大黄对危重症患者胃肠道的保护作用分析

大黄是传统的中草药，祖国医学认为大黄具下瘀血，破症瘕积聚、荡涤胃肠、推陈致新之功效。有文章证明大黄能抑制肠道细菌易位，降低胃肠黏膜的通透性。肯有胃肠保护作用。笔者对于我科应用大黄进行胃肠功能的病历统计分析如下。     

早期肠道喂养对脑出血后胃肠黏膜的保护作用探讨

2007年10月～2008年8月,我们对80例高血压脑出血患者采用早期肠道喂养和传统的延迟喂养相比较,探讨早期肠道喂养对高血压脑出血后胃肠黏膜的保护作用,以期降低并发症的发生,提高临床护理水平.现报告如下.     

早期肠道喂养对脑出血后胃肠黏膜的保护作用探讨

2007年10月-2008年8月，我们对80例高血压脑出血患者采用早期肠道喂养和传统的延迟喂养相比较，探讨早期肠道喂养对高血压脑出血后胃肠黏膜的保护作用，以期降低并发症的发生，提高临床护理水平。现报告如下。     

大黄防治急性胰腺炎大鼠肠道细菌易位

目的探讨大黄对急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用.方法 SD大鼠32只,采用3.5 mg/L牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射建立急性胰腺炎模型后,随机分为对照组(n=16)及治疗组(n=16).对照组给予全肠外营养支持,治疗组给予相同配方的全肠外营养支持,并予大黄灌胃.于治疗后第1及第5 d处死大鼠,检测肠道通透性、吸收功能、空肠黏膜蛋白、DNA含量以及肠道细菌易位率.结果治疗后第1、5 d,治疗组肠道通透性均显著低于对照组(P＜0.05;P＜0.01);治疗后第5 d肠道吸收功能显著高于对照组(P＜0.05),空肠黏膜蛋白及DNA含量显著高于对照组(P＜0.01).肝脏、脾脏及血中细菌培养阳性率显著低于对照组(P＜0.05).结论大黄对急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障具有保护作用.     

大黄用于急危重病患者胃肠功能衰竭的观察与护理

胃肠功能障碍是危重病患者消化系统常见的病症之一,亦是多器官功能障碍综合征(MODS)的胃肠道表现。有效防治胃肠功能障碍是防止MODS的发生发展、降低MODS病死率的关键[1]。大黄是中国传统中草药,祖国医学认为大黄具有清热解毒、通里攻下、活血化瘀、下积滞、行瘀结、荡涤胃肠等功效。能阻止肠道内细菌移动到肝、脾、肠系膜淋巴结,降低肠道内毒素的吸收,提高胃肠道血流灌注,促进胃肠细胞增生。我们应用生大黄作为预防治疗,并给予适当的预防护理,使胃肠功能衰竭发生率下降,现总结如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月～2006年3月我院ICU…     

大黄对肾综合征出血热患者胃肠功能保护作用的疗效观察

目的：探讨大黄对肾综合征出血热（HFRS）患者胃肠功能的保护作用。方法：78例HPRS患者随机分为2组进行治疗。预防组在常规组西药常规治疗基础上服用大黄浸液。观察2组患者胃肠黏膜出血、中毒性肠麻痹和多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率和大黄治疗胃肠功能衰竭的疗效。结果：常规组胃肠黏膜出血发生率（42．1％）、中毒性肠麻痹发生率（31．6％）和MODS发生率（21．1％）均明显高于预防组（P＜0．05或P＜0．01）。大黄对常规组胃肠黏膜出血治疗的有效率达62．5％,对中毒性肠麻痹治疗的有效率达66．7％。结论：大黄能预防和治疗HFRS患者的胃肠功能衰竭。     

一次性输液器在鼻饲持续输注法中的应用

随着临床营养支持的发展,肠内营养更符合病人生理状况,有助于保持肠道黏膜的完整性和正常的分泌功能,增加胃肠黏膜的抵抗力,减少应激性溃疡的发生,减少细菌和内毒素易位及脓毒症,降低多器官功能衰竭综合征(MODS)发生率[1]。因此,     

大黄对危重病机械通气患者胃肠道并发症救治作用的研究

危重病机械通气患者极易发生胃肠道功能衰竭。在机体应激状态下，胃肠黏膜水肿、糜烂，形成溃疡，黏膜屏障功能被破坏，细菌、内毒素易位入血，形成肠源性感染，引起全身炎症反应综合征(SIRS)。导致以应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹为主要表现的胃肠功能衰竭。最终引发多系统脏器功能障碍综合征(MODS)。胃肠道功能障碍既是MODS的一     

蒙脱石联合生大黄经胃管注入治疗重度有机磷农药中毒的效果观察

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)时,由于有机磷农药对胃肠黏膜的化学性腐蚀引起胃肠功能不全,使洗胃不能清除胃肠道内的残存农药而持续吸收,常规导泻治疗效果差,且肠道细菌与毒素异位,引发全身炎症反应综合征,加重胃肠功能不全。有机磷农药口服后易附着于胃肠黏膜,即使     

浅谈小儿腹泻的病因与治疗

分析造成婴幼儿腹泻的原因,采取针对病因、体液调节儿童肠道菌群的生态平衡、保护胃肠黏膜及其他治疗的同时,在中医辩证的基础上治理儿童健脾和胃的生理功能,并根据具体情况进行处理,可以起到较好的临床疗效。     

肠道菌群与婴幼儿食物过敏的研究进展

引起过敏的食物大多为人体必需的营养物质,食物过敏不仅会对身体造成不适,婴幼儿还可能因食物吸收不良而影响其生长发育.人类肠道菌群是人体肠道内正常情况下有益于人类,且是人体所必须的微生物群落,其构成了稳固的肠道黏膜屏障.婴幼儿食物过敏可能是胃肠屏障及其免疫系统不成熟降低了黏膜屏障功能的有效性而导致的.从食物过敏对婴幼儿健康的影响、肠道菌群的生理功能及婴幼儿食物过敏与肠道菌群的关系等3方面的研究进展进行综述,发现婴幼儿过敏性疾病的发生发展与肠道菌群的失衡有关.     

早期肠内营养和肠道水疗在重症胰腺炎中的应用

营养支持是治疗重症急性胰腺炎（SAP）的重要组成部分,长期完全胃肠外营养（TPN）可以引起肠黏膜萎缩,肠黏膜屏障功能损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加。为减少感染性并发症的发生,早期肠内营养（EN）已越来越受到重视,EN对肠黏膜屏障功能的保护作用已得到临床实验证实。临床实验也证实肠道水疗可促进肠蠕动及功能恢复,加速内毒素排除,防止胰腺炎的重症转化。本研究选择42例SAP患者,对其早期EN和肠道水疗的安全性、有效性进行初步研究。     

重症急性胰腺炎辅以大黄和芒硝治疗的观察及护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是由于胰腺组织受损坏死,含大量肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素的腹腔液渗出,使消化道组织水肿、肠蠕动功能障碍、黏膜屏障功能受损、毒素吸收,引起全身炎症反应或多器官功能障碍综合征。因此,尽快恢复胃肠功能、保护胃肠黏膜屏障是治疗的关键。2004年9月至2007年12月,本院对非手术治疗的SAP患者辅以大黄和芒硝治疗,效果满意,现报告如下。     

重症脑疾病患者经皮内窥镜引导下胃造口术后护理

良好的肠内营养不仅能维持患者的营养,而且能保护胃肠功能,预防肠道黏膜屏障继发性损伤而导致感染和败血症.本院(ICU)的危重患者胃肠营养常是经鼻放置鼻胃管饲入,由于放置鼻胃管时间比较长,易引发反流、误吸、食管炎等并发症.     

早期肠内营养对肝移植术后肠黏膜屏障的影响

目的探讨早期肠内营养对肝移植病人术后肠黏膜屏障的影响。方法用随机数排序分组法将实施原位肝移植术后32例病人随机分为早期肠内营养(EEN)组和全胃肠外营养(TPN)组,各16例,检测两组病人肠道pH值及菌种比例、血浆内毒素、D-乳酸水平的变化。结果EEN组肝移植术后肠道pH值和革兰氏阴性肠杆菌比例明显低于TPN组:EEN组手术后3、57、d血浆内毒素和D-乳酸水平较TPN组低,两组比较均有显著性差异,P<0.05或P<0.01。结论肝移植术后早期应用EEN,有助于维持肠道黏膜的正常结构,保护肠黏膜屏障,从而减少内毒素移位的发生。     

大黄对危重病患者胃肠功能障碍的治疗作用

胃肠功能障碍是危重病患者消化系统常见的病症之一 ,亦是多器官功能障碍综合征 (MODS)的胃肠道表现。有效防治胃肠功能障碍是防止 MODS的发生发展、降低 MODS病死率的关键。中药大黄具有保护胃肠黏膜屏障、促进胃肠蠕动及减轻炎症反应的作用 〔1〕。本研究观察大黄对危重患者胃肠功能障碍的救治及对 MODS的防治作用。1　病例与方法1.1　病例 :96例胃肠功能障碍患者为2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 1月入住 ICU的危重病患者。其中男 5 0例 ,女 4 6例 ;年龄 15～ 85岁 ,平均 (5 4± 19)岁 ;原发病 :慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 2 4例 ,…     

保留胃管、注入大黄治疗急性有机磷农药中毒50例临床护理

选择100例有机磷农药中重度中毒患者分为实验组和时照组各50例,对照组不保留胃管洗胃及胃管内不注入大黄,观察组保留胃管洗胃,胃管内注入大黄.以胃肠黏膜出血、腹胀和便秘的发生率为观察参数进行比较.同时密切观察病情,做好大便、皮肤和心理护理.结果观察组胃肠黏膜出血、腹胀和便秘发生率较少(P<0.01),明显缩短患者住院天数,提高抢救成功率.提示采用保留胃管,开放引流洗胃,胃管内注入大黄预防胃肠功能衰竭具有良好的疗效.     

营养支持途径与肠道结构功能

对降低烧（创）伤后代谢反应，选择合理的营养支持途径对肠道结构功能的维护显得十分必要。本文对近年来肠内肠外营养对比性研究的资料加以归纳，并参阅有关文献，将营养支持途径与肠道结构功能方面资料综述如下。１营养支持途径与肠道黏膜屏障胃肠黏膜屏障包括特异性免疫部分和非特异部分，非特异部分由组织结构、黏液、消化液、胃酸等组成，特异性免疫部分包括肠相关淋巴组织及特异免疫球蛋白，其作用是防止细菌、内毒素，大分子抗原物质通过。这两个组成部分在防止抗原进入黏膜，细菌移位进入门静脉或淋巴循环的作用是相互联合的。肠腔内…     

大黄联合山莨菪碱对重度创伤患者胃黏膜酸度的影响

目的：观察大黄联合山莨宕碱对重度创伤患者胃肠道黏膜屏障的保护作用。方法：选择40例重度创伤患者[创伤严重度评分（ISS）≥25分]，按随机原则分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组在第一次测定胃肠黏膜pH值（pHi）后开始给予山莨菪碱（静脉）和生大黄粉（灌胃），其余治疗与对照组相同。观察入院时及入院后24、48和72h的循环指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]、phi、血乳酸、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标的变化。结果：对照组和治疗组的MAP、HR和phi均呈升高趋势，且72h治疗组MAP和pHi较对照组显著升高，差异有显著性（P均〈0.05）；动脉血乳酸值均降低，48h开始治疗组较对照组显著降低（P均〈0.05）；两组IL-6、TNF-α均升高，而治疗组升高程度较对照组小，72h时差异有显著性（P均〈0.05）。结论：大黄联合山莨宕碱对重度创伤患者胃肠道黏膜屏障具有保护作用，其机制主要与改善局部微循环、降低乳酸、升高pHi以及抑制IL-6、TNF-α细胞因子的释放等作用有关。     

尿毒症为什么会发生厌食、呕吐、腹泻？

这是由于尿素由肠道内细菌的尿素酶的作用而分解为氨,刺激了胃肠黏膜的结果。体内胍类物质的蓄积也促进了恶心、呕吐的发生。