基层救治延迟性脾破裂10例临床体会

目的探讨延迟性脾破裂的发病机理及其救治措施。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年12月收治的延迟性脾破裂10倒的临床资料,本组均行急诊辟脏切除手术,其中2例儿童术中行自体脾组织网膜内移植术。结果全组均治愈,无死亡病例,平均住院12d。结论延迟性脾破裂确认后,应首选手术治疗,加强对病人损伤程度的认识,正确诊断和及时采取有效的治疗措施,是基层医疗单位救治延迟性脾破裂的关键因素。     

延迟性脾破裂25例诊治体会

延迟性脾破裂又称隐匿性脾破裂，系指外伤48h后才表现有脾破裂症状者。由于其在隐匿期内临床症状不明显而容易被忽视，造成漏诊和误诊。我院从1987年1月～2003年12月共收住延迟性脾破裂25例。现就其诊治体会报告如下。     

延迟性脾破裂救治临床分析

目的 探讨延迟性脾破裂的临床特点与诊治经验.方法 对28例延迟性脾破裂腹腔内大出血的临床资料进行分析.结果 28例均痊愈出院,行脾切除25例,脾修补3例.结论 延迟性脾破裂,腹腔内大出血容易误诊为其他疾病,迅速有效的手术止血,是抢救成功的关键.     

外伤延迟性脾破裂16例诊治体会

延迟性脾破裂是指腹部外伤48h以后才表现出明显的临床症状，约占全部脾破裂的10％～15％，是外伤性脾破裂的一种特殊类型，其病死率却10倍于一般的脾破裂。我院从2000年1月至2006年6月共收治外伤性脾破裂154例，其中确诊为延迟性脾破裂16例，占10．4％，现就其诊治体会报告如下。     

延迟性脾破裂的临床护理体会

目的:探讨外伤后延迟性脾破裂的临床观察、诊断及护理体会。方法:延迟性脾破裂,经严密的病情监测、密切观察腹部特征的变化,及早发现,急诊行脾切除术。结果:本组16例患者,全部行脾切除术,1例出现切口感染,1例术后32小时死于合并的重度颅脑损伤,其余病例全部痊愈。结论:早期诊断是治疗延迟性脾破裂的关键,严密的病情监测,可及时发现、并早期诊断本病,及时脾切除术,效果满意。     

延迟性脾破裂24例临床分析

我院自1989年1月至1999年10月共收治延迟性脾破裂24例，现分析报告如下。1临床资料男性19例，女性5例，年龄最大45岁，最小4岁，平均335岁。发病时间：外伤后48小时以上至1周内9例，l～2周8例，3周以上7例。以腹部闭合性损伤2天后出现左上腹疼痛住院17例，以突发性腹痛，休克住院6例，以右腹股沟斜血伴使病住院1例。对上述病例实施牌全切除17例，部分切除2例，牌修补5例，治愈22例，死亡2例。l例4岁，女，伤后9天突然发病，失血休克，术后心衰死亡。l例44岁，男，伤后19天发病，术后肾功能衰竭死亡。2讨论根据文献报告，延迟性脾破裂发病机…     

延迟性脾破裂的护理体会

腹腔内实质性脏器损伤中脾破裂最常见,伤后造成的急性大出血常危及病人的生命。临床亦可见腹部外伤３６小时后出现急性腹部症状伴低血容量休克的延迟性脾破裂。我科自１９９５年１１月～１９９８年１月共收治延迟性脾破裂１４例,现将其护理体会报道如下。１　临床资料男９例,女５例,年龄１２～６３岁,外伤后出现急性症状时间２～７天１０例,８～１４天３例,３１天者１例。致伤原因：车祸伤４例,拳击伤４例,坠落伤３例,棍棒击伤、摔跌伤、踢伤各１例;合并肋骨骨折３例,肾挫伤１例。入院时表现有低热、腹胀、腹膜刺激征,不同程度…     

17例延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂是脾脏外伤的一种特殊类型,约占脾破裂的15％,死亡率10倍于一般脾破裂,由于患者都有48h以上的隐匿期,给及时诊断和治疗带来一定困难。我院自1980年11月～1989年12月期间共收治延迟性脾破裂17列,现就其诊治体会总结如下。     

延迟性脾破裂32例诊疗体会

延迟性脾破裂 (ＤｅｌａｙｅｄＲｕｐｔｕｒｅｏｆＳｐｌｅｅｎ)系指腹部损伤 4 8小时以后才表现出症状的脾破裂 ,又称隐性脾破裂 ,约占损伤性脾破裂的 10 %～ 2 0 % ,但其死亡率和并发症均高于一般的脾破裂 ,是一个值得重视的外科临床问题。我院与解放军第 359医院自 1993年～ 1999年共收治脾破裂 2 89例 ,其中延迟性脾破裂 32例 (11% ) ,其诊疗体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 32例 ,其中男性 2 3例 ,女性 9例 ,年龄 :<2 0岁 5例 ,2 1～ 4 0岁 11例 ,4 1～ 6 0岁 15例 ,>6 0岁 1例 ,受伤原因 :车祸 9例 ,跌伤 7例 ,斗殴6…     

延迟性脾破裂12例诊治体会

报告延迟性脾破裂１２例,其中手术治疗１０例（包膜型３例,表浅型４例,血块型３例）保守治疗３例,无１例死亡。延迟性脾破裂早期常无典型的大出血症状,体征亦不明显,易漏诊、误诊,因此病死率比一般的脾破裂高数倍。腹腔穿刺,Ｂ超检查简单星行且准确性高。     

延迟性脾破裂16例诊治体会

临床上将受伤超过４８ｈ以后才出现症状的脾破裂称为延迟性脾破裂。我院外科自１９９１年８月至１９９８年１２月共收治脾破裂１２６例,其中延迟性脾破裂１６例（１２．７％）,现将其诊治体会总结如下。临床资料本组１６例延迟性脾破裂中男１０人,女６人,年龄６岁～６...     

延迟性脾破裂56例诊治体会

延迟性脾破裂 (DSR)占脾外伤的 1 4%～2 0 % [1] ,对 DSR早识别、早诊断、早治疗使部分患者可以保脾 ,但在危及生命的相关指征出现时必须紧急手术切脾。手术时机的掌握是治愈本病的关键。为此 ,笔者收集 1 982年 1月～ 1 998年 6月 DSR56例 ,现将有关资料进行总结 ,以进一步提高对 DSR的识别能力。临床资料一、一般资料 :本组男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 1 0～ 73岁 ,住院时间 9～ 43天 ,平均 1 6.4天。 DSR占同期脾外伤破裂的 2 2 .8% (56/ 2 4 6)。二、损伤原因 :均为腹部闭合性钝伤所致 ,包括重物撞击、高空坠落、拳击等。三、受伤至…     

延迟性脾破裂20例诊治体会

我院１９８７年２月至１９９７年７月共收治脾破裂１４７例，其中延迟性脾破裂（ＤｅｌａｙｅｄＲｕｐｔｅｄｏｆＳｐｌｅｅｎ，ＤＲＳ）２０例，占１３．６％，均救治成功，现报告如下。临床资料本组男１７例，女３例，年龄７～７８岁，以青壮年居多。斗殴（拳脚、钝器击...     

延迟性脾破裂16例诊断体会

延迟性脾破裂 (ｄｅｌａｙｅｄｒｕｐｔｕｒｅｏｆｓｐｌｅｅｎ ,ＤＲＳ)是外伤性脾破裂的一种特殊类型。早期症状不典型 ,容易误诊 ,病死率和并发症高于一般的脾破裂。我院自1990年 7月至 2 0 0 2年 5月共收治脾破裂 2 12例 ,其中ＤＲＳ16例 ,含脾包膜下血肿 1例 ,均首诊误漏诊 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 15～ 71岁。致伤原因 :交通事故 8例 ;坠落伤 4例 ;钝击伤 3例 ;挤压伤 1例 ;均为腹部闭合性损伤。受伤时间均 >4 8ｈ ,其中≥ 2 1ｄ 2例 ,1例在第 1次外伤后 12ｄ以后 ,又遭轻微伤 …     

延迟性脾破裂8例误诊体会

延迟性脾破裂亦称迟发性脾破裂、脾包膜下破裂、继发性脾破裂等,多指腹部外伤４８小时以后才表现脾破裂者,我院１９７０～１９９４年收治８例,现报告如下。１　临床资料本组８例,男５例,女３例。年龄２０岁以下３例,２１～４０岁３例,４１岁以上２例。受伤原因：跌伤２例,击伤４例,车祸２例。８例均为腹部闭合伤。伤后出现脾破裂症状４８小时至１４天５例,１５～３０天２例,３１天以上１例。左上腹痛８例,局部压痛、肌紧张、反跳痛７例,左胸联合伤２例。腹穿抽出不凝血者８例,其中１例误诊为肝破裂。８例均行脾切除,７例痊愈…     

延迟性脾破裂14例

<正> 延迟性脾破裂(Delayd ruptuse of spleen,DRS)约占脾外伤15—30％。我院自1973年—1992年6月,共收治脾破裂172例,其中DRS14例(含2例脾包膜下血肿,占12.4％,均经抢救成功。现报导如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男9例,女5例;年龄17—68岁,平均年龄38岁,致伤原因:交通事故伤5例,坠落伤4例,钝击伤4例,压伤1例,均为闭合性损伤。受伤     

延迟性脾破裂22例分析

通过对22例延迟性脾破裂患者临床诊治并结合文献分析，作者认为，对临床表现不典型病例，应采集可靠的病史并结合受伤机制加以分析，严密观察病情变化，不断地搜寻临床证据，排除干扰，细致查体分析。多部位重复腹穿、腹腔灌洗及反复B超、X线检查，对脾破裂早期诊断尤为重要。治疗方面，保守治疗应受重视，对手术方法，应积极争取脾修补者行脾部分切除术。临床证实，多数脾破裂采用保脾手术可获得成功。这样势必对维持机体正常免疫功能大有改观。