低场强磁共振胰胆管成像的临床应用

目的：评价低场强磁共振胰胆管成像（MRCP）技术在胰胆管病变诊断中的应用价值。方法：48例胆道梗阻患者进行MRCP检查，采用快速自旋回波技术，图像经二维（2D）最大信号强度投影（MIP）后处理，结果：低场MRCP能清晰显示梗阻胰胆管的解剖结构，对胆道梗阻程度和梗阻部位判断的准确率达100％，梗阻原因确诊率达87．5％，结论：低场MR胰胆管造影是安全，可靠的非创伤性的检查方法，适应于各种胰胆管疾病的诊断，可作为该系统疾病诊断的首选方法。     

低场磁共振与高场磁共振MRCP的对比应用体会

目的低场强MRCP在胆道梗阻的诊断价值。方法对172例临床胆道梗阻患者使用XGY—OPEN—0．35T磁共振型开放式永磁型MR扫描仪和飞利浦超导型GYROSCAN1．5T磁共振采取FASE序列、重T2加权、二和三维多平面成像技术。结果本组MRCP诊断率分别为81．4％和85．7％。结论低场强的开放永磁型MR在提供患者舒适检查环境的同时,其MRCP在胆道梗阻的诊断亦具有很高的定位和定性准确率。     

中场强磁共振胆胰管水成像临床应用研究

目的 研究中场强胆胰管水成像(MRCP)对胆胰疾病,尤其是梗阻性黄疸病人的临床指导价值.方法 采用PHILIPS GYROSCAN T5-NT 0.5T中场磁共振对42例临床梗阻性黄疸病人进行MRI平扫及MRCP检查,所有病例均一次检查成功.观察MRCP检查结果并与临床病理比较.结果 中场强MRCP可清晰显示胆道梗阻性疾病的胆胰管扩张程度和范围,对胆管癌、胰腺癌、胆管结石、胆总管囊肿、硬化性胆管炎及胰腺炎等疾病具有较高的诊断与鉴别诊断价值.结论 中场强MRCP检查图像清晰、无创伤性,MRCP结合MR平扫,对胆道梗阻性疾病诊断准确率明显提高.     

开放型MR胰胆管成像诊断胆道梗阻28例

目的：评价开放型MR胰胆管造影(MRCP)在诊断胆道梗阻中的应用价值。方法：对28例临床胆道梗阻患者使用0．35Tesla开放永磁MR成像仪，采取FASE序列、重配加权、二维多平面成像技术。结果：本组MRCP定位诊断率100％，定性准确率为85％，结合MRI后的定性准确率为88％。结论：中低场强的开放永磁型MR在提供患者舒适检查环境的同时．其MRCP在胆道梗阻的诊断具有很高的定位和定性准确率。     

磁共振胰胆管成像的原始图在胆道疾病中的诊断价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)三维图像和原始图显示胰胆管的限度和在胆道疾病中的诊断价值。方法 收集经ERCP、CT和手术病理及临床证实，并行MRCP检查的267例胆道疾病的MR图像资料，按判断难易度I～Ⅲ级的标准，对MRCP三维图和原始图进行统计分析。结果 本组267例胆道疾病的胆管树的三维图和原始图均显像良好，边界清晰。其中胆总管结石MRCP三维图和原始图I级难易度分别为57／193(29．53％)，147／193(76．17％)和Ⅲ级难易度分别为92／193(47．6％)，7／193(3．63％)及胆管炎症MRCP三维图和原始图I级难易度分别为3／12(25％)，7／12(58．33％)，有非常显著性差异。而胆总管囊肿、胆管癌、胰头癌、壶腹癌、转移癌的MRCP三维图和原始图I～Ⅲ级难易度没有显著性差异。结论 重视MRCP原始图像的分析，对进一步提高诊断准确率有重要的临床价值。     

SSFSE序列MRCP结合常规MR扫描对肝外胆道梗阻性疾病的诊断价值

目的评价单次激发快速自旋回波（single shot fast spin echo，SSFSE）序列MRCP结合常规MR断层图像对肝外胆道梗阻性病变的诊断价值。方法应用SSFSE序列MRCP对80例肝外胆道梗阻患者进行扫描，同时进行常规MR扫描。观察肝外胆道梗阻性病变梗阻的位置、胆管扩张形态、程度及梗阻端病变的MRCP表现特征；比较MRCP及MRCP结合常规MR对肝外胆道梗阻性病变的定性诊断。结果MRCP定位诊断符合率为100％。定性诊断MRCP准确率为77．5％，MRCP结合常规MR为91．3％。结论SSFSE序列MRCP能充分显示胆道的解剖形态，与常规MR扫描相结合对肝外胆道梗阻性病变的具有较高的诊断价值。     

磁共振胰胆管成像在胆道梗阻中的临床应用

分析31例胆道梗阻患者的磁共振胰胆管成像(MRCP)表现。结果：MRCP对胆道梗阻有良好的显示，定位诊断正确率为100％，定性诊断正确率为77．4％。认为MRCP诊断胆道梗阻准确率高，是一种安全有效的检查方法。     

磁共振胰胆管成像技术的应用

目的应用磁共振胰胆管成像（MRcholangjopancreatography，MRCP）技术，对显示胰胆管系统疾病的诊断价值。方法检查前嘱患者禁食，仰卧于检查床上应用体部表面线圈在呼吸门控的控制下，即可完成MRCP原始图像的扫描，再将原始图像作3D重建处理，即得到MRCP三维立体造影图像。结果217例MRCP中，MRCP成像优良率达80．6％，尤其对各种原因引起的胰胆管扩张其成像效果明显。结论MRCP作为一种新的胆道系统疾病诊断方法，具有无放射性、操作简便及全方位多角度立体观察等优点，结合其原始图像，对于胆系疾病的诊断及鉴别诊断具有很高的准确率。     

低场磁共振MRCP技术的应用（附40例临床报告）

基层医院采用低场强磁共振，过去不能进行磁共振胰胆管成像（MRCP）检查，近几年MR影像软件更新迅速，低场强磁共振也能进行MRCP检查，并能取得很好质量的图像。我们对40例可疑胆道梗阻疾病病人采用低场磁共振仪进行MRI、MRCP检查，探讨低场磁共振MRCP的技术应用及临床重要性。     

胆道术后并发症的MRCP诊断价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道术后并发症的诊断价值及局限性。方法 采用快速自旋回波水成像技术对58例胆道术后(胆囊切除术41例，胆总管探查术6例，肝管空肠吻合术11例)出现不明原因发热、黄疽、右上腹痛等症状患者进行MRCP检查，并与直接胆管造影、B超或手术结果对照分析，着重观察是否存在残余胆囊、胆管狭窄、胆道结石、吻合口狭窄等术后并发症。结果 MRCP可以满意显示术后胆道全貌，对残余胆囊、胆管狭窄、胆道结石、胆管扩张、吻合口狭窄诊断的准确率分别为77、8％、71、4％、87，5％、100％、88，9％，对胆管狭窄、胆肠吻合口定位准确率均为100％。结论 MRCP对胆道术后并发症的诊断和鉴别诊断有重要价值，可为临床进一步治疗提供可靠依据。     

CLINICAL APPLICATION OF MR CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY

R6sume0bjectiIPourestimerlavaleurdiagnostiquedecholangiOPancrdatograPhieMR(CPMRpourlesmaladiespancrdaticobiliaires.M/thodesCPMRadtdejlectudesur58sujetsdont42lurentatteintsdemaladiespancreaticobiliaireset16avaientservicommecontrOle.CPMRtyPeTurboSPin-Echo(TSE),3DMIPtechniquefutpratiqude.RdsuItatsCPMRontrdusi1OO%pour58sujetsexaminds.Chez16tdmoins,lavoiebiliOPancrdatique,ycomPrislavdsiculebiliaireadtdclairementvisualisde.Dans42maladies,lesimagescaractdristiquesdesmaladiesbiliOPan…     

HRCP在胆囊切除术后胆道梗阻定性诊断中的价值

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）在胆囊切除术后并发胆道梗阻定性诊断中的价值。方法采用磁共振水成像技术对137例胆囊切除术后并再发胆道梗阻的患者进行MRCP检查,利用2D、3D并结合横断面图像,着重观察胆道术后梗阻的部位、程度及原因（是否存在胆道结石、胆管狭窄、残余胆震结石及恶性胆道梗阻等）,并与直接胆管造影、B超或手术结果对照分析。结摹本组137例胆囊切除术后并发胆道梗阻的患者中胆道结石97例,MRCP检出89例,准确率91．8％：胆管狭窄（包括胆管损伤和胆道炎性狭窄）35例,MRcP定位诊断准确率100％,定性诊断准确率82．9％：本组病例MRCP检出残存胆囊合并残存胆囊结石3例,胆总管下段癌1例,均经手术证实;总之,MRCP可以满意显示术后胆道系统全貌,对胆道结石、胆管狭窄、残余胆囊结石及恶性胆道梗阻有较高的诊断准确率,如果能结合常规薄层TWI2序列对胆道梗阻的定性诊断更有帮助。结论MRCP对胆囊切除术后胆道梗阻的定性、定位诊断有重要价值,可为临床诊断及进一步治疗提供可靠依据。     

磁共振胰胆管成像在胰胆管疾病中的诊断价值

目的评价磁共振胰胆管成像在胰胆管疾病中的诊断价值.方法在Siemens Symphony 1.5T超导型磁共振成像仪上检查患者60例,扫描序列为横断位HASTE、冠状位TrueFisp、Turbo SE MRCP、HASTE MRCP.结果所有图像质量达到诊断要求,对胆道梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100%.对结石诊断的准确率为93.3%(28/30),对恶性胰胆管梗阻诊断的准确率为83.3%(15/18).对其他良性梗阻诊断的准确率为83.3%(10/12).结论磁共振胰胆管成像是一种无创伤性的有效检查手段,能清楚显示正常或异常胰胆管结构,定性和定位准确率高,能为临床提供重要的诊断资料.     

磁共振胰胆管成像三维原始图及动态增强扫描在梗阻性黄疸中的诊断价值

目的评价磁共振胰胆管成像（MRCP）三维原始图与动态增强MRI检查在梗阻性黄疸中的应用价值。方法对132例梗阻性黄疸者常规进行MRI、MRCP扫描,可疑占住性病变患者进行动态增强MRI扫描。详细对比分析影像、手术及病理结果,分析MRCP的原始图、动态增强图象在诊断梗阻性黄疸中的价值。结果MRCP结合三维原始图像诊断良、恶性梗阻性黄疸与SSFSE序列的MRCP图像比较差异有显著性,前者明显优于后者（P〈0．05）。MRCP结合常规MRI图像及动态增强MRI扫描诊断肝外恶性梗阻性黄疸与单纯SSFSE-MRCP图像差异亦有显著性（P〈O．05）。单纯MRCP定性诊断准确率为84．9％,MRCP结合MRI原始图诊断准确率为93．9％。结论MRCP诊断梗阻性黄疸需要结合MRCP原始图及动态增强MRI。     

肝外胆管梗阻的磁共振胆胰管造影

目的评价磁共振胆胰管造影(MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值.方法 71例梗阻性黄疸患者均采用岛津公司0.5 T SMT-50X型磁共振成像仪进行扫描,采用自旋回波(SE)重T2加权、三维(3D)数据采集成像技术.结果 MRCP显示肝内胆管扩张的程度、肝内外胆管是否一致性扩张及阻塞段是否突然中断与梗阻性质有一定关系.结合MRCP原始图像及MR常规扫描可明显提高诊断准确率,特别是对胆管结石的诊断准确率.结论 MRCP检查对肝外胆管梗阻的定位、定性诊断具有较高的准确性.     

MRCP在胆道梗阻性疾病诊断中的应用

目的探讨磁共振胆管水成像（MRCP）对胆道梗阻性疾病的应用价值。方法采用重T2加权水成像技术对78例患者行MRCP检查,并对图像进行处理、分析。结果MRCP对胆道梗阻性疾病的定位诊断准确率为94.8%（74/78）,定性诊断准确率为85.9%（67/78）。结论MRCP对胆道梗阻性疾病定位、定性诊断准确率高,为临床治疗提供可靠依据。     

661例MRCP图像分析

目的探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)对胰、胆管疾病的临床定位、定性诊断价值。方法用Marconi 1.5 T超导型磁共振成像仪对661例疑有胰、胆管病变的患者进行常规磁共振成像(MRI)及MRCP检查。结果MRCP能清晰、直观、立体地显示胰、胆管的解剖结构,对胆道梗阻程度和梗阻部位的确诊率达100%。恶性梗阻性黄疸患者的肝内外胆管扩张程度明显大于良性梗阻性黄疸患者(P<0.05)。76.3%(103/135)的恶性黄疸出现“软藤征”,72.5%(50/69)的胆管癌出现“空虚征”,82.6%(19/23)的十二指肠乳头癌出现“双管征”,39.5%(15/38)的胰头癌出现特征性的“四管征”。结论“软藤征”、“空虚征”和“双管征”是恶性梗阻性黄疸的重要MRCP征象,“四管征”可作为胰头癌的特异性征象,“枯树枝征”是良性梗阻性黄疸的重要MRCP征象。     

低场强磁共振水成像临床应用的初步研究（附43例分析）

目的 评价低场强磁共振水成像的临床应用价值。方法 连续做磁共振水成像检查的43个病例,统计不同部位管腔的显示率、图像质量及对诊断的影响;其中16例与手术病理等资料进行了对比;图像中同时显示的其它管腔亦作为有用信息列入统计。结果 在43例中显示正常和异常器官（管腔）共97个,其中95．88％以上可满足诊断要求。磁共振胆胰管成像（MRCP）对扩张胆胰管显示的图像质量明显优于正常胆胰管。磁共振泌尿系成像（MRU）对扩张的肾孟肾盏、输尿管显示的图像质量明显优于正常肾孟肾盏、输尿管。部分检查者中较清晰地显示了椎管蛛网膜下腔,胃和十二指肠等结构。结论 低场强磁共振水成像可有效地显示不同部位的正常和异常器官（管腔）,95．87％以上可满足诊断要求。     

SSFSE-MRCP对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值

目的 评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE-MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法 共有64例肝外胆管梗阻性疾病患者接受SSFSE-MRCP检查，其中肝外胆管结石34例，恶性胆管梗阻30例，全部病例均经手术和病理证实。结果 全部64例MRcP检查均一次成功，胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100％，结合常规MRI图像定性诊断准确率为89．1％。结论 SSFSE-MRCP检查成功率高，操作简单快速，对肝外胆管梗阻的定位诊断准确，结合 常规MRI扫描，对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。