不同剂量舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 研究不同剂量的舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 随机将行腹腔镜胆囊切除术治疗的84例患者分为A组及B组,分别给予不同剂量的舒芬太尼进行麻醉诱导,观察两组患者的麻醉效果.结果 两组患者麻醉优良率比较,P>0.05;呼吸抑制发生率比较,P<0.05;呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间比较,P<0.01.结论 采用0.3μg/kg的舒芬太尼进行腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导,麻醉效果显著,是理想的麻醉诱导剂量.     

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的应用及护理干预

目的研究舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的护理干预方法。方法按照随机数字表法将164例采用舒芬太尼进行麻醉的腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,各82例。对照组采用常规护理模式进行护理,观察组采用专科护理模式进行护理,比较两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),以及术后清醒时间、麻醉并发症发生率和患者满意度。结果各监测时间点观察组患者的SBP,SDP,HR均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后清醒时间为(9.40±21.12)min,并发症发生率为3.66%,患者满意度为97.56%,对照组分别为(11.17±2.46)min,8.54%和92.68%,组间比较差异有统计学意义(t/χ2=4.936,126.829,133.951;P<0.01)。结论专科护理模式可有效提高麻醉监护质量,保持患者血流动力学指标的稳定性,降低麻醉并发症发生率,值得临床推广。     

舒芬太尼以及瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术患者对麻醉深度及应激反应的影响比较

目的 比较舒芬太尼以及瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉深度及应激反应的影响.方法 选择本院收治的90例老年腹腔镜胆囊切除患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组45例,观察组采用舒芬太尼0.4μg/kg进行麻醉诱导,对照组使用瑞芬太尼2.0μg/kg进行麻醉诱导,比较两组患者的麻醉期间血压、心率水平变化以及术后应激反应情况.结果 两组患者在麻醉诱导后、插管后5 min、气腹后2 min、切皮时以及拔管时的SBP、DBP、HR比较均有明显差异,术中观察组的血压、心率变化较对照组平稳(P＜0.05);观察组于拔管即刻、拔管后30 min的VAS评分分别为(3.3±1.4)分以及(3.6±1.4)分,明显低于对照组的(7.6±1.5)分以及(7.2±1.7)分,观察组拔管即刻、拔管后30 min的躁动评分分别为(2.1±0.4)分以及(2.5±0.3)分,均显著低于对照组的(4.3±0.8)分以及(4.5±0.7)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术中能够维持一定的麻醉深度,使得围手术期的生命体征维持稳定,同时又能够降低术后应激反应,减轻患者痛苦,且并不延长苏醒时间,值得临床推广应用.     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用观察

目的观察并比较舒芬太尼和瑞芬太尼分别复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术后患者的恢复情况和并发症的影响。方法120侧择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各60例,麻醉诱导药物均为咪达唑仑十芬太尼＋丙泊酚＋维库溴铵,麻醉维持观察组应用舒芬太尼＋丙泊酚．对照组应用瑞芬太尼＋丙泊酚。观察并记录两组的手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,并观察两组术后疼痛、术中知晓和苏醒期躁动的发生情况。结果观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均长于对照组,差异具有统计学意义（t=5．49,4．62,4．83,P〈0．05）。观察组术后疼痛、术中知晓和苏醒期躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义（x^2=9．38,6．55,15．44．P〈0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果满意,术后恢复较瑞芬太尼慢,但能有效降低术后并发症的发生。     

舒芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血浆一氧化氮/内皮素-1平衡的影响

目的 探讨舒芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜手术患者血浆一氧化氮/内皮素-1平衡的影响.方法 选择64例ASAⅠ ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组.两组患者分别使用舒芬太尼与芬太尼静吸复合麻醉.术中和术后连续监测血压和心率的变化,并于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后15min(T3)和解除气腹后30min(T4)抽取静脉血测定血浆NO和ET-1水平.结果 气腹后15min对照组平均动脉压(MAP)均较麻醉前明显升高,而观察组较麻醉前无明显统计学差异,较对照组明显降低.对照组气腹后15min ET-1水平升高幅度明显高于观察组,而NO浓度升高幅度却明显低于观察组.结论 腹腔镜CO2气腹可引起腹腔镜手术患者血流动力学平衡失调和血管内皮细胞功能紊乱.舒芬太尼静吸复合麻醉较芬太尼可更好地维持血浆NO/ET-1的平衡,改善血管内皮细胞功能,从而更好地维持血流动力学的稳定,改善微循环灌注.     

不同剂量舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨不同剂量舒芬太尼诱导联合瑞芬太尼维持在腹腔镜胆囊切除术(Laparoseope cholecyste ctomy,LC)中的麻醉效果以及术后镇痛和清醒程度.方法:选择择期行LC的患者60例,随机分为A组和B组,A组:舒芬太尼0.3 μg/kg诱导,B组:舒芬太尼0.5 μg/kg诱导,两组维持均为瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)和异丙酚TCI血浆浓度2μg/mL.观察两组患者诱导前(TD)与诱导后插管时(T1)、插管后1 min(T2)、气腹后1min(T3)、拔管时(T4)的血流动力学改变,术毕自主呼吸恢复时间、自动睁眼时间、拔管时间和术后拔管即刻、15、30、60 min的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分.记录患者的自主呼吸恢复时间、自动睁眼时间和拔管时间.术后24h随访有无术中知晓、恶心、呕吐等不良反应发生.结果:两组患者的血流动力学改变差异无统计学意义(P＞0.05),A组的自主呼吸恢复时间、自动睁眼时间、拔管时间明显早于B组(P＜0.05),术后拔管即刻、15 min B组无痛率高于A组(P＜0.05),清醒程度A组好于B组(P＜0.05).术后30、60 min VAS、Ramsay评分两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒芬太尼0.3μg/kg诱导用于LC中既可满足术中平稳的麻醉效果及术后良好的镇痛,又不影响患者的苏醒,可以在临床工作中推广.     

舒芬太尼和瑞芬太尼以不同联合方式用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察不同联合方式舒芬太尼和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学和苏醒质量的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持组(SR组);瑞芬太尼诱导舒芬太尼维持组(RS组)。记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前(T3)、气腹后1min(T4)、气腹后30min(T5)、气腹后60min(T6)以及拔除气管导管后5min(T7)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)并观察术毕清醒恢复时间、术后疼痛、恶心呕吐情况。结果与T0比较,SR组SBP和DBP于T1时降低(P<0.05),RS组SBP、DBP、HR于T1、T2时降低(P<0.01)。与SR组比较,RS组于T1、T2时SBP、DBP均显著降低(P<0.01),HR显著减慢(P<0.05)。术毕RS组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均长于SR组(P<0.05)。结论舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持运用于腹腔镜胆囊切除术更加有利于维持血流动力学的稳定,且提高了术后患者苏醒质量。     

舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及护理

目的探讨舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及护理。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组采用芬太尼麻醉,观察组采用舒芬太尼麻醉并给予有效的麻醉护理措施。结果观察组各时点的SBP、DBP、HR均低于对照组（P〈0.05）;观察组苏醒时间、并发症发生率和患者满意度,显著优于对照组（P〈0.05）。结论舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉并采取有效的麻醉护理措施安全有效,值得临床推广。     

舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉效果的观察

目的 对舒芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术麻醉的临床效果进行观察和评价。方法 选取2011年12月至2013年6月我院救治的120例进行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成对照组与实验组,每组60例。实验组在手术中采用舒芬太尼复合麻醉,对照组采用芬太尼复合麻醉,比较实验组与对照组的麻醉效果。对所有患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)进行检测,观察并记录所有患者在几个时间点(术毕即刻、术毕10 min、拔管前1 min、拔管即刻以及拔管后5 min、10 min)的数值变化。记录患者能够自行呼吸的时间与苏醒时间。结果 实验组与对照组相比,在术毕即刻、术毕10 min、拔管前1 min、拔管即刻四个时间点MAP下降,HR减慢(P<0.05),具有显著性差异,拔管后5 min、10 min与对照组差异减小;实验组能够自行呼吸时间与对照组持平,苏醒时间稍长但无明显差异。所有患者在实验中无不良反应出现,无呼吸抑制现象发生。结论 舒芬太尼复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果较好,对于患者的心率和平均动脉压影响较小,且不影响患者苏醒,能够长时间保持患者镇静,是一种可在临床上广泛使用的麻醉方法 。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在31例腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

目的比较分析临床应用丙泊酚复合舒芬太尼为腹腔镜胆囊切除术患者实施静脉麻醉的临床效果。方法选取我院近期内收治的31例腹腔镜胆囊切除术患者组成A组,并为该组患者实施丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉,另选取我院同期收治的30例腹腔镜胆囊切术患者组成B组,并为该组患者实施丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉。记录两组患者的手术时间、术毕恢复情况、镇痛效果及术后药物不良反应。结果实施丙泊酚复合舒芬太尼静脉买醉的A组患者在术毕恢复情况、镇痛效果及药物不良反应方面与实施丙泊酚复合瑞芬太尼进行静脉麻醉的B组患者进行比较,结果显示差异明显(P<0.05)。结论临床应用丙泊酚复合舒芬太尼为腹腔镜胆囊切除术患者实施麻醉可以有效的降低患者术后疼痛感、并发症及药物不良反应的产生。     

舒芬太尼靶控输注在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中的效果

目的：探讨舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在腹腔镜下阴式子宫切除术中的应用效果。方法行腹腔镜下阴式子宫切除术患者60例,随机分为对照组（D组）和舒芬太尼组（S组）,每组30例。D组麻醉诱导采用靶控输注瑞芬太尼6 ng/ml及丙泊酚4μg/ml, S组麻醉诱导采用靶控输注舒芬太尼0.6 ng/ml及丙泊酚4μg/ml,患者意识消失后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg。D组麻醉维持采用靶控输注瑞芬太尼4 ng/ml及丙泊酚3μg/ml, S组麻醉维持采用靶控输注舒芬太尼0.3 ng/ml及丙泊酚3μg/ml。结果 D组患者在插喉罩后1 min、拔管时HR及MAP与基础值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。S组患者在插喉罩后1 min、气腹后15 min、拔喉罩时的HR及MAP低于D组（P〈0.05）。2组患者术后睁眼时间及拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。S组患者术后镇痛满意度为87%, D组镇痛满意度为37%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉方法在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中应用患者血流动力学稳定、术后镇痛效果好。     

舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉 用于腹腔镜胆囊切除术25例

［摘要］目的比较舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除的患者50例，随机分为丙泊酚复合舒芬太尼组（PS组），丙泊酚复合瑞芬太尼组（PR组），各25例。两组静脉诱导气管插管方法相同，PS组以舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉，PR组则采取瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后气管插管前（T1）、气管插管后即刻（T2）、二氧化碳气腹后5 min（T3）、手术结束时（T4）、呼之睁眼时（T5）、拔除气管导管后即刻（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SpO2）值。记录呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及术后0.5，1，6，12 h的疼痛语言分级和镇静评分，观察术后12 h内恶心、呕吐、腹胀、瘙痒、尿潴留及苏醒期躁动等不良反应的发生情况。结果PR组T5、T6的MAP和HR值均明显高于PS组同时值（P＜0. 05）。PS组的呼吸恢复时间［（10.0±1.9） min］、睁眼时间［（11.0±2.7） min］及拔管时间［（15.0±3.1） min］均明显长于PR组对应值［（6.0±1.7），（9.0±2.9），（12.0±2.5） min］（均P＜0. 05）。PS组术后0.5，1，6，12 h无痛率分别高达92.0%（23/25），92.0%（23/25），100.0%（25/25）和100.0%（25/25），均显著高于PR组对应值（均P＜0. 01）。术后6 h内PS组患者镇静状态明显好于PR组（P＜0. 05）。PR组患者苏醒期躁动发生率明显高于PS组（P＜0. 01）。结论舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术均能取得满意的麻醉效果，但舒芬太尼镇痛作用时间长，在术后短期可提供良好的镇痛、镇静效果，有利于术后患者从麻醉中平稳恢复，故在腹腔镜胆囊切除手术时可优先考虑使用。     

舒芬太尼与芬太尼对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量影响比较

摘 要 目的:比较舒芬太尼、芬太尼对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒质量的影响。方法：择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者６０例随机分为舒芬太尼组(S组)、芬太尼组（F组）,每组3０例。分别以舒芬太尼0.4 μg·kg^-1或芬太尼4 μg·kg^-1,联合咪达唑仑、维库溴铵、丙泊酚诱导插管。手术结束前20 min,S组静注舒芬太尼10 μg,F组静注芬太尼0.1 mg。观察两组患者围拔管期的血流动力学指标、拔管时间、拔管后５min的视觉模拟评分（VAS）及全麻恢复期药品不良反应发生情况,与术后要求镇痛治疗的患者例数。结果：两组患者拔管时收缩压、舒张压、心率均较麻醉前明显升高（Ｐ＜0.01）,拔管后10 min F组血压改变较S组更剧烈（Ｐ＜０.01）。与F组相比,S组的拔管时间缩短,VAS评分降低（Ｐ＜0.01）;躁动、呛咳、心血管事件和呼吸抑制等应激反应以及术后30 min要求镇痛治疗的患者例数均明显低于F组（P<0.05）。S组药品不良反应发生率明显低于F组（Ｐ＜０.01）。结论：舒芬太尼用于全身麻醉维持时患者术后置管时间短,镇痛效果显著,术后疼痛发生率低;能提供更平稳的血流动力学环境,减少患者苏醒期疼痛及不良反应的发生。     

舒芬太尼、瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察舒芬太尼诱导瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法选择ASAⅠ^Ⅱ级,择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者46例。分观察组(SF舒芬太尼组)和对照组(F芬太尼组)两组,每组23例。观察组(SF舒芬太尼组)用舒芬太尼0.5μg/kg,咪达唑仑0.04 mg/kg,丙泊酚0.15 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg进行诱导。对照组(F芬太尼组)用芬太尼5μg/kg,咪达唑仑0.04 mg/kg,丙泊酚0.15 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg进行诱导。两组维持都用瑞芬太尼:丙泊酚(1∶400)比例混合液静脉泵注,根据患者情况调整泵注速度,间断给予维库溴铵维持肌松剂维持麻醉。观察不同时点,入室后麻醉前,诱导后,插管即刻,后气腹,拔管时的MAP,HR,SpO2的变化及术后呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间,拔管期躁动情况及不良反应术后30 minVAS评分等情况。结果 SF组与F组血流动力学变化两组无显著性差异,术后苏醒时间拔管时间及拔管期躁动SF组明显低于F组,两组比较有显著差异。结论舒芬太尼麻醉诱导,瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中镇痛效果好,术后苏醒快,安全的一种麻醉方式。     

羟考酮与舒芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果的比较

目的:对羟考酮和舒芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术患者治疗中的麻醉效果进行对比研究.方法:选取某院于2019年1月-2020年12月接受腹腔镜胆囊切除术治疗的120例患者作为研究对象,按照随机分组原则将患者分为羟考酮组和舒芬太尼组,两组患者均为60例.羟考酮组麻醉诱导应用羟考酮静脉注射方法,舒芬太尼组麻醉诱导应用舒芬太尼静...     

腹腔镜胆囊切除术病人舒芬太尼复合异丙酚麻醉的效果观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术病人舒芬太尼复合异丙酚麻醉的效果。方法：择期行腹腔镜胆囊切除术病人30例,ASAI-Ⅱ级,静脉注射舒芬太尼0．4μg／kg、异丙酚2mg,kg、维库溴铵0．1mg／kg,麻醉诱导;静脉输注舒芬太尼0．2-0.3μg·kg^-1·h^-1异丙酚4—6mg·kg^-1·h^-1、间断注射维库溴铵0．05mg／kg,麻醉维持。分别于麻醉诱导前、气管插管时、CO2充气时、CO2充气5min、10min、放气后5min、拔管时记录SP、DP和HR,记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间。结果：术中SP、DP和HR波动在正常范围内;自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间分别为（11．5±5．6）、（14．3±8．5）、（17．5±2．4）min。结论：腹腔镜胆囊切除术病人舒芬太尼复合异丙酚麻醉能维持围手术期血液动力学的稳定,苏醒较快、平稳。     

舒芬太尼与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的对比

目的舒芬太尼与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的对比。方法 100例需进行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为实验组和对照组,对照组采用芬太尼,实验组采用舒芬太尼对患者进行麻醉。比较实验组与对照组患者在进行手术后的镇痛效果以及临床出现的不良反应。结果 T0、T1、T5 VAS评分及Prince-Henry评分无明显差异(P>0.05),T2、T3、T4VAS评分及Prince-Henry评分有明显差异(P<0.05)。实验组的不良反应低于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术时,采用舒芬太尼比芬太尼麻醉具有更明显的镇痛效果。     

靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的疗效分析

目的 评价靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的效果.方法 选取我院2012年1月-2013年1月行妇科腹腔镜手术患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚,对照组靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,观察相关指标的变化及镇痛情况.结果 两组患者诱导后3min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）比麻醉前均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组诱导后3min的SBP、DBP低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组拔管时的SBP、DBP和HR高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而其他指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组睁眼时间、拔管时间、第1次主诉需要镇痛药时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注效果明显,适合在临床应用.     

舒芬太尼和瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术的对比

目的研究探讨舒芬太尼与瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术苏醒后躁动情况对比。方法选择2005年9月至2010年9月我院接受腹腔镜胆囊切除术120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ的患者作为观察对象,按照随机分组原则将所有观察对象分为治疗组与对照组各60例,所有患者气管插管全麻下进行腹腔镜手术,治疗组术毕前30min给予0.35μg/kg舒芬太尼静脉推注,对照组采用0.2μg/kg瑞芬太尼静脉推注维持麻醉。对比两组手术结束时(T1),拔管时(T2)、拔管后10min(T3)各时点的躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、心率、血压及不良反应的发生。结果治疗组各三个观察时点RS、RSS评分相比对照组更优,患者躁动少,清醒完全(P<0.01),对照组心率、血压T2、T3时点相比差异有统计学意义(P<0.01),治疗组差异无统计学意义(P>0.05),对照组5例出现苏醒后头晕、恶心、呕吐不良反应。结论舒芬太尼对比瑞芬太尼在全麻手术苏醒期躁动少,苏醒质量高,不良反应少,镇痛作用时间久。