浅谈异位妊娠患者的护理体会

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫体腔以外的部位着床发育时称为异位妊娠(ectopic pregnancy),习称宫外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断处理,可因腹腔内严重出血而危及生命.按其发生的部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等,其中输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%左右.输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠少见.为降低妇女异位妊娠患病率,应加强产前监测和及时处理.     

异位妊娠患者的护理

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫体腔以外的部位着床发育时称为异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断处理,可因腹腔内严重出血而危及生命.按其发生的部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等,其中输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%左右,故本节主要讨论输卵管妊娠.输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠少见.     

特殊部位异位妊娠20例临床分析

近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势,而特殊部位异位妊娠(如卵巢、宫角、输卵管间质部、残角子宫、宫颈等),由于症状、体征出现迟而不典型,易致早期诊断困难而误诊。现将我院近3年来收治的特殊部位异位妊娠20例分析、报告如下。     

异位妊娠23例误诊原因分析

异位妊娠是妇产科的常见病,因妊娠部位不同,病理过程不一,临床表现多样,部分病人被误诊而耽误治疗,严重影响了患者的身心健康,增加了患者的经济负担.我院1996年12月至2004年12月共收治异位妊娠患者92例,误诊23例（25.0%）.现综合我院临床资料,探讨异位妊娠误诊原因,以便从中吸取经验教训.     

特殊部位异位妊娠58例分析

目的：分析特殊部位异位妊娠的发生部位及术前诊断情况。方法：对我院2000年1月-2007年1月收治的特殊部位异位妊娠病例进行回顾性分析。结果：特殊部位异位妊娠症状、体征缺乏典型的临床表现,早期诊断困难,妊娠部位易误诊。结论：特殊部位异位妊娠的特殊性要求妇科医生提高认识,术前B超检查水平十分关键,腹腔镜对异位妊娠的诊治意义重大。     

异位妊娠的治疗及护理

目的受精卵着床于子宫体腔以外的部位,称为异位妊娠,习称宫外孕.根据孕卵着床部位不同,分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等;其中以输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%左右[1].异位妊娠的发生率近年来有上升趋势,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.通过对异位妊娠的观察、心理护理、手术护理或保守治疗的护理过程,使患者及时有效地治疗和抢救,效果满意,使患者转危为安.我院从2008年至2012年收治378例异位妊娠.现将治疗护理经验介绍如下.     

少见部位异位妊娠16例分析

异位妊娠（ectopic pregnancy）是妇产科常见的急腹症之一，近年来其发生率呈明显升高趋势。同时，由于快速敏感的HCG放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用，使异位妊娠早期确诊率不断提高。异位妊娠中以输卵管妊娠最常见，约占95％左右；而少见部位异位妊娠（包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠、残角子宫妊娠、宫颈及子宫瘢痕等部位）因发病部位特殊，且种类多而且少见，症状及体征出现迟而不典型，以至早期诊断困难，极易误诊。2003年1月～2007年1月，我院收治少见部位异位妊娠16例，报告如下。     

特殊部位异位妊娠的临床分析

目的探讨特殊部位(如子宫颈、输卵管间质部等)异位妊娠的早期诊断与预后的关系,及与重复异位妊娠相关的因素. 方法对特殊部位的异位妊娠及重复异位妊娠进行回顾性分析. 结果回顾分析201例异位妊娠,其中宫颈妊娠1.49%(3/201),输卵管间质部妊娠2.98%(6/201),卵巢妊娠1.00%(2/201),重复异位妊娠4.48%(9/201).宫颈妊娠均B超早期诊断全部保守治疗成功;3例间质部妊娠、2例卵巢妊娠也经B超检查而早期发现及时处理,避免了大出血及休克的发生.重复异位妊娠中第一次异位妊娠前有剖宫产史者占77.78%.第二次异位妊娠腹腔内出血明显少于第一次. 结论特殊部位异位妊娠早期诊断预后较好,B超对其早期诊断有重要价值,重复异位妊娠与剖宫产的关系有待于进一步探讨.     

不明部位的异位妊娠58例临床分析

目的 探讨不明部位的异位妊娠的诊断及治疗.方法 对58例不明部位的异位妊娠患者血HCG、宫内膜、阴道超声检查,分析以上结果对异位妊娠的诊断及治疗.结果 58例不明部位的异位妊娠患者治疗中未发现妊娠部位,但28例患者经诊刮期待治疗,20例患者给予MTX肌注,10例患者口服米非司酮治疗,血HCG逐渐下降至50miu/ML,出院每周复查血HCG,直至转阴.结论 有些患者异位妊娠无法确定部位,对于不明部位的异位妊娠患者在无急腹症时,可以期待治疗及保守治疗,无生育要求的患者可诊刮与宫内妊娠鉴别.以免手术不能找到妊娠部位增加患者的痛苦.     

特殊部位异位妊娠10例报告

异位妊娠是妇产科常见急腹症,但特殊部位的异位妊娠,术前诊断率不高,应引起重视.我院1994年1月-2002年1月收治132例异位妊娠,其中特殊部位异位妊娠10例,现回顾性分析报告如下. 1 临床资料 1.1. 一般资料患者年龄24～40岁,平均33.8岁.初产妇7例,经产妇1例,未产妇2例,妊娠1～5次.本组10例均有停经史,停经6～14周.其中卵巢妊娠3例,输卵管间质部妊娠3例,宫角部妊娠3例,残角子宫妊娠1例.     

少见部位异位妊娠分析

目的 探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因.方法 对2000年1月至2008年12月笔者所在医院收治的36例少见部位妊娠者的临床资料进行回顾性分析.结果 发生率占同期异位妊娠的5.81%,术前确诊者7例,误诊率80.6%.所有患者均急诊剖腹探查,视术中情况行异位妊娠灶切除术,必要时连同患侧附件甚至全子宫切除.结论 少见部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断困难,一旦怀疑本病应及早探查明确诊断,治疗效果好.     

153例异位妊娠临床治疗与病因分析

目的 探讨异位妊娠的治疗方法与结果、异位妊娠部位、手术方法选择与人群分布.方法 2013年1月至2014年3月于成都市青白江区妇幼保健院治疗的153例异位妊娠患者资料纳入本研究,回顾性分析治疗方法与效果、异位妊娠部位、手术方式选择与人群分布.结果 腹腔镜治疗占全部治疗方法的64.05％,无一例患者发生失血性休克及死亡,输卵管壶腹部妊娠占84.17％,67.24％接受手术的患者选择保留输卵管,无生育史的异位妊娠占42.48％,其中73.85％的未生育患者有人为流产史.结论 腹腔镜手术为治疗异位妊娠的主要方法,治疗效果好;选择保留输卵管的患者明显增加;未生育者发生异位妊娠比率大幅增加,与其人工流产密切相关.     

异位妊娠28例临床分析

目的 探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因.方法 对2000年8月～2005年8月收治的28例少见部位异位妊娠进行回顾性分析.结果 发生率占同期异位妊娠4.67%,术前误诊率85.7%.所有患者均急诊剖腹探查,视术中情况行异住妊娠灶切除,必要时连同患侧附件甚至全子宫切除.结论 少见部位异住妊娠临床表现不典型,术前诊断较困难,一旦怀疑本病应及早手术探查明确诊断,冶疗效果好.     

几种异位妊娠的临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%。异位妊娠根据受精卵着床的部位不同分为以下几种类型：输卵管妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠和残角妊娠等。,由于异位的部位不同,临床表现和治疗也不尽相同。本文对836例不同异位妊娠患者的诊治情况作一回顾性分析,现报道如下。     

少见部位异位妊娠31例临床分析

目的：探讨少见部位异位妊娠的临床特征及误诊原因。方法：对2001年2月～2011年2月我院收治的31例少见部位异位妊娠进行回顾性分析。结果：少见部位异位妊娠占同期异位妊娠的6.39%,误诊率为74.2%。除宫颈妊娠及宫角妊娠保守治疗成功者外,均需手术探查。结论：少见部位异位妊娠早期诊断较困难,对疑诊病例应及早清除病灶或手术探查,治疗效果好。     

腹腔镜术后输卵管残端妊娠2例分析

异位妊娠是指受精卵种植于子宫腔以外部位的妊娠.近年来国内外报道异位妊娠呈上升趋势,其中输卵管妊娠占90%以上,近年来随着电视腹腔镜的发展和广泛应用,传统开腹手术治疗异位妊娠不再是首选手段[1].应用电视腹腔镜治疗异位妊娠具有独特的优点,已被临床广泛接受,但随之也碰到了一些新的问题.我院2004-2008年有2例异位妊娠腹腔镜下一侧输卵管切除术后再发输卵管残端妊娠,现报告如下.     

异位妊娠120例临床治疗分析

目的:通过对120例异位妊娠临床治疗,分析异位妊娠发病因素,为女性健康保健提供科学依据.方法:采用2008年3月～2010年3月收治异位妊娠患者120例,临床治疗过程中病史采集与治疗结果分析.结果:异位妊娠发病部位以输卵管壶腹部为多,与盆腔炎人工流产有相关性.结论:异位妊娠是盆腔炎人工流产的重要发病因素.     

特殊部位异位妊娠诊治的临床分析

目的 探讨特殊部位异位妊娠的诊治方法.方法 回顾性分析2008年1月至2011年4月我院收治的特殊部位异位妊娠患者35例的临床资料;结果所有患者均痊愈出院.术前经B超诊断的正确率为39.02% (16/41).其中腹腔镜手术治疗25例,子宫动脉栓塞术+B超定位下清宫术3例,药物+B超下清宫术6例,开腹手术7例;结论术前诊断特殊部位异位妊娠的准确率不高,应选择不同的治疗方法进行异位妊娠部位的治疗.     

异位妊娠428例临床分析

异位妊娠即孕卵在子宫腔以外着床.发生部位有输卵管、卵巢、宫颈、腹腔,以输卵管妊娠居多,约占病例总数的95%-98%[1],也有报道至少99%的异位妊娠发生在输卵管,[2]近来国内外报道异位妊娠与正常妊娠之比1:50-1:300[1],输卵管妊娠以手术治疗为主,其余部位妊娠根据具体情况而定,现分析如下:     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断分析

目的:探讨各类异位妊娠的声像图特征.方法:对过去3年来经阴道彩色多普勒超声诊断为异位妊娠已手术证实的212例作回顾性分析.结果:附件包块203例,间质部妊娠1例,宫角妊娠4例,卵巢妊娠2例,宫颈妊娠2例.结论:异位妊娠的部位、时期与其临床表现及声像图特征相对应.异位妊娠诊断符合率取决于医生的认识水平.