十二指肠溃疡病中十二指肠粘膜的前列腺素合成

前列腺素具有维护胃肠道粘膜的完整性和促进溃疡愈合的作用,其确切机理尚不明,可能与PGS(主要是PGE_2能促进胃的粘液和碳酸氢盐分泌,抑制胃酸分泌,以及增加胃粘膜血流,防止氢离子反弥散等因素有关.为了研究十二指肠溃疡患者十二指肠粘膜内PGE_2和其他前列腺素的合成和含量变化,作者对32例活动性十二指肠溃疡病和27例非溃疡病患者(因腹部症状而作纤维胃镜后诊断为肠道易激综合症)作了十二指肠粘膜活检并测定粘膜内前列腺素和血栓素A_2(TxA_2)的含量.     

十二指肠胃化生与幽门螺杆菌相关性慢性胃炎

为从组织形态学角度评价幽门螺杆菌(HP)对胃酸分泌的影响,以231例胃体、胃窦及十二指肠粘膜活检病例为研究对象,探讨十二指肠胃化生(GM)与HP相关性慢性胃炎的感染部位、炎症活动度及萎缩之间的关系.结果表明HP在胃窦感染为主时十二指肠GM的发生增加;在冒体感染为主时则相反.十二指肠GM的程度与胃窦炎的活动度成正相关,与胃体炎活动度成负相关;胃窦粘膜萎缩时HP感染可减少十二指肠GM的发生.本文结果提示:HP在胃窦感染时能促进胃酸的分泌,而在胃体感染或胃窦粘膜萎缩时则可抑制胃酸分泌.     

吸烟可减少唾液表皮生长因子

吸烟与消化性溃疡形成有关,亦可影响溃疡愈合,增加溃疡复发。其机理未知,动物和人类表皮生长因子(EGF)是唾液里的一种多肽,可促使上皮增生,防止粘膜急性损伤和促进胃、十二指肠溃疡愈合。本文旨在研究吸烟与 EGF分泌减少的关系。病人和方法选用最近26个月内进行内镜检查的病人,在禁食状态下进入本研究,记录病人的年龄、性别、吸烟状况(吸烟者、已戒烟者、从来不吸烟者)、用药情况和病史,并根据现在或以往的内镜检查结果,把病人分为胃溃疡、十二指肠溃疡、食管溃疡、良性食管狭窄和无上     

消化性溃疡患者胃液中的免疫反应性上皮生长因子含量

上皮生长因子(EGF)是种单链多肽,有53个氨基酸,可刺激各种组织的生长。在颌下腺及球部的十二指肠腺中有 EGF,以外分泌形式分泌到唾液及消化道中。EGF 对胃酸与蛋白酶的灭活有高度抵抗。胃及小肠上皮细胞上有高素和力的 EGF 受体。认为EGF 是胃肠上皮的生长促进因子。     

表皮生长因子治疗十二指肠溃疡的近期疗效观察

表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)被提纯已30年,它与多种生理和病理调节有关。EGF是由53个氨基酸组成的单链多肽,分子量6000Da,对热稳定,具有抗胃蛋白酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶水解的作用,能促使胃肠粘膜可控性更新生长,保持胃肠道上皮细胞的完整性,抑制胃酸分泌。动物实验证实,EGF能加速半胱氨酸所致十二指肠溃疡(Duodenal Ulcer,DU)的愈合及预防阿斯匹林诱发的消化性溃疡。国内已有报道应用EGF治疗消化性溃疡。为观察EGF对DU的近期疗效,我们自1993年起,应用EGF治疗DU。现将结果报道如下。     

胃祺饮阻断慢性萎缩性胃炎的机制

观察胃祺饮对慢性萎缩性胃炎(CAG)的阻断作用及可能机制。方法以综合法诱发大鼠癌前病变状态,用胃祺饮与叶酸参与预防和治疗,观察对胃粘膜急性损伤及萎缩的预防治疗作用,以及对病变粘膜组织中髓过氧化脂质(MPO)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化酶(CSH-Px)、表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)水平的影响。结果中药组能明显阻断有害因素对粘膜的炎症损伤,改善病变组织粘膜萎缩程度,优于叶酸组(P＜0.05)。中药组治疗后可提高GSH-Px水平,阻断NO的过度产生,下调组织中EGF及EGFR水平,有效地消除多种有害因素对胃粘膜的诱癌作用。结论胃祺饮对胃癌前病变细胞的增殖有良好的阻断作用。     

恩前列素的临床研究进展

前列腺素E_2(PGE_2)衍生物恩前列素(enprostil)具有明显抑制胃酸分泌和保护粘膜作用,用于治疗十二指肠溃疡(DU)、胃溃疡(GU)和减轻胃十二指肠损伤因子的作用疗效显著,副作用少。本文对其临床研究进展作一介绍。     

胃十二指肠溃疡患者胃窦G细胞的免疫组化观察

用免疫组化方法(PAP)法对胃及十二指肠溃疡患者胃窦粘膜内的胃泌素细胞进行研究,包括计数单位长度粘膜内G细胞密度及观察G细胞内分泌颗粒的数量、着色程度.结果为十二指肠溃疡及胃溃疡患者G细胞密度与对照组无差异.少数十二指肠溃疡患者G细胞密度显著增高,分泌颗粒密集,提示分泌功能亢进.但也有十二指肠质疡患者G细胞密度低于对照组均值者.十二指肠溃疡组内各病例间胃窦G细胞的密度及分泌颗粒数量的差异,支持十二指肠溃疡为多源性疾病的学说.胃溃疡组胃窦G细胞密度与对照组接近,说明其病因主要是胃粘膜保护因素减弱.     

铝碳酸镁对胃粘膜保护的实验研究

研究铝碳酸镁对幽门结扎及乙醇诱发大鼠胃粘膜损伤的保护作用及其机制。方法：通过结扎幽门和灌服乙醇制备大鼠胃牯膜损伤模型，测定胃酸分泌、胃蛋白酶活性、胃粘膜中前列腺素、血流、丙二醛(MDA)、氨基己糖含量和一些酶的活性。结果：口服铝碳酸镁500mg／kg连续3天，能显著防止幽门结扎和乙醇诱发的胃粘膜损伤，并中和胃酸及抑制胃蛋白酶活性。铝碳酸镁有促进前列腺素分泌和粘膜血流的作用。此外，铝碳酸镁能降低乙醇所致MDA含量的增加，并阻止乙醇引起的醌还原酶，谷胱甘肽转移酶、谷胱甘肽还原酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性的降低。结论：铝碳酸镁对幽门结扎和乙醇诱发的大鼠胃粘膜损伤具有保护作用，其作用机制与粘膜保护和抗脂质过氧化作用有关。     

米索前列醇预防布洛芬诱发胃十二指肠粘膜损伤和症状的有效性和安全性

已有资料表明人工合成的前列腺素类似物米索前列醇[misoprostol(Miso)]可以保护阿司匹林、非甾类抗炎药(NSAIDs)等有害药物所致的胃十二指肠粘膜损伤。本文用双盲安慰剂对照法研究 Miso的抗分泌和非抗分泌剂量是否能保护 NSAIDs 布洛芬所致的胃、十二指肠粘膜损伤和症状。对象和方法 120名受试者,男50、女70、年龄19～47岁,既往无胃肠疾病,无长期服用或2周内未用 NSAIDs,内镜下胃十二指肠粘膜正常。随机分为4组,即 Miso 50、100、200μg 和安慰剂组,每天服药4次,同时每名受试者均日服布洛芬800mg 每     

间羟舒喘宁:抑制胰腺分泌以治疗胰瘘的潜在药物

阿托品、乙酰唑胺、麻黄碱、肾上腺素、胰高糖素及异丙肾上腺素抑制人体胰腺分泌,对治疗某些胰腺疾病可能有用,但作用时间短,且副作用明显.肾上腺素能激动剂间羟舒喘宁(terbutaline)可抑制狗胰腺分泌,对人的心脏副作用较小,并可口服给药.作者研究此药对健康人胰腺分泌的影响和对1例胰外瘘的治疗作用.方法:6例健康志愿者禁食后插入胃管至十二指肠.先测定基础分泌30分钟,然后静脉给予八肽缩胆囊素(OP-CCK)0.02μg/kg,又30分钟后静滴胰泌素0.0375U/kg·h 3.5小时.输入90分钟后,静脉给予250μg间羟舒喘宁,然后以10μg/min的速度维持1小时.每15分钟收集胃和十二指肠液,分别测定胃液量、胃酸浓度、十二指肠液及其碳酸氢盐和蛋白含量并测心率.胰瘘患者每8小时收集胰液.     

脑肠肽对消化道的细胞保护作用

自 1967年以后发现某些前列腺素(PG),特别是PGE能强烈地抑制人和动物的胃酸分泌(1,2),同时能有效地预防大鼠胃和十二指肠溃疡形成,并能加速溃疡愈合,这种抗溃疡作用被认为是由于其抗胃酸分泌效应所5！起的(3)     

愈疡止痛煎剂对十二指肠溃疡大鼠溃疡愈合质量的影响

[目的]探讨愈疡止痛(YYZT)煎剂对实验性大鼠十二指肠溃疡(DU)愈合质量的影响.[方法]用L-半胱胺酸盐酸盐复制大鼠DU模型,设立空白对照(A)组、病理模型(B)组、YYZT(C)组、雷尼替丁(D)组.3周后处死动物,观察溃疡愈合程度并评价溃疡愈合质量,测定胃液pH值及血清表皮生长因子(EGF)水平.[结果]C组胃酸较其余各组均降低(P＜0.05);C组胃液pH值及血清EGF较其余各组明显升高(P＜0.05,＜0.01).[结论]YYZT煎剂在提高溃疡愈合方面有明显优势,其作用机制可能与减少胃酸分泌、升高血清EGF有关.     

胃康舒宁对大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变癌相关细胞因子的影响

目的: 探讨胃康舒宁对胃癌前病变(PLGC)大鼠血清多种癌相关细胞因子的影响.方法: 将60只Wistar大鼠随机分为4组: 正常组、模型组、维酶素组和胃康舒宁组. 采用饮用N-甲基- N-亚硝基- N-硝基胍(MNNG)建立大鼠胃癌前病变模型, 用维酶素和胃康舒宁治疗12 wk后, 用放射免疫法检测各组大鼠血清中表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)、生长激素(GH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平.结果: 与模型组大鼠相比, 胃康舒宁组大鼠血清GH, TNF-α, IGF-Ⅱ水平显著增高(0.24±0.10 μg/L vs 0.11±0.04 μg/L, 91.46±7.63μg/L vs 83.64±3.75 μg/L, 0.38±0.12 μg/L vs0.27 ±0.17 μg/L, P<0.05或0.01), EGF, TGF-α,bFGF水平明显降低(0.40±0.11 μg/L vs 0.56±0.15 μg/L, 0.021±0.006 μg/L vs 0.029±0.012μg/L, 1.44±0.37 μg/L vs 3.26±0.45 μg/L,P<0.05或0.01).结论: 胃康舒宁对大鼠胃癌前病变具有良好的治疗和逆转作用, 其疗效优于维酶素, 而调节EGF, TGF-α, GH, TNF-α, IGF-Ⅱ, bFGF的分泌水平是其防治慢性萎缩性胃炎的作用机制之一.     

消化性溃疡患者粘膜生长抑素和精氨酸加压素分布和意义

回的:为了研究消化性溃疡患者粘膜生长抑素(SS)和精氨酸加压素(AVP)的分布及其在溃疡发病中的作用。方法:应用放射免疫分析法对39例消化性溃疡患者胃、十二指肠粘膜SS和AVP含量进行了测定,并以20例慢性浅表性胃炎(CSG)作对照。结果:十二指肠溃疡(DU)胃(体、窦分别为177.1±115.6,330.9±92.6Pg/mg)十二指肠粘膜SS含量(153.5±106.5Pg/mg)显著低于CSG(分别为288.8±181.1,559.9±381.5和252.7±152.9Pg/mg,P<0.05),而DU球部粘膜AVP含量(52.3±29.7Pg/mg)显著高于CSG(37.7±19.2Pg/mg)。GU与CSG组比较均无显著性。结论:①胃、十二指肠存在AVP样物质;②DU发生与粘膜SS、AVP分泌失调有关。     

胃溃灵对胃粘膜损伤大鼠胃粘膜分泌的影响

目的 :研究胃溃灵对乙酸引起胃粘膜损伤大鼠胃粘膜分泌的影响。方法 :将 5 0只 SD大鼠制成乙酸胃粘膜损伤模型 ,并随机将大鼠等分为 5组 ,次日起给每组大鼠分别灌服等量生理盐水、大、中、小剂量 ( 12 g/ kg、6g/kg、3 g/ kg)胃溃灵、雷尼替丁 ,10 d后处死大鼠 ,观察大鼠胃粘膜损伤程度。采用阿尔新蓝与胃液中糖蛋白结合的方法 ,分别测定大鼠胃内游离粘液量、胃壁粘液量。结果 :胃溃灵能明显提高大鼠胃内游离粘液、胃壁粘液的分泌量 ,能明显抑制乙酸对大鼠胃粘膜的损伤。结论 :胃粘液分泌量增加可加强对粘膜的屏障作用 ,这是胃溃灵保护胃粘膜损伤的机制之一。     

保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡83例

外科治疗胃十二指肠溃疡的理想术式应该是手术死亡率低,术后并发症少,康复快,溃疡复发率低.目前常采用的术式中,毕罗Ⅰ式、Ⅱ式,高选迷切加胃窦粘膜切除,迷走神经干切断加胃窦切除等均有术后相应的诸多并发症发生,笔者在我院采用了保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除术式,从1987/1998对102例胃十二指肠溃疡患者施行了保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除.该术式完整地保留了幽门,有利于防止胆汁反流及倾例现象,切除了全部胃窦粘膜,有效地降低了胃酸分泌,既切除了溃疡,又达到了防止溃疡复发的目的.术后获得随访83例,均获得满意疗效.     

“疗胃煎剂”胃粘膜保护作用的实验研究

目的研究“疗胃煎剂”对胃粘膜慢性损伤的防护作用。方法应用2级Wistar大鼠灌胃接种SSlHp菌株,灌胃3％水杨酸钠溶液,交替自由饮用5％乙醇与5mmol/L去氧胆酸钠溶液及饥饱失常的综合方法制备Hp相关CAG动物模型。模型制备成功后均先行根除Hp,进行“疗胃煎剂”治疗,并以三九胃泰作对照,12周疗程结束后,进行Hp感染,组织病理学检查及血清EGF及粘膜氨基己糖含量检测。结果“疗胃煎剂”中、高剂量组大鼠胃粘膜固有层、粘膜表面上皮层、PAS(＋)层厚度较模型自然恢复组明显增加(P＜0.01),其中粘膜固有层与表面上皮层厚度增加明显优于三九胃泰(分别(P＜0.05),已接近正常组水平(P＞0.05)。“疗胃煎剂”与三九胃泰组均有增加PAS(＋)层厚度的作用(P＜0.05)。“疗胃煎剂”中剂量组粘膜氨基己糖含量较模型自然恢复组明显增加(P＜0.05)。各治疗组血清EGF浓度均较模型自然恢复组明显下降。结论“疗胃煎剂可以增加氨基己糖含量及粘膜表面上皮层厚度,具有增强粘膜屏障功能的作用。     

五肽胃泌素和表皮生长因子在应激性溃疡形成中的细胞保护作用:生长抑素的可能效应

五肽胃泌素和表皮生长因子EGF对胃酸分泌所起的的作用是相反的,但另一方面对胃粘膜细胞均有保护作用,其机理尚不清楚。有资料提示生长抑素与胃十二指肠溃疡的发病机制有关,十二指肠溃疡患者胃内生长抑素含量降低。应激性溃疡和消化性溃疡的发病机制不全相同,但实验结果同样发现胃肠道,特别胃内生长抑素浓度高时可减少鼠应激性溃疡的发生。本文实验目的在于:判定五肽胃泌素和EGF是否能预防应激性溃疡的发生,以及此种抗溃疡效应是否与胃内生长抑素含量变化有关。材料和方法:采用雄性Sprague-Dawley大白鼠,平均体重150g,分为4组,每组14～15只,用以下不同药物皮下注射,每日3次连续7天。A组,盐水(对照组);B组,五肽胃泌素250mg/kg;C组,EGF 10mg/     

胃康胶囊对醋酸烧灼型胃溃疡大鼠血液细胞因子含量的影响

目的：观察胃康胶囊对醋酸烧灼型胃溃疡大鼠血液中相关细胞因子[前列腺素I2（PGI2）、血小板活化因子（PAF）、肿瘤坏死因子α（TNF－α）、表皮生长因子（EGF）含量的影响,探讨其在溃疡愈合过程中的分子机制。方法：Wistar大鼠30只,用冰醋酸复制成慢性胃溃疡模型,灌胃给药2周后处死大鼠进行血液检测。结果：胃康胶囊能降低胃溃疡大鼠血液中细胞因子PAF、TNF－α的含量,升高PGI2、EGF的含量。对抗胃酸分泌增加。结论：胃康胶囊能有效地促进胃溃疡病变的愈合,对胃溃疡有治疗作用。