羟基喜树碱联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌

目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)联合卡培他滨(capecitabine)治疗复发转移性结直肠癌的疗效与毒性.方法:35例进展期结直肠癌患者接受卡培他滨口服2 000 mg/(m2·d),分2次,连服14 d;HCPT 6～8 mg/m2,静脉滴入,第1～5天,每3周重复.2周期后按照WHO标准评价近期客观疗效和毒性反应.如病情未出现进展,则可应用至4～6个周期.结果:35例患者用药后均可评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解8例(22.9%),稳定15例(42.9%),进展12例(34.2%),中位疾病进展时间6.1个月(95%CI:5.3～6.7个月).常见的毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应主要为呕吐和腹泻.Ⅲ/Ⅳ度手足综合征2例.结论:HCPT联合卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌疗效好且不良反应可耐受.     

三维适形放疗联合多西紫杉醇与卡铂治疗食管癌临床疗效观察

目的评价三维适形放疗联合多西紫杉醇与卡铂治疗食管癌的疗效及不良反应。方法不能手术治疗的食管癌患者39例行多西紫杉醇联合卡铂方案化疗，28天为1周期，共4个周期；三维适形放射治疗在化疗第1天同期进行，总放射剂量为60～70 Gy／6～7周。结果39例患者同期放化疗毒性可耐受，总有效率（CR＋PR）97．4％。3年中位生存时间为22．5月，1、2、3年生存率分别为82.1％、67．7％、43.1％。1、2、3年局部控制率分别为79.5％、71.8％、59.0％。结论三维适形放疗联合多西紫杉醇与卡铂治疗食管癌的疗效较好，毒副反应患者能耐受。     

替吉奥联合紫杉醇二线治疗复发及转移性胃癌临床疗效观察

目的回顾性分析国产替吉奥(维康达)联合紫杉醇治疗复发、转移性胃癌患者的近期疗效及毒副反应。方法 16例复发、转移性胃癌患者使用国产替吉奥联合紫杉醇二线化疗,替吉奥根据体表面积按推荐剂量口服1～14 d,紫杉醇135mg/m2第1天静脉注射,每3周重复。所有患者均接受2周期以上化疗,2周期后评价疗效及毒副反应。结果 16例患者4例部分缓解(PR),7例稳定(SD),5例进展(PD),有效率25%,临床获益率68.75%,近期毒副反应较轻。结论替吉奥联合紫杉醇作为二线化疗方案治疗复发、转移性胃癌,临床获益率较高,值得进一步研究。     

紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效观察

[目的]探讨紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效和副反应.[方法]选择晚期卵巢癌患者70例,随机分为两组,紫杉醇联合顺铂组(DDP组)和紫杉醇联合卡铂组(CBP组),比较两组治疗6个月后的疗效及副反应.[结果]两组在有效率、疾病控制率、无疾病进展生存期、中位生存期及2年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的不良反应在肝功能损害、胃肠道反应、血红蛋白减少、过敏反应及全身毒性等比较差异无统计学意义(P＞0.05);但CBP组的骨髓抑制发生率均显著高于DDP组,而CBP组在肾毒性、神经毒性、听力下降等较DDP组更轻,其差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]晚期卵巢癌在行癌细胞减灭术后,采用顺铂或卡铂联合紫杉醇进行化疗均疗效满意,但两组的毒副反应有差异.     

多西他赛联合奈达铂治疗复发转移性鼻咽癌的临床研究

目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗复发和（或）转移性鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法复发和（或）转移性鼻咽癌患者40例,经2个周期以上多西他赛联合奈达铂化疗后,评价临床疗效及不良反应。结果 40例患者均按化疗方案完成化疗,每例患者完成化疗2~4个周期,共完成134个周期化疗。化疗结束时有效率为85.0%,化疗后3个月RR为92.5%。中位无疾病进展时间7.9个月;1年生存率92.5%,中位生存时间18.7个月。不良反应主要以骨髓抑制为主。结论多西他赛联合奈达铂治疗复发和（或）转移性鼻咽癌有效率高,为有效治疗方案。     

紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法:经组织病理学或细胞学证实的30例晚期胃癌,采用紫杉醇(PTX)150mg/m2,静脉滴注d1;顺铂(DDP)70mg/m2,腹腔灌注d1～d7;卡培他滨(CAP)2 000 mg/m2口服;每21天为1个周期。分别化疗2～4个周期后按RECIST标准评价疗效,按NCFCTC标准评价毒副反应。结果:30例均可评价疗效,完全缓解(CR)1侧,部分缓解(PR)13例,病情稳定(SD)10例,疾病进展(PD)6例,总有效率(RR)46.7%。毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、手足综合征、末梢神经毒性。结论:紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌有较好疗效,可明显改善生活质量,延长生存时间,毒副反应轻,易于耐受。     

周剂量紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌25例分析

目的：观察周剂量紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：晚期非小细胞肺癌患者25例,治疗方案为：紫杉醇80 m g/m2,卡铂（曲线下面积为2）第1、8、15天给药,4周为1个周期,共6个周期,根据患者的毒性反应调整剂量及疗程,至少治疗2周期评价疗效。结果：CR 2例,PR 15例,NC 4例,PD 4例。紫杉醇的总有效率为68%（17/25）。主要毒副反应为血液学毒性,血液学毒性主要为白细胞减少,多为Ⅰ-Ⅱ度,共7例,占28%;Ⅲ度1例,占4%;Ⅳ度0例,占0%。血红蛋白下降2例（8%）,血小板下降3例（12%）,均为Ⅰ-Ⅱ度。非血液学毒性较轻微。无化疗相关性死亡。结论：周剂量紫杉醇联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应轻。     

紫杉醇联合卡铂治疗进展期卵巢癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗进展期卵巢癌患者的临床疗效及毒副反应。方法经病理组织学证实的进展期卵巢癌患者62例,随机分为治疗组(紫杉醇加卡铂)和对照组(环磷酰胺加顺铂),治疗组患者采用第1d紫杉醇135mg/m2静滴3h,第2d卡铂300mg/m2静滴,3周为1周期,共6个周期。对照组患者采用第1d环磷酰胺750mg/m2,第2d顺铂75mg/m2,3周为1周期,共6个周期。结果治疗组中位总生存期和中位无进展生存期明显长于对照组,两组相比有极显著性差异(P0.001);治疗组有效率为80.6%,明显高于对照组的45.2%,两组相比有显著性差异(P0.01)。治疗组的毒副作用在肌肉酸痛、神经毒性方面明显高于对照组(P0.01),两组其它毒副作用相比,无显著性差异(P0.05)。结论紫杉醇联合卡铂治疗进展期卵巢癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广。     

局部晚期鼻咽癌同步放化疗单药与联合方案的疗效对比

目的:对比观察奈达铂单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗与顺铂加5-氟脲嘧啶联合方案同步放化疗的疗效及毒副反应.方法:83例局部晚期鼻咽癌分为两组,43例接受奈达铂同步放化疗(N组),40例接受顺铂加5-氟脲嘧啶联合方案同步放化疗(PF组).结果:肿瘤放疗剂量50 Gy时鼻咽病灶消退率N组及PF组分别为62.8%、65.0%(P ＞ 0.05),颈部淋巴结转移病灶消退率分别为69.8%、75.0%(P ＞ 0.05).全程放化疗结束后1个月鼻咽病灶消退率N组及PF组分别为88.4%、85.0%(P ＞ 0.05),颈部淋巴结转移病灶消退率分别为83.7%、85.0%(P ＞ 0.05).中位随访30个月(6 ～ 41个月),总生存率N组与PF组分别为75.3%、76.1%(P ＞ 0.05),无复发生存率分别为69.8%、70.0%(P ＞ 0.05).毒副反应恶心、呕吐、口腔黏膜反应PF组均较N组明显(P ＜ 0.05).结论: 奈达铂单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗与顺铂加5-氟脲嘧啶联合方案同步放化疗的疗效相近似,总生存率、局部控制率及无复发生存率均无统计学差异,奈达铂单药在恶心、呕吐、口腔黏膜反应较轻.     

以紫杉醇为主联合治疗疗复发转移性乳腺癌

紫杉醇是一种抗癌新药，它的抗肿瘤毒性除了与抗微管作用有关外，还与诱发细胞凋亡有关，对多种癌症治疗有效，特别是对耐常规药物的卵巢癌和转移性有明显疗效。本组１２例使用紫杉醇加卡铂（或顺铂）联合化疗复发转移性乳腺癌，取得满意疗效。结果：ＣＲ３例，ＰＲ７例，ＮＣ２例，总有效率（ＯＲ）为８３．３％。毒副反应较轻，安全性好。是进一步推广使用。     

吉西他滨、紫杉醇联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:评价吉西他滨、紫杉醇联合铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及对预后的影响.方法:经病理确诊晚期非小细胞肺癌患者103例随机分为2组.吉西他滨组47例给予吉西他滨1000 mg/㎡+生理盐水500 mL,静脉滴注,第1天、第8天;顺铂80 mg/㎡+生理盐水500 mL,静脉滴注,第2～4天,21 d为1个周期.紫杉醇组56例给予紫杉醇200 mg/㎡+生理盐水500mL,静脉滴注.第1天;卡铂300mg/㎡,总铂浓度-时间曲线下面积=6 mg/(mL·min),静脉滴注,第1天,21 d为1个周期.评价完成2个周期以上化疗患者疗效及不良反应.结果:紫杉醇组有效率28.6%.中住生存期7.8个月;吉西他滨组有效率29.8%,中位生存期8.4个月,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组主要不良反应均为骨髓抑制、恶心、呕吐,紫杉醇组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制及血小板减少较为显著(P均<0.05).Cox回归分析结果显示,影响体能状态评分0～2分者生存期的主要因素有TNM分期、体质量减轻及化疗疗效(P<0.05),患者性别、年龄、病理类型、化疗方案不是影响预后的独立因素(P>0.05).结论:吉西他滨联合顺铂或紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意,不良反应轻.     

培美曲塞或紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的随机对照研究

目的:观察培关曲塞或紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和毒副反应.方法:将符合入组标准的60例晚期肺腺癌患者随机分为两组,观察组30例采用培美曲塞联合顺铂治疗,对照组30例采用紫杉醇联合顺铂治疗,2个周期后评价疗效及不良反应.结果:观察组总有效率36.67%,对照组30.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性反应发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效与紫杉醇联合顺铂相当,血液学毒性较低.     

周剂量紫杉醇联合顺铂及持续静脉滴注氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,早期诊断率低,5年生存率低,多数患者确诊时已是晚期,失去手术治疗机会,即使手术治疗后,术后复发率也很高,故化学药物治疗非常重要,但目前晚期胃癌的化疗效果欠佳,尚缺乏高效,低毒的公认方案,因此研发新药、设计新的前方案、改变给药方法 ,已成为胃癌研究的热点。本研究探讨紫杉醇联合小剂量顺铂及持续静滴注氟脲嘧治疗晚期胃癌的客观疗效及安全性。方法紫杉醇80 mg/m2,第1,8天,静脉滴注;顺铂15 mg/(m2.d),第1~5天;氟尿嘧啶450 mg/(m2.d),持续静脉滴注,第1~5天(共120 h),21 d为1个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果全组CR 3例,PR 29例,总有效率53.5%,中位TT为7.1个月;其中初治40例,获CR 3例,PR 22例,总有效率62.5%,中位TTP为7.6个月;复治患者为20例,获CR 0例,PR7例,总有效率36.8%,中位TTP 6.3个月。毒副反应主要为血液学毒性及消化道反应,大部分为Ⅰ、Ⅱ度。结论紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,特别对初治患者,毒副反应轻,患者均能那耐受,值得临床进行大样本研究。     

48例晚期非小细胞肺癌紫杉醇联合卡铂治疗疗效观察

目的观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应。方法48例晚期非小细胞肺癌患者给予紫杉醇135mg/m2第1天+卡铂300mg/m2第1天,4周为1个周期,治疗2个周期以上。结果总有效率47.9%,中位生存期为8.3个月,KPS评分增加者占62.5%,毒不良反应主要为骨髓抑制,Ⅲ度以上白细胞下降率35.3%,其他毒不良反应轻微。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率,还能改善患者的机体状态。     

Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂方案同期化疗的比较

目的:比较调强适形放疗(IMRT)联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)、紫杉醇+顺铂(TP)、每周顺铂(DDP)方案同期治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应.方法:采用前瞻、随机对照研究,138例Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者分别行PF、TP、每周顺铂方案同期放化疗.均采用IMRT放疗技术.结果:中位随访28(5～37)个月,三组无瘤生存曲线和生存曲线差异有统计学意义(P＜0.05).两两比较,DDP组与PF组优于TP组.三组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、胃肠道反应、口腔黏膜炎分别为34.78％vs 30.43％ vs 8.70％(P＜0.05)、23.91％ vs21.74％ vs 34.78％(P＜ 0.05)、60.87％ vs 65.22％ vs 52.17％(P＞ 0.05).结论:IMRT同期联合PF、TP、DDP方案治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌,综合近期疗效与毒副反应,DDP方案最优,PF方案次之,远期疗效仍有待进一步随访观察比较.     

紫杉醇铂二联方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的评估紫杉醇联合顺铂、卡铂一线治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法 244例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各122例,对照组给予紫杉醇(175 mg/m2第一天)联合顺铂(25 mg/m2第1~3天)化疗;观察组给予紫杉醇(175 mg/m2第一天)联合卡铂(AUC 5第1天),每2周期后评价疗效及不良反应。结果紫杉醇联合顺铂、卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效率分别为40.9%和24.6%,差异有统计学意义(χ2=0.006,P<0.05)。观察组中位生存期为10.2个月,对照组为10.3个月,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组中位疾病进展时间为4.5个月,对照组为4.7个月,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组的1、2年生存率分别为35.7%和8.8%,对照组为37.2%和9.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅲ+Ⅳ度血小板减少发生率明显少于对照组,但Ⅲ+Ⅳ度恶心呕吐发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合卡铂比紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效更优,但远期疗效相似,不良反应有所不同。     

异环磷酰胺为主的联合方案治疗晚期复发鼻咽癌

〖目的〗观察比较异环磷酰胺(IF0)、顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合方案(IPF方案)与DDP,5-Fu(PF方案)治疗晚期复发鼻咽癌(Ⅲ～Ⅳ期)的近期疗效及毒副反应.〖方法〗136例均经病理证实为晚期复发鼻咽癌患者,随机分为IPF组69例,PF组67例(对照组).〖结果〗IPF组和PF组有效率分别为69.56%(48/69)和43.3%(29/67),两组间差异有显著性(χ2=8.519,P＜0.01).中位生存期:IPF组16个月(8～34个月),PF组为6.5个月(4～21个月),两组间差异有显著性(χ 2=22.36,P＜0.05).毒副作用主要为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率IPF组为49.4%,PF组为5.97%,两组差异有显著性(χ2=29.54,P＜0.01).Ⅲ～Ⅳ度血小板下降率IPF组为29.18%,PF组为0%(χ2=30.29,P＜0.01);Ⅲ～Ⅳ度消化道反应两组的发生率分别为15.94%和11.94%(χ2=0.234,P＞0.01),且以Ⅲ度为主.〖结论〗以IFO为主的方案联合治疗晚期复发鼻咽癌疗效好,毒副反应能耐受,可作为一线方案.     

紫杉醇联合奥沙利铂与顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:比较紫杉醇联合奥沙利铂和紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法:将55例老年晚期非小细胞肺癌患者(年龄≥65岁)随机分为紫杉醇联合奥沙利铂(PO组)和紫杉醇联合顺铂(PD组),紫杉醇60 mg/m2,第1,8天,奥沙利铂65 mg/m2,第2,9天,顺铂20 mg/m2,第1～3天,21～28 d为1周期.至少治疗2周期评价疗效和毒副作用.结果:PO组和PD组有效率分别为37.0%(10/27)和39.3%(11/28),无疾病进展生存期分别为4.8个月和4.6个月,中位生存期分别为11.3个月和10.9个月,1年生存率分别为33.3%(9例)和28.6%(8例).两组疗效和生存率差异无显著性.PD组白细胞下降和肾功能受损发生率显著高于PO组(P<0.05).恶心、呕吐发生率PD组显著高于PO组(P<0.01),而外周神经肌肉毒性PO组显著高于PD组(P<0.01).PO组生存质量改善显著好于PD组(P<0.05).结论:紫杉醇联合奥沙利铂和紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似,但前者副作用较轻.耐受性较好,生活质量较高,值得进一步研究.     

周剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的 探讨周剂量紫杉醇与紫杉醇联合顺铂方案对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗疗效的影响及毒性反应.方法 收集接受同步放化疗的60例局部晚期NSCLC患者(Ⅲa期27例,Ⅲb期33例)的临床资料,其中30例患者接受周剂量紫杉醇方案,30例患者接受紫杉醇联合顺铂方案.2组放疗均采用常规分割放疗.分析不同化疗方案对患者总生存期和毒副反应发生率的影响.结果 2组患者的中位生存时间及1、2年总生存率均无显著差异(P=0.801).2组毒副反应差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前后KPS评分改善率、体质量增加比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部晚期NSCLC同步放化疗中,周剂量紫杉醇与紫杉醇联合顺铂(TP)方案可取得相似的疗效,但其血液学毒性、消化道反应的发生率较低,患者耐受性更好.     

国产紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺癌18例疗效分析

目的：观察国产紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺癌１８例的疗效及毒副反应。方法：第１天紫杉醇１３５ｍｇ／ｍ＾２，静滴３ｈ，第１～４天用顺铂２５ｍｇ／ｍ＾２，４周为１个周期，３个周期为１个疗程，１个疗程后评价其疗效及毒副反应。结果：１８例中２例完全缓解，６例部分缓解，８例稳定，２例进展，总有效率４４．４％；紫杉醇的主要毒副反应为粒细胞减少、肌肉疼痛、胃肠道反应及脱发，毒性反应程度大多在Ⅰ～Ⅱ度。结论：紫杉醇是