舒适护理对门诊输液患者心理健康的影响

目的：探讨舒适护理对门诊输液患者心理健康的影响。方法：将门诊输液患者120例随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组应用舒适护理,观察2组Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）评分以及护理服务（技能操作、疼痛程度和健康教育）满意度。结果：护理前,2组SAS、SDS评分无明显差异（P＞0.05）;护理后,观察组SAS、SDS评分分别为（44.36＆#177;4.89）分和（43.80＆#177;4.29）分,低于对照组的（47.68＆#177;4.77）分和（47.04＆#177;4.09）分（P＜0.05）;观察组技能操作满意度、疼痛程度和健康教育满意度评分分别为（92.68＆#177;2.98）分、（92.28＆#177;3.31）分和（94.96＆#177;3.30）分,高于对照组的（89.56＆#177;3.06）分、（89.16＆#177;2.97）分和（92.32＆#177;2.88）分（P＜0.05）。结论：舒适护理能改善门诊输液患者的心理健康,提高护理服务满意度。     

正骨手法联合熏洗方治疗陈旧性踝关节扭伤32例

目的观察研究正骨手法联合中药熏洗方对陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法在2016年6月—2017年6月期间,选择我科就诊的陈旧性踝关节扭伤患者64例,将其随机分为观察组32例和对照组32例,对照组给予中药熏洗方治疗,观察组在对照组基础上给予正骨手法联合治疗,4周为一个疗程。结果经过2周治疗,对两组患者进行Baird-Jackson踝关节量表评分,对照组总有效率为68.8%,观察总有效率为90.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论正骨手法联合熏洗方治疗陈旧性踝关节扭伤疗效显著,值得推广。     

正骨理筋手法联合秦威舒筋汤外洗治疗陈旧性踝关节损伤临床观察

目的：观察正骨理筋手法联合秦威舒筋汤外洗治疗陈旧性踝关节损伤的临床疗效。方法：选取80例陈旧性踝关节损伤门诊患者,随机分为两组各40例。对照组采用正骨理筋手法治疗,治疗组在对照组基础上联合秦威舒筋汤外洗治疗。比较两组患者总有效率、治疗前后Baird-Jackson踝关节评分。结果：治疗组总有效率为80.00%,对照组总有效率为70.00%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后两组Baird-Jackson踝关节评分较治疗前均明显上升（P﹤0.05）,且治疗组上升程度高于对照组（P﹤0.05）。结论：正骨理筋手法联合秦威舒筋汤外洗治疗陈旧性踝关节损伤疗效确切,效果优于单纯正骨理筋手法治疗。     

常规康复联合自拟活血消肿方配合中药熏洗治疗B型踝关节骨折术后48例

目的 观察常规康复联合自拟活血消肿方配合中药熏洗对B型踝关节骨折锁定钢板加中空钉内固定术后疗效的影响。方法 选取2016年6月—2022年5月于闽侯县上街中心卫生院行锁定钢板加中空钉内固定术的B型踝关节骨折患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。2组术后均予以常规康复治疗,并于术后第3周采用自拟伸筋洗方熏洗,观察组术后第1天始配合自拟活血消肿方口服,2组均治疗至术后4周,治疗后随访3个月。比较2组疗效及治疗前后血清炎性指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]、踝关节静息疼痛视觉模拟评分（VAS）、踝关节肿胀度,以及治疗前与随访结束时踝关节功能Baird-Jackson评分变化情况。结果 观察组总有效率为93.75%,高于对照组的77.08%(P<0.05);2组WBC、CRP、PCT、踝关节静息疼痛VAS评分、踝关节肿胀度较治疗前均降低（P均<0.05）,且治疗后观察组上述指标均低于对照组（P均<0.05）;随访结束时2组Baird-Jackson评分较治疗前均上升（P均<0.05）,且随访结束时观察组Baird-J...     

临床护理路径对膝关节镜手术患者功能康复和心理健康的影响

目的：探讨临床护理路径对膝关节镜下治疗半月板损伤患者功能康复和心理健康的影响。方法：将择期在腰硬联合麻醉下行关节镜下手术的半月板损伤患者50例随机分为临床护理路径组（CNP组）和常规护理组（C组）各25例。比较2组患者功能康复（Lysholm评分）和心理健康（Zung焦虑自评量表-SAS、抑郁自评量表-SDS评分）状况。结果：护理前两组患者Lysholm评分和SAS、SDS评分无显著性差异（P＞0.05）,护理后,CNP组Lysholm评分为（91.28＆#177;6.11）分,明显高于C组的（86.52＆#177;6.82）分（P＜0.05）,SAS、SDS评分分别为（39.48＆#177;4.43）分和（40.68＆#177;4.71）分,显著低于C组的（42.92＆#177;4.73）分和（44.68＆#177;4.68）分（P＜0.05）。结论：临床护理路径能促进膝关节镜下治疗半月板损伤患者膝关节的功能康复,改善患者心理健康。     

麻黄附子细辛汤治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的：观察麻黄附子细辛汤治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法：将ICU收治的ARDS患者126例按随机数字表法分为治疗组和对照组各63例,2组患者均予控制原发病的治疗,治疗组在此基础上予麻黄附子细辛汤每日1～2剂口服或鼻饲。治疗3周对2组患者基本情况评分及应用抗生素时间,抗生素使用率,抗生素使用强度（DDDS）以及血管活性药物、肾上腺皮质激素应用时间,机械通气时间,ICU住院时间,死亡率等进行比较。结果：治疗后Marshall评分治疗组为（5.23＆#177;2.25）分,与对照组（6.10＆#177;1.42）分比较P＜0.05;APACHEⅡ评分治疗组为（10.36＆#177;4.78）分,与对照组（14.31＆#177;2.13）分比较P＜0.05;PaO2/FiO2治疗组为（342.00＆#177;56.34）mmHg,与对照组（296.00＆#177;42.63）mmHg比较（P＜0.05）;2组应用抗生素时间、抗生素使用率、DDDS、血管活性药物应用时间,机械通气时间、死亡率、ICU住院时间等比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗原发病基础上采用麻黄附子细辛汤治疗ARDS安全有效。     

陇中正骨手法整复石膏外固定治疗踝关节骨折40例

目的:观察陇中正骨手法整复石膏外固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用陇中正骨手法整复石膏外固定治疗,对照组采用手术治疗。结果:观察组优24例,良10例,及格6例,差0例,优良率85.0%;对照组优22例,良12例,及格2例,差4例,优良率85.0%。2组优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。Kofoed评分2组治疗2个月后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:陇中正骨手法整复石膏外固定治疗踝关节骨折疗效可靠,操作简单,固定方便。     

宫廷正骨特色疗法治疗桡骨远端骨折临床研究

目的评价宫廷正骨疗法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用随机数字表法将120例桡骨远端闭合骨折患者分为治疗组和对照组各60例。2组均行闭合手法复位,治疗组外敷万应膏并采用元书纸夹板外固定,对照组采用石膏外固定。根据2组骨折复位情况拆除固定后均行手法康复。观察2组临床愈合时间,复位后及复位4周X线评分,随访6个月评价前臂骨折临床疗效。结果治疗组临床愈合时间、4周X线评分均优于对照组(P0.05);随访6个月,治疗组优良率为98.33%(59/60),对照组为80.00%(48/60),治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论宫廷正骨特色疗法治疗桡骨远端骨折临床疗效优于石膏外固定。     

中医正骨联合中药外敷治疗踝关节骨折临床研究

目的:观察中医正骨联合骨愈散外敷治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:将60例踝关节骨折患者随机分为观察组及对照组各30例;对照组行切开复位内固定治疗,观察组采用中医正骨联合骨愈散外敷治疗,比较2组患者临床疗效及伤后1月、3月、6月Baird-Jackson踝关节评分。结果:观察组中1例患者中转手术治疗。治疗后,2组总有效率均为96.7%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。伤后1月、3月,观察组患者Baird-Jackson踝关节评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);伤后6月,2组患者Baird-Jackson踝关节评分相当,差异无统计学意义(P 0.05)。2组患者术后均未出现下肢深静脉血栓,对照组出现切口感染1例。结论:中医正骨联合骨愈散外敷治疗踝关节骨折疗效肯定,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

威枫洗剂熏洗治疗急性踝关节扭伤的临床研究

目的：研究威枫洗剂熏洗治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法：将90例急性踝关节扭伤患者,随机分为实验组和对照组各45例,实验组予以威枫洗剂熏洗治疗;对照组予以正骨水熏洗治疗。连续用药9d,每3d复诊1次并作记录,观察患者疼痛、肿胀、功能障碍等情况,分别在用药后3d、6d、9d统计疗效。结果：第3d,疼痛评分有统计学意义（P<0.05）,肿胀、功能障碍评分无统计学意义（P>0.05）;两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）;第6d,疼痛、功能障碍评分有统计学意义（P<0.05）,肿胀评分无统计学意义（P>0.05）;两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）;第9d,疼痛、功能障碍评分有统计学意义（P<0.05）,肿胀评分无统计学意义（P>0.05）;两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后优良率比较,实验组明显优于对照组。结论：运用威枫洗剂熏洗治疗急性踝关节扭伤疗效满意,值得推广应用。     

针刺联合舒筋活血汤对踝关节骨折术后恢复效果的影响

目的：探讨针刺联合舒筋活血汤对踝关节骨折术后恢复效果。方法：选择我院2015年9月—2021年9月收治的138例踝关节骨折患者作为研究对象,按照随机分组法（抛硬币法）,分为对照组（70例）和治疗组（68例）。对照组采用舒筋活血汤治疗,治疗组在对照组基础上用针刺治疗。比较两组踝关节功能恢复情况、治疗效果、骨代谢指标、炎性因子水平。结果：治疗后,治疗组Baird-Jackson评分优良率97.06%(66/68)高于对照组的84.29%(59/70)(P<0.05);治疗组AOFAS评分优良率95.56%(65/68)高于对照组的81.43%(57/70)(P<0.05);治疗后两组骨代谢指标BGP、PICP水平均明显升高,血清炎性因子IL-1β、TNF-α水平均明显降低,且治疗组各指标优于对照组（P<0.05）。结论：针刺联合舒筋活血汤对踝关节骨折术后恢复效果显著,可改善踝关节功能,调节骨代谢水平。     

中药熏洗配合功能锻炼对踝关节骨折术后关节功能的影响

目的:观察下肢洗剂配合踝关节主、被动功能锻炼对踝关节骨折术后关节功能恢复的影响.方法:将58例踝关节骨折患者随机分为对照组28例和治疗组30例,对照组于术后1周后予单纯踝关节主、被动功能锻炼治疗,治疗组在对照组治疗基础上予中药熏洗方下肢洗剂熏洗治疗.结果:治疗6周后治疗组踝关节主动背伸、跖屈功能明显优于对照组(P＜0.05),治疗结束6周后采用Baird-Jackson踝关节评分系统进行评分,治疗组优良率占83.3％,对照组占67.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药熏洗配合功能锻炼对踝关节骨折术后关节功能的恢复较单纯功能锻炼为优.     

中医闭合手法复位联合中药熏洗治疗踝部骨折临床观察

目的:观察中医闭合手法复位联合中药熏洗治疗踝部骨折的效果。方法:88例随机分为两组,观察组45例用中医闭合手法复位联合中药熏洗治疗,对照组43例用手术复位治疗。结果:优良率观察组82.2%、对照组53.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组Baird-Jackson踝关节疼痛、行走、稳定3项得分均高于对照组(P0.05)。结论:中医闭合手法复位联合中药熏洗治疗踝部骨折效果较好。     

宫廷正骨手法治疗肩周炎临床观察

目的：观察宫廷正骨手法治疗肩周炎的临床疗效。方法：将175例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组91例,宫廷正骨手法治疗;对照组84例,口服双氯芬酸钠,痛点行曲安奈德＋利多卡因封闭治疗。结果：治疗组痊愈60例,有效29例,无效2例,治愈率、总有效率分别为65.9%,97.8%;对照组痊愈37例,有效31例,无效16例,治愈率、总有效率分别为44.0%,80.9%。两组治愈率比较有显著差异（P〈0.05）。结论：宫廷正骨手法治疗肩周炎疗效显著,治愈率高。     

中药口服外敷配合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎

目的：评价中药口服外敷配合Ilizarov外固定器手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎的疗效。方法78例重度胫骨慢性骨髓炎患者随机分为常规治疗组和联合治疗组各39例。2组所有患者均采用Ilizarov外固定架手风琴技术固定;联合治疗组口服中药。创面较大者,常规治疗组采用负压封闭引流,联合治疗组采用负压封闭引流,外敷生肌玉红膏。均治疗8周随访2年。对创面愈合时间、骨折愈合时间、引流时间进行比较。采用Paley标准评价功能和影像学结果、特种外科医院（Hospital for Special Surgery, HSS）膝关节评分评价膝关节功能、Baird-Jackson踝关节评分评价踝关节功能。结果联合治疗组创面愈合时间[(17.33±6.21)d 比(22.27±8.12)d;t＝3.018, P＝0.004]、骨折愈合时间[(32.25±6.02)周比(36.37±7.75)周;t＝2.623,P＝0.011]、引流时间[(17.01±4.66)d比(21.51±5.23)d;t＝4.012,P＜0.001]均较常规治疗组缩短。联合治疗组骨折愈合优良率（84.6%比53.8%;χ2＝7.282,P＝0.007)、功能恢复优良率为（92.3%比66.7%;χ2＝6.369,P＝0.012)均显著高于常规治疗组。联合治疗组HSS膝关节评分[(84.56±7.42)分比(78.81±5.33)分;t＝3.391,P＝0.002]、Baird-Jackson 踝关节评分[(85.01±8.21)分比(79.21±6.78)分;t＝3.402,P=0.024]均高于常规治疗组。结论口服骨愈汤、外敷生肌玉红膏配合Ilizarov外固定架手风琴技术可促进胫骨重度慢性骨髓炎患者关节功能恢复以及骨生长和创伤愈合。     

恒古骨伤愈合剂联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的真实世界临床观察

目的 探讨恒古骨伤愈合剂对于发作、缓解期膝骨关节炎患者疗效的改善情况并对其潜在干预机制进行系统挖掘，为提高恒古骨伤愈合剂的临床应用价值、指导其临床合理用药提供一定参考。方法 通过恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节炎的真实世界研究，获得数据资料并录入“恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节炎病例注册登记系统”，在系统中选取2020年5月1日至2021年12月31日来自北京中医药大学第三附属医院、北京协和医院、中国中医科学院望京医院和湖南航天医院等20家医疗机构骨伤科门诊或住院的105例发作、缓解期膝骨关节炎患者，包括60例联用恒古骨伤愈合剂和关节注射治疗的患者，及45例单用关节注射治疗的患者。观察和对比2组患者的西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、视觉模拟（VAS）疼痛评分、中医单项疼痛症状种类（冷痛、热痛、刺痛、隐痛、酸痛）和其他中医症状，并进行统计学分析。为进一步阐释恒古骨伤愈合剂联用关节注射治疗发作、缓解期膝骨关节炎的潜在分子机制，本研究利用“骨伤交叉数据库（BX-Data，http：//bone-xtrans.com/database）”，收集膝骨关节炎疾病基因集、恒古骨伤愈合剂组方中药材、化学成分、物质基础、候选靶标、玻璃酸钠候选靶标数据进行筛选，构建“疾病靶标”的互作网络。结果 入组的105例膝骨关节炎患者中，发作期患者占15.24%（16/105），缓解期患者占84.76%（89/105），无康复期患者。女性72例（68.57%），多于男性33例（31.43%），105例患者中观察组60例，对照组45例；观察组VAS评分5分患者20例、6分患者19例，共占观察组65.00%；对治疗前后组间VAS评分的比较结果表明，治疗后4周两组评分分别为（4.42±1.01）分、（5.00±1.02）分，治疗后8周分别为（3.12±1.04）分、（3.56±1.08）分，均低于治疗前（6.23±1.28）分、（6.02±1.22）分（P<0.05）；对两组疼痛性质的比较结果表明，观察组热痛和刺痛前后改善率分别为3.3%（2/60）、16.7%（10/60），对照组分别为2.2%（1/45）、15.6%（7/45）（χ²=4.034、13.583，P<0.05），观察组冷痛改善率为5.0%（3/60）、酸痛改善率为3.3%（2/60），高于对照组；对两组治疗前后的WOMAC评分比较结果表明，观察组的僵硬评分治疗前后差值（1.68±1.42）分，对照组治疗前后得分差值（1.20±1.60）分（P<0.05），且观察组疼痛评分治疗前后差值（3.43±2.88）分、日常活动评分前后差值（12.37±10.21）分和总分治疗前后差值（17.48±12.76）分也均高于对照组［（2.82±3.29）、（10.80±9.63）、（14.82±12.62）分］；对于两组治疗前后其他症状改善情况比较结果表明，观察组少寐多梦的改善率为28.3%（17/60），显著高于对照组的2.2%（1/45）（χ²=5.914，P<0.05），观察组渴不欲饮、烦闷不安、口燥咽干、面色晦暗、手足口热5种症状改善率分别为3.3%（2/60）、10.0%（6/60）、8.3%（5/60）、10.0%（6/60）、5.0%（3/60），均高于对照组的-2.2%（1/45）、2.2%（1/45）、2.2%（1/45）、4.5%（2/45）、-6.7%（3/45）。通过网络分析发现，恒古骨伤愈合剂的富集通路主要作用于骨质改善、能量代谢和抗炎镇痛3种作用机制，玻璃酸钠富集通路主要作用于抗炎镇痛机制。结论 恒古骨伤愈合剂联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗发作、缓解期膝骨关节炎患者的疗效优于单独使用玻璃酸钠治疗，尤其在抗炎镇痛方面，两药具有协同药效。恒古骨伤愈合剂可能通过改善骨质和调节机体能量代谢途径，发挥其缓解关节僵硬、刺痛、热痛、少寐多梦症状的作用，值得临床推广。     

PBL结合情景教学法在外科护理学实训教学中的应用

目的：探讨以问题为中心的教学方法（PBL）结合情景模拟教学法在外科护理实训教学中的效果和作用。方法：选取2012年9月至2013年12月开设外科护理学实训教学的护理学专业学生共392名,以班级为单位随机分为观察组和对照组各196名,对照组应用传统教学方法进行实训教学,观察组应用PBL结合情景模拟教学法进行实训教学,比较2组的教学效果。结果：2组护理学生在实训结束后,理论考核成绩与技能操作成绩分别为（91.79＆#177;5.33）分、（93.78＆#177;3.53）分和（84.22＆#177;5.36）分、（86.15＆#177;5.65）分,观察组学生成绩显著提高,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;问卷指标比较,观察组在学习兴趣与效率、提高自主学习能力、获取知识主动性、语言表达能力、临床思维锻炼、教学满意度、实际问题解决能力及师生互动等方面均优于对照组（P＜0.05）。结论：PBL与情景模拟结合的教学法可提高临床护理实训教学的质量,有助于培养学生的综合能力。     

吴氏正骨手法结合双石膏外固定治疗伸直型桡骨远端骨折30例

目的观察吴氏正骨手法结合双石膏外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组两组,两组均采用吴氏正骨手法复位,对照组采用传统的石膏固定方式,将腕关节固定为掌屈尺偏位6周;两治疗组用双石膏将腕关节固定为腕屈尺偏位,两周后更换石膏,将腕关节固定在中立位,6周后拆除石膏。并于3月后对比两组患者的Dienst评分。结果对照组优良率为63. 33%,治疗组优良率为86. 67%,经检验,两组间差异具有统计学意义。结论吴氏正骨手法结合双石膏外固定法治疗伸直型桡骨远端骨折疗效好,值得在临床推广应用。     

踝关节骨折患者进行手术治疗的疗效观察

目的：探讨踝关节骨折手术治疗的疗效.方法：对2008年6月-2011年6月我院骨科手术治疗的78例踝关节骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果：骨折愈合时间为8-15周,平均12.4周.采用改良Baird-Jackson踝关节评分系统和X线评价标准进行综合评价,评分结果：优43例（55.13%）,良25例（32.05%）,可8例（10.26%）,差2例（2.56%）,优良率87.18%.结论：踝关节骨折的手术治疗可以促进骨折的愈合,帮助关节功能的恢复,减少并发症的发生.     

中医正骨配合手术治疗踝关节骨折86例效果观察

目的:观察中医正骨配合手术治疗踝关节骨折的效果。方法:回顾性分析86例踝关节骨折患者的临床资料。结果:观察组患者的踝关节功能总评分明显比对照组患者高,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者踝关节功能的优良率分别为93.0%和72.0%,观察组患者的踝关节功能优良率明显比对照组患者高,二者相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨配合手术较单纯手术治疗踝关节骨折效果好,值得在临床推广。