小儿单纯性肾囊肿二例

小儿单纯性肾囊肿二例张顺兴，卜强，张克贤，陈向东例１：男，１３岁，因腰痛，腹胀伴左上腹肿块２个月入院。体检：除左中上腹部触及表面光滑、拳头大小肿块外，余无异常。实验室检查正常。ＩＶＰ：左肾无功能，右肾正常。Ｂ超：左肾重度积水，右肾正常。术前诊断为左肾...     

多房性肾囊性变2例报告

近十年来我科收治多房性肾囊性变2例，报告如下。     

小儿多房性囊性肾瘤2例

多房性囊性肾瘤 (ｍｕｌｔｉｌｏｃｕｌａｒｃｙｓｔｉｃｎｅｐｈｒｏｍａ) ,又称良性多房性肾瘤 ,临床较为少见。我科近期收治 2例 ,报告如下。例 1:男 ,1.5岁。家属无意中触到患儿左上腹部包块 ,门诊超声提示左肾囊肿而入院。患儿平素健康。体检 :患儿一般状况好。左上腹明显隆起 ,高于右侧 ,腹壁静脉无怒张 ,左上腹可触及 12ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,上缘达肋下 ,下缘达髂前上棘水平 ,表面光滑 ,质地中等 ,无压痛感 ,固定。彩超 :左肾区可见一个囊性包块 ,左肾被挤压在上方 ,肾实质明显变薄 ,厚度约 0 .6ｃｍ ,其下方有一囊肿 ,内呈液性暗区 ,…     

小儿原发性肾病综合征单纯性和肾炎性的临床对比分析

目的：了解原发性肾病综合征中单纯性和肾炎性之间的差异,以利正确分型,指导治疗。方法：对22例单纯性,19例肾炎性肾病综合征的临床资料进行对比分析。结果：两组病例在大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症的程度以及前驱感染史,合并感染发生率上均无显著性差异(P>0.05);单纯性肾病综合征均为凹陷性水肿(P<0.05);激素治疗敏感性高(P<0.05);两组均有低IgG血症,但肾炎性肾病综合征下降幅度更为明显(P<0.05)。结论：小儿单纯性与肾炎性肾病综合征鉴别除经典条件之外,对激素治疗效果也是重要的依据之一。     

巯甲丙脯酸治疗小儿急性肾炎高血压32例临床观察

血管紧张素转换酶抑制剂巯甲丙脯酸(CPT),具有间接血管扩张作用,自1979年起用于治疗高血压及充血性心力衰竭,取得了良好疗效。我科近年来应用该药治疗急性肾炎高血压患儿32例,疗效满意,现报道如下。     

小儿三种膜性肾病临床与病理分析

目的：进一步阐明小儿病理类型表现为膜性肾病的乙型肝炎病毒相关性肾炎(乙肝肾)、狼疮性肾炎(狼疮肾)、原发性肾病综合征的临床和病理特点。方法：收集该院自1996年6月至2001年12月经肾活检确诊为膜性肾病41例,对3种膜性肾病之间进行临床和病理比较。结果：三种膜性肾病发病率乙肝肾占75.6％,狼疮肾14.6％,原发性肾病9.7％,它们临床表现大多为肾病综合征,病理分期Ⅰ～Ⅱ级为主。病理表现中系膜增生、电子致密物多部位沉积在乙肝肾、狼疮肾和原发性膜性肾病之间有明显差别(P<0.05)。结论：小儿膜性肾病以乙肝肾为主,原发性膜性肾病少见,三者有各自临床、病理特点,确诊须综合分析。     

小儿卵巢肿瘤34例临床分析

目的：了解影响小儿卵巢肿瘤生存率的因素，探讨合理的治疗方案以提高治愈率。方法：３４例小儿卵巢肿瘤患儿为１９７３～１９９５年所收治，年龄４～１４岁，右侧１８例，左侧１６例，其中３例合并蒂扭转。均经手术及病理证实。良性２４例（７０．６％），恶性１０例（２９．４％）。结果：２９例获随访。２４例良性畸胎瘤术后１例复发；２例恶性畸胎瘤术后无瘤生存期分别为６年和２年；３例内胚窦瘤术后均死于肿瘤广泛转移。结论：对于良性卵巢肿瘤主张行患侧附件切除。对于Ⅰ、Ⅱ期恶性肿瘤除行患侧附件切除外，应剖视对侧卵巢，并进行活检、术后化疗及严密随访。对Ⅲ、Ⅳ期恶性卵巢肿瘤强调作根治性手术，尽可能切除原发灶及所有转移病灶，同时术后化疗，以达长期缓解。     

彩色超声引导联合聚桂醇灌注治疗小儿单纯性肾囊肿

目的 探讨彩色超声引导联合聚桂醇灌注治疗小儿单纯性肾囊肿临床疗效,寻找小儿单纯性肾囊肿有效的治疗方法及合适的应用药物.方法 回顾2011年5月至2014年10月我院经彩色超声、CTU明确诊断为单纯性肾囊肿患儿51例,其中28例为聚桂醇治疗组,采用彩色超声引导下经皮穿刺并注入聚桂醇,无水乙醇灌洗法23例设为对照组,对比两组不良反应发生情况及治疗后1年两组疗效情况.结果 51例患儿均穿刺注药成功,治疗后3个月、6个月、1年均获彩色超声随访,聚桂醇治疗组治愈率为85.7％,有效率为92.9％,均高于无水乙醇组的60.9％和65.2％,差异均有统计学意义(P＜0.05);聚桂醇治疗组患儿异常哭闹及面红例数均明显较对照组少,差异有统计学意义;聚桂醇治疗组无一例肉眼血尿发生,对照组有6例治疗后出现肉眼血尿,辅助应用止血药物后,均在3d之内消失,差异有统计学意义(P＜0.05);聚桂醇治疗组患儿仅1例出现穿刺后发热,对照组治疗后9例出现发热,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿穿刺点渗血及呕吐例数均较对照组少,差异均有统计学意义(P＜0.05).聚桂醇治疗组二次穿刺例数及手术例数均较无水乙醇组少.结论 彩色超声引导联合聚桂醇灌注治疗小儿单纯性肾囊肿疗效确切、副作用小,应作为小儿单纯性肾囊肿首选治疗方案.     

小儿卵黄囊瘤20例临床分析

卵黄囊瘤(Yolk Sac Tumor)又称内胚窦瘤(Endodermal Sinus Tumor,EST),在小儿恶性肿瘤中颇为常见,且复发率及死亡率均较高。本院从1980年8月到1993年6月共收治20例,现结合病例分析该病的诊断、治疗及预后。     

ACTH试验对小儿单纯性肾病复发的预测价值

对36例单纯性肾病患儿做了ACTH试验,并对其中27例进行了随访观察。结果表明肾上腺皮质储备功能低下患儿较功能正常患儿易频复发及早复发,提示ACTH试验对小儿单纯性肾病的复发具有预测意义。     

先天性单纯性巨大肾囊肿1例

患儿,男．smo,因患支气管肺炎人院。父母非近亲婚配,母孕期正常。其母孕7n。o时腹部I3超示胎儿腹腔囊性占位。生后3mo时13超示腹腔内探及（l．0X9．3X3．2）cm大小无回声暗区、边界清,左管大小可,浆膜光滑,集合系统无分离扩张,实质内回声均质,右肾未探及。腹部B超示左肾（5．6X3．9X3．l）cm,形态、结构正常,具盂、肾盏未见异常．集合系统未见分离扩张,右肾未探及．右肾区（0．4X6．（）X4．l）C。大小无回声区．边界清晰、规则。意见：右肾囊肿。尿常规正常一血尿素氮正常,肌配正常。确诊为先天性单纯性肾囊肿（右）。讨论…     

56例小儿重复肾临床诊疗分析

目的探讨小儿重复肾的诊断与治疗方法,以进一步规范其诊疗流程。方法对遵义医学院附属医院近10年收治的小儿重复肾畸形56例的临床资料进行回顾性分析。对其临床表现、分型、诊断及治疗方法进行总结分析。结果 56例中重复肾重复输尿管无积水且IVU显影正常者11例,保守随访观察。重复肾发育不良、重复肾积水伴重复输尿管积水并输尿管异位开口、IVU不显影和SPECT检测GFR(肾小球滤过率)无功能35例,予以重复肾重复输尿管探查切除。重复肾功能尚存、重复输尿管扩张(直径大于4. 0 cm)、积水3例,予以重复肾与下位肾肾盂吻合成形术治疗;重复肾功能尚存、重复输尿管扩张(直径小于4. 0 cm)、积水伴输尿管末端囊肿5例(不伴膀胱输尿管反流),予以输尿管末端囊肿戳穿术治疗;不伴输尿管末端囊肿2例,予以重复输尿管膀胱再植术治疗。术后随访6个月至7年,除1例因合并骶脊膜膨出术致神经源性膀胱表现为尿失禁外,其余术前存在泌尿系感染的病例感染症状均消失。术前不存在泌尿系感染的病例术后亦未出现泌尿系新发感染,行输尿管囊肿戳破术及膀胱输尿管再植的病例术后未出现膀胱输尿管反流。结论小儿重复肾畸形临床表现多样,B超、IVU、SPECT、VCUG及泌尿系MRU检查是诊断的主要方法,膀胱镜输尿管插管逆行造影有一定的补充性诊断价值。治疗则应依据重复肾功能、重复肾重复输尿管有无积水以及是否合并重复输尿管异位开口,采用个体化治疗方案。     

乙型肝炎病毒标志物阳性的小儿膜性肾病10例临床及病理分析

近5年收治的原发性肾小球疾病中,膜性肾病10例,占9.2%,血清HBV 检查物阳性,C_3、CH_(50)明显降低,肾活检:有免疫复合物沉积,肾小球毛细血管基底膜弥漫不规则增厚,呈链状改变,大块电子致密物在不同部位沉积.符合乙型肝炎相关性肾炎的病理学改变.予以类固醇激素及细胞毒性药物的诱导均达完全缓解.随访1～5年无复发.     

小儿脾囊型包虫病18例临床分析

目的：探讨小儿脾包虫病的发病机理、临床表型、诊断和治疗。方法：采用回顾性研究分析１９５７－１９９６年的临床资料，小儿腹腔囊型包虫病手术总数５７５例，其中１８例为小儿脾包虫病，包囊肿位于脾脏５例，脾脏及其他脏器１３例。术前明确诊断３例。行腹民虫阑尾炎手术时发现１３例，Ｂ超检查１２例，免疫血清测定１１例，结果：１８例行手术治疗，死亡１例，发除术１例，保留脾脏行包囊摘除术１６例，随访５年，１３例未见脾包     

126例小儿肾综合征出血热临床分析

我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治肾综合征出血热 (HemorrhagicFeverwithRenalSyndrome ,HFRS)患者 2 53 6例 ,其中 14岁以下患儿 12 6例 ,我们对其临床资料进行回顾性分析 ,以探讨小儿HFRS临床特点 ,供临床医师借鉴。资料方法1 病例 :10年来我院共收治小儿HFRS患者 12 6例 ,诊断符合流行性出血热诊断标准及分型[1],全部病例均经特异性IgM抗体 (ELISA法 )检验证实。其中男性 56例 ,女性 70例 ,男∶女 0 8∶1;年龄 2～ 14岁 ,平均 10 6岁。 69例从其他科室转入 ,初诊多误诊为感冒、胃肠炎、急腹症等 ;入院时间最早第 1…     

肾性骨病9例

肾性骨病９例（深圳市福田医院５１８０００）陶飞辉县市人民医院马文浩近年来由于透析疗法及肾移植的开展降低了尿毒症、慢性肾功能衰竭的病死率，提高了存活率。新的矛盾是生长发育迟缓、肾泽骨病和肾功能不全。肾性骨病是由于肾功能减退引起钙、磷代谢紊乱，并影响骨质...     

小儿单纯性肥胖症

小儿单纯性肥胖症是指因体内脂肪积聚过多而致体重过重的一种疾病。一病因1.过食:过食可使供给的能量超过身体消耗及生长发育所需,致使多余的能量转化为脂肪,是引起小儿单纯性肥胖症的一主要原因。患肥胖症的儿童均有不同程度的过     

小儿单纯性肥胖症

人们对健康的理解,随着时代的进展而不同。在不久以前,很多人认为肥胖就是健康,但现在在欧州,尤其是在美国认为瘦是健康,而肥胖就是不健康。众所周知,肥胖症在成人可引起高血压、动脉硬化、冠心病等一系列心血管疾病。为了防治心血管疾病,就应从儿童时期开始注意饮食,防止患肥胖症。现将近些年来关于小儿肥胖症方面的进展加以综述,以便引起国内的重视。     

小儿人芽囊原虫病26例临床分析

近年来,人芽囊原虫列为人类肠道的致病原已日益受到重视。国内仅李氏报告2例,我们于1991.1～12,对156例腹泻患儿进行粪便人芽囊原虫的检测。现报告如下。 对象及方法 一、对象 1991年1月～12月在本科住院的腹泻患儿156例,急性腹泻118例,迁延性腹泻35     

多囊性肾发育不良

患儿 ,男 ,2月 ,因产前B超发现右侧肾囊肿入院。体检 :一般情况可 ,腹部检查未及肿块。实验室检查肝、肾功能正常。CT表现 :平扫 (见图1) :右侧肾区正常肾影消失 ,取而代之的是多发的大小不一的异常低密度灶 ,其中夹杂不规则等密度灶。其边界显示清楚。增强(见图2) :低密度病灶未见明显强化 ,提示囊性改变 ,等密度病灶有中度强化。左侧肾脏略增大 ,未见明显异常密度灶。CT诊断 :右侧多囊性肾发育不良或多囊性肾瘤。病理所见 :右肾结构紊乱 ,多房性囊肿形成。囊肿周围结缔组织中见少量软骨组织。病理诊断 :右侧先天性多囊性肾发育不良。讨…