压力管理在白大衣性高血压妇科手术患者中的应用效果研究

目的观察压力管理对白大衣性高血压患者的临床效果。方法选择经动态血压监测诊断为白大衣性高血压的妇科手术患者100例,按随机数字表分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规的治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上采用压力管理的方法对患者进行干预,分别观察两组患者的焦虑抑郁得分、术前血压及临床效果。结果干预后观察组患者焦虑和抑郁得分较对照组下降明显(P0.05);干预后观察组患者的血压较干预前有明显下降(P0.05),对照组下降不明显(P0.05);观察组治疗总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论压力管理能显著缓解白大衣效应,保持妇科手术患者术前血压的稳定性。     

老年高血压患者动态血压监测特点及其预测意义

目的：探讨老年高血压患者动态血压监测特点、正常值及其预测意义。方法：使用英国产MEDILOG ABP monitoring system无创伤性动态血压监测仪对80例老年高血压患者进行24h动态血压监测，包括采用固定日间和夜间时间段，日间每15min、夜间每30min记录1次。包括24h、日间和夜间收缩压及舒张压，24h、日间和夜间血压负荷值。结果：80 例患者24h平均压及平均脉压等常用参数值明显高于正常参考值，其中白大衣高血压占15％。结论：动态血压监测参数值比随测血压能更准确预测心脑血管并发症状发生。 单独诊断白大衣高血压与传统方式有高度一致性。     

普萘洛尔试验诊断白大衣高血压的临床研究

目的 :研究普萘洛尔试验对白大衣高血压的临床诊断价值。方法 :对门诊经 2天偶测血压诊断为高血压的 2 0 0例病人 ,全部做普萘洛尔试验 ,48h后行动态血压监测。普萘洛尔试验为第 2次测量偶测血压、心率后 ,服用普萘洛尔 2 0mg ,2h后再测血压、心率 ,血压降为正常者为普萘洛尔试验阳性 ,血压仍高为普萘洛尔试验阴性。结果 :动态血压诊断白大衣高血压 35例 ,高血压病 16 5例 ;35例白大衣高血压患者普萘洛尔试验阳性 34例 ,阴性 1例 ;16 5例高血压病患者 ,普萘洛尔试验阳性 5例 ,阴性 16 0例。普萘洛尔试验对白大衣高血压的诊断敏感性为97 1%,特异性为 97 0 %、准确性为 97 0 %。结论 :普萘洛尔试验对诊断白大衣高血压是一种简单、方便、经济、实用的方法。     

护理干预对原发性高血压患者动态血压参数及血压昼夜节律的影响

目的 探讨护理干预对原发性高血压患者动态血压参数及血压昼夜节律的影响.方法 选择住院治疗的原发性高血压患者247例,按随机数字表法随机分为干预组123例和对照组124例,干预组实施护理干预,对照组接受心内科常规护理;比较两组患者治疗前后动态血压参数及血压昼夜节律的变化.结果 干预前两组患者动态血压参数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后干预组24 h SBP、24 h DBP分别为（121.6±9.7）,（82.7±7.9） mm Hg,均低于对照组的（124.7±10.1）,（84.3±8.1）mm Hg,差异有统计学意义（t值分别为2.301,1.968;P ＜0.05）;两组患者其他动态血压参数比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;干预组患者治疗后勺型血压比例较前升高,血压晨峰发生率下降,与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,差异有统计学意义（x2值分别为4.023,4.562;P ＜0.05）.对照组患者干预前后勺型血压、血压晨峰发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护理干预能显著改善原发性高血压患者血压昼夜节律,具有显著的临床意义.     

腹膜透析病人诊室血压和家测血压的比较

[目的]了解门诊测量腹膜透析病人血压与病人在家中测压结果的差异性,观察门诊测压的可靠性,探讨门诊血压测量的影响因素,为临床治疗提供依据.[方法]选取在我院进行持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人30例,对家中测量血压者统一培训并对血压计校对核准,在限定多项影响因素之后收集病人诊室和家测血压值,并进行比较,统计白大衣高血压发生率.[结果]诊室收缩压131.83 mmHg±23.11 mmHg,诊室舒张压78.40 mmHg±13.99 mmHg,家测收缩压127.91 mmHg±20.15 mmHg,家测舒张压76.60 mmHg±11.80 mmHg,两者差异无统计学意义(P>0.05);诊室高血压发生率为46.67%,家测高血压发生率为33.33%,两者比较差异无统计学意义(P=0.292);白大衣高血压发生率约为10%.[结论]经对可能影响血压的多项因素控制后家测血压和诊室血压一致,并且白大衣高血压发生率较既往文献报道更低.因此,本中心诊室测压值可作为质控标准和调整治疗的依据.     

音乐干预疗法对动态血压与手动测血压相关性的影响

目的:探讨音乐干预疗法对动态血压与手动测血压相关性的影响.方法:选择符合WHO诊断标准的高血压病患者100例随机分为实验组和对照组各50例,对照组不接受音乐干预,实验组手动测血压前进行音乐疗法,实验组于第一次音乐疗法前后、对照组于动态BP上机前完成焦虑自评量表(SAS)的评分,并进行比较.然后选择3个时间段进行动态血压监测(ABPM)与手动同步测血压,将获取的ABPM参数与手动测血压值分组作比较及统计分析.结果:对照组手动测血压明显高于ABPM(P<0.01);实验组护理后SAS评分明显低于对照组(P<0.01);实验组带上动态血压机前和撤机前手动测血压的血压值有对照组比较有统计学意义(P<0.01).结论:音乐干预疗法可减轻"白大衣高血压",提高ABPM与手动测血压的良好相关性.     

白大衣高血压的内皮功能异常分析

目的 探讨白大衣高血压(WCH)的内皮功能变化.方法 通过诊室血压测量和24 h动态血压监测,选初诊的原发性高血压(EH)患者、白大衣高血压患者、正常血压(NT)者各35例,超声测定肱动脉内皮依赖性血管舒张(FMD)和非内皮依赖性血管舒张(NTG-D)--即对含服硝酸甘油的反应以评价血管的内皮功能,记录并比较3组的动态血压水平、心率及FMD、NTG-D的变化.结果 与正常血压者相比,EH组和WCH组FMD均明显降低[分别为(12.10±5.87)%与(6.85±5.23)%;(12.10±5.87)%与(6.90±5.20)%,均P<0.01],NTG-D差异无统计学意义(P>0.05).EH组和WCH组相比,诊室平均收缩压、舒张压、FMD和NTG-D差异均无统计学意义(均P>0.05),24 h动态血压值差异均有统计学意义(P<0.01).结论 白大衣高血压存在内皮功能异常,可能与心血管事件发生率增加有关,应该加强监测和治疗.     

白大衣高血压对心脏结构和功能的影响

目的　了解白大衣高血压对左心结构和功能的影响。方法　通过诊室血压测量和 2 4h动态血压监测将患者分为白大衣高血压组和持续性高血压组 ,采用超声心动图测量比较每组患者的心脏结构、功能。结果　白大衣高血压组左房内径、左室后壁厚度和左室质量指数均低于持续高血压组 ,但高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,舒张功能较对照组下降。结论　白大衣高血压可能造成心脏损害 ,但是危险性低于持续高血压。     

动态血压监测在高血压病诊断中的价值

目的评价动态血压监测在高血压病诊断中的价值。方法对68例高血压病患者与59例血压偏高者进行24 h动态血压监测。结果高血压组有白大衣高血压12例,占18%(12/68);血压偏高组中有9例血压升高,占15%(9/59)。结论动态血压监测有助于发现白大衣高血压,减少血压偏高人群中高血压的漏诊。     

动态血压监测在原发性高血压患者护理中的应用研究

目的 探讨原发性高血压患者24h血压的变化规律，比较动态血压和偶测血压的应用价值，为临床合理选择用药及护理提供依据。方法 对60例原发性高血压患者和34例健康人进行24h动态血压监测，并与偶测血压比较。结果高血压病患者的偶测血压值均高于动态血压均值（P〈0.01），而健康人动态与偶测血压比较无鼎著差异（P〉0．05）。高血压病患者与健康人24h血压节律均显示出两峰一谷及昼高夜低的特点，但高血压病患者第1峰更为突出。结论 动态血压较偶测血压监测对原发性高血压病的诊断更为准确，对临床合理用药及护理指导价值更大。     

动态血压监测在原发性高血压患者护理中的应用研究

目的探讨原发性高血压患者24h血压的变化规律,比较动态血压和偶测血压的应用价值,为临床合理选择用药及护理提供依据。方法对60例原发性高血压患者和34例健康人进行24h动态血压监测,并与偶测血压比较。结果高血压病患者的偶测血压值均高于动态血压均值(P<0.01),而健康人动态与偶测血压比较无显著差异(P>0.05)。高血压病患者与健康人24h血压节律均显示出两峰一谷及昼高夜低的特点,但高血压病患者第1峰更为突出。结论动态血压较偶测血压监测对原发性高血压病的诊断更为准确,对临床合理用药及护理指导价值更大。     

腹膜透析病人诊室血压和家测血压的比较

[目的]了解门诊测量腹膜透析病人血压与病人在家中测压结果的差异性,观察门诊测压的可靠性,探讨门诊血压测量的影响因素,为临床治疗提供依据。[方法]选取在我院进行持续非卧床腹膜透析（CAPD）病人30例,对家中测量血压者统一培训并对血压计校对核准,在限定多项影响因素之后收集病人诊室和家测血压值,并进行比较,统计白大衣高血压发生率。[结果]诊室收缩压131.83mmHg&#177;23.11mmHg,诊室舒张压78.40mmHg&#177;13.99mmHg,家测收缩压127.91mmHg&#177;20.15mmHg,家测舒张压76.60mmHg&#177;11.80mmHg,两者差异无统计学意义（P〉0.05）;诊室高血压发生率为46.67%,家测高血压发生率为33.33%,两者比较差异无统计学意义（P=0.292）;白大衣高血压发生率约为10%。[结论]经对可能影响血压的多项因素控制后家测血压和诊室血压一致,并且白大衣高血压发生率较既往文献报道更低。因此,本中心诊室测压值可作为质控标准和调整治疗的依据。     

社区健康干预对高血压患者血压及疾病进展的效果分析

目的探讨社区健康干预对高血压患者血压波动的影响及其改善疾病进展的效果。方法选择2016年1月至2019年1月该院收治的高血压患者120例作为研究对象,按随机分组原则分为观察组和对照组,两组患者均给予相同的降血压治疗方案,治疗期间对照组给予常规管理干预,观察组给予社区健康干预。分析两组患者干预前、后血压波动性指标、生化指标、生活质量评分及心脑血管事件发生率的差异。结果干预后观察组患者的24h动态血压标准差(SD)、24h动态血压变异系数(CV)、7d测量连续变异系数(ASV)均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组在干预后第1、3个月β2-微球蛋白、血清胱抑素-C、尿微量清蛋白水平及尿清蛋白排泄率均低于干预前,差异均有统计学意义(P0.05),而对照组在干预前、后差异无统计学意义(P0.05),且在干预后相对于观察组,对照组上述指标均较高(P0.05);干预后观察组患者的生活质量评分包括睡眠质量、日常活动、心理功能、社会功能评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);经社区健康干预后,观察组心脑血管事件发生率为6.67%,对照组为21.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区健康干预对高血压患者的干预效果良好,能够降低患者的血压波动幅度和心脑血管事件的发生率,减轻高血压继发器官功能损害效应,延缓疾病进展,提高患者的生活质量和满意度,可在临床广泛推荐应用。     

白大衣性高血压的临床观察及护理

为观察高血压患者的白大衣效应 ,监测 84例临床初步诊断为高血压患者的 2 4小时动态血压。结果显示 ,所有患者初诊时血压均显著高于日间动态血压平均值 ,平均收缩压升高 1.97kPa,平均舒张压升高 0 .91kPa ,最大差值为 6 .2 4/ 3.18kPa ,白大衣性高血压发生率为 2 5 % ,且女性发病率明显高于男性 (P <0 .0 5 )。表明高血压患者对医务人员测血压存在应激性警觉反应 ,采取适当的护理措施 ,可能减轻这种反应     

焦虑抑郁状态对老年高血压患者动态血压和血压变异性的影响研究

目的探讨抑郁焦虑状态对老年高血压患者动态血压和血压变异性的影响。方法选择老年高血压患者共124例,分为研究组(高血压合并焦虑抑郁患者共53例)与对照组(未合并焦虑抑郁的患者共71例),比较两组的动态血压和血压变异性。结果研究组昼间收缩压、昼间脉压和24 h脉压显著高于对照组(P0.05),夜间收缩压、舒张压及脉压与对照组无统计学差异,24 h收缩压、24 h舒张压与对照组无统计学差异。研究组24 h收缩压变异性显著低于对照组,24 h舒张压变异性与对照组无统计学差异,非杓型动态血压节律病人占比明显高于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论焦虑抑郁情绪会导致原发性高血压患者动态血压水平与非杓型血压的发生率增高。     

藏药组药联合西医治疗高海拔地区世居者高血压的临床研究

目的探讨藏药组药联合西医治疗高海拔地区世居者高血压的临床疗效及安全性。方法选择2021年1月至4月西藏昌都市藏医院收治的世居原发性高血压1级和2级患者75例,依照随机数字表分为试验组37例和对照组38例。试验组在常规西医降压药物治疗基础上联合藏药组药治疗,对照组给予常规西医降压药物治疗,两组均给予连续治疗4周。治疗后进行临床疗效评价,比较两组治疗前后的偶测血压、24 h动态血压监测、血脂四项及联合用药。记录并比较两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果两组治疗后偶测血压、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、收缩压血压负荷、舒张压血压负荷均较治疗前降低(P0.05)。试验组治疗后三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标均较治疗前改善(P0.05),对照组未见改善,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后偶测血压、24 h SBP、dSBP、nDBP、nSBP、收缩压血压负荷、舒张压血压负荷、昼夜节律、TG、HDL-C、LDL-C指标,试验组改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组西药合并用药指标好于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者血压疗效评价和不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论藏药组药联合西医降压药物和西医降压药物均能有效控制高海拔地区世居者血压,而藏药组药联合西医在改善偶测血压、降低24 h SBP、dSBP、nDBP、nSBP、收缩压血压负荷、舒张压血压负荷,改善昼夜节律,降低TG、LDL-C及提高HDL-C方面作用更强,可减少西医降压药物合并用药。     

高血压合并冠心病患者血压变异性及动态血压的变化

[目的]分析高血压合并冠心痛患者的血压变异性与动态血压变化特点.[方法]选取2014年6月至2015年6月本院收治的160例高血压患者的临床资料.根据冠脉造影(CGA)结果或冠脉CT成像(CTA)诊断结果将其分为冠心病合并高血压组(n=80,观察组),单纯性高血压组(n=80,对照组),对两组患者动态血压和血压变异性指标进行分析比较.[结果]观察组患者日间平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均收缩压、日间平均脉压、夜间平均脉压、24h平均脉压、日间平均收缩压标准差、夜间平均收缩压标准差、24h平均收缩压标准差均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组与对照组患者在日间平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均舒张压、日间平均舒张压标准差、夜间平均舒张压标准差、24h平均舒张压标准差方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).[结论]高血压合并冠心病患者其动态血压波动比较大,且血压变异性相对增大,加强其血压动态血压与血压变异性监测对冠心病合并高血压的临床诊治有着一定的作用.     

综合护理干预在白大衣性高血压患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在白大衣性高血压(WCH)患者中的应用效果。方法:将78例WCH患者随机分为观察组和对照组各39例,观察组进行针对性的综合护理干预,对照组行常规护理。对两组患者的动态血压监测(ABPM)值、诊室血压(CBP)值及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分进行比较。结果:观察组干预后ABPM、CBP血压测量值与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组ABPM、CBP血压测量值干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预后HAMA评分与干预前比较明显降低(P<0.01)。结论:对WCH患者实施针对性综合护理干预效果显著,可提高患者生命质量,值得临床推广应用。     

动态血压中第1、24小时白大衣效应分析

“白大衣效应”（WCE）是指患者在诊室内发生血压的暂时升高，高于诊室外血压的现象。该效应由Mancia等首先报道。有研究发现在24h动态血压监测中部分高血压患者最初1h及最后1h（第24小时）有白大衣效应。本研究主要对动态血压中的WCF尤其是第1、24小时WCF进行研究及分析。     

刮痧疗法对初诊肝阳上亢型高血压病患者24h动态血压影响的应用研究

目的探讨刮痧疗法对初诊肝阳上亢型高血压病患者24h动态血压的影响,为高血压病患者寻求无毒副作用的中医特色护理技术提供依据。方法将符合纳入标准的60例高血压病患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予生活方式干预,观察组在此基础上行刮痧治疗,连续干预5周,比较观察组和对照组组内、组间24h动态血压(ABPM)数值及血压昼夜节律变化。结果观察组自身对照24h平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、日间平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、夜间平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,24h、日间和夜间平均收缩压(SBP)差异有统计学意义(P0.05);观察组杓型血压由14例增至18例,与对照组比较差异虽无统计学意义(P0.05),但有改善趋势。结论刮痧疗法能降低肝阳上亢型高血压病患者的血压水平,可作为高血压病患者重要的非药物干预手段。