应用超声刀小切口内镜辅助下甲状腺切除术疗效分析

目的探讨应用超声刀小切口内镜辅助下甲状腺切除术的可行性及优越性。方法回顾性分析2003年8月至2005年12月15例应用超声刀小切口内镜辅助下甲状腺切除术的临床资料。结果15例均顺利完成手术,无中转手术。手术时间30~80min,平均60min,无并发症发生。全组15例随访3~27个月,平均12个月,无一例复发,均对瘢痕效果满意。结论应用超声刀小切口内镜辅助下甲状腺切除术安全有效,操作简单,美容效果明显。     

腔镜辅助经胸骨上小切口甲状腺叶切除术21例

目的 探讨腔镜辅助下胸骨上小切口甲状腺叶切除(Miccoli术武)的方法和效果.方法 对21例甲状腺肿瘤患者采用胸骨上2.5～3.0 cm小切口,在腔镜辅助下,应用超声刀行甲状腺叶切除术.结果 21例手术均获成功,手术时间30～80 min,平均(47.5±7.5)min.未中出血10～150 ml,平均(56.0±15.4)ml,无并发症.术后3～7天出院,平均5天.平均随访1.9个月无复发.结论 经胸骨上小切口腔镜辅助下甲状腺叶切除术具有美容和微刨的优点,同时与传统手术相比同样具有易操作性.这项技术能够常规应用于甲状腺肿瘤病人.     

腔镜下经胸乳入路小切口甲状腺手术临床体会

目的探讨经胸乳入路腔镜下小切口甲状腺手术的方法与体会。方法对50例甲状腺良性病变患者采用胸乳入路小切口内镜手术,建立皮下空间,内镜下超声刀行甲状腺部分或次全切除术。结果 50例腔镜下顺利完成手术,手术时间50～140min,平均85min;术中出血量15～60ml,平均40ml;术后6h下床活动,进流质,术后2天拔除颈部引流管;术后住院3～5d,平均4d。50例术后随访3～24个月,平均12个月,均无肿瘤复发,乳晕切口无瘢痕形成,美容效果好。结论内镜下甲状腺手术美容效果好,手术并发症少安全性高,值得临床推广使用。     

小切口切除术治疗甲状腺腺瘤的临床观察

目的：观察小切口切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效及美容效果。方法：术前诊断甲状腺腺瘤或结节患者35例,采用小切口切除术治疗,观察患者术中及术后情况。结果：35例患者中有32例成功进行了小切口甲状腺腺瘤切除术,手术时间为40～120min,平均65min;术中出血量为15～40ml,平均20ml。术中、术后无发音和吞咽障碍等并发症。术后住院时间为3-6d,平均4．5d。随访6个月,切口呈线状,无瘢痕隆起,无异物结节形成。结论：小切口切除术治疗甲状腺腺瘤切口瘢痕较小,治疗和美容效果均较好。     

电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀治疗自发性气胸40例

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）配合超声刀治疗自发性气胸的可行性和优越性,总结临床经验。方法对2007年5月至2010年3月我科收治的40例自发性气胸行电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀肺大疱切除术及胸膜固定术的临床资料作回顾性分析。结果手术时间90～180 min,术后胸管留置时间3～12 d,住院时间8～20 d;术后肺漏气2例,复张性肺水肿1例。患者均痊愈出院,随诊时间6～30个月,平均18个月,无复发病例。结论电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀治疗自发性气胸具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优势。     

超声刀在甲状腺手术中的临床应用观察

目的探讨和研究超声刀在甲状腺手术中的临床应用效果和方法。方法回顾性分析本院近年来采用超声刀辅助进行的64例开放性甲状腺手术患者的临床资料,对手术方法和其中的要点进行分析讨论。结果 64例手术均能顺利完成,手术时间24～128min,术中出血10～80mL,住院时间4～8d。随访3～12个月,无一例患者出现复发或严重并发症。结论超声刀辅助进行的甲状腺手术效果良好,能够达到临床满意的效果,值得推广应用。     

小切口无注气内镜下甲状腺手术54例分析

目的 探讨小切口无注气内镜下甲状腺手术可行性及优点.方法 2009年1月至2010年2月进行微创内镜辅助下无注气甲状腺手术54例.结果 54例患者均完成手术,无一例中转为常规手术,无明显术后并发症.手术时间56～152 min,平均90 min.所有患者经过3个月的随访,对切口的美容效果感到满意.结论 小切口无注气内镜甲状腺手术是创伤小,兼顾美容,相对安全,易于掌握的手术治疗方法.     

腔镜下甲状腺切除术中使用超声刀的临床体会

目的探讨腔镜下甲状腺切除术中使用超声刀的临床效果。方法本样本回顾分析内镜下采用超声刀,利用胸部径路,分别于两乳头之间的胸骨旁和两乳晕上缘做1.0、0.5、0.5cm 3个切口行甲状腺次全切除术43例的临床资料。结果 43例患者手术均成功,颈部美容效果好。其中完成甲状腺部分切除38例,次全切除5例。手术时间78～120min,平均99min,术中出血11～50mL,平均16mL。无因术中出血需中转手术和术后出血的病例,术后均未发生声音嘶哑、低血钙等并发症。结论超声刀在内镜下行甲状腺手术,能明显减少出血,缩短手术时间,提高手术的安全性,值得临床进一步推荐应用。     

超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用

目的超声刀在小切口开放性甲状腺手术中值得推广应用。方法分析我院在2010年2月～2012年8月间收治的158例甲状腺肿瘤患者行开放性小切口甲状腺手术的患者资料。结果手术均成功,切口长约2～4cm,手术时间30～115min,出血量5～46mL,引流量约2～42mL,术后均无并发症出现。结论用超声刀行小切口甲状腺开放手术可缩短手术时间,减少出血,降低术后并发症,增加安全性,缩短住院时间。     

小切口甲状腺切除术43例临床观察

目的观察小切口甲状腺切除术的临床效果和手术安全性。方法近年来收治的甲状腺疾病患者43例,术前均行彩超或CT检查发现甲状腺结节,均采用小切口,不横断颈前肌肉,自峡部起向两侧游离切除腺体的手术方法。术后常规口服甲状腺片40mg,1次/d,共6个月,预防复发,并定期随访。结果本组手术时间38～96min,平均58min。术中出血20～160ml,平均45ml。行甲状腺一侧腺叶切除术14例,双侧甲状腺全切除术6例,一侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切除术13例,双侧腺叶次全切除术7例,一侧腺叶次全切除术3例。本组均未发生甲状旁腺和喉返神经的损伤,术后亦未出现声音嘶哑或手足抽搐等现象,随访6个月～2年,未见复发。结论小切口甲状腺切除术临床效果好,术式简单、实用、易于掌握、可有效防止并发症的发生,值得临床推广应用。     

无注气内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术37例报告

目的 探讨内镜辅助下小切口甲状腺手术的疗效和评价。方法 对37例甲状腺肿块患者采用内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术。结果除1例因肿块体积偏大，位置偏上极而术中中转常规手术外；36例全部顺利完成小切口手术，术后平均住院3d，无并发症。结论无注气内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术具有操作创伤偏小，美观、恢复快、且达到微创效果，值得推广。     

胆囊改良小切口切除术临床分析62例

目的探讨改良小切口胆囊切除术的手术方法及临床效果。方法回顾性分析2002年1月至2006年6月射阳县盘湾中心卫生院62例改良小切口胆囊切除术患者的临床资料。结果本组62例全部治愈,手术时间40～85min,平均(55.69±7.89)min;切口长度6～9cm,平均(7.03±0.45)cm。手术过程术中无胆管损伤患者,无死亡病例,62例患者手术后8～26h下床活动,住院4～7d,平均(4.23±1.56)d。术后随访7～53个月,平均(24.78±9.54)个月,无切口感染,切口瘢痕小,外形美观。结论改良小切口胆囊切除术疗效满意,可以在基层医院推广,应该掌握适应证及禁忌证,坚持明视下操作、及时延长切口是预防并发症的有效措施。     

腔镜辅助下利用超声刀颈前小切口甲状腺肿块切除临床应用体会

目的探讨腔镜辅助下利用超声刀颈前小切口甲状腺肿块切除的临床效果。方法选取2011年7月-2013年12月我科收治的甲状腺肿块患者34例,随机分为2组,其中治疗组12例,行腔镜辅助颈部小切口手术;对照组22例,行传统开放性手术,对比分析2组患者临床疗效和术后并发症等指标。结果 2组患者手术均获成功,在手术时间、术中出血量、留置引流率、术后并发症发生率、术后颈部不适感、平均住院时间及患者对术后美容效果的满意度方面,治疗组优于对照对(P值均<0.05),2组在手术时间差异无显著性(P>0.05)。结论腔镜辅助下利用超声刀颈前小切口甲状腺手术是安全有效的,相对传统开放性手术而言,术后并发症发生率更低、术后美容效果更确切。     

超声刀联合康派特医用胶在甲状腺次全切除术中的应用

目的探讨超声刀联合康派特医用胶在甲状腺次全切除术中的应用价值。方法对60例应用超声刀联合康派特医用胶行甲状腺次全切除术的病例进行回顾性分析。结果所有病例均顺利完成手术,手术切口长度3～4cm,手术时间平均60min,术中失血约25ml,无手术并发症发生,术后美观。结论使用超声刀超声刀联合康派特医用胶行甲状腺次全切除术可以降低手术难度,缩短手术时间,具有出血少、缩短关闭皮肤时间、并发症少等优点。     

腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效、安全性评估

目的探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效、安全性。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的甲状腺良性肿瘤患者80例,采用动态化随机单双号的方式进行分组,对照组患者40例,采用开放性甲状腺切除术进行治疗,观察组患者40例,采用腔镜辅助下小切口甲状腺切除术进行治疗,对比两组患者出血量、手术时间、切口长度、住院时间以及术后并发症发生情况。结果观察组患者平均出血量为(11.37±3.66)m L、平均手术时间为(56.74±11.43)min、平均切口长度为(3.28±0.36)cm、平均住院时间为(3.08±0.72)d,各项结果明显优于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05);并且观察组并发症发生率为7.5%,明显小于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论腔镜辅助下小切口甲状腺切除术可以有效治疗甲状腺良性肿瘤,值得推广。     

颈部小切口甲状腺切除术47例临床观察

目的观察颈部小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效和手术安全性。方法回顾性总结分析近年来我院采用小切口甲状腺切除术治疗的47例甲状腺结节患者的临床资料。结果本组行一侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切除术16例,甲状腺一侧腺叶切除术14例,双侧甲状腺全切除术8例,双侧腺叶次全切除术5例,一侧腺叶次全切除术4例。手术时间30～88min,平均53．5min。术中出血28—160ml,平均48ml。均未发生甲状旁腺和喉返神经的损伤,术后随访3个月未见复发。结论小切口甲状腺切除术安全可行,可很好地避免甲状旁腺的切除和喉返神经的损伤,有效地防止术后声音嘶哑和手足抽搐等并发症的发生,值得临床推广应用。     

经脐单一切口联合超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用

目的探讨经脐单一切口联合超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年10月我院70例经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除的患者资料。结果 68例成功经脐单一切口联合超声刀施行腹腔镜阑尾切除术,2例因阑尾粘连严重及阑尾位置变异中转开腹手术(中转率2.9%)。68例患者手术时间为25~90 min,平均时间45 min,无切口感染,无二次手术,术后3~6 d出院,平均住院时间4.2 d,术后电话及门诊随访1年,脐部切口愈合可,无明显瘢痕,无脐疝,无粘连性肠梗阻等并发症。结论经脐单一切口联合超声刀行腹腔镜阑尾切除安全、美观、创伤小,具有临床价值及可行性。     

经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的临床观察

目的观察经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2004年4月～2011年5月收治的61例甲状腺疾病患者的临床资料,均行经胸乳晕径路甲状腺切除术。结果 61例手术都获得成功,其中有6例因为术中提示为甲状腺乳头状癌,遂中转为传统开放的甲状腺癌根治术。平均的手术时间为93min,术中的平均出血量为48.7ml,术后平均2～3天拔除引流管,术后平均住院天数为4.8天。术后无皮下气肿及皮下积液。术后仅有4例出现暂时性的声音嘶哑,随访3个月时恢复正常。结论经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术具有切口小、出血少及美容满意度高等优点,是安全而可行的手术方法。     

基层医院颈部小切口在甲状腺切除术中的应用可行性分析

目的 探讨基层医院颈部小切口在甲状腺良性肿瘤手术中的疗效及安全性.方法 总结我科2010年2月至2014年1月248例甲状腺良性疾病行甲状腺切除术的患者,其中传统手术62例,颈部小切口186例,分析两组患者的手术时间、出血量及并发症发生情况.结果 62例传统手术患者手术时间平均为(57±19.3) min,前20例小切口手术患者手术时间平均为(70±17.1)min,后166例小切口手术患者手术时间平均为(51-22.2) min.两组喉返神经损伤各1例,传统手术组甲状旁腺功能减退1例,两组均无喉上神经损伤、术后出血及短期复发.结论 颈部小切口手术方式在甲状腺切除术中有良好效果,不增加手术并发症,切口小、达到美容效果,适合在基层医院推广.     

胸腔镜辅助小切口肺叶切除术

目的：探讨胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术的可行性和应用价值。方法：选择13例肺良性病变及肺恶性肿瘤病人，在胸腔镜辅助下采用7－9cm小切口行肺叶切除术。结果：手术时间平均120min，平均住院时间12d，无一例死亡及术后并发症。结论：胸腔镜辅以小切口肺叶切除术是可行的，是肺部良性病变的适应证，也是部分肺癌病人的理想选择方法，值得推广。