髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床分析

目的：探讨髋关节置换不同术式治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：回顾性分析42例髋关节置换术临床资料。28例60～65岁、身体状况良好者行全髋关节置换术,14例〉65岁、身体状况较差者行半髋置换术。结果：术后1个月36个髋关节Harris评分优良,总优良率85．7％,全髋关节置换术优良率82．1％,半髋关节置换术优良率为92．8％。术后3个月37个髋关节Harris评分优良,总优良率88．1％,全髋关节置换术优良率为85．7％,半髋关节置换术优良率为92．9％。结论：老年股骨颈骨折选择髋关节置换术,无论行全髋关节置换还是人工股骨头置换,早期治疗效果无明显差别。     

人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的:探讨人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法:对人工髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折82例的临床资料进行回顾性分析,其中人工股骨头置换24例,全髋关节置换58例,平均随访6～60个月。结果:两种术式早期并发症均较低,参照Harris标准功能评定,人工股骨头置换组优良率70.8%,全髋关节置换组优良率86.2%。结论:人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效,全髋关节置换术的疗效优于人工股骨头置换术。     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术与髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的安全性及疗效。方法：回顾性分析127例65－89岁新鲜股骨折病例的临床资料，其中71例接受人工股骨头置换术，56例接受全髋关节置换术。结果：两种术式早期并发症均较低，无死亡病例，经随访参照Harris标准功能标定，人工股骨头置换组优良率77．5％，全髋关节置换组优良率91．1％。结论：髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效，全髋关节置换术的疗效比人工股骨头置换术好。     

三种手术方法治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨空心钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效。方法：选取2002年1月-2006年1月,年龄〉60岁,骨折类型GardenⅢ、Ⅳ型的患者分别采用空心钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术进行治疗,共98例。结果：所有病例随访10～36个月,平均23个月。空心钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术后优良率分别为74％、84％、85％。结论：相对年轻老年人（〈65岁）以下,宜选用闭合复位空心钉固定;经复位不满意及头下型骨折宜采用人工关节置换;对身体条件差,活动要求不高,不耐受大手术者行人工股骨头置换;对身体条件好,无禁忌证者,宜行人工全髋关节置换。     

两种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨人工股骨头置换和人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效及术后常见并发症。方法对74例分别行人工股骨头置换、人工全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析。结果全髋关节置换术比人工股骨头置换术术中出血多（P〈0．05）,但远期并发症发生率只有15．8％,低于人工股骨头置换术的55．6％（P〈0．05）,关节功能恢复的优良率为92．1％,明显好于人工股骨头置换术的72．2％（P〈0．05）。结论全髋关节置换术临床疗效较人工股骨头置换术好,老年股骨颈骨折患者如无严重内科疾病首选全髋关节置换术。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折80例

用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折80例,有系统随访者53例。效果优良率为79.3％,其中新鲜骨折组优良率为89.5％,非新鲜骨折组为73.5％。主张对高龄的新鲜股骨头下骨折、陈旧骨折、骨不连及股骨头缺血坏死者,只要全身情况允许,应首选人工股骨头置换术。并讨论了该手术的早期并发症和晚期并发症,以及对疗效的影响。强调了早期进行功能锻炼的重要性。     

改良后外侧小切口双极人工股头置换术治疗高龄股骨颈骨折临床观察

目的 探讨后外侧小切口双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析34例70岁以上的股骨颈骨折患者行后外侧小切口人工股骨头置换的临床资料.结果 手术时间60 min～125 min,平均75 min.患者均获随访,时间6个月～36个月,术后谵忘4例,切口浅表感染1例,无下肢深静脉血栓形成,假体无松动、下沉及脱位等并发症发生.Harris宽关节功能评分[胡永成,邱贵兴,马信龙,等.[骨科疾病疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社,2012:126-128.]优20例,良9例,可4例,差1例,优良率85.3％.结论 改良后外侧小切口双极人工股骨头置换治疗高龄骨颈骨折损伤小、手术时间短、下地早、并发症少,值得临床推广.     

全髋关节置换19例的临床分析

目的探讨全髋人工关节置换（THA）治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效。方法对19例股骨颈骨折及股骨头坏死（其中14例股骨颈骨折,5例股骨头坏死患者选择全髋关节置换治疗,并作回顾分析。结果1例术中骨折,1例术后脱位,1例股骨颈骨折发生深静脉栓塞,术后3个多月死亡;15例Harris评分优良,优良率83．3％。结论全髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,但对并发症的防治要有充分认识。     

单、双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床评价

目的:评价单、双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效及意义。方法:对我院1992年5月～2000年5月经单、双极人工股骨头置换的高龄(70岁以上)股骨颈骨折患者进行随访。结果:84例术后均恢复行走活动,获得随访1.5～6年,疗效优良率:单极型85.73％,双极型90.48％,经X~2检验,两者治疗结果均数相差不显著(P>0.05),近期并发症发生率为8.33％,远期并发症发生率为10.71％。结论:高龄(70岁以上)股骨颈骨折患者应积极采取手术治疗以使早期活动,提高生活质量;充分做好术前准备,治疗并存症;术前选择合适型号假体,术中仔细正规操作,术后正确指导康复活动是预防术后并发症的关键。     

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床观察

目的比较双极人工股骨头置换术和传统内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析68例年龄≥60岁的老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为传统内固定术治疗组（对照组,n=36）和双极人工股骨头置换术治疗组（置换组,n=32）。观察并比较两组患者手术时间、失血量、住院时间、下地时间、优良率、再手术率和并发症等情况的差异。结果置换组失血量和手术时间大于对照组（P〈0.05）,住院时间和下地时间小于对照组（P〈0.05）,优良率高于对照组（P〈0.05）,再手术率和并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效优于传统内固定术,值得在临床推广应用。     

平阳霉素和曲安奈德治疗血管瘤临床对比研究

目的:寻找治疗血管瘤简单、有效、达到理想美容效果的方法.方法:将增生期血管瘤随机分为瘤体内注射平阳霉素组和注射曲安奈德组各60例,观察治疗效果和并发症.结果:平阳霉素的疗效明显优于曲安奈德组(P＜0.05),两组的并发症除色素沉着等(P＜0.005)外,其余并发症均无统计学意义(P＞0.05).结论:瘤体内注射平阳霉素是治疗血管瘤安全、有效、简单易行的方法.该方法最大限度地保留了外露部位以及重要功能部位正常的解剖形态和功能,且对其它方法治疗失败的患者仍可治愈,值得临床推广应用.     

高龄食管癌贲门癌患者术后主要并发症的原因分析

回顾性分析103例70岁以上食管癌贲门癌患者临床资料，结果发现术后主要并发症为吻合口瘘及肺部并发症，吻合口瘘的发生与手术方式相关。三切口手术及食管拔脱左颈吻合术吻合口瘘的发生率显著高于其他手术方式（P＜0．01）。肺部并发症的发生与术前肺功能及手术方式均密切相关，术前肺功能差者即使行不开胸的食管拔脱术，肺部并发症的发生率仍高达60％；术前肺功能正常患者，三切口术及二切口右胸顶吻合术肺部并发症发生率亦高达39％。显著高于其他手术组（P＜0．01）。故对老年食管癌贲门癌患者应尽量避免三切口及二切口右胸顶吻合术，且加强围期呼吸道管理至关重要。     

胃癌全胃切除术后二种消化道重建术式对比研究

目的探讨胃癌全胃切除术后理想的消化道重建方式。方法对72例胃癌患者按全胃切除术后消化道重建方式的不同,分为空肠食管端侧吻合术（Ⅰ组）和改良功能性空肠间置代胃术（Ⅱ组）。比较二种术式患者术后并发症发生率及营养指标。结果Ⅱ组术后患者的营养状况均明显优于Ⅰ组,均P〈0.05;Ⅱ组术后并发症也明显少于Ⅰ组,均P〈0.05。结论全胃切除后改良功能性空肠间置代胃重建方式较空肠食管端侧吻合术为胃癌行全胃切除消化道重建较理想的术式,其更有利于患者的营养恢复及减少术后并发症发生率。     

经皮肾碎石取石术后输尿管双J管留置时间和拔管方法的探讨

目的对经皮肾碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后患者输尿管双J管留置时间长短及拔管方法进行探讨。方法 84例行PCNL治疗的上尿路结石患者完全随机分为3组:长期留置组(n=28),术后留置输尿管双J管4～6周,经尿道膀胱镜下拔管;短期留置组(n=28),术后留置输尿管双J管8～12 d,经尿道膀胱镜下拔管;短期留置改良组(n=28),术后留置输尿管双J管8～12 d,经肾穿刺通道用改良方法拔管。3组患者于拔管后和出院后分别填写问卷调查,手术后1个月复查肾功能和利尿肾图。结果患者出院后肉眼血尿、腰胀、膀胱刺激征、泌尿系感染、发热、双J管移位、尿液反流等并发症发生率,长期留置组分别与短期留置改良组、短期留置组间存在显著差异(P<0.05),短期留置组与短期留置改良组间无明显差异(P>0.05)。患者拔管后尿道疼痛、肉眼血尿、尿道损伤、膀胱刺激征、泌尿系感染、发热等并发症发生率,短期留置改良组分别与长期留置组、短期留置组间均存在显著差异(P<0.05),长期留置组与短期留置组间无明显差异(P>0.05)。手术后1个月复查肾功能、利尿肾图,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾碎石取石术后8～12 d,有针对性采用改良方法拔管,可有效缩短双J管的留置时间,避免因带管出院及置管时间过长引起的并发症,减少患者的费用和痛苦,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床效果

目的:探究中西医结合治疗急诊内科重症心力衰竭的临床效果.方法:本次实验选取了2016年3月-2016年12月在我院就诊的48例病患为研究对象,根据病患入院时间随机进行分组,分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗方式,实验组则进行中西医结合治疗;治疗结束后对两组患者的临床情况进行观察,同时评价并比较两组患者的治疗效果.结果:通过本次实验,实验组显效18例,有效5例,无效1例,总有效率95.84%.对照组显效5例,有效9例,无效10例,总有效率70.83%.实验组总有效率明显优于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对急诊内科重症心力衰竭病患采取中西医结合方式治疗能起到较好的作用,使病患病情得到控制,减少并发症的产生,不良反应较少,建议推广在临床上使用.     

利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病的疗效观察

目的:对采用利福布丁与莫西沙星联合的方法对患有耐多药结核病的患者进行治疗的效果进行分析。方法:随机抽取在2005年10月至2010年10月这五年时间里,在我院就诊的患有耐多药结核病的确诊患者病例84例,将其随机分为A、B两组,平均每组42例。A组患者采用口服莫西沙星的方法进行治疗;B组患者采用口服利福布丁加莫西沙星的方法进行治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果:分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组比较其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在用药后均没有出现比较严重的不良反应和并发症现象,没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论:采用利福布丁与莫西沙星联合的方法对患有耐多药结核病的患者进行治疗的效果十分明显,没有严重的并发症和不良反应现象,值得使用和推广。     

微创技术在拔除下颌第一磨牙中的应用

目的：探讨应用微创技术拔除下颌第一磨牙的优越性。方法：对要求拔除下颌第一磨牙的126个复杂病例,分别采用微创拔牙法（观察组）与传统劈凿法（对照组）两种方法拔牙,对手术时间、术中和术后并发症进行比较。结果：观察组因紧张而引起的血压、心律变化较小;术中断根率及拔牙窝不完整率观察组明显低于对照组;观察组患者术中痛苦的程度及发生率也不及对照组;术后疼痛肿胀反应对照组多于观察组;观察组拔牙时间缩短。结论：应用微创技术拔除下颌第一磨牙优于传统拔牙方法,值得推广。     

宫颈成熟度与三种方法引产效果

目的研究分析不同宫颈Bishop评分、不同引产方法的时效及对母儿的影响.方法将431例孕足月单胎头位初产妇、按不同宫颈评分随机分成 A、B、C 3组,每组分别采用米索、催产素、蓖麻油引产餐3种方法引产.统计学分析不同宫颈评分、不同药物引产方法对宫颈评分改善度、引产时效及母儿并发症影响.结果 A组和B组用米索引产可显著改善宫颈评分(A组P<0.01,B组P<0.05),提高引产成功率及阴道分娩率(P<0.005).C组用米索和催产素引产效果差异无显著性(P>0.05),而引产餐引产效果低于其他两种方法(P<0.025).催产素引产时各不同宫颈评分组剖宫产率高于其他两种方法(A、B组(P<0.005),C组P<0.025).米索引产时,A组羊水污染率及新生儿窒息率高于催产素组和蓖麻油引产餐组(P值<0.005).结论宫颈Bishop评分≤5分时不宜用催产素引产.低宫颈评分用米索引产效果佳,但需严密监护.宫颈条件成熟时(宫颈评分≥6分)用米索和催产素引产效果佳,但用各种引产方法均需加强监护,及时发现异常情况及时处理.     

护理干预在老年男性前列腺增生切除术中的临床观察

目的探讨护理干预在老年男性前列腺增生切除术中的作用,辅助临床治疗,期望提高临床治愈率。方法 100例前列腺增生患者,随机分成观察组（50例）和对照组（50例）,观察组采取护理干预措施,对照组采用传统的护理方法,比较二者的护理效果。结果观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预可以减少手术并发症的发生,缓解患者术前的焦虑情绪及减轻疼痛,提高对护理质量的满意度,值得临床推广应用。     

提取陈旧血液标本中DNA的三种方法比较

目的寻找适合从陈旧全血中提取基因组DNA建立基因组库的方法。方法分别用改良的酚-氯仿法、SDS法、试剂盒法从陈旧全血中提取基因组DNA,采用聚合酶链反应（PCR）对提取的基因组DNA进行评估。结果提取的基因组DNA经统计学分析,3种提取基因组DNA的方法之间差异有统计学意义（P〈0.01）,以改良的酚-氯仿法提取的基因组DNA效率最高,试剂盒法次之,SDS法较差。结论建基因组库推荐改良的酚-氯仿法。