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目的:通过总结HRCT在PET/CT对肺内结节数量及病灶内部、周围情况检出率的补充,以探讨HRCT在补充PET/CT诊断中的应用价值。方法:自2007年7月~2008年7月行全身PET/CT检查的受检者中,92例(男性50例,女性42例)发现肺内结节并且高度可疑为恶性肿瘤,常规进行同机HRCT扫描,比较、分析HRCT及PET/CT肺内结节内部及周围征像。结果:全身PET/CT检查发现肺内结节92个,而HRCT发现肺内结节102个;HRCT对肺内结节的内部及病灶周围情况的检出率优于PET/CT,在6例PET阴性结节中有3例经HRCT扫描诊断为恶性并经病理证实。结论:HRCT可以补充PET/CT对肺内结节的诊断,减少漏诊及误诊,实现双方的优势互补。 相似文献
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目的探讨肺孤立性小结节HRCT分型。方法搜集经手术切除的肺内孤立小结节(直径≤20mm)39例(41个),术前均行螺旋CT和HRCT扫描。将孤立肺结节的HRCT表现分为2型:Ⅰ型,含磨玻璃密度结节(包括纯磨玻璃密度结节、低密度不均匀结节、中心高密度伴周边磨玻璃密度结节);Ⅱ型,单纯实性密度结节。并与病理对照。结果41个病灶的HRCT表现分型:Ⅰ型为14个病灶,其中肺泡癌9个、腺癌3个、炎性肉芽肿1个、腺瘤1个;Ⅱ型27个,其中腺癌13个、肺泡癌4个、鳞癌3个、小细胞癌1个、腺瘤2个、结核瘤2个、炎性肉芽肿1个、错构瘤1个。经统计学分析含磨玻璃密度的结节在手术切除的孤立肺结节中,肺泡癌组中高于非肺泡癌组(P=0.002),而在肿瘤与非肿瘤组、腺癌与非腺癌组差别无显著性(P=0.282和P=0.146)。结论根据手术切除的肺孤立结节HRCT表现,含磨玻璃密度结节多见于肺泡癌。 相似文献
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孤立性肺结节的CT诊断 总被引:3,自引:1,他引:2
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)是指肺内单发的直径≤3cm的圆形或类圆形病灶,不伴有肺炎、肺不张等其它病变[1],自有CT以来,对SPN的研究报告较多,但诊断的特异性仍未有显著性提高[2~7]。我院对SPN 52例行CT检查,分析报告如下。1材料与方法1.1临床资料2001年8月~2005年8月间52例中,男28例,女24例,年龄24~84岁,平均年龄52岁。主要症状为咳嗽、痰中带血、胸闷或胸痛,其中19例为健康体检发现。所有病例均经手术、穿刺活检或随访证实。1.2检查方法使用东芝Asteion螺旋CT机,常规扫描全肺,层厚10mm,螺距1·0,对病灶部位进行… 相似文献
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肺内孤立性结节的CT表现及其鉴别诊断的研究(附69例分析) 总被引:16,自引:1,他引:15
目的:探讨直径小于3cm孤立性肺结节(SPN)的CT表现,以提高CT对SPN定性诊断的正确性。方法:分析经CT扫描、CT导引下肿块穿刺活检和手术病理证实的直径小于3cm的SPN69例。结果:良性结节15例,恶性结节54例;良性结节CT表现为圆形或椭圆形,分叶少而浅,结节内钙化多见,边缘多数有长毛刺;恶性结节形态多不规则,分叶多且深,周围以短细毛刺常见,胸膜凹陷征、其内空泡征、血管截断或聚集征较常见。结论:CT是鉴别肺内孤立性小结节良、恶性的一种理想检查方法,对多数肺结节可以正确诊断。 相似文献
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肺内孤立性肿块是影像检查中常见的疾病,近年来,由于抗生素的应用,肺部感染的临床症状发生了变化,其影像表现、临床表现和动态变化任何一方面不典型,均可导致误诊[1],而对于小于3cm的炎性结节灶CT定性有一定的难度,易误诊为肿瘤,本文收集了CT定性困难,经手术、穿刺活检病理证实和直接抗治疗痊愈的肺内孤立性炎性结节15例,现结合文献分析如下。1材料与方法本组15例,男11例,女4例,年龄32~76岁,平均年龄39.6岁。临床症状:14例有呼吸道症状,但症状较轻,咳嗽、咳痰14例,胸闷11例,胸痛9例,间断痰中带血5例,低热2例,体温在38.5℃以内,无症状查体… 相似文献
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孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodules,SPN)是肺内较常见的病变,及时的检测与诊断SPN的良恶性有利于早期肺癌的发现。CT有良好的密度分辨率,可以很好地显示肺结节特征。本文叙述了计算机辅助诊断在CT诊断肺内孤立结节的研究进展。 相似文献
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多层螺旋CT灌注成像对孤立性肺结节的诊断意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节良性、炎性、恶性诊断及鉴别诊断中的意义.方法 利用6层MSCT灌注成像技术研究45例直径2~4 cm的孤立性肺结节灌注表现.采用CT Perfusion胸部肿瘤灌注软件包,测定肺内病灶的血容量(BV)、血流量(BF)、对比剂到达峰值时间(1TP)、强化峰值(PEI)和时间-密度曲线(TDC),并在其基础上计算出强化值、SPN与主动脉增强峰值之比值(S/A).结果 恶性结节和炎性结节的BF、BV、和PEI值均明显高于良性结节,有显著性差异,恶性结节与炎性结节之间的灌注值则无显著性差异,TTP值三者之间也无显著性意义.恶性结节、良性结节、炎性结节时间-密度曲线(TDC)均显示形态不同.恶性结节和炎性结节强化值、S/A值高于良性结节,有显著性差异(P<0.05).结论 MSCT灌注成像有助于良、恶性肺结节诊断及鉴别诊断. 相似文献
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目的:评估Lung Care软件在肺孤立性结节(SPN)辅助诊断方面的应用价值。方法:收集经病理证实的SPN 41例,应用Lung Care软件的旋转多平面重建(r-MPR),感兴趣区域(ROI)容积三维重建功能,对SPN的形态特征进行分析,并与CT常规横断面及多平面重建(MPR)进行比较。结果:恶性结节30例,良性结节11例。恶性结节的检出率分别为40%、73.33%,、76.67%,对良性结节的检出率分别为27.27%、45.45%、81.81%,Lung Care重建优于常规横断面图像(P<0.05)。Lung Care重建与MPR比较无统计学差异(P>0.05)。常规横断面、MPR及Lung Care软件所检出的肺癌分叶征分别为14、21、25例、胸膜凹陷征分别为13、17、22例、毛刺征分别为11、20、22例、空泡征分别为5、8、10例及支气管血管束征分别为6、15、21例。仅在肺癌分叶征、胸膜凹陷征、毛刺征及支气管血管束征方面,Lung Care软件检出率优于常规横断面(P<0.05),Lung Care软件对SPN形态特征的显示与MPR比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:本研究所用Lung Care软件能有效观察结节的形态特征,对肺结节的定性有一定帮助。 相似文献
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18F-FDG PET/CT结合高分辨率CT对孤立性肺结节的诊断价值 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT结合高分辨率CT(HRCT)对孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法25例经手术病理检查或治疗随访证实的SPN(共27个)患者,同期行^18F—FDGPET/CT显像和病灶部位HRCT检查。^18F—FDGPET/CT用目测法结合半定量法判断良恶性。HRCT则根据病灶形态学特征判断良恶性。所得^18F—FDGPET/CT结果和^18F—FDGPET/CT与HRCT相结合结果分别与病理检查结果对照比较。结果27个SPN中15个恶性,12个良性。PET/CT正确诊断14个恶性和9个良性SPN。3个良性SPNPET/CT显像为阳性,其中2个经PET/CT和HRCT联合诊断为良性。联合诊断灵敏度和单纯PET/CT相同(93.3%),但特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别高于PET/CT(91.7%、93.3%、91.7%和93.7%对75.0%、82.4%、90.0%和85.2%)。结论^18F—FDGPET/CT结合HRCT是有效的无创性鉴别SPN良恶性的方法。 相似文献
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螺旋CT薄层扫描并MPVR重建对孤立性肺结节的诊断价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨螺旋CT肺薄层扫描并多层面重建对孤立性肺结节的诊断价值。方法:对86例SPN患者进行螺旋CT规范化检查,并使用多层面重建(MPVR)技术重建观察。病灶结节直径选在0.8~3.0cm,病历均经临床手术或肺穿刺活检病理证实。其中恶性59例,均为原发性肺癌,包括腺癌25例、鳞癌17例、细支气管肺泡癌10例、小细胞未分化癌7例;良性病变27例,包括结核灶13例、炎性假瘤9例、错构瘤5例。结果:86例SPN的CT征象中,分叶征和棘突或毛刺征多出现于恶性结节,与病理和随访结果对比,螺旋CT薄层扫描并MPVR重建判断肺小结节良恶性的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为75.6%、76.3%、74.1%、86.5%、58.8%。结论:SCT肺薄层扫描并MPVR重建能显示更多的SPNCT征象,对SPN的良恶性诊断有较高的诊断价值。 相似文献
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螺旋CT三维成像技术对孤立性肺结节的应用价值 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨三维重建成像对孤立性肺结节(SPN)形态特征的显示及其良恶性的诊断价值。方法:对37例SPN(直径<3cm)进行增强薄层扫描,利用三维成像软件用表面遮盖法(SSD)进行三维重建,调整阈值上、下限,分别观察结节的表面形态及与相邻胸膜、支气管、血管的关系,分析三维形态学改变对鉴别其良恶性的诊断价值。结果:3D CT完整显示了37例SPN立体形态和结节与周围血管的关系及血管类型,直观显示34例SPN相邻胸膜内外侧面形态改变和结节与周围支气管的关系,3D CT形态分型,在良恶性SPN上有差异。结论:三维重建技术不仅能三维显示SPN的异常表现,而且能显示结节与支气管、血管和胸壁是的解剖关系及形态学特征。3D CT结合2D CT有助于提高诊断准确性,是鉴别SPN良恶性的有效的影像学检查方法。 相似文献
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目的 探讨18F-FDG PET/CT显像结合高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断价值。方法 回顾性分析124例SPN患者的18F-FDG PET/CT检查资料,其中76例加做HRCT扫描,所有病例经病理或临床随访证实。18F-FDG PET/CT通过目测法和半定量法判断病灶的代谢情况,结合CT或HRCT病灶的形态学特征判断良、恶性。结果 48例仅行18F-FDG PET/CT检查的SPN患者,正确诊断32例为恶性,8例为良性,假阳性与假阴性各4例。76例加做HRCT的患者,正确诊断62例恶性与8例良性,假阳性与假阴性分别为2例和4例。18F-FDG PET/CT 结合HRCT与单纯18F-FDG PET/CT诊断SPN的灵敏度、特异性及准确率分别为94%、80%、90%与89%、67%、83%。结论 18F-FDG PET/CT协同HRCT可提高对SPN性质判断的灵敏度、特异性及准确率。 相似文献
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目的 探讨多层螺旋CT灌注成像在肺结节的良恶性鉴别诊断中的价值.方法 采用多层螺旋CT机对96例肺结节患者行灌注扫描,其中良性结节18例、炎性结节28例、恶性结节50例.以perfusion 3软件测定结节的血流量(BF),血容量(BV),平均通过时间(MTT),渗透表面积乘积(PS)以及拟合时间-密度曲线(TDC),采用灌注参数及曲线形态来评价结节的良恶性.结果 BF、BV在炎性结节与良性结节之间具有显著性差异(P<0.05),炎性结节均大于良性结节.MTT在三组结节之间没有显著性差异(P>0.05),PS在恶性结节与良性结节之间、以及良性与炎性结节之间具有显著性差异(P<0.05),恶性结节与炎性结节均高于良性结节,三组不同性质结节之间的TDC曲线形态也不同.结论 CT灌注成像能够较准确的判断肺结节的性质,在良恶性鉴别诊断中具有重要意义. 相似文献
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目的:探讨多层螺旋CT灌注在孤立性肺结节(SPN)首过时血流特征及鉴别诊断中的应用价值。方法:对99例直径2~4 cm的SPN先行32层螺旋CT平扫,再行多层同层连续动态增强扫描,在时间-密度曲线(TDC)的基础上,测量SPN增强峰值(PESPN)、病灶同层主动脉的增强峰值(PEAA)、病灶达峰时间(TTP),并由此计算增强净增值(NE)、结节-主动脉强化峰值比(S/A)、灌注量(Pr),进行统计学分析。结果:恶性与炎性SPN的PESPN、NE、S/A和Pr均高于良性SPN(P均<0.05),其TTP低于良性SPN(P<0.05);恶性SPN的PESPN、NE、S/A高于炎性SPN(P均<0.05);恶性结节的Pr高于炎性结节,但二者之间差异无显著性意义(P>0.05)。以NE≥25 HU作为恶性病变的阈值,其敏感度为98.2%,特异度为52.0%,准确度为86.9%,阳性预测值为85.6%,阴性预测值为92.9%。良性、恶性及炎性结节的TDC形态不同。结论:多层螺旋CT灌注成像技术是定量评价SPN血流模式的无创性技术,有助于SPN的鉴别诊断。 相似文献
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目的 评价PET/CT在鉴别诊断孤立性肺结节(SPNs)的价值.方法 经病理或临床随访证实的143例SPNs均行PET/CT扫描,根据结节PET的代谢特点进行PET诊断,根据CT的形态学特点进行CT诊断,PET/CT则结合PET的代谢特点及CT的形态学特点进行综合判定SPNs的性质.结果 恶性SPNs的最大标准摄取值(SUV-max)(mean 6.08±4.57,n=120)明显高于良性结节(mean 2.73±2.16,n=23),并且有统计学意义(t'=5.45,P<0.001).低分化、中分化恶性肿瘤的SUVmax(mean 8.46±4.29,5.67士4.57)均明显高于高分化恶性肿瘤(mean 3.22±4.58),并且有统计学意义(t'=6.16,P<0.001;t'=2.86,P<0.01);低分化恶性肿瘤的SUVmax(mean 8.46±4.29)明显高于中分化恶性肿瘤(mean 5.67±4.57),并且有统计学意义(t'=3.01,P<0.01).PET/CT诊断恶性SPNs的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值(96.7%、73.9%、93%、95.1%、81%)均较单独利用CT(86%、72.7%、83.9%、94.5%、48.5%)和单独利用PET(80.8%、52.2%、76.2%、89.8%、34.3%)高.结论 PET/CT可以提高诊断孤立肺结节的准确度及把握度. 相似文献
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目的:探讨多层螺旋CT灌注成像(CTPI)在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法:直径≤3 cm的SPN患者35例(其中恶性结节25例,良性结节10例)进行前瞻性CT灌注成像研究,先行全肺层厚为10 mm螺旋CT扫描,然后对病灶进行灌注扫描。选择同层面主动脉为灌注动脉,分别测得SPN的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)并拟合时间-密度曲线(TDC),结合增强前后SPN的形态学指标进行综合分析。结果:恶性结节的BF、BV、MTT和PS值分别为(146.17±58.77)ml/100 mg、(6.45±1.38)ml/(100g.min)、(5.09±3.19)s和(16.33±6.62)ml/(100g.min),良性结节的BF、BV、MTT和PS值分别为(69.90±58.09)ml/100 mg、(3.88±1.81)ml/(100g.min)、(4.06±1.77)s、(6.18±3.55)ml/(100g.min)。良、恶性SPN的TDC类型不同,恶性SPN的TDC可见A、B、C三型,其中以A型和C型为主(21/25,84.0%);良性SPN的TDC以D型(无明显强化型)为主。良、恶性SPN的增强峰值、增强净增值比较差异有统计学意义(P〈0.05);而良、恶性结节的平扫CT值差异无统计学意义(P〉0.05);以净增值≥25 HU为诊断恶性结节的阈值,其敏感度、特异度及符合率分别为88.9%、80.0%、84.2%。结论:CT-PI扫描可反映SPN内的血流动力学特征,结合SPN的形态学特征可提高SPN鉴别诊断的敏感性和准确性。 相似文献