贲门失弛缓症贲门扩张前后食管测压变化

贲门失弛缓症是一种原发性食管神经肌肉病变,以下食管括约肌(LES)松弛障碍、食管体部缺乏蠕动性收缩为特点的动力障碍性疾病。扩张疗法是主要治疗方法,从2 0 0 0年7月始,我们对1 0例贲门失弛缓症患者的扩张治疗效果进行了食管测压研究。一、资料和方法1 .对象:确诊为贲门失弛缓症的住院患者1 0例,其中男5例,女5例,年龄1 9～5 7岁;病程3～1 2 0个月,平均(39 8±37 5 )个月。2 .治疗方法:采用探条扩张法或气囊扩张法。扩张器分别为Wilson Cook公司的Savary探条和专用贲门失弛缓症扩张气囊。3.食管动力检查:扩张前1d及扩张结束后2d行食管测…     

经内镜水囊扩张治疗贲门失弛缓症

经内镜水囊扩张治疗贲门失弛缓症姚兴廉我院自１９９２年９月至１９９３年６月诊治７例贲门失弛缓症患者，通过观察内镜水囊扩张对贲门失弛缓症的疗效，并观察食管钡剂排空和评价疗效。资料和方法一、一般资料：本组贲门失弛缓症７例，男２例，女５例；年龄２５岁～４８岁...     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的价值

贲门失弛缓症是一种病因不明的食管动力学功能障碍性疾病,表现为食管下括约肌的静息压明显高于正常,吞咽时不能充分松弛,严重影响食管排空,目前治疗尚无理想的方案,主要以外科手术及内镜下扩张为主,本文旨在探讨内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的价值. 一、对象:选择1997年8月～1999年12月我院消化专家门诊诊断,并经胃镜钡餐及食管测压,证实贲门失弛缓症39例,男24例,女15例.男女之比1.6:1,年龄18～70岁,平均40.05±10.1岁,随机分组.内镜组20例行内镜下气囊扩张术,外科组19例行Heller手术治疗.     

机械扩张治疗贲门失弛缓症

采用纤维型金属贲门扩张器治疗贲门失弛缓症27例,男10例,女17例,年龄16～54岁。病史5个月～12年。贲门狭窄段横径0.1～0.4cm,平均0.2mm。扩张横径2.8～3.2cm,平均3.0cm。扩张后饮食改善26例(96.3％),无效1例(3.7％),与本院手术治疗组比较,无显著性差异(P>0.01)。本文阐述了纤维型金属贲门扩张器的结构特征,扩张方法,扩张前准备,扩张中与扩张后可能出现的问题及预防处理措施等,认为贲门失弛缓症如无食管溃疡等合并症,以先行扩张治疗为宜。     

球囊扩张联合内科药物治疗贲门失弛缓症

目的探讨球囊扩张联合内科药物治疗贲门失弛缓症的疗效与价值。方法采用直径30mm球囊导管扩张治疗17例贲门失弛缓症患者，扩张后嘱患者餐前15min含化心痛定或消心痛。复查随访6～15个月。结果17例患者症状明显改善，1年后复发1例，2例出现反流性食道炎。结论球囊扩张治疗贲门失弛缓症安全有效，操作简便，辅助以药物治疗，有利于患者改善症状。     

经内镜气囊扩张治疗32例贲门失弛缓症的术后护理

目的探讨内镜下气囊扩张治疗失贲门弛缓症的术后护理进展。方法对32例贲门失弛缓症病人行术前、术中,特别是术后精心护理。结果 32例患者应用气囊扩张治疗贲门失弛缓症1～3次后成功率100%,无术后护理并发症发生。结论内镜下气囊扩张治疗失弛缓症方法安全有效,为患者延长寿命,术后正确的饮食指导,休息及严密观察并发症是治疗获得成功的关键。     

内镜引导下气囊加压法治疗贲门失弛缓症——长期追踪38例疗效观察

使用特制气囊行气体加压扩张术治疗贲门失弛缓症已日趋广泛应用,并取得了良好疗效。我们通过内镜直视下食管下段扩约肌气囊扩张术治疗了38例症状性贲门失弛缓症患者,勿需X线透视。使用改良Gruntizig型气囊(微孔30mm)在贲门部加压扩张成功地治疗了38例晚期失弛缓症。其中男性11例,女性27例,年龄13～52岁。每例患者扩张3～5次。38例共行137次扩张。平均每例3.6次。充气压15～     

内镜下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的价值

贲门失弛缓症是一种病因不明的食管动力学功能障碍性疾病,表现为食管下括约肌的静息压明显高于正常,吞咽时不能充分松弛,严重影响食管排空,目前治疗尚无理想的方案,主要以外科手术及内镜下扩张为主,本文旨在探讨内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的价值。 一、对象：选择１９９７年８月～１９９９年１２月我院消化专家门诊诊断,并经胃镜钡餐及食管测压,证实贲门失弛缓症３９例,男２４例,女１５例。男女之比１．６：ｌ,年龄１８～７０岁,平均４０．０５±１０．ｌ岁,随机分组。内镜组２０例行内镜下气囊扩张术,外科组１９例行…     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症

气囊扩张治疗贲门失弛缓症张泰昌沙忠芬张丽萍贲门失弛缓症为食管运动功能障碍性疾病，症状顽固，一般保守治疗多难以奏效。我院应用气囊扩张疗法对其进行治疗，取得显著疗效，现报道如下。１．一般资料：１９９０年１１月～１９９５年３月收治的贲门失弛缓症５７例，全部...     

贲门失弛缓症气囊扩张前后食管测压指标的变化

贲门失弛缓症病因未明 ,多数人认为是迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛神经节细胞变性乃至消失 ,使得食管体部缺少蠕动和下食管括约肌 (LES)松弛不全。我院自1996年起对 35例贲门失弛缓症患者进行了气囊扩张 ,术前常规进行食管测压 ,其中 17例进行Rigiflex气囊扩张后测压复查及随访。现将其食管动力改变情况分析如下。一、资料和方法1 分组 :(1)病例组 :共 35例贲门失弛缓症患者 ,男 2 0例 ,女 15例 ,平均年龄 (38± 2 7)岁 ,所有患者经内镜和食管钡餐确诊为贲门失弛缓症。 (2 )对照组 :共 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,平均年龄 (39± 14 …     

食管贲门失弛缓症注射肉毒杆菌毒素与安慰剂和气体扩张的比较

至今,治疗食管贲门失弛缓症的方法有三种:药物治疗、气体扩张和肌切开手术。尽管后两种方法的成功率达65%～90%,但可并发穿孔和返流。本实验通过括约肌内注射肉毒杆菌毒素(BT)治疗食管贲门失弛缓症,并与注射生理盐水和气体扩张相比较。 方法:16例新近诊断的食管贲门失弛缓症     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症81例

目的:探讨内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法与疗效.方法:内镜下气囊扩张术治疗81例贲门失弛缓症患者,观察其临床症状,复查胃镜及X线检查,以了解其疗效.结果:81例患者吞咽困难缓解率100%,无穿孔等严重并发症发生;复查胃镜及X线检查均较扩张前明显改善,随访0.5-5 a,无1例复发.结论:内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症因疗效确切、安全性高、费用低、痛苦小,是贲门失弛缓症较为理想的首选和主要治疗方法.     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症7例

背景:经口内镜下肌切开术(POEM)是一种新的微创治疗技术,研究显示其对贲门失弛缓症的疗效良好。目的:探讨POEM治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。方法:选取2012年7月~2013年4月安徽省淮北市人民医院确诊的7例贲门失弛缓症患者,行POEM,观察疗效和安全性。结果:7例贲门失弛缓症患者的POEM成功率为100%,平均手术时间71.1 min;黏膜下隧道长度8~12 cm,平均9.6 cm;环肌切开长度6~10 cm,平均7.6 cm。1例患者发生术中出血,经内镜下热活检钳止血成功;2例出现皮下气肿,经内科保守治疗痊愈。术后随访3~12个月,7例患者吞咽困难症状均明显改善。结论:POEM是一种较为安全的内镜微创手术,可迅速解除贲门失弛缓症患者吞咽困难症状,近期疗效肯定。     

腹腔镜下贲门肌层切开术及Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症临床分析

目的探讨腹腔镜下食管下括约肌切开及Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的可行性和临床疗效。 方法回顾性分析2010年1月至2015年7月,新疆维吾尔自治区人民医院收治的14例贲门失弛缓症患者的临床资料。 结果14例患者均顺利在胃镜定位下行腹腔镜下食管下括约肌切开及胃底折叠术,无中转开腹,手术时间65～125 min,术中出血量5～25 ml,未发生消化道漏,术后平均住院5～7 d。 结论腹腔镜下食管下括约肌切开及胃底折叠术治疗贲门失弛缓症创伤小,术后恢复快,疗效客观,是安全可行的手术方式。     

经胃镜行气囊扩张术治疗贲门失弛缓症18例临床分析

目的探讨经胃镜行气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法对18例贲门失弛缓症患者在胃镜直视下应用气囊扩张器行扩张术治疗,术后行胃镜或X线检查以评价疗效。结果 18例患者均获一次性扩张成功,扩张显效18例(100.0%),无效0例。无穿孔、大出血等并发症发生。结论经胃镜引导下行气囊扩张术是有效治疗贲门失弛缓症的非外科手术方法。     

贲门失弛缓症的临时性内支架治疗及疗效分析

贲门失弛缓症是一种良性食管疾病，主要临床表现为吞咽困难和胃食管反流。近3年本院应用临时性金属内支架植入术治疗贲门失弛缓症患者19例，现将具体治疗方法及疗效总结如下。材料与方法一、材料1．对象：本院1996年8月～1999年12月的责门失弛缓症住院患者19例，男10例，女9例，年龄29～63岁，平均37．2岁±3．1岁。19例患者均因吞咽困难而就诊，根据吞烟困难程度评分[1]，3级8例，4级10例，5级1例。全部病例均经钡剂造影、胃税及食管测压确诊。2．器械：支架为C00K公司生产的GIES-18-10／12-14-PE－CLT带膜支架，长2cm，直径18～22mm…     

气囊扩张和肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症中远期疗效比较的荟萃分析

背景：一些随机对照试验比较了气囊扩张和肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的中远期疗效。但结论不尽一致。目的：评价气囊扩张和肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的中远期疗效。方法：通过GUT、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、PubMed和维普中文科技期刊全文数据库（VIP）检索有关比较气囊扩张和肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症中远期（6～12个月）疗效的研究，行荟萃分析。应用RevMan4．2软件，采用固定效应模型分析各研究中两组中远期症状缓解率的OR值，荟萃分析总OR值。结果：气囊扩张组贲门失弛缓症的中远期症状缓解率显著高于肉毒毒素注射组（OR：3．06，95％CI：1．82～5．14，P〈0．0001）。结论：气囊扩张治疗贲门失弛缓症的中远期疗效显著优于肉毒毒素注射疗法，临床医师可根据患者的耐受程度、治疗需达到的目的等因素选择治疗方案。     

肉毒杆菌毒素联合球囊扩张治疗贲门失弛缓症中长期疗效观察

2002～2005年,我们采用内镜下肉毒杆菌毒素联合球囊扩张治疗贲门失弛缓症(Ac)14例,取得较好效果.现报告如下.临床资料:25例AC患者,男14例,女11例;发病年龄17～48岁,平均38.5岁;病史2～12a,平均7a;均曾服用药物治疗无效,其中接受2～3次球事宜扩张治疗19例,肉毒杆菌毒素局部注射1次6例,2a内均复发.     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理配合体会

我院自2011年6月至8月对6例贲门失弛缓症患者行经口内镜下肌切开术( POEM),取得了较好的治疗效果.现将护理配合体会报告如下. 1.临床资料:2011年6月至8月间,根据临床症状、食管钡餐X线造影、胃镜、上腹部CT检查,确诊为贲门失弛缓症并在本中心接受POEM手术的患者共6例.其中男3例、女3例,年龄24～57岁,平均年龄42岁;病程1～5年,平均2.3年.其中4例患者曾接受过气囊扩张术治疗.     

经内镜切开扩张治疗贲门失弛缓症的效果

经内镜切开扩张治疗贲门失弛缓症的效果高河元，何利平，陈樟树，许其增我院自１９８４年以来，采用经内镜弓式与针式高频电刀对１４例贲门失弛缓症患者进行切开、扩张治疗，有效率达９２．８６％。一、临床资料１４例中男１０例，女４例；年龄为５～３６岁。入院时均有胸...