输卵管结扎术后输卵管积液48例临床分析

输卵管结扎术后输卵管积液４８例临床分析庞秀英，解孝实（沂水县妇幼保健站，沂水中心医院）关键词绝育，输卵管，输卵管疾病笔者自１９８８年４月至１９９４年４月共收治经妇科手术证实的输卵管结扎术后输卵管积液４８例，其中５２条输卵管发生积液。本文对其发生原因、...     

输卵管镜诊治输卵管性不孕108例

临床观察发现 ,因输卵管原因造成女性不孕的约占4 0 % [1] 。输卵管镜是近年来用于妇产科的一项微创枝术 ,能直接检查输卵管内部生理及病理变化。为探讨输卵管镜的诊疗价值 ,2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 2月我们采用输卵管镜诊断、矫治输卵管性不孕症 10 8例 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　观察对象　 10 8例均为来我院就诊的不孕妇女 ,根据输卵管通液、子宫输卵管碘油造影诊为输卵管性不孕。检查前排除阴道及盆腔感染 ,常规行心肺检查 ,测血压、脉搏、白带常规及宫颈刮片 ,并行衣原体、支原体及结核疾病的检查 ,排除、治愈或控制上述病变后…     

腹腔镜下保留输卵管与切除输卵管治疗输卵管妊娠的比较

目的：研究腹腔镜下保留输卵管与切除输卵管治疗输卵管妊娠的比较。方法选取被诊断为输卵管妊娠需行腹腔镜手术的患者152例作为研究对象,根据患者要求以及手术方式分成观察组（88例）和对照组（64例）。观察组行输卵管保留术,对照组行输卵管切除术,对比2组疗效。结果2组治疗效果之间差异无统计学意义,观察组异位妊娠与对照组差异无统计学意义,但正常妊娠比例显著高于对照组,未受孕比例显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论腹腔镜下治疗输卵管妊娠可采用保留输卵管与切除输卵管这两种治疗方式,治疗疗效均比较高,保留术能提高患者术后正常妊娠率,有再次生育要求的患者可行保留输卵管术,但要注意预防术后异位妊娠。     

输卵管妊娠输卵管保留手术的术式分析

目的：探讨输卵管妊娠行输卵管成形术的时机及方法。方法：采用回顾分析及追踪随访的方法研究输卵管保留手术的术式分析以及术后3个月输卵管复通情况,随访2年的妊娠情况。结果：输卵管保留手术由于不同的术式,术后输卵管复通率及妊娠率各不一样,以输卵管妊娠纵行切开术后的复通率及再妊娠率最高（75％,47．44％）,以输卵管子宫植入术效果最差。结论：一般认为输卵管妊娠患者的输卵管内膜的纤毛,分泌细胞及输卵管肌层的机能已经不健全,因而对输卵管成形术的看法不同,但是如将妊娠部位的输卵管局部彻底切除后,剩下正常输卵管和伞部能残存4cm以上,手术后妊娠率则在40％以上,再次发生宫外孕的机率在20％以下。     

腹腔镜下切除输卵管治疗输卵管妊娠

目的探讨腹腔镜下切除输卵管治疗输卵管妊娠手术方法的效果、安全性。方法总结分析该院经腹腔镜切除输卵管治疗的输卵管妊娠52例,并介绍手术方法。结果手术时间20～70min,平均45．26min,术后3d拆线,无并发症,镜下同时进行了盆腔粘连松解、卵巢囊肿和子宫浆膜下肌瘤等手术。结论该方法安全可靠,手术禁忌证少,病人恢复快,同时镜下可以处理盆腔其他病变。对于已有子女、对侧输卵管良好或患侧输卵管破坏严重者应行患侧输卵管切除,以避免再次发生输卵管妊娠等并发症,不可过分强调保守治疗。     

输卵管通畅试验

女性不孕症的病因很多 ,输卵管因素较常见。输卵管通畅试验是用于诊断输卵管疾病、了解输卵管堵塞部位和判定输卵管成型术、吻合术后是否通畅的试验方法 ,广泛应用于不育症患者检查。此种试验方法包括输卵管通气、通液及输卵管造影术。近年来由于内镜广泛应用于临床 ,宫腔镜下插管输卵管通液和腹腔镜下输卵管通液逐渐成为检查输卵管通畅的手段。各种方法各有其优缺点及实用价值。1　输卵管通气术此法比较古老 ,1 92 0年Ｒｕｂｉｎ首先报道用此法检查输卵管的功能并研制了金属的子宫输卵管通气管。起初的方法是向子宫输卵管腔内注入空气 ,因…     

20例输卵管妊娠保留输卵管的手术治疗

输卵管妊娠保留输卵管的手术治疗，对于那些有生育能力，迫切需要子女的患者来说是非常需要的。对输卵管妊娠，传统的手术均采取输卵管切除术。而保留输卵管的手术不仅能保留生育能力，还能防止因切除输卵管而引起的月经紊乱、早衰，肥胖和高血压等神经内分泌症状〔４〕。...     

输卵管粘膜外翻程度在输卵管造口术后的作用

目的探讨输卵管粘膜外翻程度在输卵管造口术后的作用。方法选取2009～2011年因输卵管远端阻塞住院,行腹腔镜下输卵管造口成型术,并于术后6～12个月复查子宫输卵管造影的100例患者共200条输卵管,根据手术记录中造口术的情况分组,A组造口术中输卵管远端粘膜外翻1～1.5cm,共91条输卵管;B组造口术中输卵管远端粘膜外翻<1cm,共84条输卵管,比较两组患者术后造影所示输卵管通畅情况,200条输卵管中有25条通畅,未行手术。结果 A组91条输卵管中有69条通畅,通畅率75.8%;B组84条输卵管中有49条通畅,通畅率58.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管造口术中远端粘膜外翻程度对维持术后输卵管通畅起重要作用,外翻程度和输卵管病变相关。     

输卵管妊娠行输卵管切除术患者的护理

18例输卵管妊娠的患者输卵管破裂,腹腔积血300～2000ml.行输卵管切除术,通过术前、术后的精心护理,均在术后5～7d拆线痊愈后出院,无并发症发生.时此对输卵管切除术术前、术后的护理进行了总结.     

输卵管妊娠经阴道输卵管切除术45例分析

目的:探讨输卵管妊娠经阴道输卵管切除术的可行性.方法:对45例无盆腔炎反复发作史、腹腔内出血少(<300mL)的输卵管妊娠患者行阴式输卵管切除术,并随机抽取同期50例输卵管妊娠经腹输卵管切除术作为对照.比较两组手术各项指标.结果:两组的术后各项指标差异显著,有统计学意义.研究组手术时间、术中出血无增加,术后病率少,肠功能恢复快,住院时间短.结论:输卵管妊娠经阴道输卵管切除术是一种安全可行的微创手术.     

选择性输卵管造影及介入治疗输卵管阻塞不孕症的临床分析

目的:研究评价选择性输卵管造影及介入在治疗输卵管阻塞不孕症的疗效,为明确输卵管的阻塞部位以及治疗提供更安全可靠、有效率高的方法。方法:对30例患有输卵管阻塞不孕的患者按单侧阻塞和双侧阻塞分为两组,均进行选择性输卵管造影及输卵管阻塞的介入治疗,术后18个月随访,统计受孕成功率。结果:11例单侧阻塞患者有7例妊娠,妊娠率为63.3%,19例双侧阻塞有13例妊娠,妊娠率为68.4%。结论:选择性输卵管造影及介入治疗输卵管不孕诊断准确、并发症少,治疗后患者妊娠率高,是一种有效的治疗输卵管性不孕的方法。     

宫腔镜引导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕症

目的 探讨宫腔镜检查镜引导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕症的新方法及其临床价值。方法常规宫腔镜检查镜行宫腔检查,清楚暴露输卵管开口后用2F硬膜外麻醉导管及导丝经检查镜孔道经输卵管开口插入输卵管行输卵管内通液及阻塞性输卵管再通术,术中彩超经腹部监测双侧输卵管通畅情况,通畅者管内注入10ml配制好的混合松解液,不通者行再通术及术后管内通液术,即时判定输卵管通畅度。结果对20例40条阻塞性输卵管行检查再通术,其中近端输卵管阻塞32条,有28条获得再通,再通成功率为87．5％,远端8条阻塞输卵管有3条获得再通,再通成功率为37．5％。结论宫腔镜指导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕方法简便,治疗效果好,彩超监测无创清晰,费用低、疗程短,患者易于接受,适合基层医院推广应用。     

腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的效果

目的分析腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的效果。方法将2016年8月至2018年7月沈丘县人民医院收治的74例输卵管妊娠患者按照随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受腹腔镜下输卵管切除术,观察组接受腹腔镜下输卵管线形切开术。观察两组手术相关指标[术中出血量、手术时间及人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复至正常水平的时间]和输卵管通畅率。结果两组术中出血量、手术时间及HCG恢复至正常水平时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组输卵管通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠效果较好,同时可保留患者的生育能力。     

选择性输卵管造影与输卵管再通术治疗输卵管阻塞148例分析

[目的]评价使用自制同轴导管系统进行选择性输卵管通水、输卵管再通术价值。[方法]对148例输卵管阻塞所致不孕妇女使用输卵管通水、输卵管再通术治疗，追踪时间1－5年。[结果]总输卵管再通率91.5%，输卵管角部、狭部、壶腹部和伞部的再能率分别为94.8%、52.0%、30.8%和81.3%。妊娠率为15.5%（23／148）。[结论]采用自制再通术器械进行治疗，其再通率及怀孕率与使用进口器械的治疗结果相似，且价格便宜，操作简便，有一定推广价值。     

经腹输卵管妊娠病灶切除-输卵管宫腔移植术17例临床分析

目的:探讨经腹输卵管妊娠病灶切除-输卵管宫腔移植手术在治疗输卵管间质部妊娠中应用的可行性和临床优缺点.方法:回顾性分析经腹输卵管妊娠病灶切除-输卵管宫腔移植手术治疗输卵管间质部妊娠17例患者的临床资料.结果:17例均能经腹顺利完成手术,术后输卵管长度7～10 cm,17例患者手术后第3个月经输卵管碘油造影,10例显示输卵管通畅,另7例患侧输卵管未显影.手术后输卵管再通率60%,2年内宫内妊娠6例,妊娠率40%.结论:经腹输卵管妊娠病灶切除-输卵管宫腔移植手术是治疗输卵管间质部妊娠的可行性方法,该方法既能满意去除妊娠病灶又能保留输卵管、保留生育能力的优点.     

纤维宫腔镜输卵管插管诊治输卵管近端梗阻

目的探讨纤维官腔镜直视下输卵管插管注液诊断和治疗输卵管近端梗阻的临床效果。方法选择经输卵管通液检查或输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的妇女150例，对其进行官腔镜直视下输卵管插管注液，比较插管注液前后输卵管的通畅情况。结果150例患者291条输卵管，经官腔镜下输卵管插管，确诊输卵管梗阻101条；46条插管注液后输卵管通畅。结论纤维官腔镜直视下输卵管插管注液，是诊断和治疗输卵管近端梗阻的一种安全、有效、简便的方法。     

腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术治疗输卵管妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术在治疗输卵管妊娠中应用的可行性和临床优缺点。方法回顾性分析腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术治疗输卵管妊娠14例患者的临床资料。结果 14例均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间118.6min,术中平均出血29.3ml,术后输卵管长度6-9cm,血β-HCG平均转阴时间13.8d。2例患者术后接受了输卵管碘油造影,1例显示输卵管通畅,另1例患侧输卵管未显影。结论腹腔镜下输卵管部分切除-端端吻合术是治疗输卵管妊娠的可行性方法 ,该法具有术中出血少、安全、微创、既满意去除妊娠病灶又能保留输卵管的优点。     

选择性输卵管造影和输卵管再通术

输卵管阻塞是造成妇女不孕因素中最常见的一种，约占２５％～５０％［１］。以往主要选用的治疗方法有输卵管通气、通水、手术吻合及再造术［２，３］。但前二者疗效不显著，后二者创伤大。Ｐｌａｔｉａ等首先在透视下采用３Ｆ导管和０．０１５ｍ的导丝行选择性输卵管造影...     

子宫输卵管造影术在输卵管阻塞性不孕症中的应用

目的了解子宫输卵管造影术在诊断输卵管阻塞性不孕症方面的临床应用。方法收集近年来经造影证实且有临床结果的输卵管性不孕症980例患者资料进行分析。结果诊断为输卵管阻塞性不孕849例,占86．6％。其中,双侧异常者643人,占75．7％;单侧异常者206人,占24．3％。结论子宫输卵管造影在诊断输卵管阻塞性不孕症方面不但具有诊断价值,也被证明具有治疗价值。     

多维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症患者的诊断效果评价

目的：探讨与评价多维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症患者的诊断效果。方法：选择2020年1月—2021年12月在本院进行诊断的输卵管性不孕症患者72例作为观察对象。所有患者均给予多维子宫输卵管超声造影及盆腔水造影检查,同时给予腹腔镜下输卵管通液术检查并判断诊断价值。结果：在72例(共144条输卵管)患者中,腹腔镜下输卵管通液术判断为输卵管通畅56条,输卵管阻塞88条。多维子宫输卵管超声造影判断为输卵管通畅54条,输卵管阻塞90条。盆腔水造影判断为输卵管通畅47条,输卵管阻塞97条。多维子宫输卵管超声造影诊断输卵管阻塞的敏感性、准确性为96.4%、98.6%,均明显高于盆腔水造影的80.4%、91.0%(P<0.05);而多维子宫输卵管超声造影诊断输卵管阻塞的特异性为100.0%,与盆腔水造影的97.7%对比无明显差异(P>0.05)。结论：多维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评估评价中具有较好的效果,能提高输卵管性不孕症患者的诊断敏感性与准确性,可为不孕症的诊断筛查提供依据。