,并采用有效的护理对策防止机械通气患者胃肠内营养并发症的发生。方法对我科20010年1月至2010年3月22例机械通气患者进行胃肠内营养时,采取预见性护理措施。结果 22例机械通气患者胃肠内营养时减少了腹泻、腹胀、便秘,防止了胃内容物反流、误吸的发生,避免了管道堵塞、非计划性拔管等并发症发生。结论采取预见性的护理措施可防止机械通气患者胃肠内营养并发症发生。     

早期肠内营养支持对ICU机械通气患者的临床意义研究

目的探讨对机械通气患者采取早期肠内营养支持的意义。方法80例入住重症加强护理病房(ICU)需要机械通气患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者给予临床传统肠内营养支持,试验组患者在对照组基础上给予早期肠内营养支持。比较两组患者代谢并发症、吸入性肺炎、胃管堵管发生情况以及胃肠道并发症发生情况。结果试验组患者代谢并发症、吸入性肺炎和胃管堵管发生率分别为12.5%、40.0%、17.5%,均低于对照组的32.5%、62.5%、37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的腹泻、腹胀、胃潴留以及便秘发生率分别为12.5%、25.0%、12.5%、25.0%,均低于对照组的32.5%、47.5%、37.5%、50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对入住ICU需要机械通气患者采取早期肠内营养支持可以减少患者胃肠道并发症发生情况,值得临床推广。     

小口径胃管的临床应用对预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的:本文旨在探讨对长期肠内营养患者鼻饲时临床采用小口径胃管对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:收集2013年5月至2014年2月本院ICU收治的须机械通气且需长期肠内营养患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例,实验组选用小口径(10号)胃管,置管长度为发迹到剑突的距离再延长10至15㎝。对照组采用临床常用普通(18号)胃管,常规方法留置。两组均采用鼻饲泵持续输注方式进行鼻饲喂养,皆给予常规鼻饲护理措施,两组间鼻饲量及时间无统计学差异(P>0.05)。观察实验组与对照组患者胃内容物反流发生率、患者鼻饲适应状况,比较机械通气2周后两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:实验组胃内容物反流发生率为6%低于对照组16%,且实验者患者对鼻饲的适应情况明显好于对照组。实验组患者VAP发生率为5%,对照组为20%,P<0.05具有统计学意义。结论:临床选用小口径胃管进行鼻饲可有效减少胃内容物的反流及误吸,对机械通气后需要长期进行肠内营养的患者预防呼吸机相关性肺炎具有积极意义。     

经皮刺激足三里穴对COPD需呼吸机支持患者肠功能的影响

目的 通过研究经皮刺激足三里穴对慢性阻塞性肺病(COPD)需呼吸机支持患者的肠功能影响.方法 选择住急诊ICU的64例COPD患者.单纯随机抽样分组原则分为分为试验组和对照组,对照组采用胃管鼻饲肠内营养液,试验组在对照组基础上电刺激双侧足三里,观察2组24 h胃喂养量、潴留量,连续6 d,观察2组在肠内营养支持治疗期间发生腹胀、呕吐、腹泻、消化道出血、误吸发生率.结果 2组患者肠内营养并发症比较,试验组患者出现腹胀、呕吐及误吸、腹泻、消化道出血等并发症明显减少,鼻饲量和胃潴留量比较试验组患者在治疗第1~6天鼻饲量明显增加,胃潴留量明显减少.治疗6d后,试验组较对照组患者营养相关部分生化指标有所改善.结论 经皮刺激足三里穴可使COPD上呼吸机支持的患者发生恶心、呕吐、返流及误吸等肠功能紊乱的几率降低,增加鼻饲量,减少胃潴留.从而改善患者营养状况.     

集束化护理对ICU患者肠内营养相关性并发症的预防效果观察

目的:观察集束化护理对ICU患者肠内营养相关性并发症的预防效果。方法:选择2016年5月～2018年2月我院ICU收治的100例患者作为研究对象,100例患者均给予肠内营养,随机将100例患者分成对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组配合常规护理,观察组配合集束化护理,比较2组肠内营养相关性并发症。结果:观察组反流误吸、吸入性肺炎、腹泻等肠内营养相关性并发症发生率明显低于对照组,2组对比差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:集束化护理对ICU患者肠内营养相关性并发症预防效果较为理想,可以有效降低并发症发生率,值得推广应用。     

脑卒中早期肠内营养支持的护理

目的观察脑卒中早期肠内营养支持的护理效果。方法对96例脑卒中患者早期评定吞咽功能,通过鼻饲肠内营养支持。结果 96例脑卒中患者早期采用鼻饲肠内营养支持并配合吞咽康复训练,无呕吐、腹胀、腹泻、便秘、误吸等并发症。结论对脑卒中患者进行早期肠内营养支持,护理在此过程中有着重要作用。     

瑞代对脑梗死后需有创机械通气的吸入性肺炎患者血清白蛋白水平的影响

目的探讨早期应用肠内营养乳剂瑞代支持治疗脑梗死后吸入性重症肺炎合并呼吸衰竭需有创机械通气患者的过程中,对患者血清白蛋白水平的影响。方法对70例重症脑梗死后吸入性肺炎合并呼吸衰竭需有创机械通气的患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组早期应用瑞代肠内营养乳剂并持续支持治疗,对照组按传统方法鼻饲流质饮食,其余综合治疗两组无差异。结果治疗组低蛋白血症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论重症吸入性肺炎需有创机械通气的患者应用瑞代可减少低蛋白血症的发生。     

老年机械通气患者胃肠内营养并发症原因分析与护理措施

目的分析并探讨老年机械通气患者胃肠内营养并发症发生原因与护理措施。方法对我院ICU自2009年12月至2010年11月期间收治的25例老年机械通气患者给予胃肠内营养治疗,主要分析其出现腹胀、腹泻、便秘、误吸、反流、高血糖、消化道出血、管道堵塞以及计划外拔管等并发症。结果本组有20例次患者出现腹胀或腹泻;8例次为便秘;13例次为营养液反流及误吸;4例次为管道堵塞;11例次为高血糖;10例次为消化道出血;3例次为计划外拔管。本组结果显示胃肠道手术患者术后早期开展营养支持能够降低术后并发症发生率,加快患者的机体康复。结论密切关注患者病情,强化基础护理以及患者的健康知识宣教是有效避免并发症发生的关键所在。     

两种鼻饲法对ICU患者食物反流及吸入肺炎发生率影响的对比分析

目的:对比分析鼻胃管鼻饲法与鼻肠管鼻饲法对ICU患者食物反流及吸入肺炎发生率的影响。方法:选择2011年3月—2012年6月重症监护病房收治的90例患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各45例。对照组给予鼻胃管鼻饲法,观察组给予鼻肠管鼻饲法,观察并比较两组患者一次性插管成功率、恶心、呕吐、腹泻、食物反流、吸入性肺炎、胃潴留等的发生情况。结果:两组患者一次性插管成功率均高于95%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者插管后恶心呕吐、食物反流、吸入性肺炎以及胃潴留等发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻肠管鼻饲法是一种一次性插管成功率高、营养效果良好、并发症较少的肠内营养方法,对促进ICU患者康复具有重要的临床意义。     

鼻饲自制匀浆应用于重型颅脑损伤患者胃肠内营养86例

目的 探讨自制鼻饲匀浆在重型颅脑损伤患者中的应用.方法 对比86例重型颅脑损伤患者自制匀浆鼻饲21 d前后营养指标变化、观察肠内营养并发症发生率和调查患者家属对此种营养支持的满意度.结果 自制匀浆鼻饲21 d后86例重型颅脑损伤患者血液血红蛋白和血浆白蛋白含量有所提高(P<0.05);血液淋巴细胞总数、三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(MAMC)无明显改变(P>0.05).鼻饲期间发生腹胀23例(26.74%)、腹泻26例(30.23%)、便秘11例(12.79%),未发生吸入性肺炎.患者家属对此种营养支持满意度91.86%(79/86).结论 自制鼻饲匀浆能满足重型颅脑损伤患者的营养需求,降低了肠内营养胃肠道并发症发生率,能被广大患者接受.     

创伤后行腹腔开放患者肠内营养并发症管理的研究进展

创伤患者实施腹腔开放疗法是损伤控制外科的一项重要治疗措施,而创伤后行腹腔开放的患者早期实施肠内营养治疗可缩短关腹时间,但同时也增加了患者发生腹泻、腹胀、吸入性肺炎等肠内营养并发症的风险,无法达到目标喂养量,影响患者的预后.文章针对创伤后行腹腔开放患者肠内营养并发症,如腹泻、腹胀腹痛、高胃残余量以及误吸等方面的管理研究进...     

不同管饲方法在早产儿肠内营养中的应用研究

目的探讨早产儿不同鼻饲方法的效果,寻找最佳鼻饲喂养方法。方法将50例早产儿随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用重力管饲养方法,对照组采用传统注射器推入方法,连续行肠内营养10 d。结果观察组发生呕吐、反流、吸入性肺炎、腹胀、消化道出血等不良反应均低于对照组(P<0.05)。结论早产儿采用重力管饲能有效降低并发症的发生,显著提高肠内营养喂养成功率,对早产儿胃肠功能的恢复有重要意义。     

经鼻饲肠内营养及护理在慢性阻塞性肺病机械通气患者中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者经鼻饲肠内营养及护理的作用。方法38例患者分为2组,实验组给予鼻饲肠内营养4周,每周2次测定所有病人的IgA,IgG,IgM,转铁蛋白(TFN),前白蛋白(PAB),血清白蛋白(ACB)及一次脱机成功率。结果治疗2周末,实验组PAB、TFN及IgA、IgG、IgM均显著高于对照组(P<0.05)。治疗4周末,实验组所有指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论经鼻饲肠内营养是COPD机械通气患者的重要治疗措施,良好细致的护理是保证其成功实施的关键。     

胃、食道大手术后病人早期肠内营养的护理

目的 探讨胃癌、食道癌根治术、胃大部分切除术后早期肠内营养支持的护理措施.方法 对96例胃癌、食道癌根治术、胃大部分切除术患者从术后48小时开始进行肠内营养支持,重点做好预防误吸、腹胀、腹泻等并发症及密切的护理监测.结果 96例患者,全部治愈出院,出现腹胀12例,腹泻3例,无发生误吸等严重并发症.结论 胃、食道大手术患者早期进行肠内营养期间,严密做好重点环节护理监测,可预防严重并发症的发生,保证肠内营养支持的安全与有效.     

颅脑外伤机械通气患者胃肠内营养并发症原因分析与对策

目的总结颅脑外伤机械通气患者胃肠内营养并发症的原因,并提出护理对策,旨在提高护理质量。方法回顾性分析32例颅脑外伤机械通气患者实施胃肠内营养发生腹胀、腹泻、便秘、反流、误吸、管道堵塞、消化道出血、高血糖、提前拔管等并发症的原因进行分析。结果主要原因为肠内菌群失调、气囊充气不足、长期卧床后肠蠕动减弱以及不习惯床上排便、液体滴注速度过快、营养液中的蛋白质凝固及患者机体抵抗力降低,加上插管创伤及禁食后机体的应激改变等因素。结论严密观察病情,加强基础护理,加强患者及家属健康指导,是预防并发症发生的关键。     

颅脑外伤机械通气患者胃肠内营养并发症原因分析及护理对策

目的总结颅脑外伤机械通气患者胃肠内营养并发症的原因,并提出护理对策,旨在提高护理质量。方法回顾性分析46例颅脑外伤机械通气患者实施胃肠内营养发生腹胀、腹泻、便秘、返流、误吸、管道堵塞、消化道出血、高血糖、提前拔管等并发症的原因进行分析。结果主要原因为肠内菌群失调、气囊充气不足、长期卧床后肠蠕动减弱以及不习惯床上排便、液体滴注速度过快、营养液中的蛋白质凝固及患者机体抵抗力降低,加上插管创伤及禁食后机体的应激改变等因素。结论严密观察病情,加强基础护理,加强患者及家属健康指导,是预防并发症发生的关键。     

脑卒中鼻饲患者不同鼻饲法与并发症的关系

目的探讨脑卒中鼻饲患者鼻饲方法与并发症之间的关系,选择最佳鼻饲模式。方法将60例脑卒中鼻饲患者随机分为对照组和观察组各30例。观察组采用肠内营养泵,一次性营养泵管连接鼻胃管匀速滴注;对照组采用一次性50ml注射器缓慢注入,一次注入200—250ml,时间10—15min,注入前后均用温开水冲管,每天鼻饲4—5次。结果观察组恶心、呕吐、胃潴留、腹泻、食物反流误吸发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论肠内营养泵连接一次性泵管后连接鼻胃管匀速滴注营养液可减少鼻饲并发症发生,且操作简单、方便、安全。     

颅脑外伤机械通气患者胃肠内营养并发症原因分析与对策

目的分析颅脑外伤机械通气患者胃肠内营养并发症的原因,并提出护理对策。方法回顾性分析68例颅脑外伤机械通气患者实施胃肠内营养发生腹胀、腹泻、便秘、反流、误吸、管道堵塞、消化道出血、高血糖、提前拔管等并发症的原因进行分析。结果主要原因为肠内菌群失调、气囊充气不足、长期卧床后肠蠕动减弱以及不习惯床上排便、液体滴注速度过快、营养液中的蛋白质凝固及患者机体抵抗力降低,加上插管创伤及禁食后机体的应激改变等因素。结论严密观察病情,加强基础护理,加强患者及家属健康指导,是预防并发症发生的关键。     

重症颅脑损伤昏迷病人肠内营养的护理

目的 提高重症颅脑损伤病人鼻饲并发症的预防及护理措施。方法 回顾性分析52例重症颅脑损伤病人(GCS≤8分)伤后或术后鼻饲各种原因引起的并发症并提出预防和护理措施。结果 本组52例病人,30例轻度腹泻、7例重度腹泻、2例恶心呕吐、3例腹胀,无一例发生吸入性肺炎。结论 采取有效的预防和护理措施,大大提高了治疗效率,对促进病人康复起到一定的作用。     

护理干预减少脑血管意外患者鼻饲并发症的观察

目的探讨减少脑血管意外患者鼻饲患者并发症的护理措施。方法随机选择120例住院需鼻饲的脑血管意外患者分为观察组和对照组各60例,对照组常规置鼻饲管,待胃肠功能恢复即给予鼻饲,观察组采取插管前、插管操作及插管后护理及预防常见并发症护理。结果观察组发生呕吐反流、腹胀、腹泻、消化道出血、吸入性肺炎、代谢性并发发生率均较对照组低(P<0.05),差异有显著性。结论正确的护理方法及能够预防并且减少脑血管意外患者鼻饲并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床应用。