持续封闭负压引流技术治疗复杂创伤性皮肤软组织缺损的临床疗效观察

目的观察持续封闭负压引流（vacuum-sealing drainage,VSD）技术治疗复杂创伤性皮肤软组织缺损的临床效果。方法对2007年2月-2008年8月临床收治的23例复杂创伤性皮肤软组织缺损行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗6～8天后,拆除敷料行二期植皮术。结果23例患者中21例患者使用VSD治疗后行二期植皮全部成活;2例患者行两次VSD治疗后植皮全部成活。结论VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

创面封闭式负压引流(VSD)对四肢皮肤缺损组织外露创面疗效的影响

目的:观察创面持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)对四肢皮肤缺损软组织外露创面疗效的临床效果。方法:对2010年2月～2011年2月临床收治的28例复杂创伤性皮肤软组织缺损患者行手术清创,随机分为观察组与对照组,各19例,观察组患者应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗6～8天后,拆除敷料行二期植皮术。对照组患者给予常规清创包扎直到创面肉芽生长良好后植皮治疗。结果:观察组19例患者治疗后全部成活;对照组19例患者11例一次手术植皮成活,其余8例患者经二次手术植皮成活。结论:VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

VSD负压封闭引流治疗四肢软组织严重创伤的临床观察

目的：探讨持续封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术治疗四肢皮肤及软组织严重创伤的临床效果。方法：对我院2008年3月—2010年5月临床收治的28例四肢软组织严重创伤患者行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗后,拆除敷料行二期植皮或皮瓣转移术。结果：20例患者一次使用VSD治疗二期植皮或皮瓣转移一次性成活,8例患者行两次VSD治疗后植皮全部成活。结论：VSD技术能明显促进创面肉芽生长,帮助控制创面感染,有效解决深部组织的临时覆盖,为最终关闭创面创造良好条件,是治疗四肢严重软组织损伤创面安全有效的方法。     

持续封闭负压引流技术在急诊创伤中的应用

目的探讨持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在急诊创伤的临床应用。方法选择我科2011年4—10月收治的急诊创伤皮肤软组织缺损患者61例,行急诊手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗7～8d后,拆除敷料行二期植皮术。结果 61例患者中58例使用VSD治疗后行二期植皮全部成活,3例行2次VSD治疗后植皮全部成活。结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽组织生长,明显缩短创伤性皮肤软组织损伤的治疗时间,减轻换药痛苦,手术简单,疗效确切。     

负压引流技术辅助胫腓骨三度开放性骨折一期清创内固定术的疗效

目的探讨创面封闭负压闭式引流技术(VSD)辅助胫腓骨三度开放性骨折一期清创内固定的临床效果。方法对本院收治的17例胫腓骨开放性骨折伴软组织广泛损伤及污染的患者通过急诊创面清创,骨折行一期钢板或交锁髓内钉内固定后,创面采用封闭负压引流技术辅助治疗,术后创面持续负压吸引5～7天拆除或更换负压装置,创面肉芽组织生长良好后植皮或皮瓣修复。结果 17例患者随访6～9月,无创伤性骨髓炎发生。其中行1次VSD治疗后行二期植皮全部成活的有8例;行2次VSD治疗后植皮全部成活8例,行3次VSD治疗后植皮全部成活1例。结论 VSD能有效控制创面感染,并能促进肉芽组织良好生长,为胫腓骨三度开放性骨折一期内固定提供可靠保障,同时减轻患者痛苦及治疗费用,总体临床疗效显著,值得推广应用。     

VSD负压密封引流技术在四肢软组织严重创伤治疗中的应用

目的探讨持续封闭负压引流（vacuum-sealing drainage,VSD）技术治疗四肢皮肤及软组织严重创伤治疗的临床效果。方法对2007年9月至2009年10月临床收治的13例复杂创伤性皮肤软组织缺损行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗7～10d后,拆除敷料行二期植皮或皮瓣转移术。结果13例患者中11例患者一次使用VSD治疗后行二期植皮或皮瓣转移术全部成活;2例患者行两次VSD治疗后植皮全部成活。结论VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,减少创面感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,疗效显著。     

负压封闭引流技术及护理干预在治疗复杂软组织皮肤损伤中的疗效

[目的]观察持续封闭负压引流(VSD)技术治疗复杂软组织伤皮肤缺损的临床效果及护理。[方法]对2008年1月至2011年3月临床收治的36例复杂皮肤软组织缺损及感染创面行手术清创,应用持续VSD敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗6～8d后,拆除敷料行2期植皮术。[结果]36例患者中31例患者使用VSD治疗后行二期植皮全部成活;4例患者行两次VSD治疗后植皮全部成活。[结论]VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

植皮联合 VSD 处理足踝创伤的临床疗效分析

目的：观察负压封闭引流（VSD）装置结合游离植皮在治疗足踝创伤性皮肤缺损中的临床疗效。方法：20例足踝皮肤缺损的患者,一期先行清创手术,之后使用VSD持续负压吸引创面7～14d,待创面新鲜无感染、肉芽新鲜时,行二期厚皮片或中厚皮片移植覆盖创面后继续予以VSD治疗10～14d。结果：移植皮片全部成活,无感染等并发症发生。结论：对于下肢足踝皮肤缺损患者,采用VSD联合植皮冶疗可有效助组织瓣修复创面,提高皮片成活率,降低感染风险。     

负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面的应用

目的:总结负压封闭引流技术(VSD)在四肢难治性创面治疗中的应用效果。方法:应用负压封闭引流技术(VSD)25例患者中手背、手掌、大腿皮肤撕脱伤3例,足背皮肤撕脱伤5例,慢性胫骨骨髓炎术后皮瓣坏死并骨外露3例,糖尿病足合并感染致皮肤坏死5例,合并慢性骨髓炎3例。胸腰椎骨折截瘫合并褥疮7例均先行去,清创然后应用负压封闭引流技术VSD。5-7天后,如果引流量仍然较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1-3次。如果引流量小、创面炎症消退、体温正常、血常规、C反应蛋白和ESR等均恢复到正常水平,则再次手术清创封闭创面。结果:本组25例患者的皮肤创面缺损,经过彻底清创后应用负压封闭引流技术(VSD)5-7天后,发现创面水肿减轻,肉芽组织生长良好,血运丰富,直接缝合7例,植皮15例,随访1-2年无复发,无疼痛,感染有效控制。结论:负压封闭引流技术(VSD)改变了传统创面治疗中长期换药方法,免除患者在换药的疼痛痛苦,有效地控制感染,改善局部血运,减轻局部组织水肿,促进创面肉芽组织生长,有利于创面的修复。因此负压封闭引流技术(VSD)在四肢各类难治性创面皮肤缺损中的应用方法简单,缩短处理创面时间,减少并发症,有推广应用价值.     

VSD负压引流联合侧管冲流在创面治疗中的护理体会

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合侧管冲洗在创面治疗中的护理体会。方法选择2017年6月至2018年6月58例创伤性皮肤软组织缺损及感染创面采用VSD联合侧管冲洗进行治疗。结果 58例患者经VSD联合治疗后,55例创面肉芽生长,新鲜血液循环良好,行游离植皮或二期缝合创面修复。3例行多次引流后植皮成活效果满意。结论负压封闭引流技术(VSD)联合侧管冲洗配合精心护理具有治疗意义。     

负压封闭引流联合持续冲洗技术治疗严重感染创面的临床效果

目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合持续冲洗治疗严重感染创面的临床疗效,寻求一种简单、快速、有效的控制创面感染的方法.方法 通过对19例严重感染创面的回顾性分析,采用在创缘正常皮肤置入冲洗管持续冲洗和创面覆盖VSD持续吸引的方法,创面感染得到了有效控制.结果 19例严重感染创面均得到有效控制,新生肉芽组织新鲜,及时地为二期修复创面提供基础.结论 负压封闭引流联合持续冲洗技术是一种有效控制严重感染创面的方法,易于操作,值得临床全面推广.     

负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会

目的:总结骨科患者负压封闭引流术(VSD)的术前术后护理方法。方法:对我科临床收治的14例复杂创伤性皮肤软组织缺损及开放性骨折术后感染行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,中心负压持续吸引治疗5~7 d后,拆除敷料(必要可更换VSD敷料),然后行游离植皮术。结果:14例患者经过精心护理,13例患者使用VSD治疗后一次性植皮或行Ⅱ期缝合成功,1例患者行了3次VSD治疗后,植皮成活,效果满意,无并发症发生。结论:采用VSD治疗损伤创面能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,减少机体对坏死组织及毒素的重吸收,减轻局部水肿,改善局部血液循环,促进肉芽组织生长,缩短了创面愈合时间,减少了患者的综合医疗费用,是一种理想的引流方法,值得临床推广使用。     

负压封闭引流技术在皮肤软组织缺损中应用的护理观察

目的探讨持续负压封闭引流治疗大面积皮肤软组织缺损及严重污染创面的疗效及护理。方法使用VSD材料对10例大面积皮肤软组织缺损及严重污染创面行持续负压封闭引流。结果3例病人持续负压引流5～7d,创面经植皮后再次进行持续负压封闭引流后植皮全部成活,创面愈合,3例病人持续负压引流7～10d后,创面经植皮加带蒂皮瓣修复术创面愈合,2例创面经植皮纱包加压包扎植皮成活治愈。结论持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点,而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织,有利于改善局部微循环和促进组织水肿消退,负压下刺激肉芽组织生长,同时抑制细菌的生长,并与周围环境隔离,减少外来感染的可能,从而加速创面愈合。     

持续负压封闭引流技术治疗皮肤撕脱伤原位缝合术后皮肤坏死

目的:探讨持续负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在皮肤撕脱伤原位缝合术后皮肤坏死患者中的应用和疗效。方法:对12例皮肤撕脱伤原位缝合术后皮肤坏死及合并感染患者应用持续负压封闭引流技术治疗,术后-60～-50 kPa负压吸引7～10 d后全部行刃厚皮片植皮。结果:经持续负压封闭引流7～10 d后,本组12例患者中全部直接行植皮术,植皮前所有创面肉芽组织新鲜,呈粉红色颗粒状,触碰易出血,直接行刃厚皮片植皮后创面全部愈合,无一例发生感染及并发症。结论:持续负压封闭引流技术可刺激肉芽组织生长引流充分,加速创面愈合,是一种治疗皮肤撕脱伤缝合术后皮肤坏死及合并感染患者的有效方法。     

负压引流联合游离植皮治疗难治性压疮31例临床疗效观察

目的:观察负压封闭引流技术(VSD)在难治性压疮治疗中的作用。方法:对31例患有压疮合并感染及糖尿病的患者首先采用有效清创及VSD治疗,直至创面肉芽组织生长良好后,行游离中厚皮片移植修复,继续VSD敷料覆盖,持续负压吸引,8天后观察植皮成活情况。结果:31例患者经1～3次更换敷料,创面肉芽即生长新鲜,行游离植皮修复创面,其中2例边缘有少量坏死,余全部存活。结论:VSD能够充分引流创面坏死物质及渗液,控制感染,促进难治性压疮创面的愈合,操作简单,护理方便,疗程缩短,值得临床推广。     

封闭负压引流技术在皮肤软组织缺损骨外露的治疗

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在治疗皮肤软组织缺损骨外露中的I临床作用。方法2008年12月-2010年5月采用VSD技术结合二期创面手术治疗16例足踝部、小腿皮肤软组织缺损骨外露的患者．创面范围3cm×2cm-8cm×6cm之间。结果3例患者应用一次VSD肉芽组织生长充分、新鲜,创面缩小,周围组织爬行封闭伤口：12例2-3次VSD治疗后,行全厚、游离植皮后全部一次成活。1例第一次VSD后出现感染,经历4次清创及VSD技术后,游离植皮封闭伤13,术后无并发症发生。16例患者术后获6-12个月（平均1．3个月）随访,植皮均成活,皮瓣弹性、色泽良好,修复肢体功能良好。结论封闭负压吸引胫骨骨外露能够有效促进肉芽组织生长,并将其完全覆盖。无一例发生创面感染。游离植皮表面再次使用VSD敷料覆盖后,植皮存活率100％,存活面积在95％～100％之间。结论VSD技术能充分引流和刺激创面肉芽组织快速生长、缩短治愈时间,是治疗皮肤软组织缺损骨外露的一种简便、有效方法。     

负压封闭引流技术治疗感染性骨不连伴皮肤软组织缺损

目的探讨应用负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage,VSD）治疗感染性骨不连伴皮肤软组织缺损的疗效。方法 2007年1月～2010年2月,我科采用彻底清创以及VSD技术封闭创面治疗23例感染性骨不愈合伴皮肤软组织缺损患者。7～10 d后拆除VSD装置,对肉芽组织生长丰富且无骨与肌腱外露者行游离植皮,对伴肌腱或骨外露的患者应用组织瓣移位或移植术的方法覆盖创面。结果所有患者术后获8～26个月（平均14.2个月）随访。23例患者经VSD技术治疗1～4次（平均1.3次）后感染得到控制,肉芽生长充分、新鲜,行游离植皮或组织瓣移植,均一次成活。骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间8～24个月,平均13.5个月。结论 VSD技术有效控制感染,并能刺激肉芽组织生长,促进创面愈合和毒素排出,为二期手术提供了良好条件,对治疗感染性骨不连伴皮肤软组织缺损具有良好疗效。     

应用负压封闭引流结合游离植皮治疗巨大骶部褥疮

目的 探索负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术结合游离植皮治疗骶部巨大褥疮的疗效.方法 对10例骶部巨大褥疮的患者经有效的清创、持续负压封闭引流,观察创面肉芽组织生长情况,待创面肉芽生长良好后行游离植皮修复创面.结果 10例患者经过1-2次VSD负压引流,治疗2-4周,创面坏死组织脱落,骶部创面肉芽组织新鲜,游离植皮皮片全部成活.外观、功能恢复良好.结论 VSD结合游离植皮治疗巨大骶部褥疮减少了褥疮患者的死亡率,是一种操作简单、损伤小、安全有效的方法.     

封闭负压引流术在治疗四肢大面积皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨封闭负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术治疗四肢皮肤及软组织严重创伤的临床效果。方法对2010年3月—2012年1月本院住院治疗的40例复杂创伤性皮肤软组织缺损患者行手术清创后,20例患者应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引机持续吸引治疗7～10天后,拆除敷料行二期植皮或皮瓣转移术。另20例患者采用常规换药等治疗至肉芽丰满后直接缝合或创面植皮。观察两组患者创面自治疗至愈合时间。结果 20例患者全部实现植皮或皮瓣移植后成活,其中18例患者1次使用VSD治疗后全部成活;2例患者行2次VSD治疗后成活。VSD组1周愈合12例,2周愈合6例,3周愈合1例,3周以上愈合1例;常规换药组中,1周愈合2例,2周愈合8例,3周愈合6例,3周以上愈合4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,并刺激肉芽生长,使创面感染减少,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,疗效显著。     

封闭负压引流加皮肤移植治疗糖尿病足

目的:探讨封闭负压引流(VSD)加皮肤移植治疗糖尿病足的效果。方法:对12例有皮肤或软组织缺损的糖尿病足患者采用抗感染、降血糖及局部有效清创后,采用VSD治疗。待局部控制感染,肉芽覆盖创面后,在创面上行二期游离移植植皮。结果:12例患者,10例一期植皮全部成活,2例大部分成活,植皮边缘或者软组织缺损较多处部分坏死。行常规换药至伤口愈合。结论:封闭负压引流技术结合皮片移植治疗糖尿病足溃疡创面操作简单,疗效确切,特别针对armstrongⅡ～Ⅲ度糖尿病足溃疡(查证),效果更佳。