皮瓣移植修复手部软组织缺损

手部因外伤致大面积软组织缺损，如不及时有效地进行修复会严重影响手的外形及功能。我院从1988年至2003年10月采用5种皮瓣移植对26例手部软组织缺损进行修复，手术全部成功，效果理想，现报告如下：     

皮瓣修复手部创伤性软组织缺损

手外伤后皮肤软组织缺损，创面外露，常导致感染，畸型愈合及功能障碍。因此在处理手部新鲜的开放性损伤中，如何解决皮肤软组织的覆盖问题是极其重要的。我科自1993年7月以来，应用多种皮瓣修复各种原因造成的手部皮肤软组织缺损31例，除两例皮瓣远端部分坏死外，其余29例效果均满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组31例，男双例，女7例，年龄17～45岁，平均23岁。1．2皮瓣类型：轴形单蒂骼腰部皮瓣11例，双带骼腰部皮瓣3例，传统腹部袋状皮瓣2例，岛状食指背皮瓣6例，邻指皮瓣6例，鱼际皮瓣3例。1．3致伤原因：电刨伤5例，热压…     

16例手部软组织缺损的皮瓣修复

１６例手部软组织缺损的皮瓣修复潘幼军我院自１９８９年来对因手外伤致皮肤及软组织缺损，行皮瓣修复创面１６例，术后经断蒂修整，手功能恢复满意，现报告如下。１临床资料本组１６例，１８只手，男８例，女８例，年龄１５～５１岁；挤压伤９例，烧伤４例，切割伤３例，...     

腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损

目的总结腹股沟皮瓣修复手部软组织的临床效果。方法应用腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损18例。男13例,女5例;年龄20～56岁。绞榨伤8例,车祸伤7例,热压伤3例,均伴有骨关节或肌腱外露。软组织缺损范围5.0cm×4.0cm～8.0㎝×7.0cm。行急诊手术6例,择期手术12例。结果术后2例皮瓣远端边缘坏死,经换药后愈合,余患者皮瓣均顺利成活。供区创口I期愈合。结论腹股沟皮瓣血运良好,手术操作简便、安全,可有效修复手部软组织缺损。     

手部皮肤软组织缺损的皮瓣修复

1997年1月-2002年5月我们对手部软组织缺损15例，根据损伤部位的不同，选择各种不同的皮瓣修复，取得了满意的效果。     

皮瓣修复手部软组织缺损的研究进展

手部皮肤软组织缺损的修复方法众多,临床常用的游离皮瓣、腹部带蒂皮瓣、邻指皮瓣、掌背动脉皮瓣等方法有益于手功能恢复,但均对供区造成了一定程度的损伤。皮瓣修复不仅要考虑覆盖缺损创面,更要兼顾恢复手功能、改善术后外观,在修复缺损的同时尽可能减少对供区的损伤。皮支链皮瓣用于修复手部小面积缺损取得了较好效果,术后功能及外观得到很大的改善。客观评价各类皮瓣的优缺点,选择最合适的皮瓣,以期更有效地使用合适的皮瓣修复手部皮肤软组织缺损。     

足部皮瓣修复手部软组织缺损术后护理

1995～ 2 0 0 0年 ,我院采用足部皮瓣修复手部创面 10例。该类手术简单、损伤小 ,而皮瓣移植术的护理是皮瓣成活的主要环节 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 18～ 36岁。伤因 :锐器伤 5例 ,挤压伤 2例 ,撕脱伤 2例 ,砸伤 1例。皮瓣最小面积 1.7cm×2 .5 cm,最大面积 11.2 cm× 14.5 cm。应用足背皮瓣移植修复手背皮肤 4例 ,足背内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损 3例 ,取带足背皮瓣的拇甲瓣修复虎口手背部分皮肤缺损 2例 ,采用拇趾腓侧皮瓣修复拇、示指掌侧皮肤缺损 1例 ,除 1例皮瓣坏死外 ,其余全部成活。2　护理…     

手部不同皮瓣修复手指末节软组织缺损

目的探讨手部不同皮瓣修复手指末节软组织缺损的临床疗效。方法自1995年6月-2008年5月我院应用手部不同皮瓣修复手指末节软组织缺损125例。其中邻指皮瓣66例,顺逆行岛状皮瓣32例,鱼际皮瓣15例,推进皮瓣12例。结果逆行岛状皮瓣坏死1例,推进皮瓣部分坏死1例,皮瓣成活率99.5%。经1年～13年随访,患指均不同程度恢复了功能及外形,最大程度降低了截指率。结论术者采用手部皮瓣切取方便、安全,无需吻合血管,是治疗手指末节软组织缺损的有效方法,适合基层医院开展。     

腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损30例

目的研究腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2009年9月—2013年11月该院接收的患有手部皮肤软组织缺损的病人60例,随机分为两组,每组30例。治疗组采取腓动脉穿支皮瓣游离移植手术,对照组采取传统带蒂腹部皮瓣转移修复术,比较两组临床效果。结果治疗组手部功能、感觉功能优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组各项微循环指标改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损,可使患者手部功能及感觉功能显著改善,病程较短,无需二次手术,病人痛苦少,费用低,供区创伤小,值得推广应用。     

手部软组织缺损皮瓣修复的疗效分析

目的探讨各种皮瓣修复手部软组织缺损的疗效及适应证。方法根据365例患者手部软组织缺损的面积及部位采用不同皮瓣修复。结果358例患者皮瓣完全成活,7例出现皮缘部分坏死,坏死原因是引流不畅、淤血感染,经给予充分引流及清除坏死组织和换药后创面愈合。结论修复手部软组织缺损应视具体病情采用不同皮瓣,应用带蒂皮瓣修复较好。     

股前外侧穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损临床效果观察

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣(amterolateral thigh perforating flag,ALTPF)移植修复手部软组织缺损的临床效果.方法 选取大峰医院手足外科84例手部软组织缺损患者分为观察组和对照组,观察组给予股前外侧穿支皮瓣移植修复,对照组给予腹部带蒂皮瓣修复,比较两组手部皮瓣晚期效果评价、感觉功能...     

手部软组织缺损的皮瓣修复

手部外伤常导致皮肤、肌腱甚至骨的缺损,若不及时消灭创面将导致外露肌腱或骨的坏死,严重影响手的功能及外形,故及时的修复软组织缺损尤为重要.我们采用5种皮瓣修复手部创面效果理想,报告如下.     

皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用

目的：报道皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用。方法：根据手部软组织缺损情况，分别采用腹部带蒂皮瓣、中指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣、V-Y推进皮瓣、局部旋转皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、足背复合组织游离皮瓣、掌骨背动脉逆行岛状皮瓣、髂腹股沟皮瓣、足趾带足背皮瓣游离移植等进行修复共389例。结果：389例皮瓣中，5例坏死，其余全部成活，其中276例获得随访，随访时间最短4个月，最长3年，194例外形和功能恢复较满意。82例皮瓣臃肿或手功能欠佳，经手术修补及功能重建后好转。结论：根据软组织的不同缺损情况早期选用恰当的皮辩移植修复，具有感染率低、住院时间短和手部外形及功能恢复较好等优点。     

皮瓣修复手部软组织缺损疗效观察

目的：观察皮瓣修复手部软组缺损的效果。方法：选择2007年10月～2012年10月来我院修复手部软组织的患者40例,根据患者的手部软组织缺损的面积及部位采用不同皮瓣进行修复,观察治疗效果。结果：40例患者中有34例患者皮瓣完全成活,6例患者出现皮缘部分坏死,主要是因为引流不畅、淤血感染等原因引发的坏死,经过对症治疗,得到治愈。结论：皮瓣修复手部软组织缺损效果明显,能提高修复率,但是在选择皮瓣时需要根据患者手部软组织缺损的具体情况进行选择,减少坏死率。     

微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用

目的报道微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损在临床上的应用效果。方法选取2005年3月至2008年3月东莞市塘厦医院收治的手部软组织损伤患者164例,将未引进微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损技术前的86例患者(皮瓣来源胸腹部或前臂)作为传统组,利用微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损的78例患者为微型组。观察比较两种移植方法的疗效及远期恢复情况。结果微型组78例患者中,76例皮瓣良好成活,皮瓣质地、弹性及外观均达到满意效果,关节功能恢复良好,另外2例皮瓣出现远端局部坏死,经换药痊愈;而传统组86例患者中,20块皮瓣做了二期皮瓣修整术(削薄皮瓣)。微型组临床疗效优于传统组(Z=2.56,P<0.05)。结论选择微型岛状皮瓣修复不同部位的手部损伤,皮瓣获取较容易,损伤较小,术后手的功能及外形恢复良好。     

带蒂皮瓣转位修复手部软组织缺损的护理

带神经血管蒂的皮瓣转位是用于修复手部早期和晚期损伤的一种术式，它为手部损伤所致的软组织缺损治疗，提供了一个行之有效的方法。从1987年7月-1988年6月，笔者在两所医院对9例施行带蒂皮瓣转位术患者进行观察和护理，获得较好效果。兹将护理体会介绍如下。     

腹部真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

<正> 自1997年8月以来,笔者应用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损25例,均获得满意效果。现报告如下。1 临床资料 本组25例,男19例,女6例,年龄4～45岁,手部重度烧伤18例,手部外伤后瘢痕挛缩畸形7例。皮瓣供应区为腹部以腹壁下动脉脐旁分支为血供的轴型皮瓣15例,随意皮瓣10例,最大面积19cm×6cm,最小面积8cm×3cm,7～12d断蒂,断蒂时间视移植后皮瓣有无感染、血肿及血运障碍而定,皮瓣全部成活。     

修薄的带蒂髂腹部皮瓣移植修复手部软组织缺损35例临床体会

手外伤造成手部软组织缺损较常见，当缺损面积较大时，难以采用邻近皮瓣移植修复。采用游离皮瓣移植，手术风险较大。1991年以来，我科采用带蒂髂腹部薄型皮瓣移植修复这类较大的手部软组织缺损，取得良好效果，现报告如下。