Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足

目的:探讨Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床疗效.方法:应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻共79例121足.结果:79例中均获得随访,平均随访期18.1个月,93.2%获得满意矫正,5足复发,其中4足再次行Ponseti方法治疗获得矫正,1足行胫前肌腱转移术矫正.结论:Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻疗效满意,是治疗先天性马蹄内翻足的首选方法.     

改良Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足265例疗效观察

目的 评价改良Ponseti技术早期治疗先天性马蹄内翻足的效果.方法 选取2013年5月至2015年12月期间在海南省妇幼保健院小儿骨科住院治疗的先天性马蹄内翻足患儿265例(年龄7 d~3岁),均采用改良Ponseti技术,包括手法按摩矫正结合石膏绷带固定,跟腱延长术及佩戴支具治疗,观察疗效.结果 所有患者均获得随访,平均随访18个月,最长2年.265例马蹄内翻足患儿外观畸形纠正,优良率100%.结论 Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足费用低廉,创伤小,疗效好,近期及远期效果均满意,且方法简单,值得临床推广应用.     

Ponseti手法矫正治疗先天性马蹄内翻足

目的评价Ponseti手法矫正和连续长腿石膏固定治疗早期先天性马蹄内翻足的效果。方法采用Ponseti手法矫正治疗出生1个月以内的先天性马蹄内翻足16例共21个足,在石膏固定后,穿戴矫形支具至少1年。结果经8~17周,平均11周的治疗,15个足的畸形矫正满意,3个足中途终止治疗。结论Ponseti手法矫正和连续长腿石膏固定治疗早期先天性马蹄内翻足效果满意。     

早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足的疗效观察

目的探讨先天性马蹄内翻足早期肌力平衡手术的治疗效果。方法对64例(91足)先天性马蹄内翻足,均采用跟腱延长 胫前肌外移手术。结果所有病例平均随访4.5年,按Huang YT标准:优73足,良13足,可5足。总优良率达94.5%(86/91足)。结论早期建立动态肌力平衡是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法,可矫正畸形,取得外观和功能满意的疗效。     

早期应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足

目的:评价早期应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的疗效.方法:应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足18例130足,年龄3天-5个月.结果:所有病例均获随访,18例30足中16例28足畸形获得纠正,患儿足外观矫正,足发育良好,关节功能良好.结论:早期应用Ponseti方法治疗CCF可取得良好效果.     

经皮跟腱延长术在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床研究

目的探讨经皮跟腱延长术在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的可行性和疗效。方法采用手法矫正、连续石膏矫形＋经皮跟腱延长术＋足外展矫形支具的改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足36例50足,所有病例在手法矫正、连续石膏矫形后,足不能背曲〉15度,足不能保持外展70度,均再行经皮跟腱延长术,以获得足够的跟腱长度,矫正后足的内翻、跖屈畸形。结果佩戴支具后定期随访,平均随访2.5年,随访率94.44%,按Dimeglio评分系统评价疗效,32例45足矫形效果满意,2例3足出现不同程度的畸形复发,再行Carroll手术。结论经皮跟腱延长术是改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中的重要环节,是矫正马蹄畸形的关键,在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中,经皮跟腱延长术替代传统的皮下跟腱切断术是可行的,疗效满意。     

采用Ponseti矫形治疗27例马蹄内翻足

目的：评价应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法：采用Ponseti方法每周手法矫形治疗3次,共治疗27例34足,其中男性22例,女性5例,单侧20例,双侧7例;开始治疗年龄5d～16个月。结果：经2年5个月（8个月～4年）的随诊,32足基本恢复正常外形;踝关节背屈〉10°,高弓消失,踝关节功能正常。2足残余轻度前足内翻,经胫前肌腱外移得到纠正。结论：Ponseti方法是早期治疗先天性马蹄内翻足的有效方法,开始治疗越早,效果越满意。     

202例先天性马蹄内翻足矫形治疗的疗效观察

目的:探讨不同手术方式治疗先天性马蹄内翻足治疗效果。方法:回顾性分析202例(298足)先天性马蹄内翻足患者的临床资料,根据患者的年龄、内翻足畸形和僵硬程度的不同分别采用跟腱延长 软组织松解、跖筋膜松解、跟腱延长 骰骨截骨或胫前肌外移、跟腱延长 距骨切除、跟腱延长 三关节融合 距骨切除等手术方式进行治疗。结果:202例平均随访时间10个月,优136例,良30例,可2例,差34例,优良率达82.2%。结论:严格把握手术指征、准确定位、仔细操作,正确配合矫形石膏和支具的使用,可保证手术的成功,外观和功能较满意。     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足是常见的足部结构性畸形。由于患儿出生后就可见明显的畸形,因此国内外学者均认为在生后的第1天就应开始治疗,常用的方法是Kite手法矫正和系列小腿石膏固定,平均治疗时间长达22个月。但Kite法的成功率〈50％,近年,Ponseti报告了新的手法矫正方法和短期长腿石膏固定,经长期随访显示,89％患儿取得了满意的治疗效果。我科自2002年采用Ponseti保守疗法：早期连续石膏固定＋经皮跟腱切断术＋足外展矫形支具,矫治先天性马蹄内翻足,疗效满意,现报告如下。     

早期软组织手术治疗先天性马蹄内翻足疗效观察

目的:评价先天性马蹄内翻足早期软组织手术的治疗效果.方法:采用回顾性方法,对54例(72足)采用三种不同软组织手术方式治疗的先天性马蹄内翻足进行疗效随访.结果:经平均3.9年随访,单纯跟腱延长术组:良25％(1/4足);后内侧软组织松解、跟腱延长术组:优良率70.4%(19/27足);跟腱延长、胫前肌转移术组:全部达到优良(41/41足).总优良率84.70%(61/72足).结论:松解软组织、纠正畸形的同时,建立有效的肌力平衡是先天性马蹄内翻足早期软组织手术治疗的关键.     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的体会

目的:评价应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的效果.方法:采用Ponseti的手法矫正 靴形石膏固定保守治疗出生后6个月内(平均年龄为38天)的先天性马蹄内翻足26例共32只足.结果:本组平均治疗时间9周,20只足(62.5%)的外形基本恢复正常,踝关节主动活动可达中立位;5只足(15.63%)外观仍残余轻度外观畸形但被动活动可达正常,7只足(21.88%)因畸形未获完全纠正改行软组织松解术矫正.结论:Ponseti手法早期保守治疗先天性马蹄内翻足效果良好.     

联合术式治疗小儿先天性马蹄内翻足的体会

目的：探讨小儿先天性马蹄内翻足的治疗方法和跟腱延长、胫前肌外移肌腱吻合线牵引固定术矫正的临床效果。方法：本组63例（72足）僵硬型马蹄内翻足患儿，采用跟腱延长、胫前肌外移肌腱吻合线牵引固定术及小腿膝踝关节和前足轻度背伸外翻管型石膏固定。结果：经1－5年随访检查60例（68足）完全得到矫正，3例（4足）得到不同程度的矫正。结论：跟腱延长、胫前肌外移肌腱吻合线固定及管型石膏固定等联合治疗是对小儿先天性马蹄内翻足有效可靠的治疗方法。     

蜡疗、足CPM机配合运动功能训练治疗新生儿先天性马蹄内翻足的护理体会

目的:探讨蜡疗、足CPM机联合运动功能训练治疗新生儿单纯性先天性马蹄内翻足的护理体会。方法:选取我科2012年1月至2014年6月进行治疗的新生儿单纯性先天性马蹄内翻足50例83足,(男31例55足,女19例28足)为观察对象,采取蜡疗、足CPM机联合运动功能训练治疗。分别于治疗前及治疗后12月测量患足的跟距角(x片),跟腱延长长度。对其护理资料作回顾性总结分析。结果:45例75足新生儿单纯性先天性马蹄内翻足外观畸形完全纠正,都能正常行走,3例进行手术治疗。2例留下畸形。临床治愈率为90.3%,治疗后较治疗前比较,x片跟距角明显增加,跟腱延长长度明显缩短。两组相比差异有统计学意义(p0.05)。治疗前后均需护理密切配合。结论:蜡疗、足CPM机联合运动功能训练治疗新生儿单纯性先天性马蹄内翻足,重视护理配合,疗效显著,值得临床推广应用。     

僵硬型先天性马蹄内翻足的早期手术治疗

僵硬型先天性马蹄内翻足畸形严重,足跟小,尖足和足内翻明显。前足部明显内翻,大都伴小腿中等程度萎缩。被动矫正时呈明显抵抗,多数学者认为是由于强烈的内在因素造成。保守疗法矫正不满意,我们于1986年对此型先天性马蹄内翻足进行早期跟腱延长,胫前肌外移,蹠筋膜松解一次手术矫治,收到了近期和远期的良好效果。报道如下:1临床资料1.1手术方法:1.1.1跟腱切断:若是满6个月的婴儿,进行跟腱皮下切断术。一般跟腱以纵切加横切     

Ponseti方法矫治先天性马蹄内翻足的疗效观察

目的观察Ponseti方法在矫治先天性马蹄内翻足中的疗效。方法采用Ponseti方法治疗6个月内的先天性马蹄内翻足115例187足,其中男83例130足,女32例57足。按年龄分组：新生儿组（5－30d）67例108足;婴儿组（31－180d）48例79足。年龄最小5 d,最大6月,平均年龄32d。结果 93例141足随访,随访时间6－42月,平均14月。随访结果按Dimeglio分级进行评价。新生儿组：良好率87.75%;复发率12.25%;婴儿组：良好率84.09%,复发率15.91%。两年龄组间良好率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足疗效好,值得临床推广应用。     

Ponseti方法与肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足疗效分析

目的探讨1岁以内严重马蹄内翻足的手术方式.方法对Ponseti方法与肌力平衡术治疗的68例96足先天性马蹄内翻足的疗效进行回顾性分析,分为6个月以下组及7月~1岁组,进行统计学分析.结果 6个月以下组及7月~1岁组的Ponseti方法与肌力平衡术两种方法均无统计学差异.结论 Ponseti方法可以作为1岁以内先天马蹄内翻足的首选治疗方法.而对于7月~1岁儿童应考虑使用肌平衡手术治疗.     

先天性马蹄内翻足的治疗

本文介绍华山医院骨科自1963年8月～1966年7月治疗先天性马蹄内翻足39例,有随访记录的30例。就诊年龄最小的1月以内,最大11岁。随访时间最长14年11月,最短1年。临床经验,明确了先天性马蹄内翻足应尽早治疗,用Kite石膏矫正法,必要时加做跟腱切断术,疗程明显缩短。对畸形严重的较大儿童或复发病例应采取相应的手术治疗,后者包括跟腱延长、石膏矫正伴克氏针固定、蹠跗关节切开、三关节融合、跟骰关节融合、足内侧软组织松解等术,多数病例且不止手术一次。     

早期软组织手术治疗先天性马蹄内翻足疗效观察

目的：评价先天性马蹄内翻足早期软组织手术的治疗效果．方法：采用回顾性方法，时54例(72足)采用三种不同软组织手术方式治疗的先天性马蹄内翻足进行疗效随访．结果：经平均3．9年随访，单纯跟腱延长术组：良25%（1／4足)；后内侧软组织松解、跟腱延长术组：优良率70．4%(19／27足)；跟腱延长、胫前肌转移术组：全部达到优良(41／41足)．总优良率84．7%（61／72足)．结论：松解软组织．纠正畸形的同时，建立有效的肌力平衡是先天性马蹄内翻足早期软组织手术治疗的关键．     

肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足

目的 探讨肌力平衡加软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法 将胫骨前肌附丽点外移于第三楔骨或骰骨内侧。跟腱延长,跖筋膜切断,足内侧韧带松解,石膏固定矫形。结果 用Laavge评定法：优良率达94．2％。结论 肌力平衡加软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足手术操作简便,疗效满意。     

192例先天性马蹄内翻足的康复治疗分析

目的:探讨先天性马蹄内翻足的治疗疗效。方法:对192例先天性马蹄内翻足患者,共261足,采用"康复治疗-手术-配戴支具",即康复、手术、配戴支具相结合的方法。结果:平均随访2.3年,优138足,良67足,差56足,优良率78.5%。结论:针对先天性马蹄内翻足,早期保守治疗,方法简单,患者痛苦小,效果满意。大龄儿童先天性马蹄内翻足,采用"手术-配戴支具",也可收到意想不到的效果。