急性创伤性颈间盘脱出1.5TMRI所见及康复的预测

通过比较１１例急性创伤性颈间盘脱出病人１．５ＴＭＲＩ信号特点与运动功能的关系，以确定１．５ＴＭＲＩ对预测本病运动功能康复的价值。结果显示：脊髓出血、广泛水肿的ＭＲＩ信号多为损伤重，恢复差的病人，而局限性水肿及正常ＭＲＩ信号的病人损伤轻，恢复良好。结果表明：１．５ＴＭＲＩ检查对损伤性颈间盘脱出具有较高的敏感性，对脊髓损伤的早期诊断、预后判断及康复计划的制定有较大帮助。     

急性脊髓损伤的MRI表现

急性脊髓损伤是一种致残率高的损伤〔１〕。ＭＲＩ能够显示脊髓与周围组织的关系,是目前影像学评价神经功能损伤的最高诊断技术〔２〕。检查的发现能够帮助临床医师作出正确的诊断、治疗和对预后的估计。本文收集自１９９８年１月至目前经ＭＲＩ检查的脊髓损伤２３例,现...     

脊柱外伤的MRI对临床诊治的

目的：了解脊柱外伤的ＭＲＩ表现与其临床价值。材料与方法：对７３例脊柱外伤的ＭＲＩ征象进行回顾性分析，并与临床和手术结果进行比较。结果：脊柱外伤的ＭＲＩ征象可分为：１）椎旁软组织损伤５例（１３．５）；２）椎后韧带损伤７例（１８．９％）；３）椎体骨折３７例（１００％）；４）椎间盘损伤７例（１８．９％）；５）椎管内异常（包括硬膜和脊髓受压，脊髓损伤）３２例（８６．５％）。临床症状的轻重和预后与脊髓损伤类     

MRI对放射性脑脊髓损伤的评价(附6例分析)

目的：评价ＭＲＩ对放射性脑脊髓损伤的诊断及鉴别诊断价值。方法：总结分析６例经临床手术病理证实的脑脊髓损伤的ＭＲＩ表现。结果：4例放射性脑损伤,2例放 射性脊髓损伤,其MRI表现为：主要累及脑白质：TiWI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号。Gd-DTPA增强扫描：4例病灶均见不均匀异常对比增强。结论：结合放射治疗病史,MRI能够对放射性脑脊髓损伤做出准确诊断。     

低场强MRI在脊柱转移瘤诊断中的应用及评价

低场强ＭＲＩ在脊柱转移瘤诊断中的应用及评价刘进才①梁卓干曹火乃刘贻早颜三光李辉本文报道我院１９９３年２月至１９９７年８月经病理证实的７８例脊柱转移瘤ＭＲＩ资料，并结合Ｘ线平片、ＣＴ检查、核素骨扫描所见，探讨低场强下ＭＲＩ对脊柱转移瘤的诊断价值。１资料...     

低场磁共振诊断脊柱创伤50例

回顾性分析50例脊柱损伤患者的临床资料和MRI影像片。50例脊柱损伤患者主要表现为脊柱损伤、脊柱软组织损伤和脊髓损伤,MRI表现不同。低场MRI能全方位反映脊柱损伤的程度和病理变化,可对脊髓、椎间盘、韧带以及其它软组织损伤做出较为准确的判断,可作为临床诊断、治疗评价及改善预后的最好检查方法,对X线、CT扫描未发现的骨挫伤也有重要诊断意义,但对附件骨折仍有一定的局限性。     

臂丛节后神经损伤的MRI诊断探讨

目的：评价ＭＲＩ对臂丛节后神经损伤的诊断价值。材料和方法：对２５例经手术证实之完整ＭＲＩ资料进行回顾性分析。结果：节后损伤的ＭＲ表现初步分为四型：①正常神经表现型（１２％）；②神经变性型（２４％）；③神经疤痕型（２０％）；④神经消失型（４８％）。其诊断准确性为８９．３％。四种分型代表了不同的损伤程度，有利于临床确定治疗方案。结论：ＭＲＩ是目前臂丛节后神经损伤影像诊断的最佳技术，具有无损伤，操作简单方便，诊断准确性高，同时可判断节前损伤等优点     

急性颈椎损伤致中央脊髓综合征的手术治疗

急性颈中伤致中央脊髓综合征是一种不这生脊髓损伤。自１９５４年Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ首先报导以来，其治疗方式无明显的改进，多采用非手术治疗，脊髓损伤后遗有上肢瘫痪症状罗多。本组３８例病人，应用ＭＲＩ对其颈椎损伤后致中央脊髓综合征患者征患者作韧带结构损伤致稳定性差的判断，进行颈椎前路稳定手术，同期解除脊髓压迫，取得良好效果。     

颈椎病脊髓变性期的MRI诊断(附41例报告)

目的：了解脊髓变性期颈椎病的ＭＲＩ表现。方法：研究分析４１例脊髓变性期颈椎病患者的ＭＲＩ图像及临床资料。结果：４１例患者的ＭＲＩ主要表现为椎间盘变性、膨出、脱出、黄韧带肥厚、椎体后缘骨刺形成、后纵韧带钙化、椎体滑脱及脊髓受压、水肿、软化、囊变、出血。结论：ＭＲＩ扫描可为脊髓变性期颈椎病提供可靠的影像学根据，对该期颈椎病的诊断和治疗有重要意义     

低场强MRI在脊柱闭合性损伤中的应用

本组５３例病人，ＭＲＩ检查发现椎体损伤５２例（９８．１％），共６７个椎体，椎体半脱位６例（１１．３％），椎间盘突出５例（９．４％），韧带损伤６例（１１．３％），硬膜外血肿４例（７．５％）。５３例中伴脊髓损伤２４例（４５．３％），其中包括信号改变２１例，脊髓变压８例，其中１例脊髓横断。认为①ＭＲＩ对椎体损伤敏感，尤对椎体挫伤（即椎体信号异常而形态正常）；②判断脊髓损伤的存在，直接显示移位骨折片、椎体     

垂体微腺瘤的高场强MRI诊断

目的：评价高场强ＭＲＩ诊断垂体微腺瘤的特异性和敏感性。材料与方法：１９９３年５月至１９９３年１２月间，笔者对行ＭＲ检查的５０例垂体微腺瘤进行了分析。其中男８例，女４２例。９例微腺瘤直径小于或等于３ｍｍ，最小者２ｍｍ。所有病例均应用西门子１．５ＴＭａｇｎｅｔｏｍ６３ｓｐＭＲ检查，层厚３ｍｍ。结果：垂体内局限性低信号（９２％）是微腺瘤的特征性表现，各间接征象具有不同的诊断价值；特别指出，各种类型的微腺瘤具有其特定的发生部位；平扫冠状位Ｔ１加权像为诊断垂体微腺瘤的首选序列，强化扫描不必要作常规应用。结论：高场强ＭＲＩ对诊断垂体微腺瘤具有独到的优越性。     

椎管内脂肪瘤CT,MRI与临床

目的：探讨椎管内脂肪瘤的ＣＴ、ＭＲＩ等影像学特征、早期诊断及治疗方法。方法：结合ＣＴ、ＭＲＩ扫描所见分析。结果：维管内脂肪瘤ＣＴ表现为低密度，ＣＴ值为－２０￣－１００Ｈｕ之间；ＭＲＩ检查表现除Ｔ１加权相为高信号，Ｔ２加权相为中等信号或高信号外，与脊髓交界融合处可有一低信号带等重要标志。结论：维管内脂肪瘤早期确诊困难，手术疗效与确诊早晚呈正相关系。无痛性脊髓压迫病史＋ＣＴ、ＭＲＩ特征性改变，可作为早     

颈椎病合并颈椎损伤的MRI诊断

目的：分析颈椎病合并颈椎损伤的磁共振（ＭＲＩ）表现。方法：回顾性分析６２例颈椎病患者与３５例非颈椎病患者颈椎损伤的ＭＲＩ扫描资料与临床资料。结果：颈椎病合并颈椎损伤的ＭＲＩ表现包括椎体骨折与脱位、韧带撕裂,颈髓损伤、椎间盘损伤脱出、推动脉受压扭曲与狭窄、椎前血肿等损伤性表现及椎间盘变性脱出。黄韧带肥厚、椎管狭窄、后纵韧带钙化等颈椎退变表现。颈椎病组颈椎损伤易合并颈髓损伤,且多为无骨折脱位型颈髓损伤,颈髓损伤的位置与范围与颈椎原有病变的位置与范围一致。结论：ＭＲＩ能充分反映颈椎病合并颈椎损伤的表现特征,对治疗和预后有重要意义。     

脊髓损伤神经功能变化随访与预测模型

脊髓损伤的治疗与功能康复已成为全球关注的重要课题。研究不同脊髓损伤平面以及损伤程度的患者功能是否能改善、改善的时间,以及根据急性损伤时的相关因素预测脊髓损伤患者的预后,对于判断患者预后、合理制定康复计划具有重要意义。本文系统分析脊髓损伤康复评价量表和预后随访时间的选择、预后研究情况、预后预测因素和预测模型。     

髋脱位髋臼内组织的磁共振影像及其临床意义

目的：探讨小儿髋脱位髋臼内组织ＭＲＩ影像的特点及对预后判断的意义。方法：随访分析术前行ＭＲＩ检查的髋脱位患儿３１例（４１髋）。结果：髋臼内有Ｔ１高信号影像的１０髋出现复位不稳定及复位失败。结论：髋臼内组织的存在在影响髋脱位复位的成功率。其总量及其性质可以在术前通过ＭＲＩ予以检测。     

原发性脑干病变BAEP与CT、MRI对比研究

目的：探讨ＣＴ、ＭＲＩ、ＢＡＥＰ对脑干病变诊断的敏感性及ＢＡＥＰ与脑干病损严重程度和预后的关系。方法：对３２例脑干病变的患者同时进行了ＣＴ、ＭＲＩ及ＢＡＥＰ检查,并对患者进行格拉斯哥昏迷计分（ＧＣＳ）及神经功能缺损评分（ＳＳＳ）。根据ＢＡＥＰ异常情况分为３组：Ⅰ组：ＢＡＥＰ正常组;Ⅱ组：ＢＡＥＰ异常或双侧不对称,但各波存在;Ⅲ组：除Ⅰ波外,其余各波消失。病后３月对患者进行预后评价。结果：脑干病变ＣＴ阳性率５３１３％,ＭＲＩ阳性率９０６２％,ＢＡＥＰ阳性率３４３８％。ＭＲＩ及ＢＡＥＰ阳性率高于头颅ＣＴ,有显著性差异,Ｐ＜００５。Ⅰ组及Ⅱ组患者ＧＣＳ计分高于Ⅲ组,ＳＳＳ评分低于Ⅲ组。Ⅲ组患者全部预后不良,与Ⅰ组及Ⅱ组比较有显著差异,Ｐ＜００５。结论：对脑干病变ＭＲＩ和ＢＡＥＰ阳性率较高,若同时进行ＭＲＩ和ＢＡＥＰ检查达１００％;ＢＡＥＰ是判断脑干病变严重程度及预后较为可靠的指标。     

脊髓栓系综合征的磁共振影像诊断

目的：分析总结脊髓栓系综合征（ＴＣ）的磁共振像（ＭＲＩ）表现，旨有评价ＭＲＩ对ＴＣＳ诊断的应用价值，提高对ＴＣＳ的认识。材料恙方法：１２他ＭＲＩ诊断的ＴＣＳ患者主要临床表现是：出生后腰骶部包块或包块切除史；大小便失禁；排悄困难或遗尿；下肢神经功能障碍；下肢缩短并马蹄足。全组病例均应用Ｐｈｉｌｉｐｓ０．５Ｔ－Ⅱ型超导磁共振机进行检查。对第一病例的脊髓圆位置、终丝粗细及并存在的其他异浑进行分析结果。结     

脑弥漫性轴索损伤MRI诊断价值

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）的ＭＲＩ诊断价值。材料与方法：对２０例临床表现符合ＤＡＩ的病例ＭＲＩ表现特点进行分析。结果：ＭＲＩ表现为中线未见移位，多数病灶较小且为非出血性，脑干和胼胝体损伤灶多见于重度头部损伤病人，本病常伴有其他类型脑部损伤。结论：ＭＲＩ是ＤＡＩ首选影像学检查方法，结合临床，能对ＤＡＩ作出正确诊断     

多发性硬化的临床与MRI分析(附50例报告)

目的：提高对多发性硬化（ＭＳ）的临床与ＭＲＩ表现的认识。方法：回顾性分析５０例临床确诊的ＭＳ的临床与ＭＲＩ表现及临床定位与ＭＲＩ定位的关系。结果：５０例ＭＳ在ＭＲＩ上均发现病灶，ＭＲＩ可显示临床上无定位体征的大脑半球上的亚临床病灶，对临床上有定位体征的脑干、小脑、脊髓的病灶可全部显示，对视神经病变显示欠佳。ＭＳ斑块在Ｔ２ＷＩ均为高信号，在Ｔ１ＷＩ为等或低信号，急性期病灶周边明显强化，激素治疗后病灶明显减少并缩小。结论：ＭＲＩ对显示视神经以外的ＭＳ病灶高度敏感，并可显示临床上无定位体征的亚临床病灶，为ＭＳ临床诊断提供可靠依据，可作为确诊ＭＳ的首选检查方法。     

脊髓肿瘤病人手术前后分级方法探讨

脊髓肿瘤病程较长 ,一般为 1ａ以上 ,所造成的脊髓损害多为脊髓慢性受压所致。随着ＭＲＩ、ＣＴ及脊髓造影技术的临床应用 ,脊髓肿瘤的定位诊断已有长足的进展 ,但脊髓肿瘤的临床分级目前还没有很好的方法 ,从诊断中无法判断脊髓损伤的严重程度。对 1986年以来我科收治的 97例下颈段及胸段原发性脊髓肿瘤病人 ,从运动、感觉、反射、病理征、肌张力及大小便功能按百分比分级计分 ,用于判断脊髓损伤的严重程度。结果如下。1　临床资料和方法1.1　病例选择　所选病例为我院 1986年以来收治的位于颈5～胸12 节段的脊髓肿瘤病人 ,经手术及病理证…