尼卡地平或复合艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的效果

本文比较单独应用尼卡地平或尼卡地平复合艾司洛尔在预防气管插管心血管反应的效果 ,为临床降低麻醉应激反应提供参考。资料与方法一般资料　选择 40例择期胸外科手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为Ａ组 (ｎ =2 0 )和Ｂ组 (ｎ =2 0 ) ,术前无心血管系统病史。麻醉方法　麻醉前 1小时肌注地西泮 0 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 5ｍｇ。诱导前 2分钟Ａ组静注盐酸尼卡地平针剂2 0 μｇ/ｋｇ(山之内制药株式会社 ,批号 980 90 4Ａ) ,Ｂ组静注尼卡地平 10 μｇ/ｋｇ +艾司洛尔 0 5ｍｇ/ｋｇ(齐鲁制药厂 ,批号970 30 0 2 )。诱导药为依托咪酯 0 3ｍ…     

星状神经节阻滞与气管插管应激反应

星状神经节阻滞 (ＳＧＢ)的中枢作用可调节下丘脑 ,维护内环境稳定 ,外周作用可抑制阻滞区的交感神经功能及痛觉传导。本文拟通过咽喉窥探、气管插管等操作前后心血管和内分泌方面的变化 ,观察单侧ＳＧＢ对气管插管应激反应的影响。资料与方法择期外科全麻手术病人 2 7例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男∶女 18∶9,无内分泌和心血管方面疾病 ,无近期使用激素类药物史。平均年龄 4 1 6 3岁 ,体重 6 1 2 8ｋｇ。随机分成两组 ,ＳＧＢ组 (Ｓ组 ,15例 )和对照组 (Ｎ组 ,12例 )。试验方法　术前常规禁食 12ｈ ,入室前 1ｈ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品0 5…     

喉上神经阻滞联合气管表面麻醉对气管插管反应的效应

本文观察喉上神经阻滞加环甲膜穿刺对气管插管反应的效应。资料与方法一般资料　50例(ＡＳＡⅠ～Ⅱ)择期手术患者随机分为Ａ(ｎ=25)、Ｂ(ｎ=25)两组。麻醉方法　术前1小时肌注苯巴比妥钠01ｇ、东莨菪碱03ｍｇ。入室后接无创心电血压监护仪,于局麻下置足背动脉或桡动脉管取血备用。组Ａ用2%利多卡因2ｍｇ/ｋｇ分等量两份行双侧喉上神经阻滞和5%利多卡因2ｍｇ/ｋｇ环甲膜穿刺注入气管;但Ｂ组不作上述处理,作为对照组。10分钟后两组均用安定02ｍｇ/ｋｇ、25%硫喷妥钠5ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱15ｍｇ/ｋｇ快速诱导气管插管,插管及导管固定在1分钟内…     

全麻加颈丛阻滞在甲亢手术中的应用

本文拟观察全麻加颈丛阻滞与单纯全麻、单纯颈丛阻滞在甲亢手术中应用的优缺点。资料与方法36例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级甲亢病人 ,术前经内科治疗 ,具备手术指征。拟行甲状腺大部切除术。男 12例 ,女 2 4例 ,年龄18～ 44岁。随机分为三组 ,每组 12例 ,Ⅰ组 :全麻加颈丛阻滞组 ;Ⅱ组 :全麻组 ;Ⅲ组 :颈丛阻滞组。术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ。Ⅰ、Ⅱ组均用咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4μｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ ,快速诱导行气管插管后控制呼吸。以维库溴铵静注和安氟醚吸入维持麻醉 ,术中间断追加…     

小剂量芬太尼麻醉诱导抑制气管插管时心血管反应最佳时间的观察

本文报道了麻醉诱导时静注小剂量芬太尼不同时相行气管插管的循环反应情况。资料与方法1 0 0例择期全麻手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为五组 ,每组 2 0例 ,第Ⅰ组为对照组 ,诱导用药为硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ 阿曲库铵 0 5ｍｇ/ｋｇ,给药时间共用 60秒 ,4分钟后行气管插管 ;     

曲马多抑制气管拔管期反应的临床观察

全麻病人气管导管拔管期时可出现ＢＰ升高、ＨＲ增快、呼吸急促及躁动等情况 ,以往研究多用心血管抑制药物抑制拔管期心血管反应[1～ 3 ] 。本研究则在拔管前使用镇痛药物曲马多 ,观察其对拔管期反应的影响。资料与方法一般资料　行腹部手术成年病人 36例 ,男 16例 ,女 2 0例。ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,无肝肾及内分泌系统疾病。随机分为三组 :Ｔ3 0 组 (曲马多 30ｍｇ组 )、Ｔ50 组 (曲马多 5 0ｍｇ组 )和Ｃ组 (对照组 ) ,每组 12例病人。麻醉方法　麻醉前 30分钟肌注苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。诱导用药为芬太尼 5 μｇ/…     

拉贝洛尔预防气管插管心血管反应的临床观察

拉贝洛尔为兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞药。本研究拟观察此药对预防气管插管反应的效果。资料与方法４０例择期手术病人,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,男２８例,女１２例,年龄２０～５０岁,体重６０～７０ｋｇ。随机分为试验组（Ａ组）,对照组（Ｂ组）。每组２０例,组间的性别、年龄、体重均无统计学差异。麻醉前肌注苯巴比妥钠０．１,阿托品０．５ｍｇ。试验组在诱导前先静注拉贝洛尔０．１ｍｇ／ｋｇ,麻醉诱导两组均为静注硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、芬太尼３μｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．６ｍｇ／ｋｇ,待肌松后气管插管,一次成功。插管后吸入安…     

罗库溴铵作为气管插管用药的初步观察

罗库溴铵是新一代肌肉松弛药,现观察罗库溴铵作为气管插管用药的效果并以此和维库溴铵、琥珀胆碱进行对照,报告如下。资料与方法一般资料　随机选择ＡＳＡⅠ级病例30例,男21例、女9例,年龄21～55岁,体重45～72ｋｇ。将病人分为三组,组Ⅰ为罗库溴铵组,组Ⅱ为维库溴铵组,组Ⅲ为琥珀胆碱组,每组10例。麻醉方法　术前肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥钠01ｇ。麻醉诱导:安定02ｍｇ/ｋｇ、芬太尼3～5μｇ/ｋｇ、硫喷妥钠3～5ｍｇ/ｋｇ,随后在前臂静脉10秒内分别快速推注:组Ⅰ罗库溴铵06ｍｇ/ｋｇ,组Ⅱ维库溴铵01ｍｇ/ｋｇ,组Ⅲ琥珀胆碱1ｍｇ/ｋｇ。气管…     

氯胺酮对硬膜外加异丙酚全麻诱导时心血管反应的影响

我们在硬膜外阻滞复合异丙酚全麻诱导前加用氯胺酮 ,观察全麻诱导时的心血管反应。资料与方法一般资料　选择 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级上腹部手术病人 ,随机分成氯胺酮组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 )。麻醉方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ及阿托品0 5ｍｇ。入室 5分钟后监测Ｂ     

琥珀胆碱稀释慢注对气管插管条件的影响

笔者将琥珀胆碱稀释至 1%～ 0 5 %缓慢静注 ,预防琥珀胆碱引起的肌震颤和心律失常 ,观察对气管插管条件的影响 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选择气管插管复合全麻的择期手术病人10 5例 ,男 78,女 2 7,ＡＳＡ评分Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 18～ 75 (4 6 95± 15 6 4)岁 ,体重 41～ 87(5 6 5 0± 9 6 8)ｋｇ。包括颅内、脊椎、食管、肺、心脏、肝及胆脾肾部位的手术。麻醉方法　麻醉前用药为苯巴比妥钠 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、哌替啶 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、东莨菪碱 5～ 8μｇ/ｋｇ ,术前 30分钟肌注。麻醉诱导为丙泊酚 1 5～ 2 5ｍｇ/ｋｇ或咪唑安定 0 …     

格拉司琼预防术后病人自控镇痛治疗中恶心呕吐的观察

病人自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)过程中 ,恶心呕吐是常见的并发症之一。本研究旨在观察格拉司琼对术后ＰＣＡ恶心呕吐的预防作用。资料与方法一般资料　 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期手术的病人 ,男41例 ,女 39例 ,年龄 15～ 71岁 ,均在全身麻醉加硬膜外麻醉下施行腹部、胸部及脊椎、四肢手术。术前用药 :苯巴比妥钠 0 1ｇ和阿托品 0 5ｍｇ肌肉注射。全身麻醉 :麻醉诱导均依次静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 1～ 2 μｇ/ｋｇ、维库溴铵0 15ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 1 5ｍｇ/ｋｇ诱导插管。术…     

芬太尼对异丙酚、维库溴铵诱导插管时血压的影响

在异丙酚、维库溴铵诱导插管时 ,观察不同时机注射芬太尼对ＢＰ的影响。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全麻患者 40例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 (各 2 0例 )。方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 10 0ｍｇ、阿托品0 5ｍｇ。Ａ组静脉诱导 :异丙酚 40ｍｇ/ 10ｓ静注致睫毛反射消失 ,芬太尼 3μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ静注后 2 5分钟行气管插管 ;Ｂ组诱导用药剂量同Ａ组 ,将芬太尼静注时间推迟至插管前 2 0秒。观察两组患者插管期间ＢＰ、ＨＲ改变。结果插管前两组ＳＢＰ、ＤＢＰ均显著下降 ,其中Ａ组ＳＢＰ下降达 2 8 3% ,Ｂ组…     

丙泊酚泵控给药在静吸复合全麻中的应用

选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级静吸复合全麻下行腹部手术病人186例 ,进行丙泊酚间断给药和微泵持续输注的对比观察 ,现报道如下。资料与方法一般资料　 186例需在全麻下行腹部手术的病人 ,男110例 ,女 76例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。按给药方法不同 ,随机分为间断给药组 (Ⅰ组 ) 10 0例和微泵持续输入组 (Ⅱ组 ) 86例。方法　两组病人均术前 30分钟肌注地西泮 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。所有病人用咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3～ 4μｇ/ｋｇ、丙泊酚 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1～ 0 15ｍｇ/ｋｇ静脉诱导 ,经口气管插管后行机械控…     

地氟醚与异氟醚低流量麻醉的临床对比研究

本研究旨在比较地氟醚和异氟醚在低流量麻醉时药物的摄取、平衡、排除及临床效果。资料和方法选择 30例无高血压病史、ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期腹部手术病人 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,体重 49～82 5ｋｇ ,随机分为地氟醚组 (Ｄ)组 16例和异氟醚组 (Ｉ组 14例 )。所有病人术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。静脉注射异丙酚 1 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4～ 5 μｇ/ｋｇ、阿曲库铵 0 6ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后连接ＯｈｍｅｄａＥｘｃｅｌ 2 10麻醉机行高流量通气(3Ｌ/ｍｉｎ ,氧气∶笑气为 1∶2 ) ,潮气量 8～10ｍｌ/…     

异丙酚用于部分心内直视手术麻醉的临床观察

异丙酚由于有明显的循环抑制作用而限制了其在心血管领域的临床应用[1] 。本院观察了异丙酚用于ＡＳＤ或ＶＳＤ先心患儿心内直视手术的麻醉诱导和维持时的围麻醉期循环功能的变化、用药剂量及拔除气管导管时间等 ,现报道如下。资料与方法一般资料　患儿 33例 ,年龄 3～ 13岁 ,体重 2 1 93±4 0 7ｋｇ ,其中ＡＳＤ 8例 ,ＶＳＤ 2 5例。术前心功能Ⅰ级 13例 ,Ⅱ级 2 0例。麻醉诱导采用异丙酚 2 5～ 3 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼5 μｇ/ｋｇ、潘库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ。气管插管后机械通气控制呼吸。麻醉维持除了肌松药外采用微量泵以 4ｍｇ·ｋｇ-1·…     

不同静脉全麻药对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响

呕吐是麻醉手术后常见的并发症 ,现就短效静脉全麻药异丙酚、依托咪酯、硫喷妥钠麻醉对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响报告如下。资料与方法一般资料　同期腹腔镜胆囊切除术 32 5例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为三组。麻醉方法　Ⅰ组 114例 ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ诱导麻醉 ;Ⅱ组 10 7例 ,依托咪酯 0 4ｍｇ/ｋｇ诱导麻醉 ;Ⅲ组 10 4例 ,2 5 %硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ诱导麻醉。给药顺序依次为东莨菪碱0 3ｍｇ、芬太尼 5 μｇ/ｋｇ、静脉全麻药、琥珀胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ。诱导后控制呼吸 ,潮气量 10ｍｌ/ｋｇ ,呼吸频率 14次 /分 ,二氧化碳气腹压力 15…     

高原地区全麻围术期血栓素与前列环素代谢的初步研究

本文探讨西藏拉萨地区 (海拔36 5 8ｍ)全麻病人血栓素 (ＴｘＡ2 )、前列环素 (ＰＧＩ2 )在围术期的变化和临床意义。资料与方法　 2 0例择期胆囊切除术病人 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,体重 47～74ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无内分泌疾病。术前用药苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品0 0 1ｍｇ/ｋｇ。静滴芬太尼 4μｇ/ｋｇ、异丙酚 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ,诱导气管内插管 ,控制呼吸。芬太尼、安氟醚、维库溴铵维持麻醉。分别在麻醉诱导前 (Ａ)、气管插管即刻 (Ｂ)、手术开始后 5ｍｉｎ(Ｃ)、6 0ｍｉｎ(Ｄ)、手术结束时(Ｅ)、结束后 6 0ｍ…     

美托洛尔预防气管插管时心血管反应的效果观察

我们试用美托洛尔在全麻诱导插管前小剂量给药 ,预防插管时的心血管反应 ,现报告如下。选择性全麻手术 30例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 15～ 74岁 ,男 2 0例 ,女 10例 ,无呼吸系统及心脏功能障碍。术前常规肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。随机等分为两组 ,对照组 (Ａ组     

两种降压法用于鼻内窥镜手术及降压效果比较

鼻内窥镜施行鼻腔及鼻窦手术是近几年开展的新技术 ,与传统术式相比有许多优点。但术中出血较多 ,把血压控制在较低的水平 ,不仅减少术中出血 ,还可净化术野 ,便于手术操作。资料与方法一般资料　选择鼻腔镜全筛窦开放术病人 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,体重 41 5～ 72 5ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为三组 ,Ａ组为对照组 ,Ｂ组为硝普钠 (ＳＮＰ)降压组 ,Ｃ组为美托洛尔复合ＳＮＰ降压组。麻醉方法　三组都选用气管插管全麻 ,以咪唑安定0 2ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 1 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3μｇ/ｋｇ及阿曲库铵0 6ｍｇ/ｋｇ快…     

维拉帕米预防拔管期应激反应的效果观察

全身麻醉术毕时吸痰、拔管等刺激予常致血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加 ,甚至脑血管意外[1] 。本研究拟观察维拉帕米对拔管期间心血管反应的影响 ,评价其减轻应激反应的效果。资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期腹部手术病人 6 0例。其中男 2 5例 ,女 35例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,无高血压及心脏病史。术前口服安定片 5ｍｇ。入室后开放静脉 ,于局麻下 ,足背动脉穿刺 ,置肝素化导管 ,抽血备用。以咪唑定定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ、芬术尼 2 μｇ/ｋｇ、阿曲库铵 0 5ｍｇ/ｋｇ静脉注射 ,麻醉诱导行气管插管 ,麻醉维持 :吸入异…