卒中诱导的免疫抑制与卒中相关性感染

卒中相关性感染是卒中患者死亡的主要原因之一.最近的研究表明,卒中诱导的免疫抑制可使增高患者的感染易感性.卒中后免疫系统呈现双相变化.卒中后中枢神经系统驻留细胞(主要是小胶质细胞)被激活,产生促炎细胞因子和趋化因子,参与缺血性损伤；随后出现的系统性免疫抑制虽可增高患者感染易感性,但也促进神经发生.交感神经系统过度激活是免疫抑制发生的关键.     

吸烟与卒中和卒中亚型的关系

吸烟是卒中的主要危险因素之一.主动吸烟和被动吸烟均会增高卒中风险,而戒烟后卒中风险可能会降低,甚至与非吸烟者无显著差异.吸烟人群因年龄、性别、吸烟量、烟龄和地区的不同,其卒中和各卒中亚型的风险也存在差异.     

吸烟与卒中和卒中亚型的关系

吸烟是卒中的主要危险因素之一.主动吸烟和被动吸烟均会增高卒中风险,而戒烟后卒中风险可能会降低,甚至与非吸烟者无显著差异.吸烟人群因年龄、性别、吸烟量、烟龄和地区的不同,其卒中和各卒中亚型的风险也存在差异.

Abstract：

Smoking is one of the major risk factors for stroke. Both active and passive smoking may increase the risks of stroke, and the risks of stroke may decrease after smoking cessation, even no significant difference with non-smokers. Because of the different age, sex, smoking quantity, years of smoking, and regions of the smoking popuation, their strokes and the risks of all stroke subtypes are also different.     

卒中的性别差异

卒中的性别差异日益受到关注。男性卒中发病率和患病率均高于女性，年龄组别之间以及人群之间存在较大差异。男性脑梗死和脑山血的发病率高于女性，女性蛛网膜下腔出血更多见。研究显示，男性卒中死亡率较高，但是女性因卒中发病时年龄较大，症状更严重，因此预后也较差。女性卒中后抑郁症较为多见，生活质量较低。女性卒中多累及脑皮质，非典型症状更为多见。男性和女性均可从溶栓和卒中单元治疗中获益，接受抗凝治疗的女性心源性卒中患者往往获益更多。     

卒中的性别差异

卒中的性别差异日益受到关注。男性卒中发病率和患病率均高于女性,年龄组别之间以及人群之间存在较大差异。男性脑梗死和脑出血的发病率高于女性,女性蛛网膜下腔出血更多见。研究显示,男性卒中死亡率较高,但是女性因卒中发病时年龄较大,症状更严重,因此预后也较差。女性卒中后抑郁症较为多见,生活质量较低。女性卒中多累及脑皮质,非典型症状更为多见。男性和女性均可从溶栓和卒中单元治疗中获益,接受抗凝治疗的女性心源性卒中患者往往获益更多。     

卒中的流行病学

在多数工业化人群中,卒中是死亡的第三位主要原因,也是住院和长期残废的重要原因。流行病学研究最近探讨了本病的病因和自然史及建立医院和社会服务设施的必要性。定义和标准世界卫生组织(WHO)对本病的定义为:除血管源性因素外,无明显原因地迅速发生局部(或整个)脑功能失调的临床体征,症状持续24小时或以上或者导致死亡。这一定义包括蛛网膜下腔出血,但不包括一过性缺血发作,脑膜下出血,感染或肿瘤所致的出血或梗塞。卒中亚型的分类标准尚未规范化。某些临床指标虽然对鉴别出血性卒中与梗塞所致的卒中有很高的阳性预告价值,但决定性鉴别仍取决于CT扫描和/或尸体解剖。     

卒中相关基因多态性与卒中关系的研究进展

随着分子生物学技术的发展，人们越来越倾向于认为卒中是多基因，多因素的疾病，目前所研究的卒中相关基因大致分为4类：高血压相关基因，载脂蛋白基因，凝血相关基因和动脉粥样硬化相关基因。     

卒中的组织化院内治疗(卒中单元)

背景:组织化卒中单元治疗,是指由多学科康复综合小组在专门的病房(卒中病房)中专门处理卒中患者,或者由机动小组(卒中小组)在普通残疾治疗机构(混合康复病房)进行。 目的:比较卒中单元与其他形式治疗对卒中患者的效果。 检索策略:检索Cochrane卒中组试验资料库和有关文章的参考文献,并与这一领域的研究者进行了联系。     

卒中后发热对卒中结局的影响]

影响急性卒中脑损伤范围的因素很多 ,如收缩压过高或过低、血糖升高以及高热等。啮齿类动物模型研究发现 ,高热是卒中结局可靠的预测指标。大鼠脑梗死 2 4小时后 ,若体温高达 40℃ ,梗死体积增大 3倍。对人类还缺乏大范围的前瞻性研究。为此 ,作者对公开发表的有关体温对卒中结局影响的研究资料进行了汇总分析。检索了 3个计算机数据库 (ＭＥＤＬＩＮＥ、ＢＩＤＳ和Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆 )中卒中发生后体温对最终结局的影响。有 9项研究资料适于进行分析研究 ,总的病例数为 3790人 (49 8%为男性 ,平均 73岁 )。对发热组的研究发现 ,病残率…     

卒中相关基因多态性与卒中关系的研究进展

随着分子生物学技术的发展,人们越来越倾向于认为卒中是多基因、多因素的疾病。目前所研究的卒中相关基因大致分为4类:高血压相关基因、载脂蛋白基因、凝血相关基因和动脉粥样硬化相关基因。     

American Heart Association 2017

Ann M. Carracher, Payal H. Marathe, and Kelly L. Close are of Close Concerns ( http://www.closeconcerns.com ), a healthcare information company focused exclusively on diabetes and obesity care. Close Concerns publishes Closer Look, a periodical that brings together news and insights in these areas. Each month, the Journal of Diabetes includes this News feature, in which Carracher, Marathe, and Close review the latest developments relevant to researchers and clinicians.     

American Gastroenterological Association medical position statement on anorectal testing techniques. American Gastroenterological Association

This document presents the official recommendations of the American Gastroenterological Association (AGA) on Anorectal Testing Techniques. It was approved by the Clinical Practice and Practice Economics Committee on May 17, 1998, and by the AGA Governing Board on July 24, 1998.