右美托咪定用于心功能不全患者镇静的安全性研究

目的：研究右美托咪定用于心功能不全患者镇静的安全性。方法选取择期行心脏外科手术合并心功能不全的患者40例,按随机数字表法分为2组：Ⅰ组（右美托咪定组）,0.5μg/kg右美托咪定10 min缓慢静点;Ⅱ组（对照组）,同等剂量生理盐水缓慢静点。观察给药后10、20、30 min患者收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、脑电双频指数（BIS）值。给药5 min进行桡动脉动脉穿刺和中心静脉穿刺,同时监测心输出量（CO）、每搏量变异度（SVV）,记录动脉穿刺、中心静脉穿刺后即刻SBP、DBP、HR、CO、SVV,以及给药后30 min CO、SVV。并且在给药30 min时进行镇静及疼痛评分。结果给药后10、20、30 minⅠ组SBP、DBP、HR、BIS值低于Ⅱ组（ P ＜0.05）;Ⅰ组动脉穿刺后即刻及中心静脉穿刺后即刻SBP[（124.9±15.5）mmHg vs （138.7±17.8）mmHg;（128.9±17.8）mmHg vs （140.3±19.3）mmHg, P ＜0.05]、DBP [（69.4±10.2）mmHg vs （80.1±11.2）mmHg;（70.5±11.8）mmHg vs （87.7±13.6）mmHg, P ＜0.05]、HR[（65.3±9.4）次/min vs （78.8±10.9）次/min;（68.2±10.8）次/min vs （80.9±13.3）次/min, P ＜0.05]、BIS（84.5±5.7 vs 95.4±3.7;87.8±7.7 vs 95.3±4.7, P ＜0.05）低于Ⅱ组（ P ＜0.05）,CO、SVV两组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）;Ⅰ组中心静脉穿刺后即刻及给药后30 min镇静评分高于Ⅱ组（3.4±1.5 vs 1.2±0.4;3.9±1.7 vs 1.4±0.5, P ＜0.05）,疼痛评分低于Ⅱ组（2.1±0.7 vs 3.8±2.1;1.9±1.5 vs 4.1±2.1, P ＜0.05）。 SpO2各组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论0.5μg/kg负荷量右美托咪定可以安全的应用于心功能不全患者的镇痛、镇静。     

右美托咪定用于脑出血患者的镇静效果

目的观察脑出血患者应用右美托咪定的镇静效果。方法 100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组50例,分别给予右美托咪定和咪达唑仑镇静治疗,监测患者心率、血压、呼吸频率变化及不良反应发生率,并记录用药后2组患者格拉斯哥(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APECHIⅡ)评分变化。结果与对照组比较,观察组患者在用药期间心率和血压变化差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者呼吸抑制率较低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者镇静后再出血、脑梗死及脑疝形成发生率较对照组均显著降低(P<0.05);用药后48 h与对照组比较,观察组患者的GCS评分明显增高,APECHIⅡ评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于脑出血患者能够更好地达到满意的镇静深度,患者用药期间呼吸更稳定,不良反应发生率低,是一种较为理想的镇静剂。     

右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU患者镇静的效果

目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU行机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选择ICU行呼吸机辅助通气患者90例,按随机数字表法分为3组,每组30例。A组、B组、C组分别予咪达唑仑、右美托咪定、右美托咪定联合咪达唑仑镇静。3组均予芬太尼持续静脉泵入镇痛。观察各组患者低血压、心动过缓、谵妄、呼吸抑制等不良反应发生情况,并记录其芬太尼及咪达唑仑用量、停药后唤醒时间。结果 3组均能达到镇静及镇痛目标评分状态。与A组比较:C组芬太尼及咪达唑仑用量更少(P<0.01),谵妄和呼吸抑制发生率更低(P=0.012,P=0.049),停药后唤醒时间更短(P<0.01),低血压和心动过缓发生率显差异无统计学意义(P=0.754,P=0.290)。与B组比较:C组芬太尼用量、心动过缓、瞻妄、呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P=0.386,P=0.445,P=0.639,P=0.639),低血压发生率更低(P=0.031),停药后唤醒时间更长(P<0.01)。结论右美托咪定联合咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静效果确切,停药后较易唤醒,谵妄发生率低,呼吸抑制、低血压及心动过缓发生率较低,可减少咪达唑仑及芬太尼用量,是一种较为理想的ICU镇静方式。     

右美托咪定用于俯卧位硬膜外麻醉患者镇静的临床观察

目的：观察右美托咪定静脉镇静用于俯卧位经皮肾镜取石术硬膜外麻醉患者的可行性与安全性。方法选取2012年4-8月在北京航天总医院40例行硬膜外麻醉下经皮肾镜取石术患者,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组20例。俯卧位后10min D组缓慢泵注右美托咪定0.5μg/kg的负荷剂量,并以起始剂量0.2μg/（kg·h）泵注维持。每10分钟进行1次RASS评分,根据评分,右美托咪定的剂量每次相应增减0.1μg/（kg·h）以维持RASS评分为-2分。 C组患者不给予静脉镇静用药。术中记录两组患者各时间点的RASS评分、呼吸频率和一般生命体征。麻醉平面确定后10min（T1）、俯卧位后10min（T2）、镇静开始10min（T3）时采集动脉血行血气分析,患者术中舒适满意度于术后24h评定。记录术后24h内并发症。结果手术期间各时点患者RASS评分D组显著低于C组（P〈0.01）;D组患者呼吸频率较同时点C组显著增加（P〈0.01）;两组患者各时点血氧饱和度、动脉氧分压、动脉血二氧化碳分压比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;镇静开始后,D组患者血压逐渐下降,心率减慢,D组平均动脉压、心率均低于C组（P〈0.01）;D组患者术中满意度显著高于C组（P〈0.05）,术后并发症显著低于C组（P〈0.01）。结论右美托咪定可安全用于俯卧位经皮肾镜取石术硬膜外麻醉患者的静脉镇静,血流动力学较平稳,无呼吸抑制,不良反应少。     

右美托咪定麻醉镇静效果评估分析

目的对右美托咪定取得的麻醉镇静效果进行评价。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的择期手术患者50例,随机均分为两组,一组使用右美托咪定为实验组,一组使用咪达唑仑为对照组。记录两组患者取得的麻醉镇静效果和麻醉后出现的不良反应。结果实验组患者的麻醉镇静效果明显比对照组效果优异,差异具有统计学意义。P0.05。实验组患者出现谵妄等不良反应的概率明显低于对照组的患者,差异具有统计学的意义。P0.05。结论与传统的麻醉镇静药物相比,使用右美托咪定可以有效的提高麻醉镇静效果,并且产生的不良反应较少,使用更加安全有效。     

咪达唑仑联合右美托咪定用于儿童MRI检查镇静

目的 评价咪达唑仑联合右美托咪定用于儿童磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查镇静的有效性及安全性。方法 收集2021年8月至2022年7月在山东大学附属儿童医院镇静中心接受镇静行MRI检查的3773例患儿的病历资料。根据年龄将其分为婴儿组（年龄≤1岁,922例）、幼儿组（1岁<年龄≤3岁,1153例）和儿童组（3岁<年龄≤8岁,1698例）。镇静方案为咪达唑仑0.5mg/kg口服联合右美托咪定2μg/kg滴鼻,MRI检查前30min用药,使用Ramsay镇静量表评估镇静深度,评分≥5分视为达到深度镇静。统计并分析各年龄组患儿的一般资料、镇静成功率、入睡时间、苏醒时间及不良反应的发生情况。结果 共纳入分析患儿3773例,镇静成功3480例,总成功率92.2%。儿童组患儿的15min和30min镇静成功率显著低于婴儿组和幼儿组（P<0.05）;幼儿组患儿的45min和60min镇静成功率显著低于婴儿组和儿童组（P<0.05）;儿童组患儿的入睡时间显著长于婴儿组和幼儿组（P<0.001）;婴儿组患儿的苏醒时间显著长于幼儿组和儿童组（P<0.001）。总不良反应发生率为4.9%,儿童组患儿的总不良反应发生率显著低于婴儿组和幼儿组（P<0.001）。结论 口服咪达唑仑联合右美托咪定滴鼻可安全有效地用于8岁以下儿童的MRI检查镇静。年龄越小镇静成功率越高,苏醒时间越长,但总体不良反应发生率低,不失为儿童MRI检查镇静的一个安全有效的联合用药方案。     

右美托咪定静脉持续泵入在急性胰腺炎合并感染性休克患者术中的应用效果

目的研究右美托咪定静脉持续泵入在急性胰腺炎合并感染性休克患者术中的应用效果。方法选取林州市肿瘤医院2016年5月至2017年5月收治的82例急性胰腺炎合并感染性休克患者,将其随机分为对照组与观察组,各41例。给予对照组芬太尼静脉注射,给予观察组右美托咪定静脉持续泵入。比较两组拔管前后15 min意识状态评分(OAAS)、镇静评分(RSS)及躁动评分(RS)。结果拔管前后15 min两组RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管前后15 min,观察组OAAS评分均高于对照组,RS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定静脉持续泵入应用于急性胰腺炎合并感染性休克患者术中可有效改善意识状态与躁动状况,镇静效果与芬太尼相当。     

右美托咪定用于高龄患者麻醉的研究进展

右美托咪定(Dex)又称盐酸右美托咪定,是α2肾上腺素能受体激动剂新型药品,拥有良好的镇痛、镇静、抗焦虑、抗交感以及稳定血流动力学的作用,并且不会对患者呼吸造成明显的影响。右美托咪定凭借自身药理学特性的独特性和良好的镇静效果,在临床上得到了广泛且普遍的应用。近几年,我国人口老龄化问题日益加剧,高龄患者数量明显增多,对高龄患者使用右美托咪定麻醉,可以维持高龄患者术中血流动力学的稳定性,但该药品主要通过肾脏排泄,考虑到高龄患者自身身体机能退化情况,在具体的应用过程中应保持谨慎。本文围绕右美托咪定,就其在高龄患者麻醉应用中的研究进展进行研究和分析。     

右美托咪定与咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静疗效比较

目的:比较右美托咪定与咪达唑仑用于ICU患者镇静疗效。方法:选择80例气管插管机械通气患者,随机分为右美托咪啶组和咪达唑仑组,每组40例。两组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,咪达唑仑组:首次负荷剂量,静脉推注0.05 mg/kg,以后0.02~0.08 mg/(kg·h)静脉推注维持。右美托咪定组:首次负荷剂量,静脉推注1μg/kg(>10 min),以后0.2~0.7μg/(kg·h)静脉推注维持。目标为Ramsay镇静深度2~4级。观察镇静效果及用药后呼吸、心率、血压的变化,谵妄发生率。结果:两组达到镇静效果时间相似,右美托咪定组停药后唤醒时间短,发生呼吸抑制2例,低血压3例,谵妄1例,均明显低于咪达唑仑组。但右美托咪定组心动过缓发生率较高。结论:右美托咪定用于ICU机械通气镇静易唤醒,不良反应发生率低,效果优于咪达唑仑。     

右美托咪定在抢救脓毒症休克患者中的临床研究

目的 探讨右美托咪定在抢救脓毒症休克患者中的临床应用。 方法 选择2015年6月—2016年10月亳州市人民医院重症医学科收治的脓毒症休克患者20例纳入研究,随机分为右美托咪定组10例和对照组10例,全部患者均按治疗指南积极行EGDT液体复苏,右美托咪定组经静脉泵入右美托咪定[0.2~0.7μg/(kg·h)],心率(HR)控制在60~100次/min,对照组对心率不进行特别干预,观察目标:治疗前及治疗后24、48、72 h HR、平均动脉压(MAP)、每搏量指数(SVI)、中心静脉血氧饱和度(ScvO₂)、血乳酸(Lac)的变化。 结果 右美托咪定组治疗后心率减慢,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组治疗前后平均动脉压变化不明显,差异无统计学意义,与对照组同期比较,差异亦无统计学意义;右美托咪定组治疗24 h后ScvO₂上升,48 h后SVI增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组治疗48 h后乳酸与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。 结论 右美托咪定组治疗后HR逐渐开始减慢,SVI、ScvO₂逐渐升高,Lac逐渐降低,而MAP无明显改变。与对照组比较,右美托咪定组治疗24 h后HR明显减慢,ScvO₂开始升高,48 h起SVI升高明显,Lac降低明显。右美托咪定通过抑制脓毒症休克患者交感神经活性,稳定血流动力学,可以改善机体组织氧代谢。      

右美托咪定用于老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效果

目的探讨右美托咪定用于老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效果。方法选取我院2011-02～2013-05间需要进行腰-硬联合麻醉的90例老年患者,按照治疗的先后顺序,随机分为3组,分别为A组、B组、对照组,每组各30例。给予A组右美托咪定0.6μg/kg,给予B组右美托咪定1.0μg/kg,对照组为给予芬太尼1.5μg/kg＋咪唑安定麻醉0.05μg/kg,比较各组患者麻醉前后的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、Ramsay镇静评分水平。结果麻醉开始后,各组Ramsay镇静评分均高于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）;麻醉30 min时,A组、B组与对照组患者的HR、MAP相比均较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;在SpO2的比较上,在用药后10～20 min,与用药前比较,A组、B组差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组则呼吸抑制比较明显,与A组、B组比较均有差异。结论针对老年患者行腰-硬联合麻醉,并采用右美托咪定进行麻醉,效果显著,且患者呼吸抑制影响较小,适合于临床应用。     

盐酸右美托咪定用于小儿心脏术后患者镇静的临床观察

目的探讨盐酸右美托咪定对于ICU中小儿心脏术后患者的镇静效果和安全性。方法纳入11例需机械通气的小儿心脏术后患者,给予负荷剂量0.5μg/kg静脉注射,时间大于10 min,维持剂量为0.2~0.5μg/kg/h,记录用药前（T0）和用药后0.25 h（T1）、1h（T2）、2 h（T3）和4 h（T4）5个点的Ramsay镇静评分、心率、收缩压、舒张压、中心静脉压、自主呼吸和血氧饱和度等指标,观察药物的效果及不良反应。镇静4 h时停用药物,记录神志恢复时间。结果 T1-4点的Ramsay镇静评分显著高于T0点（P〈0.05）,T1-4点的心率、收缩压和舒张压显著低于T0点（P〈0.05）,T1-4点的中心静脉压和血氧饱和度较T0点差异无统计学意义（P〉0.05）,对自主呼吸无抑制作用（P〈0.05）,1例患儿因低血压用药2 h后停药,耐受率90.1%。结论盐酸右美托咪定对于小儿心脏术后监护患者镇静效果良好,虽可降低患儿心率、血压,但未出现严重不良反应,用药时注意维持血容量稳定和密切监护。     

盐酸右美托咪定用于重症监护患者镇静及镇痛的临床观察

目的 探讨盐酸右美托咪定对重症监护病房患者镇静、镇痛的作用.方法 将2010年8月~2011年7月本院重症监护病房(ICU)收治的需要镇静、镇痛的60例患者按照随机原则分为盐酸右美托咪定组(30例)和咪达唑仑组(30例).盐酸右美托咪定组经静脉泵入负荷剂量的盐酸右美托咪定1μg/kg、10 min,然后以每小时0.2~...     

盐酸右美托咪定用于重症监护患者镇静及镇痛的临床观察

目的:探析盐酸右美托咪定用药干预方法运用在重症监护患者中对镇静和镇痛的价值.方法:选取2018年3月-2020年7月在重症监护室实施治疗的患者62例,随机分为两组,各31例.试验组采取盐酸右美托咪定用药干预方法;对照组采取咪达唑仑用药干预方法.比较两组镇静及镇痛效果.结果:试验组干预后镇静评分高于对照组,差异有统计学意...     

右美托咪定用于腰-硬联合麻醉中的镇静效应

目的：探讨在腰-硬联合麻醉中运用右美托咪定的镇静效应。方法将需行腰硬联合麻醉的120例患者随机分为对照组和实验组,各60例。实验组泵注右美托咪定,对照组泵注氯化钠注射液,比较2组镇静效果。结果实验组从用药5分钟至用药60分钟的Ramsay评分高于对照组,观察组不良反应（8.33%）低于对照组（23.33%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将右美托咪定运用在腰硬联合麻醉中,镇静效果显著,值得推广及运用。     

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静疗效观察

目的观察右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静疗效观察。方法选取我院2016年4月至2017年4月进行全身麻醉的68例患者为本次实验研究对象,按照是否给予全身麻醉辅助给药不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者给予丙泊酚全身麻醉,实验组34例患者对照组基础上给予右美托咪定辅助全身麻醉,观察比较两组患者镇静效果。结果实验组患者给药45 min后麻醉镇静评分明显高于对照组,实验组治疗过程中丙泊酚给药量以及芬太尼给药量明显低于对照组,两组患者各项数据差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论对于进行全身麻醉的个体患者给予右美托咪定辅助全身麻醉可有效减少丙泊酚以及芬太尼给药量,提高麻醉镇静效果。