盆腔巨大神经纤维瘤误诊阴道壁肌瘤1例

患者,28岁,3个月前清洗外阴时发现阴道肿物,增长较快,并有大便困难,时感左腿痛,于1991年11月12日,门诊以阴道壁肌瘤收入院。妇科检查:自阴道左侧向阴道内突出一光滑,韧     

两例腹部巨大囊肿误诊的经验教训

腹部巨大囊肿,确诊一般并不困难,但在某些特定的情况下,加上思想上的片面性,亦可造成误诊。本文介绍2例如下。例1:男,16岁,于1973年8月14日入院,主诉为腹部胀大已2年余。患者于4年前因头昏乏力去医院检查,发现肝大肋下二,指肝功能正常,按肝炎治疗。2年后腹部胀大,常有低热,发现“腹水”,以“肝硬化”诊断多处求医,疗效欠佳。近来陆续诊断“缩     

55公斤罕见巨大神经纤维瘤成功切除

2008年12月2日,山西医科大学第二医院骨科为一位罕见巨大神经纤维瘤患者成功实施了手术治疗.近日,记者来到该院骨科住院部,见到了已做过截肢手术正在病床上休养的23岁男性患者赵明明,只见他一脸的茫然.眼睛红红的.     

40余斤巨大神经纤维瘤成功切除

日前,解放军总医院第一附属医院历经7个多小时,成功为一位女患者切除重达43斤的巨大腰臀部神经纤维瘤.7月9日,即将出院的患者高兴地在病房走来走去,连声说,解放了,解放了,终于解放了!患者陈女士39岁,河北承德人.据其母亲介绍,陈女士出生时腰部有一块咖啡色胎记.     

55公斤罕见巨大神经纤维瘤成功切除

2008年12月2日．山西医科大学第二医院骨科为一位罕见巨大神经纤维瘤患者成功实施了手术治疗。近日,记者来到该院骨科住院部．见到了已做过截肢手术正在病床上休养的23岁男性患者赵明明,只见他一脸的茫然,眼睛红红的。     

高颈段脊髓神经纤维瘤的诊断与治疗

作者报告0例经手术及病理检查证实的高颈段脊髓神经纤维瘤,男性19例,女性11例。主要临床表现:肢休无力23例,枕颈部麻木、疼痛不适21例。主要神经学阳性体征:两上肢或四肢肌力减退24例,其中4例四肢完全性瘫痪。CT及MRI扫描检查对高颈段脊髓神经纤维瘤早期诊断有重要价值,手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。     

胰腺癌误诊的经验教训

胰腺癌可发生在胰的头体或尾部,由于临床表现相当隐匿,早期诊断不易,发病后临床症状很不典型,有的表现为黄疸,初期极酷似急性黄痘型肝炎,有的表现为泌尿道感染结石的症候,有的类似慢性胃炎、溃疡病、胃癌等症状,有的极酷似胆囊炎胆石症,有些病例甚至出现上消化道出血,以致造成临床上误诊及延迟诊断,为了提高胰癌的早诊断,早治疗,现将收集到经手术确诊的胰腺癌19例(其中胰头癌10例,胰体癌5例,胰体尾癌1例,壶腹癌3例),     

脓胸误诊的经验教训

脓胸是一种常见病,在抗菌素广泛应用以来,发病率较前降低。但临床上对脓胸误诊的情况却是颇为普遍,由于未能及时诊断,延误治疗而造成死亡的,亦偶有发生。为了从中吸取教训,特将误诊病例摘要报道,并总结如下:     

机械吻合在颈段食管的临床应用

目的　探讨机械吻合在颈段食管中的临床应用。方法　对 76例食管癌病人 ,术前病理诊断为鳞癌 74例 ,腺癌 2例。其中病变位于上段 12例 ,中段 4 8例 ,中下段 16例。手术时将全胸段及腹段食管切除 ,用消化道吻合器 ,经胸腔将颈段食管与胃作端侧吻合。术后 2 0h开始肠内滴注能全力。结果　全组病例均一次吻合完成 ,术后无一例出现吻合口瘘 ,无乳糜胸或喉返神经损伤等并发症。无手术死亡。结论　机械吻合具有操作简便、安全、可靠等优点 ,通过技术改进 ,也可用于颈段食管与胃吻合。术后早期肠内营养能提高机体免疫力 ,减少并发症发生。     

颈段食管异位胃粘膜症8例报告

我院在利用电子胃镜诊断咽喉部疾病时并作食管检查 ,检出颈段食管胃粘膜异位症 8例 ,均经病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 8月～ 1999年8月对五官科门诊患者有咽喉部症状的6 2 5例行食管和咽喉部电子胃镜检查。检出颈段食管胃粘膜异位症 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,占同期检查者 1 3% (8/6 2 5 ) ,年龄最大 6 2岁 ,最小 32岁。主要症状有咽喉部异物感、梗塞感或疼痛。病程 2个月～ 3ａ。1 2　内镜下表现　 8例颈段食管胃粘膜异位症以食管上段距门齿 15～ 2 0ｃｍ段为常发部位。呈粉红色或深红色圆形或椭圆形的红区 ,表…     

头部神经纤维瘤巨大血肿包块切除术1例的护理

2008-04我院手术治疗多发性神经纤维瘤伴头部巨大血肿包块切除术1例,经积极治疗与护理,效果满意.现报告如下.1 病历摘要女,42岁.因头部外伤3 h、头部包块内出血、失血性休克、意识不清于2008-03-22入院.查体:BP 80/50 mm Hg,P 148次/min,R 22次/min,头部肿物约35 cm×26 cm×20 cm,局部渗出,头部及胸腹部多发结节灶,呈贫血貌,双侧瞳孔(-),颈软,四肢活动好.颅脑CT示:右侧颞枕部骨后缺损,头部巨大包块影,包块内有高密度的液化区.     

神经纤维瘤一家系

先证者(Ⅱ9),女性,29岁,住院号103060,因全身多发无痛性肿块15年入院。患者于14岁时发现全身多个肿块,数量逐渐增多,肿块逐渐增大,无痛无痒。查体见:发育正常,全身各处见大小不一的肿块,小如米粒,大者约15cm×15cm,计有数百个,主要分布于躯干部,肿块质软,无压痛,松驰悬挂于体表,有些肿块星串珠     

胸段食管鳞癌颈淋巴结转移的临床特点

目的研究胸段食管鳞癌的颈淋巴结转移规律,为合理制定胸段食管鳞癌根治术中下颈淋巴结清扫提供临床依据。方法回顾性分析研究174例术前未经肿瘤相关治疗的胸段食管鳞癌行食管次全切除＋颈、胸、腹三野淋巴结清扫的临床资料,应用Logistic回归分析颈部淋巴结转移率及其影响因素。结果全组食管鳞癌颈部淋巴结转移率为21．2％。通过单因素Logistic回归分析表明：胸段食管鳞癌分化程度、浸润深度、肿瘤长度、肿瘤部位、有无纵隔淋巴结转移、有无脉管癌栓与颈淋巴结转移相关（P〈0．05）。通过逐步Logistic回归分析进一步论证上述除有无脉管癌栓以外的五个因素是胸段食管癌颈淋巴结转移的独立风险因素。性别、年龄、大体病理类型与颈淋巴结转移无相关（P〉0．05）。结论胸段食管鳞癌颈淋巴结转移可能与肿瘤分化程度、浸润深度、肿瘤长度、肿瘤部位、有无纵隔淋巴结转移密切相关,应根据其淋巴结转移风险选择下颈淋巴结清扫。     

神经纤维瘤的整形外科治疗

目的对神经纤维瘤进行全面分析研究,并探讨如何更好的应用整形外科治疗原则及方法对神经纤维瘤患者进行有效的手术治疗。方法随机抽取我科自2010年1月—2012年12月期间收治的15例神经纤维瘤患者的临床病例资料。结果瘤体全部切除患者8例,瘤体大部切除患者4例,进行瘤体扩大切除患者3例。切除后通过整形外接治疗方法对创口原位缝合5例,4例进行皮片移植的,通过进行瘤体表面皮片、超薄皮瓣回植术后,其中3例患者发生扩张皮瓣转移,1例患者发生邻近皮瓣转移。术后对8例患者进行1～2年的跟踪随访,其中有2例患者在手术后又出现了复发,需要再次进行手术切除,其余的6例患者的手术效果良好,没有出现复发的状况。结论对神经纤维瘤患者应用整形外科方法对肿瘤进行切除和修复,可以彻底切除创面,对创口进行良好的修复塑形。     

非开胸全喉全食管切除治疗颈段食管癌

颈段食管癌是一种发展迅速的恶性肿瘤,约占食管癌总数的5％,因其解剖关系较复杂,治疗亦有其特殊性,一直是国内外学者关注和争议的问题。我院1997年6月至2008年4月采用非开胸全喉全食管切除、下咽胃吻合一期重建上消化道治疗颈段食管癌12例,取得了较好疗效,现报道如下。一、资料与方法1．临床资料：1997年6月至2008年4月我们共手术治疗颈段食管癌12例,其中男11例,女1例,年龄45～71岁,     

非开胸全喉全食管切除治疗颈段食管癌

颈段食管癌是一种发展迅速的恶性肿瘤,约占食管癌总数的5%,因其解剖关系较复杂,治疗亦有其特殊性,一直是国内外学者关注和争议的问题.我院1997年6月至2008年4月采用非开胸全喉全食管切除、下咽胃吻合一期重建上消化道治疗颈段食管癌12例,取得了较好疗效,现报道如下.     

小肠系膜纤维瘤误诊1例

各种急腹症有着各自特有的典型症状 ,但随着发病时间的推移 ,不同的急腹症又有着共同的临床症状。如不能全面了解病史 ,进行综合分析 ,只是片面强调某一典型体症 ,势必会导致错误的诊断和处理。现将我院小肠系膜纤维瘤误诊一例报告如下。1　病历介绍　　患者于某 ,女性 ,17岁 ,因右下腹疼痛 2 8ｈ急诊入院。入院前一天患者剧烈运动后突感右下腹疼痛 ,伴恶心、呕吐一次。疼痛无放射 ,排气、排便正常。次日开始发热 ,疼痛加重。既往体健 ,月经周期正常。入院查体 :一般情况好 ,体温 37.6℃ ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺听诊未闻异常。腹平 ,未见胃肠…     

会遗传的多发性神经纤维瘤

18岁的江苏镇江姑娘小悦（化名）因左耳听力下降而到医院求诊,医生吃惊地发现,她的脑内竞长了7个肿瘤,脊椎管里也长了4个肿瘤。确诊小悦患的是罕见的多发性神经纤维瘤病。而小悦的妈妈正是因此病而在30多岁去世的,留下了小悦成了孤儿。现在看来妈妈已将所携带的异常基因“遗传”给了孩子。