雌激素及其受体与心血管疾病

雌激素对哺乳动物生理过程的影响，不仅仅限于生殖系统，对心血管的健康、骨骼的完整性、认知能力和行为方面都有作用，在很多疾病发生和发展中的作用不容忽视。已经认识到在多种疾病中，雌激素通过雌激素受体（estrogen receptor，ER）的介导发挥作用。我们重点阐述雌激素、ER对心血管疾病及其危险因素的影响。     

雌激素及其受体对心血管系统保护作用实验研究进展

雌激素对心血管系统具有重要的保护作用。雌激素及其受体主要通过调节血管舒张功能、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移以及影响肾素 -血管紧张素等介导这一保护作用。但临床上雌激素替代治疗尚未得到肯定 ,需进一步研究     

雌激素替代治疗时大鼠动脉雌激素受体及一氧化氮合酶活性的变化

目的观察激素替代治疗时大鼠动脉雌激素受体(ER)的表达及一氧化氮合酶(NOS)的活性。方法建立大鼠雌激素替代治疗模型,用放射配体结合分析法检测主动脉ER的含量,血红蛋白还原酶法检测主动脉中NOS的活性：结果卵巢切除去势组大鼠动脉ER的结合容量及NOS活性显低于假手术组;切除卵巢后补充雌激素鼠动脉ER的结合容量及NOS活性都显高于单纯卵巢切除去势组。结论雌性大鼠去势2个月后,主动脉表达ER显减少,NOS活性显减低,补充适量雌激素能使去势大鼠动脉NOS的活性显增强,ER的含量维持在正常水平。这可能是雌激素对绝经后妇女心血管保护作用的重要机制。     

雌激素受体α基因突变与卒中风险

雌激素受体α（Estrogen receptor α，ESR1）基因突变与多种重要的雌激素依赖性特征有关，包括脂质水平和动脉粥样硬化程度对激素替代疗法的反应、冠心病风险和偏头痛。生殖类固醇在脑血管病理生理学和脑缺血中所起的作用是一个重要的研究领域。由于携带c．454-397T〉C（rs2234693）CC基因型的男性中心肌梗死风险显著增高，因此，麻省理工学院肿瘤研究中心的Shearman等对这种基因型与卒中风险的关系进行了研究。     

雌激素受体与心血管保护作用

雌激素具有抗动脉粥样硬化作用,雌激素受体主要是通过抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移以及促进内皮细胞释放一氧化氮而介导了这一保护效应,研究雌激素受体的作用机制,有助于深入了解雌激素的心血管保护效,应,为绝经期妇女雌激素替代治疗乃至冠心病的预防治疗提供理论依据。     

雌激素受体与心血管保护作用

雌激素具有抗动脉粥样硬化作用 ,雌激素受体主要是通过抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移以及促进内皮细胞释放一氧化氮而介导了这一保护效应。研究雌激素受体的作用机制 ,有助于深入了解雌激素的心血管保护效应 ,为绝经期妇女雌激素替代治疗乃至冠心病的预防治疗提供理论依据。     

雌激素及其受体与甲状腺癌的关系

甲状腺癌的发病率近年来呈持续增长的态势,在生育年龄段内,女性甲状腺癌患病率显著高于男性,有学者推测,这种差异与女性体内较高的雌激素水平有着密不可分的关系.雌激素是一种类固醇激素,在人体内以雌二醇为主,通过与其受体结合而发挥相应的生物学效应,包括参与生长、分化、免疫调节等.雌激素主要由肾上腺皮质和卵巢分泌,但甲状腺也能少量分泌雌激素.有研究显示,甲状腺中存在雌激素及其受体,雌激素能够通过其受体在甲状腺癌的发生、发展中发挥作用.     

雌激素受体与骨质疏松症

雌激素受体（ＥＲ）是核受体超家庭成员,具有转录因子的作用,包括ＥＲα和ＥＲβ两种亚型,两种受体亚型在雌激素信号转导中发挥的作用及其相互关系尚不十分清楚。雌激素通过其受体介导的机制具有直接刺激成骨细胞和破骨细胞的作用,雌激素缺乏会导致骨质疏松症。同时,雌激素受体基因及其多态性与骨质疏松的发生关系密切;雌激素受体调控剂已成为治疗骨质疏松的药物。     

心血管系统的雌激素受体的研究进展

雌激素受体不仅存在于女性的生殖系统，近年来的研究证实心脏和血管中也存在雌激素受体，心血管系统也是雌激素作用的靶器官。本文介绍了心血管系统的雌激素受体及其介导作用的最新研究进展。     

激素替代治疗对去卵巢大鼠动脉雌激素受体表达的影响

目的　研究雌、孕激素替代治疗时去卵巢大鼠动脉壁雌激素受体 (ER)的表达。　方法　将 40只成年雌性大鼠随机分为 4组 :假手术对照组、去卵巢组、去卵巢 雌激素治疗组、去卵巢 雌孕激素治疗组。给予正常饮食 ,2个月后处死大鼠。用放免法检测血清中雌二醇和孕酮浓度 ,用放射配体结合分析法检测大鼠主动脉ER的含量。　结果　 (1)正常雌性成年大鼠 (假手术对照组 )主动脉中存在ER ,解离常数 (Kd)为 (3 0± 0 7)× 10 -9,最大结合容量 (Bmax)为 (37 4± 7 9)pmol/g蛋白 ;(2 )去卵巢组大鼠动脉ER的Bmax〔(10 4± 5 9)pmol/g蛋白〕显著低于假手术组 (P <0 0 1) ;(3)去卵巢 雌激素治疗组与去卵巢 雌孕激素治疗组动脉ER的Bmax差别无显著性〔(分别为 (40 7± 7 5 )和(35 1± 4 5 )pmol/g蛋白〕 ,二者都显著高于去卵巢组 ;各组间Kd值差别无显著性。　结论　去卵巢2个月后大鼠主动脉的ER表达显著减少 ,补充雌激素或补充雌、孕激素能使去卵巢大鼠主动脉ER的含量维持在正常水平 ,这可能是雌激素对绝经后妇女心血管保护作用的机制之一。     

Estrogen Receptors: Structure,Mechanisms and Function

Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders -     

氢气对心血管系统疾病治疗作用的研究进展

氧化应激在心血管系统疾病的发生发展中起了重要作用。最近,氢气被证实在体内具有选择性的抗氧化作用。氢气可以选择性地清除羟自由基和过氧亚硝基,而对体内生理活性氧无影响。在心血管系统中,氢气被证实具有抗氧化、抗炎、抗凋亡作用。在心肌缺血再灌注损伤、动脉粥样硬化、放射性心脏损伤等疾病中被证实具有抗氧化保护作用。至此,氢气作为一种新型抗氧化剂为心血管系统疾病的临床治疗提供了崭新的方法。     

外周型苯二氮(艹卓)受体与中枢神经系统疾病

中枢神经系统内的外周型苯二氮（艹卓）受体（PBR）主要分布在小胶质细胞线粒体外膜,参与调控神经类固醇的合成以及神经元的凋亡过程。最近的研究表明,PBR在各种中枢神经系统疾病,如神经变性、肿瘤、炎症、脱髓鞘、脑缺血、脑创伤、癫癎和肝性脑病中表达明显上调。PBR已成为反映体内外神经病理学改变的一种敏感而特异的定量指标。深入研究PBR在中枢神经系统疾病中的作用机制,有可能为这些疾病的治疗找到一条新的途径。     

外周型苯二氮受体与中枢神经系统疾病

中枢神经系统内的外周型苯二氮受体(PBR)主要分布在小胶质细胞线粒体外膜,参与调控神经类固醇的合成以及神经元的凋亡过程。最近的研究表明,PBR在各种中枢神经系统疾病,如神经变性、肿瘤、炎症、脱髓鞘、脑缺血、脑创伤、癫癎和肝性脑病中表达明显上调。PBR已成为反映体内外神经病理学改变的一种敏感而特异的定量指标。深入研究PBR在中枢神经系统疾病中的作用机制,有可能为这些疾病的治疗找到一条新的途径。     

踝臂指数与心血管疾病

踝臂指数是指踝部动脉收缩压和肱动脉收缩压的比值。已经证实踝臂指数是诊断外周动脉疾病,评估其预后的简单有效的方法,同时其异常也反映了冠状动脉病变程度,是心、脑血管事件和死亡风险强有力的预测因子,应作为心血管疾病危险人群风险评估的重要组成部分。现就踝臂指数及其在心血管领域的主要研究进展做一综述。     

肾酶与心血管疾病

肾酶是一种主要由肾脏分泌的新型黄素腺嘌呤二核苷酸依赖的胺氧化酶,能降解循环中的儿茶酚胺,调节心功能和血压。慢性肾脏疾病和终末期肾病患者血浆肾酶显著降低,其心血管疾病并发症明显增加;肾酶基因多态性与原发性高血压发病易感性增加相关;外源性肾酶能够显著降低大鼠的心肌梗死面积、心率、外周血管阻力和平均动脉压,调节心肌收缩性,改善左心室功能,提示肾酶与心血管疾病密切相关,可能具有良好的生理、病理和药理学应用前景。     

雌激素对男性心血管的作用

老年期雌激素水平的变化与缺血性心脑血管疾病之间有着一定联系，大量动物实验和临床研究表明，雌激素除对除脑卒中具有神经保护作用外，还可通过对脂蛋白的调节抑制动脉粥样硬化的发展，并有扩张血管及抗氧化作用，但在男性雌激素对心血管作用的研究尚少，本文就近年来雌激素对男性心血管作用的研究进展作了综述。     

雌激素在缺血性卒中中的作用

大量基础研究表明，雌激素具有神经保护作用。但是，近年来激素替代疗法在临床观察中却未取得预期效果。因此，雌激素对缺血性卒中的作用还需进一步的探讨。     

Presynaptic Dopamne Receptors in the Cardiovascular System

Stimulation by agonists of presynaptlc dopamlne receptors on nerve terminals of peripheral sympathetic neurons results In Inhibition of noreplnephrlne release and a concomitant reduction of end organ responses to sympathetic nerve stimulation. These presynaptlc dopamlne receptors are of the DA-2 subtype and can be blocked selectively by the antagonist S-sulpiride.

Presynaptlc DA-2 receptors are the target of action of agonists with potential antlhypertenslve and bradycardlc effects. Under control conditions exposure to S-sulpiride on Its own does not enhance noreplnephrlne release. Following chronic treatment of cats with pargyllne. S-sulpiride produced a small but significant Increase in the 3 electrically-evoked release of H-norepinephrine from perfused atrlal slices. The possible Involvement of peripheral presynaptlc DA-2 receptors In the antlhypertenslve effects of monoamlne oxldase Inhibitors Is discussed.     

ERβ a Novel Estrogen Receptor Offers the Potential for New Drug Development

There is increasing interest in developing better drugs for improving the health of women. Because of the multiple target organs for estrogens and the occurrence of both beneficial and unwanted effects during treatment, the key to improvement in drug therapy is the development of estrogen receptor modulators with better tissue selectivity. The recent discovery that there are not one but two estrogen receptors, ER and ERβ, each with its unique tissue distribution and with differing and sometimes opposing actions on certain genes, promises new hope for the development of novel, tissue-selective estrogens. Our present knowledge of the tissue distribution of ER and ERβ suggests that development of selective therapies for treatment and/or prevention of menopausal symptoms, osteoporosis, cardiovascular disease, type II diabetes, Alzheimer's disease and urinary incontinence is an achievable goal in the foreseeable future. Furthermore, it is possible that future estrogen therapy might be beneficial for men.