美国国立神经疾病和卒中研究所-加拿大卒中网血管性认知障碍统一标准

背景和目的：1／3的个体会罹患卒中和（或）痴呆,而且,除卒中或痴呆外,2倍于此数的人会出现认知障碍。常用的卒中量表并不能评价认知功能,而痴呆的诊断标准则集中在认知障碍的晚期阶段,且在很大程度上偏向Alzheimer病（AD）的诊断。尚缺乏普遍公认的标准用于识别和描述存在认知障碍的个体,尤其是在早期阶段,而且特别是与血管因素有关的认知障碍或血管性认知障碍。方法：美国国立神经疾病和卒中研究所（MINDS）与加拿大卒中网（CSN）召集临床诊断、流行病学、神经心理学、脑影像学、神经病理学、试验模型、生物标记物、遗传学和临床试验方面的研究人员,为血管性认知障碍的描述和研究推荐一些最低限度的常用的临床和研究标准。结果：将这些讨论的结果发表于此。结论：一个统一标准的制定代表着使用、确认和改进过程中的第一步。使用相同的标准将有助于在认知障碍的早期阶段识别患者,使不同的研究具有可比性,并且通过整合知识来加速研究进展的步伐。     

卒中的流行病学研究和预防

文章回顾了卒中的流行病学研究,阐述了流行病学的研究方法和它对临床工作以及疾病预防的作用,并指出了尚待解决的问题。     

卒中的流行病学研究和预防

文章回顾了卒中的流行病学研究，阐述了流行病学的研究方法和它对临床工作以及疾病预防的作用，并指出了尚待解决的问题。     

睡眠时卒中的流行病学和临床特点

缺血性卒中的发病有一特殊的昼夜节律,以清晨发病最为多见。睡眠时发生卒中的频率在多项研究中也明显不同(10%～40%)。随着对睡眠障碍病因学和发病机制理解的加深,可以认定,某些与睡眠有关的血管危险因素,如心律紊乱、低血压、低血氧和睡眠呼吸暂停,可能会在卒中发病过程?..     

布鲁丝虫病的流行病学和实验研究(一)

一、前言(一)概况:丝虫是由节肢动物传播的寄生虫,有时使人和动物发生严重的疾病。对这些寄生虫,已由许多科学家包括生物化学家、电子显微镜工作者,分类学家以及流行病学家进行了研究,有关医学重要性的丝虫的研究工作可分为两大类:即“调查研究与发     

布鲁丝虫病的流行病学和实验研究(二)

五、免疫学对丝虫感染的免疫反应的了解远远落后于许多其他重要的医学寄生虫。由于缺乏合适的动物模型,免疫学家未能研究丝虫感染。丝虫免疫学要取得真正的进展,必须建立纯系鼠的模型。虽然在自然界鼠类感染了种种丝虫,但很少在纯系鼠类中建立模型。这些鼠类丝虫的缺点是不感染淋巴管。然而,吴策属和布鲁属丝虫在其脊椎动物宿主体内的生活史中,都有淋巴管外的感染性幼虫和微     

抗肾小球基膜抗体疾病的临床流行病学分析(附14例报告)

目的通过对抗肾小球基膜抗体疾病(抗-GBM疾病)病例的回顾性分析,为我国抗-GBM疾病的流行病学、临床及病理表现特征、治疗现状及预后等方面提供更多资料.方法回顾性分析本所肾脏病临床中心在1980～2000年间14例经肾活检证实诊断为抗肾小球基膜抗体疾病患者的临床病理资料.结果该14例抗-GBM疾病患者占全部自体肾肾活检病例的0.14%,占新月体肾炎的9.1%.14例患者中男性13例,女性1例,平均起病年龄为(26.7±8.1)岁,大多患者在冬春季节起病,10例于发病前一月内有呼吸道感染史.14例患者均在起病时或短期内出现急进性肾功能衰竭,13例需肾脏替代治疗;8例病程中出现咯血,其中6例以咯血起病;全部病例均伴有不同程度的贫血;1例患者伴有中枢神经系统受累.肾脏受累主要表现为肉眼血尿(8/14)、少尿(10/14)或无尿性肾功能衰竭(3/14).起病时血清学检查抗-GBM抗体(间接免疫荧光法)阳性者13例(另一例在病程后期出现阳性),血清C3水平均正常,抗核抗体、抗双链DNA抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性.病理上均出现大量新月体形成,其中13/14表现为新月体肾炎(新月体比例＞50%),8/14表现为100%的新月体肾炎,4例出现明显血管袢坏死改变.免疫荧光检查均有沿毛细血管袢基膜弥漫沉积的线状免疫复合物,均为IgG类抗体介导的免疫沉积物,1例同时伴有IgA的沉积.2例重复肾活检提示在短期内细胞性新月体即转化为纤维细胞性新月体和纤维素性新月体,并且出现肾小球全球硬化及小管间质的慢性化改变.早期应用血浆置换疗法及甲基强的松龙冲击治疗能有效缓解肺出血,并可能改善肾功能衰竭.随访表明,全部患者均需采取长期肾脏替代治疗,2例肺部出血反复发作,对再次甲基强的松龙冲击治疗仍有良好反应.结论本文报道的14例抗-GBM疾病患者初步反映了中国人抗-GBM疾病的临床流行病学特征.     

慢性淋巴细胞性白血病的临床特点(流行病学和病因学)

慢性淋巴细胞性白血病是在高加索人中遇见的最普通的白血病,在其人口中占所有白血病病例25%。在日本,慢性淋巴细胞性白血病在所有类型的白血病中只占2.5%,而在中国人中间是稀少的。高加索人在诊断时的中数年龄是55岁。好几系列病例显示了2∶1至3∶1的男性优势。慢性淋巴细胞性白血病的病因尚不肯定。虽然电离辐射是急性白血病的原因,但在慢性淋巴细胞性白血病并无证据有这样的关系。男性优势这一因素提示与内分泌有关,但是也不能清楚肯定其病因学的作用。投以外源性睾丸素与白血病的发生无关。许多学     

亚临床甲状腺疾病与缺血性卒中的风险和转归

亚临床甲状腺疾病包括亚临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能亢进,以后者更常见。亚临床甲状腺疾病可能导致高血压、糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化、心房颤动、高同型半胱氨酸血症等血管危险因素的发生率显著增高,同时与急性缺血性卒中的转归可能有关。     

原发性痛风的临床和流行病学研究

目的：了解原发性痛风在本地区和北京的流行情况以及其临床特点,方法：流行病学调查按国际抗风湿病联盟中国风湿病流行病学调查方法或社区控制风湿病规划规定的程度进行,临床病例记录病人的一般资料,病史、症状、体征、实验室和放射学检查结果,并对所得结果进行统计分析。结果：澄海市3次流行病学调查结果显示,原发性痛风患病率分别为0．17％、0．15％和0．26％,北京调查未发现痛风患者。总结临床病例10年共419例中,男女比例21：1,女性平均发病所龄显著高于男性;10年间病例数分布呈上升的趋势,79．7％的病例以第一跖趾关节为首发部位,而第四跖趾关节未见累及;生化检查以高脂血症,尤其是甘油三酯升高最为多见（57．1％）,X线检查典型的穿凿样改变只占49．4％,（207例）,且多数见于发病5年以后。结论：汕头地区痛风患病率明显高于北京,且有增长趋势,种族和遗传不一定是痛风患病率差异的主要原因,而地理、气候、饮食和生活习惯的影响不能低估。     

充血性心力衰竭的临床流行病学研究(2038例住院病人分析)

本文着重就30年中2038例内科心衰病人的病因构成比变化,治疗发展对心衰转归的影响等进行了分析。结果表明,近十年来住院心衰病人的年龄趋于增大,病因构成比发生了明显的变化,心肌疾患已上升为第二大病因。2038例中275例死亡,住院病死率13.49％,多因素逐步回归分析比较表明,毛地黄不规则性给药,排钾性利尿剂的大量使用,入院时的心衰程度均和死亡呈正相关,而与毛地黄的维持量法给药呈负相关。     

缺血性卒中神经保护药物的临床前和临床研究分析及进展

缺血性脑损伤(卒中)的研究始于20世纪70年代,在早期,通过对卒中发病机制和调节介质的研究,提示神经保护药是潜在、有效的干预和治疗药物。此后,大量研究采用动物模型来探讨缺血后脑内生化和分子生物学的改变,证实部分药物确实具有一定神经保护作用,为神经保护药物在临床中的应用提供了依据。通过MEDLINE检索引擎(PubMed)以"neuropro-     

结节病的流行病学和预后—(15年工作的研究)

瑞典乌布萨拉医学院临床生理室和肺科对该地区的505例结节病患者作了历时15年的研究。这些病人大部分(57％)经健康检查筛选检出(对该地区所有15岁和15岁以上的居民每3年筛选检查一次),32％因有症状就诊而被发现,10％是偶然检查发现的。诊断采用X线摄片或/及组织活检。结果发现,在15岁和15岁以上人群中总的发病率为19/10万/年(女21.7,男16.5),每年发病率在14.7～23.2/10万/年之间。     

加强卒中康复治疗的临床和基础研究

卒中康复训练是经循证医学证实的对降低致残率十分有效的方法，是卒中单元中不可或缺的关键环节。规范化的康复治疗对降低脑血管病急性期患者的致残率、提高患者的生存质量具有重要的临床意义。若干年前所认为的中枢神经系统损伤后不可恢复的宿命论观点，现已逐渐被人们所摒弃。近10余年来，越来越多的临床和基础科学研究的证据已充分显示了大脑具有可塑性，     

积极开展消化系疾病的临床流行病学研究——从消化性溃疡谈起

临床流行病学(CE)是现代医学的新分支。它根据临床医学提出的问题,应用流行病学原理与方法进行研究,进而将群体研究获得的信息来提高个体病人的诊疗,包括选择和解释诊断方法,了解病因,自然病程和预后,决定最适合的治疗,确认最佳经济与社会效益的方法及疾病预防措施等,这些就是CE研究的内容。正因为CE研究的对象是群体,采用的是科学统计方法,故可望克服狭隘的经验而较全面地反映疾病的实际。它源于临床医学,又反过来指导临床     

冰岛的原发性慢性活动性肝炎(流行病学研究)

原发性慢性活动性肝炎(简称原发性慢活肝)亦称自身免疫性或狼疮样慢活肝,因缺乏其发病率的资料,故作者等调查研究冰岛10年中(1970～79年)所有的原发性慢活肝病例。在117,141份病理标本中有1,745份是肝活检组织,根据临床资料及组织学表现有168例不能排除慢性肝病。在此10年中有14,468名冰岛人死亡,其中4,903人(33.9％)作了尸检,每例尸检均取肝脏标本作组织学检查。根据临床、生化及组织学表现的综合分     

EHEC O_(157):H_7的临床、诊断和人类感染的流行病学

EHECO_(157)∶H_7是能引进人类致病的大肠杆菌中的一种,是人类急性出血性结肠炎最重要及最常见的病原。它在结构和功能上含有一个或多个类似志贺毒素的基因编码,这个病原可引起严重的,甚至致命的疾病。由