丙泊酚在门诊无痛人流术中的应用

目的:观察丙泊酚注射液在门诊无痛人流手术中的应用及临床安全性。方法:麻醉前禁饮、禁食8h,在多功能监护仪监护下A组静脉推注丙泊酚2～2.5mg/kg,待患者安静入睡后开始操作。B组未予任何镇静、镇痛药物直接操作。结果:监测术前、术中、术后血压、心率、血氧饱和度。A组与B组术中相比P<0.05,A组术中与术前比较P<0.05,手术满意度评价A组与B组相比P<0.05。结论:在备好抢救措施的前提下,丙泊酚用于门诊无痛人流手术,镇静、镇痛效果满意,是方便安全有效可行的麻醉方法之一。     

丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流的比较

目的:观察丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产手术麻醉效果,探寻理想麻醉方式。方法:ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人流术的早孕妇女150例,随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚复合芬太尼组(B组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(C组)各50例,分别静脉推注丙泊酚2.0 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg+枸橼酸芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg+瑞芬太尼0.5μg/kg。记录每组术前、术中、术后的血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度、苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量。结果:A组术中收缩压下降最多(P<0.05);C组心率下降最多(P<0.05);C组麻醉效果最好,苏醒最快,嗜睡、恶心、呕吐等发生例数最少,丙泊酚用量最小。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流麻醉效果好、安全可行。     

咪唑安定复合小剂量芬太尼在妇科硬膜外麻醉手术中的应用

目的:观察咪唑安定复合小剂量芬太尼用于妇科手术中对患者的镇静遗忘作用.方法:选择在硬膜外麻醉下进行妇科手术的患者60例,随机分成两组:A组(咪唑安定组)静脉推注小剂量芬太尼20μg后持续静脉泵注咪唑安定1.5～2.0μg·kg-1·min-1,B组(对照组)注入等量0.9%生理盐水.观察两组患者生命体征的改变、术中镇静程度以及术后24h调查遗忘情况.结果:A组患者SBP、DBP、HR手术开始前后变化无明显差异,B组HR、SBP均增加,同术前相比有显著差异.术后24h随访患者对麻醉和手术的记忆情况:A组完全遗忘率达83.3%,不完全遗忘率占16.7%,不产生遗忘率为0;B组全部病例在术毕和术后24h对麻醉操作过程、器械操作声、医务人员对话和肢体牵引可清楚回忆.结论:静脉推注小剂量芬太尼后持续静脉泵注咪唑安定1.5～2.0μg·kg-1·min-1,可达到良好的镇静遗忘作用.     

芬太尼、麻黄碱和丙泊酚序贯用于无痛人工流产术麻醉的观察

目的:观察丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱用于人工流产的麻醉效果,探讨此类手术合理的静脉药物配方。方法:选择我院2008年1月～2013年1月门诊收治入院的200例自愿终止妊娠的ASAⅠ～Ⅱ级早孕妇女,随机分为两组,每组100例,分别于术前缓慢静注芬太尼2μg/kg 3分钟后,A组丙泊酚2mg/kg,B组丙泊酚2mg/kg+麻黄碱0.08mg/kg诱导,于40～60秒内注完,意识消失后开始手术,观察术中视患者反应情况及连续检测SBP、DBP、HR、SpO2的变化,并观察患者手术的麻醉起效时间、手术时间、出血量、宫腔深度、术后恢复时间、麻醉镇痛效果及不良反应情况。结果:两组患者的麻醉起效时间、手术时间、出血量、宫腔深度、术后恢复时间相比,均差异无显著性(P>0.05);A、B组诱导后SBP、DBP明显下降,HR减慢,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);A组SBP、DBP在麻醉后3min、5min、10min后明显下降,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术中麻醉镇痛效果及术后恢复时间无显著性差异(P>0.05)。B组丙泊酚用量为(92±32)mg。A组丙泊酚用量为(166±67)mg,显然,B组比A组丙泊酚用量少(P<0.05)。与A组比较,B组的不良反应(肢体活动、呼吸暂停)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱用于门诊无痛人工流产手术是一种非常安全和有效配伍方法,值得推广。     

丙泊芬复合芬太尼加局部麻醉在肛肠科门诊短小手术的应用价值

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼加局部麻醉在肛肠科门诊短小手术(指手术时间<30 min)应用麻醉的效果和临床安全性。方法:肛肠科门诊短小手术80例,ASA1～11级,麻醉前禁食6～8 h,禁饮4 h。在多功能监护下静脉滴注芬太尼1～1.5 g/kg之后缓慢静脉滴注丙泊酚1～1.5 mg/kg。待患者入睡用1%利多卡因局部麻醉后开始手术。如术中麻醉深度不够,可重复追加丙泊酚。结果:镇痛效果满意,对循环功能影响轻微,对呼吸功能有抑制,术中需持续面罩吸氧,必要时给予辅助呼吸。结论:丙泊酚复合芬太尼应用于肛肠科门诊短小手术安全可靠,镇痛镇静完全,苏醒迅速安全,是方便可行的麻醉方法之一。     

芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在人工流产术中的麻醉作用。方法:ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者100例,随机分为两组,A组为芬太尼复合丙泊酚组,B组为单纯丙泊酚组,观察两组患者呼吸循环情况以及丙泊酚用量、苏醒时间、术中体动及术后宫缩痛情况。结果:丙泊酚用量A组明显少于B组(P<0.05),术中体动及术后宫缩痛B组高于A组(P<0.05)。结论:芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与单纯丙泊酚麻醉相比,更适用于无痛人流。     

丙泊酚复合芬太尼用于宫腔镜手术麻醉效果观察

目的观察单纯用丙泊酚麻醉或丙泊酚复合芬太尼麻醉用于宫腔镜手术麻醉效果比较。方法120例行宫腔镜患者随机分成:单纯用丙泊酚(A组);丙泊酚复合芬太尼(B组)。每组60例,观察记录用药量、呼吸抑制、术中皱眉或肢体扭动发生率,术毕清醒时间。结果丙泊酚用量:A组为(257.7±60.0)mg,B组为(180.2±57.4)mg,两组有显著性差异(P<0.01)。呼吸抑制,B组明显多于A组(P<0.01)。皱眉或肢体扭动发生率,A组18.3%,B组6.6%,两组有显著性差异(P<0.05)。术毕清醒时间,B组略快于A组(P<0.05)。结论芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术,苏醒迅速,丙泊酚用量减少。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流320例效果分析

目的观察芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉应用于人工流产手术的效果。方法将我院自愿要求终止妊娠的320例早孕妇女,随机分为A组和B组。A组在人流术中采用小剂量芬太尼、丙泊酚复合麻醉进行镇痛、镇静麻醉、扩宫。B组采用丙泊酚静脉麻醉。观察术中血压、脉搏、SpO2、术后不良反应,记录丙泊酚平均用量及受术者清醒时间、离院时间。结果 A组丙泊酚平均用量明显少于B组(P<0.05);A组苏醒时间明显少于B组(P<0.05)。二组受术者术中出血量、清醒时间、离院时间、恶心呕吐比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉用于人工流产手术可降低丙泊酚用量,苏醒快、镇痛效果满意、费用低,值得临床推广。     

芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

目的:比较几种不同静脉麻醉方法行无痛人工流产术的麻醉效果。方法:择期行无痛人工流产术患者90例,随机分为丙泊酚组(A组)、芬太尼加丙泊酚组(B组)、瑞芬太尼加丙泊酚组(C组)三组,每组各30例。A组单纯使用丙泊酚2.5mg/kg静注;B组先给予1μg/kg芬太尼再静注丙泊酚1.5mg/kg;C组先给予0.75μg/kg瑞芬太尼再静注丙泊酚1.5mg/kg,注药完毕患者入睡后开始手术。术中有影响手术操作的肢动静脉给予0.5mg/kg的丙泊酚。结果:B组、C组与A组相比,镇痛更满意,术中丙泊酚用量明显减少(P<0.01),术毕清醒及离院时间更短(P<0.01)结论:芬太尼及瑞芬太尼复合丙泊酚均可安全用于无痛人工流产,麻醉效果满意。     

不同剂量布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流的临床观察

目的 探讨不同剂量布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流术的可行性及其与现常用方法相比的优缺点.方法 选择300例 ASAⅠ级拟实施无痛人流的早期妊娠患者随机分为三组,每组100例.A组:(丙泊酚组)静脉推注丙泊酚2.5mg/kg;B组:(丙泊酚+布托啡诺组)静脉推注布托啡诺10ug/kg后推注丙泊酚2mg/kg;C组:(丙泊酚+布托啡诺组)静脉推注布托啡诺20u g/k g后推注丙泊酚2m g/k g.三组患者推注首次剂量后,待睫毛反射消失后开始手术,术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚30～50m g.观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等.结果 三组患者都成功完成手术.各组用药后均有一定的血压下降,以 A组为著(P<0.05).A组呼吸抑制发生率高于其他组;A组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组(P<0.05);C组苏醒及离院时间显著长于A、B组(P<0.05).结论 小剂量布托啡诺复合丙泊酚应用于门诊无痛人流手术中血流动力学稳定,不良反应较少,安全有效,并较好地解决了单用丙泊酚所致镇痛不全和减少了大剂量丙泊酚引起的呼吸抑制,也值得推广应用于各类门诊小手术和无痛诊疗技术.     

咪唑安定及芬太尼辅助硬膜外麻醉用于妇科手术的临床观察

目的:比较咪唑安定复合小剂量芬太尼与度氟合剂用于妇科手术中患者的镇静效果.方法:选择ASA 1～2级硬膜外麻醉下行妇科手术患者60例,随机分成两组,每组30例.A组:咪唑安定0.04 mg/kg 芬太尼1.0 μg/kg;B组:哌替啶1.0 mg/kg 氟哌利多0.05 mg/kg.观察两组患者生命体征的改变、术中镇静程度以及术后24 h调查遗忘情况.结果:两组患者术中心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)和平均动脉压(MAP)同术前相比差异无统计学意义(P＞0.05),用药后5、15、30、60 min的OAA/S评分B组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组遗忘程度优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咪唑安定复合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉镇静遗忘效果好.     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术40例

目的研究分析雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法80例接受宫腔镜手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为两组。P组静脉滴注丙泊酚组；F组丙泊酚加雷米芬太尼组。结果雷米芬太尼和丙泊酚复合麻醉用于宫腔镜手术，可加强镇痛、减轻镇静深度、减少丙泊酚的用药量。结论雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术是一种安全有效的麻醉方法。     

人工流产术中不同镇痛方法的疗效观察

目的:探讨门诊无痛人工流产术的最佳镇痛方法。方法:选取门诊就诊早孕妇女240例,随机分为三组。A组:术前10min静脉缓慢注射地西泮10mg和宫颈注射1%利多卡因5ml;B组:术前2min静脉推注芬太尼0.1mg,术中缓慢静脉推注丙泊酚2.5mg/kg;C组:不采取任何干预措施。比较三组镇痛效果及不良反应。结果:B组镇痛优于A组,A组镇痛效果优于C组;A、B两组不良反应发生率均低于C组。结论:利多卡因加安定用于人工流产效果明显,不良反应小,适合在基层医院门诊使用;小剂量丙泊酚复合芬太尼麻醉效果好,对呼吸循环无抑制,无人工流产综合征发生,适合有专职麻醉师的医院使用。     

地佐辛复合丙泊酚在宫腔镜电切术中麻醉的应用研究

目的评价地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于宫腔镜电切术的有效性与安全性。方法选择90例择期宫腔镜电切术患者,随机分为地佐辛复合丙泊酚组(A组)、芬太尼复合丙泊酚组(B组)及单纯丙泊酚组(C组)。麻醉诱导A组静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg(用0.9%氯化钠溶液稀释成10 ml),后加用丙泊酚2 mg/kg;B组静脉滴注芬太尼1μg/kg(用0.9%氯化钠溶液稀释成10 ml),后加用丙泊酚2 mg/kg;C组静脉滴注0.9%氯化钠溶液10 ml,后加用丙泊酚2 mg/kg。麻醉维持为微泵持续注入丙泊酚5 mg.kg-1.h-1,若有体动或皱眉等情况,另外单次静脉滴注丙泊酚0.5 mg/kg。记录各组术前、术中、术后收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度;记录丙泊酚总用量、麻醉起效时间(开始注药至意识丧失时间)和意识恢复时间(从停药至呼之能睁眼时间);记录术中体动、呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应的发生情况;记录患者清醒后的5、10、20及30 min的视觉模拟(VAS)评分。结果丙泊酚总用量,C组明显多于A、B组(P<0.05);麻醉起效时间和意识恢复时间3组间差异无统计学意义(P>0.05);术中体动、呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应,A组明显少于B、C组(P<0.05);A、B组清醒后的5、10及20min VAS评分均低于C组(P<0.05);A组清醒后的30 min VAS评分低于B、C组(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚,可明显提高宫腔镜下电切时患者的镇痛效果,明显减少术中丙泊酚的用量,明显减轻患者的术后疼痛,且无明显的不良反应。地佐辛复合丙泊酚可安全有效地应用于宫腔镜电切术的麻醉。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在肩关节脱位手法复位中的应用

目的评价丙泊酚复合小剂量芬太尼用于肩关节脱位手法复位麻醉的可行性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位行手法复位治疗的患者,随机分为A、B两组,每组30例。A组为观察组,麻醉选用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉全麻,给予芬太尼0.5～1μg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg静脉缓推;B组为对照组,麻醉选用臂丛神经阻滞,以1.5%利多卡因15～20ml经患侧肌间沟入路行臂丛神经阻滞。记录麻醉起效时间、麻醉效果的评定及手术医师对麻醉效果的主观满意度,记录麻醉前、麻醉后1min及手术结束时的MAP、HR、SpO2的变化。结果 A组的麻醉起效时间明显快于B组(P<0.05),A组麻醉效果也明显优于B组(P<0.05),同时手术者对麻醉效果的主观满意度A组也明显优于B组(P<0.05)。A组在麻醉后1min和手术结束时HR有所下降(与麻醉前比较P<0.05),但均在正常范围,无需药物干预,同时A组在麻醉后1minSpO2明显下降(与麻醉前相比P<0.05),但经托下颌或面罩加压给氧处理后SpO2均回升至麻醉前水平。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中简便易行、效果确切、安全实用、值得推广。     

宫腔镜手术两种麻醉方法的比较

目的观察宫腔镜手术中丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉及骶神经阻滞两种麻醉方法的麻醉效果。方法将50例需要行宫腔镜检查及手术的患者分成两组,A组25例采用丙泊酚芬太尼静脉麻醉;B组25例采用骶神经阻滞麻醉。结果两组术中HR、SpO2及MAP下降幅度比较无显著性差异(P>0.05),但骶神经阻滞麻醉无呼吸抑制、皱眉或肢体扭动等发生,麻醉效果明显好于丙泊酚芬复合太尼静脉麻醉(P<0.05)。结论骶神经阻滞麻醉在宫腔镜手术中麻醉效果好,实用、简便,对患者影响较小。     

咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚在人流术中的应用

目的研究咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚在人流术中的应用。方法将120例早孕妇女随机分成两组,每组60例,A组丙泊酚与芬太尼混合后同时推注,B组咪达唑仑复合芬太尼超前推注,术中用丙泊酚调节麻醉深度。分别观察两组的麻醉效果、血氧饱和度（SPO2）、脉搏、呼吸（RR）变化、苏醒时间、丙泊酚的用量。结果B组麻醉效果优于A组（P〈0.05）,苏醒时间和丙泊酚用量均小于A组（P〈0.05）。结论超前推注咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚麻醉效果好？苏醒快？更经济,值得推广。     

丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼或芬太尼用于门诊宫腔镜手术中的比较

目的比较丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼或芬太尼用于门诊宫腔镜手术的麻醉效果。方法选择80例门诊宫腔镜手术患者,随机分为瑞芬太尼4.0ng/ml靶控输注组(A组),芬太尼1.0μg/ml单次静脉组(B组),分别复合丙泊酚3.5ug/ml靶控输注行静脉全麻,记录2组术前、术中、术后、MAP、HR和SPO_2的变化;记录丙泊酚用量、麻药起效时间、唤醒时间、定向力恢复时间;观察术中体动反应、呼吸抑制评分、镇痛效果以及术后恶心呕吐、头晕、宫缩痛等不良反应。结果 2组术中MAP、HR、SPO_2较术前均有不同程度下降;A组术中SPO_2显著低于B组,常需托起下颌辅助呼吸,其他组间比较差异无统计学意义。A组丙泊酚用量显著低于B组;A组起效时间、唤醒时间显著低于B组,定向力恢复时间二组间差异无统计学意义。A组术中体动发生率显著低于B组;A组呼吸抑制评分显著高于B组,2组镇痛效果差异无统计学意义;A组恶心呕吐、头晕显著低于B组;2组宫缩痛发生率差异无统计学意义。结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼的麻醉效果确切,丙泊酚用量减少,术后不良反应减少,优于丙泊酚靶控输注复合芬太尼的麻醉方法,值得临床推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对小儿扁桃体及腺样体切除术的效果观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在小儿扁桃体及腺样体手术中的血流动力学变化、临床效果和安全性。方法:选择择期行扁桃体及腺样体手术患儿60例。随机分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组),每组30例。麻醉诱导,A组瑞芬太尼1μg/kg稀释后缓慢静脉推注,B组芬太尼2.5～5.0μg/kg。其余用药均相同,咪达唑仑0.05～0.08 mg/kg,丙泊酚2.0～3.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,充分诱导后进行气管插管。手术开始A组泵注瑞芬太尼、丙泊酚,B组持续吸入异氟醚1%～2.5%。记录血流动力学、血氧饱和度、麻醉后恢复情况。结果:B组麻醉插管与手术开始后血流动力学有显著变化,A组麻醉及手术前后无显著变化。与B组相比,A组麻醉苏醒时间短。结论:瑞芬太尼、丙泊酚全身麻醉在小儿扁桃体及腺样体手术中血流动力学稳定、苏醒快速、苏醒后呼吸平稳。     

丙泊酚复合麻醉用于无痛人流的临床研究

目的 观察丙泊酚与小剂量芬太尼、氯胺酮联合应用于人工流产手术麻醉无痛人流术的麻醉效果.方法 选择门诊自愿要求人工流产健康妊娠妇女180例,随机分成A、B、C三组,每组60例,A组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg;B组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼1μg/kg;C组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg+氯胺酮0.1mg/kg.分别记录术前和术中的血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SPO2),各组丙泊酚总用量、苏醒时间、术后头晕发生率,并评判术中镇痛效果.结果 (1)MAP、HR、SPO2术前和术中比较:A组明显F降(P<0.05);B、C两组比较则无显著性差异.(2)A组丙泊酚总用量明显高于B、C两组,镇痛效果B、C两组明显优于A组,术后头晕发生率B、C两组较A组有明显降低(P均<0.05),但B、C两组比较其差异无统计学意义.苏醒时间三组比较无显著性差异.结论 芬太尼、氯胺酮对丙泊酚的药效学有加强作用,丙泊酚复合小剂量芬太尼、氯胺酮进行静脉麻醉用于门诊无痛人工流产手术是一种较为合理、安全可行的麻醉方法 ,其麻醉效果更佳、更安全、更经济,值得在临床中推广.