藏族农村育龄妇女自然流产的流行病学特征及其影响因素分析

目的 了解藏族农村育龄妇女自然流产状况及其相关影响因素。方法 对2006-2012年藏族农村孕妇采取入户访问获得其生育史,并进行随访直至获得本次妊娠结局。采用广义Poisson回归模型探索影响自然流产的因素,估计各研究因素的OR值及其95%Cl。结果 共随访l557名孕妇,总妊娠2687次,总产次2382次,发生自然流产171人204次;人工流产93人101次。自然流产妊娠比为7.6%,自然流产率为7.9%,发生自然流产的育龄妇女比例为11.O%。孕次是发生自然流产的重要原因,随着孕次增加,育龄妇女发生自然流产的风险增加,孕次超过3次时其风险最大,Poisson回归分析OR=3.921(95%Cl:2.553～6.021),OR=4.722(95%17/:2.834～7,866);随着产次的增加,育龄妇女发生自然流产的风险减少。自然流产的发生风险与怀孕年份有关,2009年后妇女发生自然流产的风险较低,OR=O.419(95%Cl:0.285。0.616),OR=0.580(95%Cl:0.380～0.885)。并未发现社会人口学特征与其自然流产的发生有显著关联。结论 藏族育龄妇女自然流产率并不高于陕西等平原地区,加强孕产期保健、延长生育间隔和减少育龄妇女的妊娠次数有助于降低西藏地区育龄妇女发生自然流产的风险。     

沿奎河地区妇女自然流产流行状况及其影响因素

目的 了解沿奎河地区妇女自然流产状况及其影响因素。方法 于2012年至2013年对沿奎河地区40~70岁妇女进行问卷调查,获得生育史和相关影响因素。结果 共调查4 438名妇女,总妊娠次数为14 418次,自然流产次数587次。自然流产妊娠比、自然流产率和自然流产妇女所占比例分别为4.07%、4.40%、10.23%。多因素分析显示,孕前被动吸烟（OR=1.28,95%CI：1.03~1.61）、孕前饮酒（OR=1.33,95%CI：1.01~1.77）、做饭时厨房油烟量（OR=1.44,95%CI：1.08~1.92）、平时容易生气（OR=1.46,95%CI：1.16~1.84）、睡眠状况不好（OR=1.37,95%CI：1.07~1.74）会增加妇女自然流产的发生风险。怀孕次数是发生自然流产的重要原因,随着怀孕次数的增加,妇女发生自然流产的风险增加,孕次〉3次者发生自然流产的风险最大（OR=31.54,95%CI：17.88~55.64）。结论 奎河地区妇女自然流产率较高,孕前被动吸烟、孕前饮酒、做饭时厨房油烟量大、平时容易生气、睡眠状况不好、怀孕次数多是妇女发生自然流产的危险因素。     

高海拔地区藏族育龄妇女自然流产的流行病学特点

目的 了解中国高海拔地区15～49岁藏族育龄妇女自然流产状况。方法 采用横断面调查设计和分层多阶段抽样法获得样本，采用问卷调查西藏地区15～49岁藏族育龄妇女的生育史。结果 共调查3741名15～49岁的藏族育龄妇女，共计10245次妊娠，报告的自然流产386次，自然流产发生率为3墙％，城市妇女显著高于农村妇女，农牧区之间差异无统计学意义，育龄妇女发生自然流产的风险在控制了可能的影响因素后随着海拔高度的增加而增高。居住在海拔4500m以上的育龄妇女发生自然流产的风险是居住在海拔3500m以下妇女的近2倍多。年龄和妊娠的次数显著与自然流产的发生有正相关关系，35岁以上的育龄妇女和多次妊娠的妇女发生自然流产的风险增大。结论 高海拔可能独立的影响藏族妇女自然流产的发生，在高海拔地区更应加强健康教育和育龄妇女孕产期保健与营养，减少妊娠次数，延长生育间隔，以减少自然流产的发生。此外，回顾性的生育史调查可能会因回忆偏性等因素而低估了自然流产的发生，但西藏地区育龄妇女的自然流产水平不一定比平原地区高很多。     

中国西部农村妇女产后访视现状分析

目的对陕西省农村地区妇女产后访视现状及相关影响因素进行分析,为提高孕产妇保健水平,降低孕产妇死亡率提供可靠的理论依据。方法数据资料来源于2013年第五次国家卫生服务调查——陕西省农村的调查,调查员入户调查前先获得妇女知情同意,然后再收集其社会人口学信息及产后访视的相关信息。根据世界卫生组织及我国孕产妇保健要求对产后访视的现状进行分析,应用混合效应模型探索影响产后访视的因素。结果本研究妇女怀孕的平均次数为(1.68±0.76)次,孕期产前检查的平均次数为(5.72±2.56)次,生产的平均次数为(1.57±0.62)次,产后访视的平均次数为(1.56±1.28)次。研究发现,27.44%妇女产后未接受过产后访视,1次及以上占比72.56%;达到陕西省基本公共卫生孕产妇保健要求的妇女占比51.04%;满足WHO推荐标准的妇女仅占24.19%。混合效应模型分析显示妇女年龄≥31岁、怀孕次数、生产次数及孕期产前检查次数与产后访视的次数具有统计学关联(P0.05)。结论陕西农村妇女产后接受至少1次以上的产后访视率较高,有近一半妇女产后未达到我国孕产妇保健要求的产后访视次数。此外,孕妇年龄越大、怀孕次数越多,产前检查次数越多,产后访视的次数越多,需给予关注。     

南昌市己婚育龄妇女自然流产情况调查

目的 了解江西省南昌市已婚育龄妇女自然流产人次率及其分布特点.方法 采用横断面调查设计和多阶段按人口容量比抽样方法获得样本.对南昌市(2县、2区)己婚育龄妇女生育状况进行问卷调查.结果 共调查5 468名20～44岁南昌市己婚育龄妇女,共计10 098次妊娠,自然流产次数396次,自然流产人次率5.27%(396/7 516);自然流产人数为325人,自然流产人数发生比例为6.04%(325/5379).孕次越多,自然流产发生比例越高,差异有统计学意义.初孕年龄越大,自然流产发生比例越高,差异有统计学意义,P<0.01.结论 自然流产的发生随孕次的增加而增加;自然流产发生较多是结婚后5～10年;自然流产的发生随初孕年龄增加而增加;职业是自然流产的危险因素;南昌市自然流产人次率与历史资料比较呈增加趋势.     

河南省农村地区769名妇女的孕前自我健康评价和自然流产的发生

目的了解河南省农村地区妇女孕前自我健康评价和自然流产的原因及差异。方法采取现况研究和纵向研究结合的方法,于2009年12月至2010年1月对进行了问卷调查和健康体检、并建立健康状况档案的符合生育政策妇女,随访到2011年12月30日,追踪到妊娠结局的共769名,了解妊娠情况和自然流产的发生。采用单变量和多变量方法分析妇女自我健康评价对妊娠情况和自然流产的影响。结果河南省农村地区符合生育政策、完成妊娠的妇女,存在妊娠前自我健康评价较差的情况占1.04%(0.45%~2.04%);健康自我评价较差意味着自然流产风险的增加(Logistic OR:14.985,95%CI:1.345~166.937)。结论妇女自我健康评价较差将意味着自然流产风险的增加。     

湖北省恩施已婚育龄妇女意外妊娠状况及发生原因

目的了解湖北省恩施州已婚育龄妇女意外妊娠状况及其原因,为开展有针对性的干预以提高育龄妇女生殖健康状况提供依据。方法在湖北省恩施州进行多阶段分层随机整群抽样,采用自行设计的自填式问卷对8 096名18~49岁已婚育龄妇女进行调查。结果 34.8%的已婚育龄妇女报告有意外妊娠史,累积次数1~9次,其中42.7%有2次及以上意外妊娠。5.6%的妇女报告近1年有意外妊娠,其中18~30岁妇女较高,为9.5%。近1年有意外妊娠的妇女报告最近1次意外妊娠发生原因为:没有采取避孕措施(37.0%)、带环受孕(19.2%)、环脱落(16.7%)、安全期计算错误(10.0%)、忘记服避孕药(8.7%)、体外射精失败(2.2%)和其他原因(6.2%);不采取避孕措施的主要原因是事先没有准备(38.8%)、认为偶尔1次性行为不会怀孕(24.2%)、认为在哺乳期不会怀孕(15.8%)。有意外妊娠经历的妇女中,78.6%报告最近1次意外妊娠结局为手术流产,14.7%为药物流产,4.1%选择继续妊娠,2.5%为自然流产。结论已婚育龄妇女中意外妊娠较为常见,手术及药物流产为意外妊娠主要结局,未采取避孕措施以及宫内节育器失效是意外妊娠发生的主要原因。应加强对育龄妇女避孕节育知识的宣传教育以及对采用宫内节育器的妇女进行随访与定期检查。     

睢县艾滋病母婴传播阻断工作成效探讨

目的了解HIV阳性育龄妇女妊娠现状,为提高母婴阻断工作成效提供建议。方法对睢县HIV阳性育龄妇女随访管理信息和孕产妇人群艾滋病咨询检测信息进行回顾性分析。结果 2003-2012年,HIV阳性育龄妇女随访发现45人次怀孕,孕产期艾滋病咨询检测发现52名HIV阳性孕产妇。80孕次中有15人重复怀孕43次,其中终止妊娠次数占67.00%,双阳家庭占重复怀孕人数的73.00%。结论面对安全套的使用在某些家庭中确实不能被接受和随访难操作的现状,可以考虑变发现HIV阳性孕妇后终止妊娠的这种单一补救措施为更加多元人性化的可主动选择的预防措施,如多种节育方法的采用。     

农村育龄妇女自然流产危险因素流行病学研究

目的:探讨安徽省农村育龄妇女自然流产的危险因素。方法:采用随机整群抽样调查、单因素分析和Logistic回归分析。结果:安徽省农村育龄妇女1962~2001年间自然流产率达4.85%,明显高于全国平均水平3.60%。单因素分析显示,体重指数过高或过低、产前无检查、孕周检查过迟、多胎次、避孕失败、孕前吸烟或吃药、孕期吸烟或吃药均增加自然流产的危险性。Logistic回归分析得出高胎次(第2胎起)、服药避孕失败而怀孕、孕期吸烟、怀孕前近期吃药均增加自然流产的危险性。结论:该省农村妊娠妇女中并不存在特别的自然流产职业性危险因素,但进一步抓好计划生育、杜绝多胎生育、加强孕期保健等对降低自然流产率和促进妇女生殖健康是有利的。     

永靖县农村育龄妇女妊娠结局调查分析

目的:通过对永靖县育龄妇女妊娠结局的调查,了解农村妇女的生殖健康现状及其影响因素,为进一步搞好计划生育工作和妇女保健工作提供科学依据。方法:整群抽取甘肃省永靖县6个乡(镇)、6个村的育龄妇女作为调查对象,于2004年7月采用统一制定的调查问卷对其进行入户调查,同时组织育龄妇女到县(乡)计划生育服务站(所)进行妇科检查。结果:1 268名育龄妇女,总妊娠次数3 034次,人均妊娠2.39次。妊娠结局中死胎死产91次,占3.00%;自然流产198次,占6.53%;人工流产241次,占7.94%;活产2 504次,占82.53%。死胎死产率3.51%,自然流产率7.09%。死胎死产发生率和自然流产发生率随妊娠次数增加而增加;文化程度较低或者收入较低者发生率较高。结论:甘肃省农村地区育龄妇女妊娠结局中死胎死产率、自然流产率与全国或者国内其他地区调查结果相比,发生率比较高,其相关影响因素有不同之处。应进一步加强对农村育龄妇女生殖健康知识的普及教育,提高育龄妇女产前保健水平和入院分娩率,降低不良妊娠结局发生率。     

安徽农村已婚育龄妇女流产状况分析

目的:了解安徽省农村已婚育龄妇女的流产状况和主要原因,为采取相应的干预策略提供依据。方法:采用多级抽样的方法抽取1398名农村已婚育龄妇女,用结构化的问卷进行入户调查。结果:共收集有效问卷1221份,应答率为87.3%。调查对象的自然流产率为7.3%,主要原因为孕期劳动强度过大;26.2%的调查对象有过人工流产史,主要原因为政策不允许和暂时不想要。结论:为降低农村育龄妇女的流产率,应加强她们的计划生育政策、避孕知识以及自我保健知识的教育。     

安徽农村地区已婚育龄妇女生殖健康现状调查

目的:了解农村地区已婚育龄妇女生殖健康状况及其生殖健康知识、态度、行为,为制定提高我国农村地区妇女生殖健康水平的干预措施提供科学依据。方法:采用分层随机抽样,使用自编"安徽省农村地区育龄妇女生殖健康状况与KAP调查问卷",对安徽省淮北、江淮、皖南三个地区624名农村已婚育龄妇女进行一般情况、生殖健康状况、生殖健康相关KAP等方面调查。结果:624名已婚育龄妇女中,有617人有过孕育史,平均孕次2.31±1.119、平均活产子女数1.90±0.868,已婚妇女中高中及以上文化程度为9.6%,文盲为19.4%,不同文化程度已婚育龄妇女生殖健康相关知识、态度、行为之间差异有统计学意义(P<0.05)。1/2以上的调查对象喜欢通过医生讲解和广播电视宣传的途径获得生殖道感染知识和优生优育知识等。结论:仍需继续提高农村地区妇女文化水平,农村已婚育龄妇女生殖健康相关知识水平亟需提高,态度、行为亟需改善;卫生服务部门应根据农村妇女的需要,采取更为直观、直接宣传教育方式对农村已婚育龄妇女进行健康教育。     

Adverse outcomes of planned and unplanned pregnancies among users of natural family planning: a prospective study.

OBJECTIVES: The purpose of this study was to determine prospectively whether unplanned pregnancies are associated with adverse pregnancy outcomes among users of natural family planning. METHODS: Women who became pregnant while using natural family planning were identified in five centers worldwide: there were 373 unplanned and 367 planned pregnancies in this cohort. The subjects were followed up at 16 and 32 weeks' gestation and after delivery. The risks of spontaneous abortion, low birth-weight, and preterm birth were estimated after adjustment by logistic regression. RESULTS: The women with unplanned pregnancies were more likely to be at the extremes of age, to report more medical problems before and during the index pregnancy, and to seek antenatal care later in gestation than the women with planned pregnancies. However, women with planned pregnancies reported a higher rate of spontaneous abortion in previous pregnancies (28.8%) than did women with unplanned pregnancies (12.9%). There were no significant differences in the rates of spontaneous abortion, low birthweight, or preterm birth between the two groups. CONCLUSIONS: No increased risk of adverse pregnancy outcomes was observed among women who experienced an unplanned pregnancy while using natural family planning.     

陕西省农村已婚育龄妇女生殖道感染现状调查

目的:了解陕西省农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTIs)现状及其影响因素,为有关部门制定和采取干预措施提供科学依据。方法:多阶段、整群抽取陕西省20 878例农村已婚妇女进行妇科临床检查和实验室检查,并进行生殖道感染相关的问卷调查。结果:20 878例妇女中,生殖道感染的患病率为53.4%(11 141例),其中25.4%的患者自我报告无明显症状。而14.6%(3 052例)的妇女患有2种RTIs,7.4%(1 557例)的妇女患有3种或者3种以上RTIs。阴道炎、宫颈炎和盆腔炎的患病率分别为26.1%(5 457例),37.8%(7 893例)和3.9%(810例)。单因素分析,育龄妇女的年龄、职业、文化程度、家庭年收入、结婚年龄、流产次数、分娩次数、生殖道疾病史、每周性行为数量、避孕情况以及过去6个月服用抗生素情况都对生殖道感染的影响有统计学意义。多因素分析发现,年龄越大、职业为农民、家庭年收入较低、较多的流产或分娩次数、经常使用抗生素越有可能罹患生殖道感染。结论:陕西省农村已婚妇女生殖道感染率较高,且受多种因素影响,应采取综合、有效的措施以降低患病率。     

Spontaneous abortion and maternal work in greenhouses

BACKGROUND: A positive association between maternal occupational exposure to pesticide and spontaneous abortion has been reported in some studies. Work in greenhouses may imply exposure of pregnant women to pesticides continuously and at elevated level. METHODS: A total of 717 women working in greenhouses provided information on 973 pregnancies, including 110 spontaneous abortions. These pregnancies were classified as exposed or not exposed according to maternal occupation, re-entry activities and application of pesticides in greenhouses during at least 1 month in the first trimester of pregnancy. The ORs for spontaneous abortion were estimated through a generalised estimate equations model for all orders of pregnancy together, and through a logistic regression model limited to first pregnancies. RESULTS: Increased risks of spontaneous abortion were found for maternal re-entry activities within 24 hr after pesticides were applied (all orders of pregnancy: OR 3.2, 95% CI 1.3-7.7; first pregnancies: OR 3.8, 95% CI 1.0-13.9) and for those who applied pesticides (all orders of pregnancy: OR 2.6, 95% CI 1.0-6.6; first pregnancies: OR 3.7, 95% CI 0.7-20,6) CONCLUSIONS: The observed results support the hypothesis of an association between maternal work in greenhouses and spontaneous abortion. The main limitations of the study are lack of information on the specific chemicals used and the small number of pregnancies heavily exposed to pesticides.     

浙江省嘉兴地区初孕妇女自然流产状况研究

目的 了解浙江省嘉兴地区初孕妇女自然流产状况及分布特征.方法 资料来源于北京大学生育健康研究所嘉兴地区围产保健监测及自然流产数据.研究对象为嘉兴地区1993-1995年登记的准备结婚及生育并最终怀孕(不包括人工流产、宫外孕及葡萄胎)的初孕妇女14769名.结果 嘉兴地区初孕妇女自然流产率为9.8%(1454/14769,95%CI:9.3～10.3),平均妊娠诊断孕周为(7.6±2.1)周,平均流产孕周为(10.1±3.1)周.早期(≤12周)自然流产率为7.3%(95%CI:6.8～7.7),占总流产的73.7%.流产集中发生在8～13周,占37.7%.经多因素Cox回归分析,生育年龄≥30岁、农民、文化程度高者自然流产率较高.结论 嘉兴地区初孕妇女自然流产率高于国内其他地区;自然流产主要发生在8～13孕周.     

辽宁省农村育龄妇女药物流产知晓率影响因素调查

目的：调查分析辽宁省农村育龄妇女药物流产知晓影响因素和知识需求,为促进国家＂十一五＂农村卫生适宜技术在辽宁农村地区的推广提供依据。方法：采取整群随机抽样的方法,对辽宁省6个示范县11500名18～45岁的农村育龄妇女进行问卷调查。结果：调查对象对药物流产的知晓率为66.7%,育龄妇女的年龄、文化程度、职业、人均年收入、婚否、孕史、丈夫民族、丈夫文化程度等均是药物流产知晓影响因素;在选择获取药物流产知识的途径中,均以通过计划生育人员宣传最高。结论：在6个适宜技术推广示范县中有部分育龄妇女不了解药物流产,应加大计划生育人员的宣传力度以提高育龄妇女知晓率。