早期子宫内膜癌术后放疗效果的系统评价

目的系统评价术后放疗对早期子宫内膜癌的有效性、安全性及成本-效果：方法电子检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、CancerLit、CBMdisc、VIP、万方学位论文数据库、CNKI,并辅以手丁检索j检索时间截至2007年3月,收集子宫内膜癌（EC）术后放疗的随机对照试验（RCT）。由两名研究者按Cochrane系统评价方法,独立选择试验,提取资料、评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行Meta分析：结果共纳入7个RCT,包括2084例患者,其中5个为术后放疗（盆腔和／或阴道）与术后非放疗比较,包括1254例患者;1个为阴道放疗不同剂量间的比较（2．5GyVS5．0Gy）,包括290例患者;1个为两种放疗方式的比较（阴道＋盆腔VS阴道）,包括540例患者.Meta分析结果显示：（1）手术VS手术＋放疗：①手术VS手术＋盆腔放疗：5、8、10年局部复发率及5、8年总体复发率,手术＋盆腔放疗组低于单纯手术组;两组5、8年远处复发率及5、8、10年总体生存率差异无统计学意义;10年远处复发率手术十盆腔放疗组高于单纯手术组;两组10年总体复发率差异无统计学意义;②手术VS手术＋阴道放疗：5、10年总体生存率及5、10年无瘤生存率,两组差异无统计学意义：（2）手术＋内分泌治疗VS手术＋盆腔放疗：两组局部及远处复发率、总体生存率及无瘤生存率（〈2年）差异均无统计学意义：（3）术后阴道放疗两种不同剂量（2．5GyVS5．0Gy）的比较：5年复发率（局部、远处、总体）及5年总体生存率、毒性反应,两组差异均无统计学意义：（4）手术＋阴道放疗VS手术＋阴道放疗＋盆腔放疗：5年局部复发率联合放疗组低于单独阴道放疗组,5年远处复发率联合放疗组高于单独阴道放疗组,5年总体生存率两组无统计学差异：{5）成本-效果分析：术后放疗比复发后放疗虽增加了成本但却提高了总体生存率,术后高剂量近距离放疗成本-效果价值较好：结论术后放疗对于子宫内膜癌Ⅰ期患者．能有效降低其局部复发率,但对远处复发率、总体生存率、无瘤生存率无明显改善,疗效和单纯手术效果相似;放疗的副作用较单纯手术大。因各试验纳入研究人群不完全一致,且亚组分析发现内膜癌的死因绝大多数并非由子宫内膜癌本身或治疗引起,而是死于其合并症,故放疗对子宫内膜癌患者的总体生存率、无瘤生存率的效果有待进一步大样本、高质量的多中心随机双盲对照试验加以证实。     

中晚期子宫内膜癌术后放疗效果的系统评价

目的系统评价术后放疗在中晚期子宫内膜癌的治疗效果、安全性及成本效果。方法电子检索Cochrane图书馆、The Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、The National Research Register、Health technology assessment database（HTA）、MEDLINE、EMbase、CancerLit、CBMdisc、VIP、万方学位论文数据库、CNKI并辅以手工检索。检索时间截至2007年3月，收集子宫内膜癌（EC）术后放疗与术后非放疗比较的随机对照试验（RCT）。由两名研究者按Cochrane系统评价方法，独立选择试验，提取资料、评价纳入研究的方法学质量，提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入符合标准的RCT3个，患者1126例，3个RCT均是术后盆腔放疗与术后化疗的比较，其中2个RCT为放疗与CAP化疗方案比较，包括730例患者；1个RCT为放疗与AP化疗方案比较，包括396例患者。Meta分析结果显示：对子宫内膜癌Ⅰc、Ⅱ、Ⅲ期患者，其5、7年总体生存率、疾病无进展存活率及5年局部复发率、远处复发率、总复发率，在放疗组与化疗组的差异无统计学意义；对子宫内膜癌Ⅲ、Ⅳ期患者，其5年总体生存率、疾病无进展存活率，化疗组优于放疗组；在3／4级消化系统及泌尿生殖系毒性反应方面，化疗组与放疗组的差异无统计学意义；而3／4级血液学毒性反应方面，化疗组高于放疗组。结论对子宫内膜癌Ⅰc、Ⅱ、Ⅲ期患者，术后盆腔放疗的效果和化疗相似；但对子宫内膜癌Ⅲ、Ⅳ期患者，放疗的效果比化疗差；放疗的骨髓抑制作用比化疗小，在胃肠道和泌尿生殖系3／4级毒性反应，两者差异无统计学意义。     

甲状腺术后引流方法的改进

传统的甲状腺腺瘤及原发性甲状腺机能亢进症术后采用胸骨上窝小切口置管引流［１］,虽然引流充分,但增加了胸前的瘢痕,且易致皮肤与颈前肌的粘连,产生吞咽时颈前牵拉感［２］,均影响了美观。本文讨论了另一种改进的引流方法。１ 临床资料１．１ 一般资料 我科自 １９９８年 ６月。２０００年６月期间共收治甲状腺腺瘤２１７例,原发性甲状腺机能亢进症６２例。其中男２６例、女２５３例,年龄在１３－７４岁,平均年龄４３岁。行一侧甲状腺叶次全切除术１４９例,行两侧甲状腺叶次全切除术１３０例。同期随机分成两组,一组术后从原创…     

甲状腺术后引流方法的改进

甲状腺手术是颈部常见手术，因其特殊的部位术后伤口渗出液和组织液较多，给引流和护理带来一定困难。传统的引流方法是在术侧气管旁置乳胶片引流，经胸销乳突肌前缘的截口及皮肤切品端引出体表，最后用皮肤缝线缝扎乳胶片。但乳胶引流片菲薄，易脱落，而且受切口挤压后引流不畅；自然引流不彻底；其表面不光滑，韧性差，去除引流时容易断裂遗留至术腔；引流物经引流片直接渗于敷料上使敷料潮湿，细菌容易滋生，增加感染机会；不容易正确观察引流量；病人不适感增加，感官上的刺激给病人造成新的心理压力。为此我科对引流方法进行了改进，经临床实践观察，效果良好。现介绍如下。     

两种负压引流装置用于甲状腺术后引流的效果比较

目的探讨两种负压引流装置用于甲状腺术后引流的效果。方法选择2007年12月至2008年12月在我科行甲状腺手术的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组采用自制负压引流瓶术后引流,对照组采用一次性负压吸引球术后引流,比较两组患者术后恢复的相关指标。结果实验组置管时间、皮下积液、切口感染率均较对照组明显减少（P〈0.01）,实验组患者舒适度较对照组明显提高（P〈0.01）。结论自制的负压引流装置可以缩短引流时间,避免术后并发症的发生,促进切口早期良好愈合。     

中药冲洗治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔恢复效果的系统评价

目的系统评价中药液冲洗治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔恢复的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed(1980.1～2009.1)、MEDLINE(1980～2009)、EBSCOhost(1975.1～2009.1)、CALIS外文期刊网(1984～2009)、CNKI(1979～2007)、VIP(1989～2009)、CBM(1978～2009),并手工检索《中华耳鼻咽喉头颈科杂志》(1990～2008)、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》(1988～2008)、《耳鼻咽喉头颈外科》(1990～2008)、《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》(1996～2008)等,收集慢性鼻窦炎鼻内镜术后使用中药冲洗治疗的随机对照试验(RCT)。按纳入与排除标准筛选试验、提取资料和评价质量,而后采用RevMan 4.2.10软件进行统计分析。结果 3个亚组共纳入32篇中文文献,合计6272例患者进行Meta分析。结果显示,各试验组治愈率[OR=1.99,95%CI(1.78,2.23)],总有效率[OR=2.66,95%CI(2.20,3.22)],术后症状Ⅰ级改善率[OR=2.22,95%CI(1.60,3.06)],术后症状总改善率[OR=8.77,95%CI(1.09,70.64)],术腔清洁时间[OR=2.54,95%CI(1.70,3.79)],术腔上皮化时间[OR=–29.46,95%CI(–37.73,–21.18)],鼻腔纤毛运动速率(mucociliary transport rate,MTR)[OR=1.14,95%CI(0.22,2.06)]均优于对照组。安全性评价共纳入4篇文献进行Meta分析,结果显示试验组胃肠道反应与对照组相比差异无统计学意义[OR=0.25,95%CI(0.00,33.78)],而局部反应与对照组相比差异有统计学意义[OR=0.03,95%CI(0.01,0.12)]。结论在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的治疗中,采用中药液冲洗治疗可提高临床疗效、加快愈合时间,不良反应发生率较小,但由于纳入试验方法学质量普遍较低,评价指标较完善的文献较少,尚需进一步开展设计科学、指标合理的随机对照试验。经过筛选,本课题组建议使用如下中药组成冲洗液:黄芩、薄荷、鱼腥草、金银花、辛夷、白芷、黄芪、当归、荆芥。     

甲状腺术后甲状旁腺功能减退的临床分析与治疗干预

目的探讨甲状腺术后甲状旁腺功能减退的原因、治疗和预防。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月我院手术治疗145例甲状腺患者的临床资料。所有手术患者于术后第1,2,3,5天检测血钙,术后定期随访观察血钙变化。甲状旁腺功能减退的患者给予间歇性静脉推注10%葡萄糖酸钙、口服钙剂、维生素D和对症治疗等综合疗法。结果 145例患者中有26例(17.93%)患者出现甲状旁腺功能减退,其中25例(17.24%)为暂时性甲状旁腺功能减退,1例(0.69%)为永久性甲状旁腺功能减退。甲状旁腺功能减退患者术后1~3 d血钙浓度变化显著。结论手术方式的选择对甲状旁腺功能减退有影响。术中掌握甲状旁腺的解剖、手术精细的操作,避免甲状旁腺的挫伤,保障甲状旁腺的血液循环;术后检测定期检测血钙,给予常规药物治疗,能够有效地减少甲状旁腺功能减退的发生。     

两种负压引流装置用于甲状腺术后引流的效果比较

目的探讨两种负压引流装置用于甲状腺术后引流的效果。方法选择2007年12月至2008年12月在我科行甲状腺手术的患者120例．随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组采用自制负压引流瓶术后引流,对照组采用一次性负压吸引球术后引流,比较两组患者术后恢复的相关指标。结果实验组置管时间、皮下积液、切口感染率均较对照组明显减少（P〈0．01）,实验组患者舒适度较对照组明显提高（P〈0．01）。结论自制的负压引流装置可以缩短引流时间,避免术后并发症的发生,促进切口早期良好愈合。     

高压氧治疗卒中后抑郁随机对照试验的系统评价

目的 系统评价高压氧治疗卒中后抑郁的疗效和安全性。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO、CENTRAL、CBM、CNKI和VIP等数据库,全面收集高压氧治疗卒中后抑郁的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2012年12月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果 共纳入12个RCT,822例患者,均为非安慰剂随机对照试验。Meta分析结果显示：高压氧（HBO）组抑郁症状改善优于对照组［MD=4.82, 95%CI（3.12, 6.52）］,但漏斗图提示发表偏倚大。剔除3篇文献行敏感性分析,Meta分析结果仍提示HBO组抑郁症状改善优于对照组［MD=3.91,95%CI（3.35,4.47）］。有2个试验报道了不良事件,主要是头晕、心悸、轻度耳痛、耳鸣等,无严重不良事件发生。 结论 基于当前证据,高压氧对卒中后抑郁的HAMD评分方面有一定的疗效,且尚无严重不良反应。受纳入研究数量与质量限制,有必要开展高质量、大样本随机对照试验进一步评价其疗效和安全性。     

强化糖尿病教育与常规糖尿病教育比较预防糖尿病足溃疡的系统评价

目的 系统评价强化糖尿病教育与常规糖尿病教育比较预防糖尿病足溃疡的有效性。方法 计算机检索CENTRAL（2013年第1期）、PubMed（1978～2013）、EMbase（1978～2013）、VIP（1989～2013）和WanFang Data（1980～2013）,同时手工检索相关会议论文集并追溯纳入文献的参考文献,全面收集全世界关于强化糖尿病教育与常规糖尿病教育比较预防糖尿病足溃疡的随机对照试验。由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果 最终纳入12个研究,1 841例患者。Meta分析结果显示：强化糖尿病教育组糖尿病足溃疡发生率低于常规糖尿病教育组,其差异有统计学意义［RR=0.51,95%CI（0.30,0.84）,P=0.008］;但两组糖尿病足截肢率差异无统计学意义［OR=0.54,95%CI（0.17,1.67）,P=0.28］;强化糖尿病教育组糖尿病知识积分高于常规糖尿病教育组,其差异有统计学意义［MD=7.32,95%CI （3.57,11.06）,P=0.000 1］。结论 现有证据表明：强化糖尿病教育较常规糖尿病教育能更有效地减少糖尿病足溃疡的发生率,但上述结论尚需开展更多高质量的研究加以验证。     

针刺治疗脑卒中后呃逆疗效与安全性的系统评价

目的系统评价针刺治疗脑卒中后呃逆的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,查找有关针刺治疗脑卒中后呃逆的随机对照试验,检索时间截至2010年6月。按Cochrane系统评价方法对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入3个RCT,包括143例患者。Meta分析结果显示:针刺+药物组治疗脑卒中后呃逆的疗效优于药物组,其差异有统计学意义[OR=9.05,95%CI(3.17,25.82),P<0.000 01],3个纳入研究均未报道不良反应。结论本系统评价结果提示,针刺有短期改善脑卒中后呃逆的趋势,且无不良反应。由于3个纳入研究均为低质量研究且例数有限,观察随访期又小于3个月,因此,目前尚不能对其远期疗效得出肯定结论,现有证据不足以推荐针刺作为脑卒中后呃逆的常规治疗手段。开展更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验非常必要。     

乳腺癌患者自我管理有效性的系统评价

目的系统评价乳腺癌患者治疗期间自我管理的有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed(1966～2010)、OVID、ELSEVIER、CINAHL、EMbase、CNK(I1980～2010)、万方数据库、VIP(1989～2010)和CBM(1978～2010),纳入关于乳腺癌患者术后自我管理的随机对照试验。由2名研究者按照纳入与排除标准选择文献、评价质量、提取资料并交叉核对后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验,均为英文。3个研究结果显示,自我管理健康教育对患者总的生活质量无影响;3个研究的结果显示,自我管理健康教育可以增强患者的自护能力(P=0.004);3个研究结果显示,自我管理健康教育对患者的焦虑水平无影响;1个研究结果显示,自我管理健康教育对患者抑郁水平有一定影响。结论自我管理健康教育可以增强患者自护能力,对患者总的生活质量,焦虑和抑郁水平的影响还不明确,有待开展更多高质量的随机对照试验进行评价。     

消化酶制剂治疗消化不良的系统评价

目的系统评价不同消化酶制剂治疗消化不良的疗效、安全性及经济性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、VIP及CNKI等数据库,收集各种消化酶制剂治疗消化不良的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2010年6月。按纳入标准选择文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,1 092例患者。文献质量为B级3个,C级5个。Meta分析结果显示:米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片治疗各种原因引起的消化不良总症状有效率均优于安慰剂组或空白对照组[OR=49.70,95%CI(17.16,143.96),P<0.000 01;OR=7.71,95%CI(3.88,15.33),P<0.000 01;OR=16.27,95%CI(6.85,38.66),P<0.000 01],同时在治疗食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻及嗳气等方面也优于安慰剂或空白对照组。米曲菌胰酶在治疗胆囊切除术后并发消化不良的总症状及各症状的疗效差于复方消化酶胶囊。复方阿嗪米特肠溶片与复方消化酶胶囊在治疗慢性胰腺炎化学性消化不良总症状的疗效方面无明显差异。此外,所有纳入研究均未报道与治疗药物相关的不良反应,也无相关经济学评价。结论各种消化酶制剂均可有效治疗各种原因引起的消化不良;与安慰剂或空白对照组的间接对照结果显示,米曲菌胰酶片的疗效优于其他消化酶制剂。     

甲状腺术后甲状旁腺功能低下的观察及护理

总结46例甲状腺全切或近全切除患者术后甲状旁腺功能低下的防治及护理,术后监测甲状旁腺功能,密切观察体征,当甲状旁腺功能低下引起低钙抽搐时应给予及时正确的处理,并对患者进行心理及健康指导,降低患者的痛苦,改善患者的生活质量。     

硬膜外镇痛对减少心脏手术术后并发症的有效性及安全性系统评价

目的 系统评价心脏手术中实施硬膜外镇痛对减少心脏手术术后并发症的有效性和安全性。 方法 计算机检索PubMed、SCI、EMbase、The Cochrane Library、CNKI和CBM等数据库,全面收集硬膜外镇痛减少心脏手术术后并发症的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2012年10月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果 共纳入14个RCT,1 942例患者。Meta分析结果显示：联合硬膜外镇痛组在减少心肌缺血及梗死发生率［RR=0.63,95%CI（0.41,0.96）,P=0.03］、呼吸系统并发症发生率［RR=0.55,95%CI（0.40,0.75）,P=0.000 1］、室上性心律失常发生率［RR=0.64,95%CI（0.47,0.88）,P=0.005］和机械通气时间［MD= –2.15,95%CI（–3.72,–0.58）,P=0.00 7］方面均优于单独使用全身麻醉组,且差异均有统计学意义。 结论 基于当前证据,术后硬膜外镇痛可降低心脏手术患者术后心肌缺血及梗死、呼吸系统并发症、室上性心律失常发生率并减少机械通气时间。但目前缺乏评估硬膜外镇痛不良事件（主要为硬膜外血肿）发生率的数据。受纳入研究数量与质量限制,临床上在选择是否使用硬膜外镇痛之前,应该对患者各方面情况进行综合考虑。     

黄芪辅助治疗肺结核效果的系统评价

目的系统评价黄芪(Astragaulus membranaceus)辅助治疗肺结核的疗效。方法应用Cochrane协作网系统评价的方法,计算机检索Cochrane Library(2010年第3期)、CNKI(1991～2010.5)、VIP(1989～2010.5)、EMbase(1981～2010.5)以及PubMed(1981～2010.5)中黄芪辅助治疗肺结核的随机和半随机对照试验。由两位研究者对符合纳入标准的试验进行独立筛选、资料提取和质量评价,并交叉核对,而后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入12个随机对照试验,共1 054例肺结核患者,试验地点均在中国大陆。Meta分析结果显示:①黄芪可有效辅助常规抗结核药物治疗肺结核,促进患者痰菌阴转,肺部病变吸收以及肺部空洞的吸收;②黄芪可有效降低常规抗结核药物的不良反应;③黄芪与常规抗结核药物联用,可使患者的症状和体征显著改善;④随访发现黄芪+常规药物治疗可使肺结核患者的细菌学复发率有显著下降。结论现有证据表明,黄芪治疗肺结核有一定的疗效且相对安全。但由于本系统评价纳入研究的样本量较小且方法学质量低下,现有证据尚不足以推荐临床常规应用黄芪辅助治疗肺结核。对上述结果,尚需开展更多高质量的多中心、大样本、且随访时间足够的随机双盲对照试验加以验证。     

舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的系统评价

目的系统评价舒芬太尼与芬太尼用于患者术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果和不良反应,为临床合理用药提供依据。方法计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等,手工检索图书馆馆藏期刊,检索时限截至2012年。收集舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的随机对照试验(RCT),而后按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入25个RCT,1 944例患者。Meta分析结果显示:①疼痛视觉模拟评分(VAS):与芬太尼组相比,舒芬太尼组术后各时点VAS均降低。②镇静评分:采用0～3分评分法时,舒芬太尼组术后12 h、24 h评分均低于芬太尼组,其他时点两组无明显差异。③药物用量:与芬太尼组相比,舒芬太尼组术后24 h、48 h药物用量减少。④不良反应:两组患者皮肤瘙痒和肢体麻木、运动障碍等发生率无明显差异,但舒芬太尼组术后恶心、呕吐和头晕嗜睡发生率较芬太尼组明显降低。⑤镇痛不足需追加其他镇痛药物:与芬太尼组相比,舒芬太尼组在镇痛期间需追加其他镇痛药物的发生率更低。结论与芬太尼相比,舒芬太尼用于术后PCEA时镇痛镇静效果更好,药物用量更少,患者术后不良反应发生率更低,临床应用更安全。     

八段锦对糖尿病患者干预效果的系统评价

目的系统评价八段锦对糖尿病患者的干预效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第8期)、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,查找有关八段锦干预糖尿病的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年8月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入10个研究,共825例患者。Meta分析结果显示:八段锦练习组在降低空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯以及提高高密度脂蛋白方面优于对照组,其差异均有统计学意义;但在对低密度脂蛋白影响方面,两者无明显差异。结论八段锦运动锻炼可降低糖尿病患者的血糖值,且对血脂有改善作用。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT加以验证。     

葛根素治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的评价葛根素治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性.方法按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,通过对Cochrane图书馆临床对照试验库(2003年第1期)、Medline(1966～2003.2)、EMbase数据库(1984～2001.12.4)、中国生物医学文献数据库(1978～2003.2)的机检,以及17种中文核心杂志的手检和参考文献的查阅,检索出葛根素治疗糖尿病周围神经病变的随机或半随机对照试验进行系统评价.两位研究者独立地评价试验质量和提取资料.结果10个试验共包括726例病人符合纳入标准.大部分试验的方法学质量较差.与常规治疗及B族维生素相比较,葛根素能显著提(下转第569页)高治疗的总有效率和感觉及运动神经传导速度.治疗期间未发现严重不良反应.结论由于试验方法学质量低下和可能存在发表偏倚,葛根素治疗糖尿病周围神经病变有效的证据尚不充分,亟待更多大样本、高质量的随机对照试验进一步予以证实.     

甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症研究进展

<正>甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是甲状腺全切术后常见的并发症之一,主要表现为口周麻木、指(趾)端麻木、搐搦,严重时可发生手足抽搐,甚至引发喉和膈肌痉挛而导致窒息。暂时性甲旁减的发生率高达50%,永久性甲旁减的发生率为1. 4%～1. 5%[1]。随着甲状旁腺保护意识的提高及手术技术的改善,甲旁减的发生率呈明显下降趋势。本文就甲状腺全切术后甲旁减的研究进展进行阐述。1甲旁减的定义