华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌患者的疗效

[目的]探究华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者的应用效果.[方法]于本院接受治疗的肝癌患者68例.随机分为A组和B组,各34例.A组在TACE的基础上联合服用华蟾素胶囊,B组仅行肝动脉TACE.比较两组治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)含量、肿瘤标志物浓度变化及其临床疗效、生活质量.[结果]治疗前两组FIB含量相比较差异无显著性(P＞0.05).A组治疗前后FIB含量相比较差异无显著性(P＞0.05),B组治疗后FIB含量明显高于治疗前,且明显高于A组(均P＜0.05).两组治疗后细胞角蛋白19片段、CEA、NSE浓度均明显低于治疗前,且差异有显著性(P＜0.05);但A组此三项指标治疗后与B组比较差异无显著性(P＞0.05).A组患者疾病控制率为77.5％ (26/34)明显高于B组67.6％(23/34),A组疼痛、疲倦发生率明显低于B组(P＜0.05).[结论]华蟾素胶囊联合TACE能够改善患者血液的高凝状态,有利于提升患者疾病控制率,改善患者生活.     

华蟾素联合仑伐替尼治疗经动脉化疗栓塞术后原发性肝癌患者的近期疗效

[目的]探讨华蟾素静脉注射联合仑伐替尼治疗经动脉化疗栓塞(TACE)术后原发性肝癌(PLC)患者的近期疗效.[方法]104例TACE术后PLC患者随机分为观察组和对照组,每组各52例.对照组给予仑伐替尼治疗,观察组在对照组的基础上另给予华蟾素静脉注射治疗,持续治疗4个月后评价疗效并随访12个月.比较两组近期疗效及治疗前...     

含奥沙利铂方案经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察含奥沙利铂方案经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析2008年9月至2010年9月收治的94例原发性肝癌患者的临床资料,所有患者随机分为两组,观察组患者采用奥沙利铂联合吉西他滨进行TACE治疗,对照组采用注射用盐酸多柔比星为主进行TACE治疗,并进行疗效及不良反应评价。结果观察组的近期有效率为61.70%高于对照组的31.91%(P<0.05);在远期疗效上,观察组在1年内的病死率低于对照组(P<0.05),在两年内的病死率差异不显著;对照组的不良反应与观察组差异不显著,其胃肠道不良反应率高于观察组(P<0.05),神经系统毒性又低于观察组(P<0.05)。结论在不增加不良反应的基础上,含奥沙利铂方案TACE治疗原发性肝癌的近期疗效明显,值得推广应用。     

肝动脉化疗栓塞联合高强度聚焦超声治疗肝癌疗效分析

目的：初步评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合高强度聚焦超声（HIFU）治疗肝癌（HCC）的疗效及安全性。方法：应用TACE联合HIEU（治疗组）和TACE单一治疗原发性肝癌对比观察。结果：联合治疗组在多发性肝癌及大肝癌治疗中有效率、复发率、AFP、肿瘤缩小、生存率、生存时间等存在明显统计学差异。结论：TACE＋HIFU对治疗肝癌是可行有效的，尤其对晚期多发、巨块型肝癌，具有较好临床应用价值。     

吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效分析

目的分析吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的中晚期肝癌患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予阿霉素经肝动脉化疗栓塞进行治疗,观察组给予吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞进行治疗,以28天为1个疗程,2个疗程后对两组患者疗效、治疗前后甲胎蛋白(AFP)水平及癌胚抗原(CEA)水平进行比较,观察两组患者化疗毒副反应的发生情况,患者治疗出院后随访1年,观察两组患者癌症的复发率及死亡率。结果观察组患者治疗有效率为72.09%,对照组患者治疗有效率为51.16%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者AFP、CEA水平均明显降低,且观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者化疗毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效好,化疗毒副反应轻,治疗后复发率低。     

射频消融与肝动脉化疗栓塞不同联合方案治疗肝癌近远期疗效比较

目的探讨射频消融(RFA)与肝动脉化疗栓塞(TACE)三种不同联合方案治疗原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析我院142例采用RFA联合TACE治疗的原发性肝癌患者临床资料,依据联合治疗时RFA与TACE组合方式划分为A、B、C三组。A组为RFA+TACE组,48例;B组为TACE+RFA组,69例;C组为TACE+RFA+TACE组,25例。比较三组联合治疗后血清AFP阴转率、肿瘤的完全坏死率和总缓解率和治疗后1年、2年和3年累积生存率。结果三组联合治疗前、后血清AFP阴转率,肿瘤完全坏死率和1年、2年和3年累积生存率比较,差异均有统计学意义,B组、C组均优于A组;C组虽优于B组,差异无统计学意义。三组总缓解率比较,差异无统计学意义。结论 TACE+RFA+TACE组合治疗肝癌疗效可能优于RFA+TACE或TACE+RFA,是RFA与TA-CE联合治疗肝癌时较为合理的治疗方案。     

微导管肝段动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌89例临床观察

[目的]评价微导管肝段动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效.[方法]应用微导管对89例原发性肝癌患者行肝段动脉化疗栓塞术.[结果]全组89例共行化疗栓塞134次,术后血清AFP下降〉50 %者71例（79.7%）,肿瘤缩小〉50%者18例（20.2%）,肿瘤缩小在25%～50%者48例（53.9 %） 23例患者肿瘤体积无明显变化.术后肝功能损害轻微,无严重并发症.[结论]微导管操作简单、方便,超选择成功率高,术后并发症少,在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中有较高的应用价值.     

肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌疗效分析

目的 评价肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌的疗效.方法 对48例原发性肝癌患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,两组患者均进行连续3个周期的肝动脉化疗栓塞,联合组患者同时静脉滴注复方苦参注射液3个周期.结果 观察肝癌治疗有效率、治疗前后肝功能及血常规变化差异均有统计学意义.结论 肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液可以提高肝癌治疗有效率,明显降低单纯化疗的不良反应,改善患者生活质量,具有肝功能保护作用,是治疗肝癌的有效治疗方法.     

甘露醇联合经肝动脉化疗栓塞对中晚期肝癌的临床应用研究

目的评价20%甘露醇联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性中晚期肝癌的临床应用价值。方法收集中晚期原发性肝癌患者30例,按要求分为甘露醇联合TACE组(n=15)和单纯TACE组(n=15),甘露醇联合TACE组:经导管推注20%甘露醇250 ml+灌注+碘油化疗药物乳剂治疗;单纯TACE组:灌注+碘油化疗药物乳剂栓塞治疗,分析两组病例术后1个月肿瘤体积、肝功能及术后患者生存时间。结果两组患者术前年龄、性别、肝功能分级、Child-Pugh评分、肿瘤直径及AFP水平差异均无统计学意义;治疗后1个月肿瘤体积的缩小值及缩小率,两组差异具有统计学意义(t值分别为3.15、4.9,P<0.05),试验组较对照组明显缩小;试验组谷丙转氨酶(ALT)明显降低(t=4.1,P<0.05),降低值较对照组有统计学差异;随访1年发现试验组和对照组分别死亡12例、14例,死亡患者平均生存期为7个月、6个月,3、6、9、12个月的生存率分别为86.7%、60%、40%、20%和80%、53.3%、26.7%、13.3%。结论中晚期原发性肝癌患者采用甘露醇联合TACE治疗效果较单纯TACE治疗好,且治疗方案安全,并发症少,不额外增加患者经济负担。     

经导管肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌治疗中的价值

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌(HCC)的治疗价值。方法:对29例TACE治疗后行Ⅱ期手术、30例单纯手术及80例行单纯TACE治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:TACE治疗后肿瘤最大直径和AFP水平分别较治疗前平均缩小25.6%和下降66.3%;TACEⅡ期手术组术后1、2、3年生存率与单纯手术组相比差异无显著性,但明显高于单纯TACE组(P<0.01);TACEⅡ期手术组术后2年复发率明显高于单纯手术组(P<0.05)。结论:手术是治疗HCC的首选,对于不能切除或不能耐受手术的HCC患者,可考虑TACE治疗。     

BOLD T2*成像评估原发性肝细胞癌患者TACE治疗前、后肝脏血氧含量的变化特点

目的探讨BOLD-fMRI评价原发性肝细胞癌(HCC)患者接受TACE治疗前、后的血氧变化特点及其临床应用价值。方法对10例HCC患者(HCC组)和10名健康志愿者(对照组)进行BOLD-fMRI扫描,对HCC组患者于TA-CE术后2～3周内再次行BOLD-fMRI扫描。结果 HCC组和对照组肝实质T2*值分别为(13.90±2.94)ms和(17.94±5.93)ms,差异无统计学意义(P>0.05)。HCC组TACE治疗前、后富血供HCC组织T2*值分别为(31.91±2.07)ms和(7.69±0.75)ms,差异有统计学意义(P<0.01),TACE治疗前、后肿瘤周围肝脏组织T2*值分别为(19.94±3.05)ms和(24.21±1.98)ms,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BOLD-fMRI能有效评测HCC患者TACE治疗前、后非瘤肝脏组织和肿瘤组织内血氧含量的变化特点。     

射频消融术联合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝细胞癌的疗效分析

目的探讨射频消融术（ RFA）联合肝动脉灌注化疗栓塞术（ TACE）治疗中晚期原发性肝细胞癌（HCC）的疗效。方法133例中晚期HCC患者分为两组：单纯RFA组（72例）,行RFA治疗115次;联合治疗组（61例）,RFA治疗后再行TACE治疗,其中RFA 93次,TACE 134次。两组治疗结束后第3、6个月复查CT、AFP进行疗效评价,并随访1、2、3年生存率。结果单纯组和联合组术后3、6个月的有效率分别为73.61％、90.16％（ P＜0.05）和63.88％、85.25％（ P＜0.05）。单纯组和联合组术后3、6个月的AFP分别为（953.36±251.77）μg/L、（537.75±102.52）μg/L （ P＜0.05）和（591.20±106.81）μg/L、（317.75±62.69）μg/L（ P＜0.05）。单纯组和联合组1、2、3年生存率分别为80.56％、66.67％、48.61％和95.08％、77.05％、57.38％。常见不良反应主要是发热、疼痛、转氨酶升高等,经对症处理后均能缓解。结论 RFA联合TACE治疗中晚期原发性肝细胞癌是一种有效的治疗方法,可以有效地控制病灶,延长患者的生存期。     

RECIST1.0和mRECIST在原发性肝癌TACE术后疗效评价中的对比研究

目的：对原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）术前、术后采用RECIST1.0和mRECIST测量比较,为原发性肝癌患者TACE术后提供更准确的疗效评价方法。方法：70例确诊为原发性肝癌患者至少做过3次化疗栓塞术,并于TACE术前1周内、术后1月、3月内行CT四期扫描,至少两名放射科医生参与阅片,根据RECIST1.0和mRECIST评价标准评估治疗的缓解程度。两种方法评价缓解率的比较采用χ^2检验。结果：采用RECIST1.0标准评价的完全缓解（CR）为0例、部分缓解（PR）为9例、疾病稳定（SD）为38例、疾病进展（PD）为23例,缓解率为12.86%;采用mRECIST标准评价原发性肝癌TACE术后CR为12例、PR为15例、SD为22例、PD为21例,缓解率为38.57%,经χ^2检验,P〈0.05,二者有显著性统计学差异。结论：采用mRECIST标准对原发性肝癌TACE作疗效评价,强调治疗后动脉期强化的存活肿瘤测量,对判断后续治疗有一定的指导意义。     

原发性肝癌肝外侧支血供的介入治疗

目的：探讨原发性肝癌肝外侧支血供的特点和介入治疗。方法：回顾性分析因原发性肝癌多次行经皮肝动脉化疗栓塞术的患者343例,对存在肝外侧支供血的病例,采用选择性插管或应用微导管超选择性插管进行肿瘤的介入栓塞治疗。结果：71例患者共有83条肝外侧支动脉,发生率为20.7%（71/343）。包括右膈下动脉（41.0%）、胃十二指肠及网膜动脉（18.1%）、右肾上腺或肾包膜动脉（12.1%）、胆囊动脉（8.4%）、肋间动脉（6.0%）、肠系膜上动脉分支（4.8%）、腰动脉（3.6%）、胃左动脉（3.6%）和右内乳动脉（2.4%）。对这些动脉的选择性插管成功率为92.8%（77/83）。所有插管成功的动脉均进行了化疗栓塞或单纯的碘化油栓塞。结论：原发性肝癌多次化疗栓塞后,需要重视肝外侧支血供的存在并给予超选择性栓塞治疗,对于提高肝癌的介入治疗效果具有十分重要的临床意义。     

经肝动脉化疗栓塞术联合微波消融对中晚期肝癌细胞免疫功能和预后的影响

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MVA)对中晚期肝癌细胞免疫功能和预后的影响。方法回顾性分析96例中晚期肝癌患者资料,其中55例行TACE联合MVA治疗(联合组),41例行单纯TACE治疗(对照组)。比较两组患者术后CD4+、CD8+T淋巴细胞、NK细胞水平和生存情况。结果与治疗前比较,对照组术后3种免疫指标无明显变化(均P0.05),而联合组术后CD4+T淋巴细胞和NK细胞比例逐渐上升,CD8+T淋巴细胞比例下降,其中治疗后1个月3种免疫指标较术前,差异有统计学意义(均P0.05)。联合组治疗后1月CD4+淋巴细胞和NK细胞比例高于对照组,CD8+淋巴细胞比例低于对照组,且差异均有统计学意义(均P0.05)。随访时间为5.5~43.6个月。联合组1年、2年、3年总生存率分别为83.6%、52.7%、9.1%;对照组1年、2年、3年总生存率分别为70.7%、14.6%、0。两组患者的总生存率比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论较单纯TACE治疗,TACE联合MVA治疗可以改善中晚期肝癌患者的细胞免疫功能和生存情况。     

肝癌术后铜绿假单胞菌注射液治疗的临床研究

目的评价肝癌术后应用铜绿假单胞菌注射液的疗效。方法选取70例进展期肝癌患者,随机分为两组,肿瘤完整切除后一组患者仅行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗(对照组),另一组患者行腹腔铜绿假单胞菌注射液灌注+TACE(治疗组),观察两组肿瘤患者的疗效,包括比较患者肝肾功能、血常规、不良反应和并发症发生情况以及复发转移情况。结果治疗组患者腹腔灌注铜绿假单胞菌注射液前后血清ALT、AST、尿素氮、肌酐及白细胞均无统计学差异(P>0.05);治疗组患者肿瘤的复发转移率明显低于对照组,治疗组患者的毒副反应轻微,能自行缓解或者对症处理后缓解。结论对于肝癌患者,腹腔灌注铜绿假单胞菌注射液疗效确切。     

晚期舌癌舌动脉栓塞化疗的微血管变化

目的分析晚期舌癌行舌动脉超选择栓塞化疗的微血管变化。方法应用SP免疫组织化学方法,检测17例晚期舌癌患者手术后病理标本的微血管变化,其中7例接受舌动脉超选择栓塞化疗后手术,10例接受静脉化疗后手术。结果舌动脉栓塞化疗组微血管计数比静脉化疗组减少,组间差异具有统计学意义（P〈0.01）;舌动脉栓塞化疗组的微血管形态多表现为窦状扩张型,静脉化疗组的微血管形态以芽状和条索状为主;动脉栓塞前后舌动脉及分支的显影对比,栓塞后舌动脉及分支变细,舌动脉远端及细小分支不显影。结论观察晚期舌癌术前栓塞化疗的微血管变化,对临床肿瘤的治疗和预后评估有一定作用,可作为术前的一项常规治疗。     

含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效研究

目的探讨含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效、不良反应。方法159例中晚期肝癌患者随机分2组。研究组79例,行含奥沙利铂方案介入治疗;对照组80例,行常规介入治疗,比较2组疗效和副作用。结果研究组瘤体缩小近期有效率为72.2%(57/79),较对照组51.3%(41/80)有显著性差异(P<0.05)。研究组甲胎蛋白下降幅度分别为73.3%(33/45),较对照组43.1%有显著性差异(P<0.05)。主要毒副反应为胃肠道反应及骨髓抑制。结论含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌具有较高的疗效,毒反应发生率低。     

肝内胆管细胞癌根治性切除术后辅助经导管动脉内化疗的疗效及预后分析

目的 分析比较单纯应用经导管动脉内化疗（TACE）与术后辅助TACE治疗肝内胆管癌（ICC）的临床疗效、生存状况及预后分析.方法 回顾性研究2008年11月至2011年11月解放军总医院介入放射科收治的65例接受TACE及术后辅助TACE治疗的ICC患者,其中30例接受TACE治疗（TACE组）,35例接受术后辅助TACE治疗（手术-TACE组）,两组患者的一般临床资料及肿瘤情况无统计学差异,比较其生存情况及预后分析.结果 65例ICC患者经TACE或术后辅助TACE治疗后中位随访时间20个月（8 ～36个月）,TACE组1、2、3年生存率分别为60.0％、13.3％及0,中位生存时间18个月.手术-TACE组35例患者1、2、3年生存率分别为94.3％、62.9％及17.1％,中位生存时间31个月.TACE组与手术-TACE组在生存方面具有统计学意义（P =0.004）.单因素分析结果显示肿瘤≥8.0 cm、组织学分化程度低、门静脉癌栓形成、CA19-9浓度高、淋巴结转移均是导致ICC患者长期生存率差的因素.Cox回归分析结果显示组织学分化程度及有无淋巴结转移是影响ICC患者预后的独立危险因素.结论 术后辅助TACE治疗ICC是安全有效的治疗方法.对于＞8.0 cm的病灶建议术后辅助TACE为主的综合治疗.组织学分化程度及有无淋巴结转移是影响ICC患者预后的危险因素.