羟基喜树碱和PDD联合治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等常见并发症。本院从1996年1月至1997年12月运用ＰＤＤ联合羟苯喜树碱(Ａ组)及单用ＰＤＤ(Ｂ组)治疗恶性胸水观察疗效进行比较,现报道如下:材料与方法1一般资料　38例患者,男31例,女7例。年龄最小27岁,最大75岁,平均575岁。全部病例均有组织学或细胞学确诊,其中肺癌29例,乳腺癌5例,胃癌2例,均为大量胸腔积液。2治疗方法　随机将患者分为Ａ组(联合用药组)和Ｂ组(单药组)。Ａ组:先抽尽胸腔积液,用生理盐水40ｍｌ ＰＤＤ60ｍｇ推入胸腔,继之再将羟基喜树碱24ｍｇ 生理盐水20ｍｌ注入胸腔,最后推注地塞米松5ｍｇ…     

HP方案治疗广泛期小细胞肺癌近期疗效观察

我们于 1998年 10月— 2 0 0 1年 8月采用羟喜树碱(ＨＣＰＴ)与顺铂 (ＤＤＰ)组成的ＨＰ方案治疗广泛期小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 34例 ,并对其近期疗效进行观察 ,现报告如下。1　材料与方法1.1病例选择　全组共 34例 ,均经细胞学或病理学检查证实为ＳＣＬＣ。男 2 7例 ,女 7例 ,性别比为 3.86∶1。年龄 38～6 9岁 ,平均 4 9岁 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均 >6 0分。临床分期按照美国退伍军人医院肺癌研究组的分期标准 ,均为广泛期ＳＣＬＣ。其中初治 2 2例 ,复治 (至少 1个月前曾进行过化疗 )12例。1.2治疗方法　 34例均采用ＨＰ方案进行化疗 :…     

羟基喜树碱联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 :观察羟基喜树碱 (HCPT)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及其不良反应。方法 :随机将 6 2例经病理证实为NSCLC的患者分为研究组 31例 ,接受CAP方案化疗 ,同时加用羟基喜树碱10mg/d静滴 ;对照组 31例 ,单纯接受CAP方案化疗。结果 :研究组鳞癌的治疗有效率为 5 2 .6 4 % ,腺癌的治疗有效率为 5 0 .0 0 % ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而研究组的不良反应明显小于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :羟基喜树碱联合化疗能提高中晚期非小细胞肺癌的疗效 ,毒副反应小 ,耐受性好。     

IVP方案治疗晚期肺癌22例近期疗效观察

自 1 998年 1 1月至 1 999年 9月 ,我们用异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、长春碱酰胺 (ＶＤＳ)、顺铂(ＤＤＰ)组成联合方案 (ＩＶＰ)治疗晚期肺癌 2 2例 ,近期疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 2 2例中 ,男 1 8例 ,女4例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 49岁。ＴＮＭ分期 :ⅢＢ期 1 3例 ,Ⅳ期 9例。均为初治非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者。其中鳞癌 1 3例 ,腺癌 9例。ＫＰＳ评分≥ 70分。1 .2　治疗方法　ＩＦＯ1 .2 8/ｍ2 ,静滴 ,第 1～5天 ;ＶＤＳ3ｍｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1天 ,第 8天 ;ＤＤＰ2 0ｍｇ/ｍ2 ,静滴 ,第 1～ 5天。每…     

羟基喜树碱加足叶乙甙和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌52例观察

目的观察以羟基喜树碱加足叶乙甙和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法52例晚期非小细胞肺癌用10-羟基喜树碱(HCPT)加足叶乙甙(VP-16)和顺铂(DDP)联合化疗(HCPT10mg静脉推注,DDP20mg静脉滴注d1-5或70mg/m2静脉滴注d1,VP-16 100mg静脉滴注d1-5).4周重复,2～3周期后按WHO标准评价疗效.结果52例患者中CR 2例,PR 23例,NC 23例,PD 2例,总有效率48%;主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应.结论羟基喜树碱加足叶乙甙和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高.     

高聚生联合羟基喜树碱治疗肺癌癌性胸腔积液

癌性胸腔积液 (又称恶性胸水或癌性胸水 )是肺癌晚期较为常见的并发症 ,目前治疗手段主要有局部化疗和全身化疗两种。 1999年 4月～ 2 0 0 1年 12月 ,本科共收治 5 2例晚期肺癌并癌性胸腔积液患者。应用高聚生 (原商品名为高聚金葡素 ,简称ＨＡＳＬ)联合羟基喜树碱 (简称ＨＣＰＴ)作胸腔灌注局部化疗 ,并与单药ＨＡＳＬ作对照 ,取得较好疗效 ,现将治疗结果报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :5 2例肺癌性胸腔积液患者中 ,男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 36～ 72岁。全部病例均经病理学和 (或 )细胞学确诊为肺癌 ,其中腺癌 2 5例 ,鳞癌 15例 ,…     

国产异环磷酰胺、长春地辛、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

1997年 1月— 1999年 3月 ,我院应用国产异环磷酰胺(ＩＦＯ)、长春地辛 (ＶＤＳ)、顺铂 (ＤＤＰ)联合治疗 5 8例不宜手术的晚期非小细胞肺癌 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 8例不宜手术的晚期非小细胞肺癌患者中 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 5 6岁。所有病例均经病理证实 ,其中腺癌 42例 ,鳞癌 13例 ,腺鳞癌 3例 ;初治36例 ,复治 2 2例 ;复治者均曾用过化疗 ,但已停用 4周以上。Ⅲａ 期 4例 ,Ⅲｂ 期 2 0例 ,Ⅳ期 34例。Ⅳ期中有胸水者 15例 ,脑转移 8例 ,肺转移 6例 ,骨转移 10例 ,肝转移 5例 ,心包转移 2例 ,皮下转…     

羟基喜树碱诱导非小细胞肺癌细胞株凋亡实验研究

目的 应用流式细胞仪观察羟基喜树碱对非小细胞肺癌细胞株体外生长的影响,了解羟基喜树碱对非小细胞肺癌细胞株的效应,为临床治疗非小细胞肺癌提供理论依据.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法,测定HCPT对非小细胞肺癌细胞株EBC-1和A-549的生长及集落形成的抑制作用,并绘制量-效曲线.流式细胞仪检测羟基喜树碱诱导非小细胞肺癌细胞株凋亡.结果 羟基喜树碱对非小细胞肺癌细胞株的集落形成抑制试验明显呈剂量依赖性,HCPT和DDP对EBC-1(鳞状上皮)和A549(腺癌)的24h的50%抑制浓度(IC50)分别为67ng/L和154ng/L;4 950ng/L和58 101ng/L,明显高于顺铂(P＜0.01),羟基喜树碱可诱导EBC-1和A549细胞株发生S G2/M期阻滞,HCPT引起凋亡,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 羟基喜树碱可显著诱导非小细胞肺癌细胞株发生凋亡,对EBC-1和A549细胞株体外增殖有明显抑制作用.     

HCPT与CAP方案联用治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床观察

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)占肺癌发病数的70 %～ 80 %,多数患者确诊时已到中晚期 ,化疗为常用的治疗方法 ,疗效尚不满意。羟基喜树碱(ＨＣＰＴ)及其衍生物是目前唯一一类拓朴异构酶Ｉ(ＴＯＰＯＩ)抑制剂 ,能选择性抑制ＤＮＡＴＯＰＯＩ[1] ,干扰肿瘤细胞ＤＮＡ的复制 ,从而抑制肿瘤生长。ＨＣＰＴ具有抑瘤率高、副作用小的特点。用该药治疗消化道及泌尿道肿瘤均取得了较好的疗效。自1 999年 4月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们将ＨＣＰＴ与ＣＴＸ、ＤＤＰ +ＡＤＭ联合化疗 ,治疗中晚期非小细胞肺癌 ,观察其临床疗效及毒性反应 ,现报告如下。1　资料…     

NC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

非小细胞肺癌发病率高,且发现时2/3已属晚期。随着人口寿命的延长,老年非小细胞肺癌的发病率亦增加。我科自2002年1月至2005年11月用NC方案治疗老年非小细胞肺癌患者20例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例老年非小细胞肺癌患者均经细胞学和/或病理组织学证实,其中男性14例,女性6例;年龄65~82岁。按1997年国际抗癌联盟(UICC)修订的肺癌TNM分期标准,Ⅲa期6例,Ⅲb期5例,Ⅳ期9例。初治12例,复治8例。鳞癌6例,腺癌14例。经CT、MR I检查证实肝转移2例,骨转移2例,癌性胸腔积液3例,肺转移2例,所有患者卡氏评分(KPS)60分以上,治疗…     

运用羟基喜树碱与5-FU治疗恶性胸腔积液的对照观察

目的 :探讨羟基喜树碱 (HCPT)治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 :5 7例恶性胸腔积液病人分为两组。 2 9例接受羟基喜树碱 (HCPT)治疗 ,2 8例接受 5 -FU治疗。结果 :羟基喜树碱 (HCPT)组完全控制率 2 7.6 % ,部分控制率 5 5 .2 % ,总有效率 82 .8 %。而运用 5 -FU组分别为 17.9% ,2 8.5 % ,4 6 .4 %。结论 :羟基喜树碱 (HCPT)疗效明显优于 5 -FU(p <0 0 1)。副作用低于5 -FU。     

顺氯氨铂胸腔注射治疗癌性胸腔积液64例报告

1996年 5月至 2 0 0 1年 12月 ,我院采用顺氯氨铂 (ＤＤＰ)胸腔注射治疗癌性胸腔积液 6 4例 ,取得较好近期疗效。总结报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 6 4例癌性胸腔积液患者原发病均为肺癌。男 2 8例 ,女 36例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 8岁。肺癌类型 :腺癌 4 4例 ,鳞癌 12例 ,小细胞未分化癌 4例 ,未定型 4例。肿瘤分期 :Ⅲｂ期 4 8例 ,Ⅳ期 16例。病变部位 :右侧胸腔积液 30例 ,左侧 34例。均为渗出液 ,其中血性胸腔积液 5 0例 ,胸腔积液中找到肿瘤细胞 4 2例1 .2　治疗方法　在营养支持治疗基础上 ,行胸腔穿刺 (2 0例 )或胸腔…     

经纤维支气管镜局部化疗晚期肺癌的临床分析

为了提高晚期肺癌的治疗效果 ,1 997年 5月开始 ,采用经纤维支气管镜 (纤支镜 )瘤体局部注射化疗药物 ,治疗晚期肺癌 ,现报告如下。1　临床资料自 1 997年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月选择经纤支镜活检或细胞学证实的晚期肺癌 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 1岁。按照国际ＴＮＭ分期[1 ] :Ⅲ期 31例 ,Ⅳ期 7例。其中鳞癌 2 8例 ( 74% ) ,腺癌 6例 ( 1 6% ) ,小细胞未分化癌 4例( 1 0 % )。管内型 33例 ( 87% ) ,管壁浸润型 5例( 1 3% )。中央型肺癌 35例 ,周围型肺癌 3例。临床症状 :咳嗽者 38例 ,呼吸困难者 2 7例 ,胸痛者…     

介入治疗肺癌的护理

介入治疗常用于一些无法切除的肺癌患者 ,由于该方法创伤小、并发症较少 ,在临床上逐渐被广泛应用。笔者医院近 2年来应用介入治疗肺癌患者110例 ,取得了较好疗效 ,现就有关治疗时的护理体会报道如下。1　临床资料我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 6月共完成肺癌介入治疗 110例 ,其中男 72例 ,女 38例 ;年龄 37～72 (平均为 5 1)岁 ,其中中心型肺癌 6 1例 (鳞癌 34例、小细胞未分化癌 2 7例 ) ,周围型肺癌 4 9例 (腺癌36例、小细胞未分化癌 13例 )。治疗在ＤＳＡ引导下 ,采用Ｓｅｄｉｎｇｅｒ穿刺技术 ,经皮股动脉穿刺成功后 ,将 5Ｆｃｏｂｒ…     

IVP方案治疗晚期非小细胞肺癌31例临床观察

本文介绍ＩＶＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ) 31例 ,并评价其有效率及化疗后的毒副作用。1　材料和方法1 1　病例资料　全组共收治可评价疗效及毒副作用的晚期非小细胞肺癌患者 31例 ,其中男 2 1例 ,女 1 0例。年龄 31～ 70岁 ,中位年龄 55岁。经病理学确诊 ,腺癌 1 1例 ,鳞癌 1 8例 ,腺鳞癌 2例。按国际分期 :Ⅲ期 1 1例 ,Ⅳ期 2 0例。其中合并恶性胸腔积液 9例 ,上腔静脉综合征 2例 ,双肺转移 3例 ,肝转移 2例 ,骨转移 7例。所有病例均为初治。卡氏评分 60～ 80分。1 2　治疗方案　ＩＶＰ联合化疗方案 :异环磷酰胺 (ＩＦＯ) 1 …     

37例肺癌患者临床首发表现及漏误诊分析

1993年至 2 0 0 0年 10月 ,我院收治原发性支气管癌 (简称肺癌 ) 37例 ,本文对其临床首发表现及漏误诊进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 37～ 78岁 ,平均 5 6.3岁。临床分型 :中央型肺癌 2 2例 ,周围型15例。 TNM分期 (根据 1997年国际分期标准 ) [1] : 期 10例 , 期 9例 , 期 18例。所有病例均经病理组织学检查确诊 ,其中经纤维支气管镜确诊 14例 ,经皮肺穿刺确诊 3例 ,锁骨上淋巴经活检确诊 2例 ,术后病理确诊 13例 ,痰及胸水细胞学检查确诊 5例。其中鳞癌 15例 ,腺癌 16例 ,小细胞未分化癌 3例 ,腺鳞…     

肺癌血管生成研究在介入治疗中的临床应用

目的：研究肺癌的血管生成临床意义,为临床介入治疗提供科学依据。方法：对病理证实的38例肺癌,经螺旋CT双期增强扫描、DSA,了解肿瘤血管生成情况。行支气管动脉导管化疗和栓塞治疗(介入治疗),部分实体肿瘤直径大于4cm配合放射治疗。结果：①中央型病变13例,其中小细胞肺癌3例,非小细胞肺癌10例。周围型病变25例,最大直径1．5～13．5cm,中位值4．5cm。其中小细胞肺癌5例,非小细胞肺癌20例;②癌灶强化峰值(PV)26例45～。70HU,10例25～45HU,2例10～25HU;DSA2例染色稀疏、13例染色呈不均匀网织状、23例染色浓密;⑧5例小细胞肺癌行2次支气管动脉介入治疗,3例小细胞肺癌行3次支气管动脉介入治疗;其中2例在介入治疗周期穿插放射治疗5000～7000Gr;CR87,5％(7／8),PR12．5％(1／8)。4例非小细胞肺癌行2次支气管动脉介入治疗,19例非小细胞肺癌行3次支气管动脉介入治疗,7例非小细胞肺癌行4次支气管动脉介入治疗;其中7例介入治疗周期穿插放射治疗5000～7000Gr：CR86．7％(26／30),PR10％(3／30),NR3．3％(1／30)。结论：根据影像技术来准确检出和量化肺癌血管生成,为临床介入治疗方案的制定和肿瘤综合治疗有很高的指导价值。     

羟基喜树碱联合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的：观察羟基喜树碱联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法：57例晚期非小细胞肺癌患者,其中43例肺腺癌患者接受FAPH方案化疗,14例肺鳞癌患者接受CAPH方案化疗。羟基喜树碱10rng／d,第1～10天静滴。结果：总效率为57．9％,肺腺癌有效率为58．1％,CR3例,PR22例;肺鳞癌有效率为57．1％。CR2例,PR6例。未发现出血性膀胱炎。结论：羟基喜树碱联合化疗非小细胞肺癌疗效好,副作用可耐受,值得临床推广应用。     

胸腔注射羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液

2003年8月~2005年8月应用羟基喜树碱胸腔内注射,治疗28例恶性胸腔积液患者,收到了较好疗效。1资料与方法1.1临床资料我院收治的恶性胸腔积液患者60例,经病理学或细胞学确诊的恶性肿瘤,治疗前行常规检查,无明显心、肝、肾等功能障碍。其中羟基喜树碱治疗组28例,顺铂(DDP)对照组3     

羟基喜树碱治疗小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的:观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecine,HCPT)对小细胞肺癌脑转移治疗的近期疗效及毒副反应.方法:23例晚期小细胞肺癌脑转移患者应用羟基喜树碱10mg/m2,生理盐水250mL稀释,1次/日,连续静点7d,21d为一周期,连续两周期后评价疗效.结果:CR 3例,PR 12例,总有效率(CR PR)为65.2%.SD 6例,PD 2例.21例临床症状有缓解,缓解率91.3%.主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应,全组仅有2例白细胞下降为Ⅲ度反应,发生率为8.7%,其余均为Ⅱ度以下,并于2周内恢复,Ⅰ-Ⅱ迟发性腹泻发生率为39.1%,经对症可症状消失,无肝、肾功能损害,不影响下周期化疗.结论:羟基喜树碱治疗小细胞肺癌脑转移疗效较好,毒副反应可耐受.