胎盘早期剥离13例分析

目的探讨胎盘早期剥离(胎盘早剥)的产前诊断和处理。方法对我院近10年发生的13例胎盘早剥作回顾性分析。结果妊高征及慢性高血压病占本组病因的46．2％。本组围产儿死亡率为23．08％，孕产妇死亡率为0。子宫卒中发生率46．15％，产后出血30．77％，DIC 7．70％。阴道出血、腹痛、胎心异常或消失、血性羊水为主要临床表现。产前诊断率为46．15％，B超检出率为60％。结论胎盘早剥的诊断需结合患者临床表现、发病诱因、B超检查结果全面考虑，确诊后应尽快终止妊娠。     

胎盘早剥82例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因、临床表现及诊治方法。方法对82例胎盘早剥进行回顾性分析。结果病因以妊娠期高血压疾病为首，占45．1％；其次为外伤，占20．7％，第三为脐带因素，占18．3％。结论子痫前期（重度）是最常见的发病原因；剖宫产为主要分娩方式。早期诊断与早期治疗，有望减低胎盘早剥的发生率和围产儿死亡率。     

胎盘早剥49例分析

分析了我院2003年1月2006年12月胎盘早剥49例，发生率为0．37％。胎盘早剥易发生于妊娠高血压疾病占46．9％（23／49），产后出血高达55．1％（27／49），围产儿死亡率42．8％（21／49）。临床上胎盘早剥的典型症状并不多见，B超可协助诊断，一旦诊断应立即终止妊娠。     

胎盘早剥49例临床分析

目的通过对胎盘早剥的临床分析，探讨早期诊断及治疗方法，以降低孕产妇和围产儿死亡率。方法对胎盘早剥49例进行回顾性分析。结果围产儿死亡4例，死亡率为8．2％，其中胎死宫内者2例，新生儿死亡2例。孕产妇49例中1例并发DIC及凝血功能障碍，经及时抢救治愈。无孕产妇死亡。结论胎盘早剥的早期诊断更应注重病史及诱因，B超已成为胎盘早剥的重要辅助诊断方法。适时终止妊娠可减少母子严重的并发症。     

胎盘早剥23例临床分析

目的 通过对胎盘早剥的临床分析，探讨其早期诊断及治疗方法，以降低孕产妇和围产儿死亡率，强调孕期保健的重要性。方法 对我院1986年9月－2000年12月收治的23例胎盘早剥病例进行回顾性分析。结果 以妊高征（PIH）为诱因者14例，以腹部外伤为诱因者3例。由于胎盘早剥症状及体征不典型，误诊率达30．43％。B超检出率为76．47％。孕38周以上5例，新生儿均成活。死胎13例。4例早产儿中死于呼吸窘迫综合征（RDS）2例。产妇发生产后出血2例，并发弥漫性血管内凝血（DIC）1例，子宫胎盘卒中8例，切除子宫2例，无孕产妇死亡。结论 胎盘早剥的早期诊断更应注重病史及诱因，给予综合分析。B超已成为胎盘早剥的重要辅助诊断方法。适时适式终止妊娠可减少母子的严重并发症。孕期保健直接影响到母婴结局。     

胎盘早剥32例临床分析

目的 通过对胎盘早剥的临床分析，探讨早期诊断及治疗方法，以降低孕产妇和围产儿死亡率。方法 对我院200l—2002年元月收治的qd胎盘早剥32例进行顾性分析。结果 围产儿死亡19例，死亡率59．3％，其中胎死宫内者17例，新生儿死亡2例。孕产妇32例中1例并发DIC及凝血功能障碍，经及时刨救治愈。无孕产妇死亡。结论 胎盘早剥的早期诊断更应注重病史及诱因，B超已成为胎盘早剥的重要辅助诊断方法。适时终止妊娠可减少母子严重的并发症。     

胎盘早剥42例临床分析

目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床特点、早期诊断及防治.方法 回顾分析2008年5月至2010年5月我院分娩的胎盘早剥患者42例.结果 胎盘早剥的42例中,胎膜早破、妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,但早期或轻型临床症状不典型.结论 胎盘早剥对母婴危害大,重视诱因及临床表现,结合B超检查有助于胎盘早剥的早期诊断,做好孕期宣教,及时处理胎盘早剥以降低孕产妇及围产儿死亡率.     

不典型胎盘早剥护理体会

目的探讨胎盘早剥的诱因、临床表现、早期识别及围生结局,以减少漏诊与误诊。方法对我院5年中38例不典型胎盘早剥进行回顾性分析,观察胎盘早剥的诱因、临床表现、围生结局。结果不典型胎盘早剥诱因不明显,临床表现不典型易漏诊,如不能早期识别,一旦发展成典型的胎盘早剥,母婴并发症将明显增高。结论重视不典型胎盘早剥的病史诱因及症状体征结合辅助检查,早诊断、早治疗,从而降低围产儿及产妇的病死率。     

胎盘早剥28例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因、临床特点、早期诊断及防治。方法回顾分析2005年7月至2008年12月分娩的胎盘早剥患者28例。结果妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛阴道流血为常见临床表现,但早期或轻型临床症状不典型。结论胎盘早剥对母婴危害大,重视诱因及临床表现,结合B超有助于早期诊断。做好孕期保健,减少妊娠期高血压疾病的发生,及时处理胎盘早剥以降低孕产妇及围产儿死亡率。     

47例胎盘早剥的超声诊断与临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因、临床表现、超声检查及临床处理。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月间47例超声诊断胎盘早剥的超声诊断及临床分析。结果产后检查胎盘胎膜有凝血块及压迹46例,占97.87%,误诊1例,误诊率2.13%,剖宫产术39例,占82.98%,行阴道分娩8例,占17.02%,并发产后出血23例,占48.93%,子宫切除术5例,占10.63%。结论超声诊断胎盘早剥准确率高,早期诊断,及时处理,积极治疗,提高产科质量,降低母婴死亡率。     

胎盘早剥187例临床分析

目的探讨胎盘早剥早期诊断的方法,提高早期诊断率。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月187例胎盘早剥患者的临床资料,其中轻型123例,重型64例。分析胎盘早剥的诱因,临床表现,漏、误诊原因,及时采取处置措施,改善母儿预后。结果胎盘早剥发生率为0.48%（187/38 673）;以妊娠期高血压疾病、胎膜早破、使用缩宫素、创伤性因素为主要诱因;临床表现主要为阴道流血、腹痛、子宫张力增高、胎心异常、血性羊水等;B超检出率为55.08%（103/187）。结论提高胎盘早剥产前诊断率,难点主要是胎盘早剥的临床表现易与先兆临产、临产或胎儿窘迫等混淆;临床医生应注重从多方面入手,高度重视有高危因素的患者,动态监测病情变化,结合B超检查进行辨别判断,提高早期诊断率。     

28例胎盘早剥的彩色多普勒超声诊断及临床意义

目的探究胎盘早剥28例的彩色多普勒影像学表现。方法回顾性分析2011年1月～2012年7月收治的28例经剖宫产证实为胎盘早剥患者的彩色多普勒超声诊断资料。结果 28例胎盘早剥患者中,产前超声诊断25例,符合率为89.3%;漏诊3例,漏诊率为10.7%。本组胎盘早剥病例的彩色多普勒超声表现为6种类型。结论采用彩色多普勒诊断鉴别胎盘早剥临床准确率高,且安全、简捷,其诊断结果对临床治疗具有积极的指导作用,值得临床应用和推广。     

彩色多普勒超声结合增强型能量多普勒成像诊断胎盘早剥的临床价值探讨

目的 探讨彩色多普勒超声结合增强型能量多普勒(E-Flow)成像诊断胎盘早剥,尤其是轻型胎盘早剥的声像图特点,为临床提供有效的诊断依据.方法 应用彩色多普勒超声结合E-Flow对50例重型胎盘早剥、23例轻型胎盘早剥的声像图及临床结局进行分析研究.结果 50例重型胎盘早剥的彩色多普勒超声结合E-Flow的诊断与临床及产后病理诊断相符,诊断符合率100%;23例轻型胎盘早剥的彩色多普勒超声结合E-Flow的诊断与临床及产后病理诊断符合19例,诊断符合率83%,漏诊、误诊4例(17%).73例胎盘早剥患者中剖宫产60例,阴道分娩13例.结论 增强型能量多普勒超声结合彩色多普勒超声成像技术对重型胎盘早剥的诊断准确率高,为轻型胎盘早剥的诊断提供了新手段,并能动态监测轻型胎盘早剥的转归.     

胎盘早剥的早期诊断及治疗（附34例分析）

目的总结不典型胎盘早期剥离的临床特点,探讨早期诊断、处理要点。方法回顾性分析2003年1月～2007年7月胎盘早剥34例患者资料。结果胎盘早剥发生率为0.65%,妊娠期高血压仍是最常见的诱因。34例胎盘早剥患者中,B超检查者26例（76.47%）,有异常发现19例（73.08%）,11例无明显临床症状仅有胎心异常,局部轻压痛或腰骶酸痛,在产后和术后检查胎盘发现。结论B超检查是诊断胎盘早剥的重要手段,但对B超检查胎盘无异常发现的无原因的胎心变化伴产兆,或伴局部轻压痛、腰骶酸痛应考虑胎盘早剥可能。     

59例胎盘早剥临床分析

目的探讨胎盘早剥的相关因素、早期诊断和处理方法。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月59例胎盘早剥临床资料,记录病因、临床表现、诊断依据、分娩方式、新生儿Apgar评分等。结果 59例胎盘早剥中妊娠期高血压和胎膜早破为主要诱发因素,其中妊高征19例,占32.20%,胎膜早破9例,占15.25%;发生凝血功能异常9例,占15.25;围生儿死亡15例,占24.59%。结论胎盘早剥对母儿的危害极大,加强孕期健康教育、重视发病诱因和高危妊娠的管理,做到早诊断和早处理,可有效降低母婴病死率、改善预后。     

112例胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床表现、漏误诊原因及防范措施,提高早期诊断率,改善母儿结局.方法 回顾性分析该院2009-2013年胎盘早剥患者的临床资料.结果 阴道分娩12例（10.7%）,剖宫产100例（89.3%）;子宫胎盘卒中9例,死胎2例,新生儿重度窒息16例.B超检出32例（28.6%）;胎盘早剥误（漏）诊率为39.3%;有明确发病诱因91例（81.3%）,以妊娠期高血压疾病、胎膜早破及使用缩宫素为主.临床表现主要为腹痛或腰腹胀、阴道流血、胎心率异常.重型胎盘早剥组妊高症的患病率、腹痛的发生率、首发临床表现到就诊时限明显高于轻型胎盘早剥组.分娩方式、子宫胎盘卒中及新生儿窒息在I度胎盘早剥与Ⅱ/Ⅲ度胎盘早剥两组间差异有统计学意义（ P＜0.05）.分娩方式、子宫胎盘卒中及新生儿死亡在确诊组以及漏误诊组胎盘早剥两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胎盘早剥产前诊断应结合诱因、临床表现和B超等进行综合分析.加强围产期保健,早发现,早治疗.     

47例不典型胎盘早剥的产前漏诊原因分析

目的探讨不典型胎盘早剥的产前漏诊的原因。方法以我院2011年1月至2013年1月收治的120例胎盘早剥患者为研究对象,根据产前是否确诊,将研究对象分为观察组（产前漏诊,47例）与对照组（产前确诊,73例）,采用回顾性研究的方法,对两组患者的人口学资料、胎盘早剥诱因、临床指标及胎盘早剥的面积等四项进行比较。探讨产前漏诊胎盘早剥患者的特点及漏诊原因。结果观察组患者胎盘早剥的诱因主要集中在应用催产素（40．43％）和胎膜早破（44．68％）上,早产的发生率高于对照组（53．19％vs．9．59％）,胎盘早剥面积比例小于对照组,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不典型胎盘早剥诱因和临床表现不明显,应采用多种诊断方法,并结合病史,对孕妇进行鉴别诊断。     

不典型胎盘早剥早期临床诊断探讨

目的:探讨不典型胎盘早剥的临床特点,以提高其早期诊断率,改善母婴预后。方法:2007年1月—2009年12月收治8 700例住院孕产妇,其中胎盘早剥61例,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥病例组(观察组)34例,产前诊断胎盘早剥病例组(对照组)27例,进行临床分析。结果:胎盘早剥发生率0.7%,漏诊率为55.7%。结论:不典型胎盘早剥发生率高,发病诱因不明显,临床症状不典型,B超阴性是其漏诊的主要原因。只有注重病史,仔细体检,动态观察,综合分析,提高警觉,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,及时处理,才能降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。     

彩色多普勒超声检查在胎盘早剥鉴别诊断中的应用价值研究

目的 探究彩色多普勒超声检查在胎盘早剥鉴别中的应用价值.方法 选择本院于2015年4月至2016年8月期间收治的胎盘早剥患者52例,均实施彩色多普勒超声检查.结果 52例患者经超声检查确诊为胎盘早剥34例,符合率为65.38％,漏诊率为28.85％(15/52),误诊率为5.77％(3/52),其中重型胎盘早剥诊断符合率为100.00％(10/10),轻型胎盘早剥符合率为57.14％(24/42).结论 彩色多谱勒超声用于重型胎盘早剥患者的检查中诊断价值较高,因对轻型胎盘早剥缺乏超声声像图典型表现,其诊断误诊和漏诊率较高,故临床在采用彩色多普勒超声检查诊断时需提高警惕.