闭合性脾损伤的非手术治疗

目的 探讨脾损伤非手术治疗的适应症及方法。方法 回顾性分析总结行非手术治疗的闭合性脾损伤30例。结果非手术治疗30例有27例治愈，治愈率90．0％。结论 只要严格掌握适应症，部分脾损伤患者可行保守治疗治愈。     

外伤性脾损伤的选择性非手术治疗

外伤性脾损伤非手术治疗已越来越被外科医师所推荐，现结合本院资料，作一初步总结。１　临床资料我院１９８６年至１９９７年１１月，共收治各类脾损伤１１７２人，其中男９０７人，女２６５人，年龄９～７０岁。损伤原因：高处坠落伤４５３人，车祸伤５２７人，钝器伤１８４人，刺伤８人。合并腹内其它脏器损伤２０８人，合并腹外脏器损伤３１２人。脾损伤分级：根据Ｇｕｌｌ和Ｓｃｈｅｄｅ脾损伤分类法，本组Ⅰ级１８７人，Ⅱ级８２人，Ⅲ级８０１人，Ⅳ级１０２人。２　治疗方法入院后立即手术９２３人，非手术治疗２４９人。其中，保守…     

选择性非手术治疗脾破裂的临床体会（附28例报告）

本文报导选择性非手术治疗脾破裂２８例，成功２２例。介绍了其病例选择的指标及综合监测，提出经过Ｂ超监测及临床综合评估，部分脾破裂患者可采取非手术治疗而获愈。     

脾损伤的非手术治疗7例报告

在腹部闭合性损伤中 ,脾破裂最为常见。随着现代医学的深入研究 ,发现脾脏具有重要的生理功能 ,因而探讨非手术治疗脾损伤已成为保留脾脏的一种非常重要措施。现将我院近年收治 7例脾脏破裂行非手术治疗的体会 ,报告如下。1 临床资料在收治 71例外伤所致脾破裂中 ,非手术治疗脾损伤 7例 ,成功 5例 ,占同期脾损伤 7%。其中 2例经非手术治疗 1周内 ,因再次活动性出血 ,转手术治疗 ,行脾切除 ,术后 2周治愈出院。本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄1 4～ 43岁。车祸致伤 4例 ,坠落伤 2例 ,打伤 1例。合并肋骨及肢体多发骨折 4例 ,肾挫伤 1例 ,多…     

创伤性脾破裂非手术治疗指征的探讨(附36例报告)

目的探讨创伤性脾破裂非手术治疗的指征。方法在暨南大学附属第一医院于2002年1月至2008年1月选择36例创伤性脾破裂患者进行非手术治疗。结果选择的36例开放性及闭合性脾破裂患者,治疗成功32例(88.89%),4例中转手术,无死亡病例。全部随访1年到5年未见迟发性出血病例。结论血液动力学指标是选择非手术治疗非常重要的参考条件,同时还要考虑脾脏损伤的程度、年龄、治疗条件等因素。     

脾损伤非手术治疗120例体会

随着对脾脏免疫功能的认识，鉴于脾切除可使病人长期处于凶险性感染的危险中，加之辅助检查及危重病人监护设施的加强，临床对脾损伤的处理发生了巨大变化，即最大限度保留脾脏或脾组织，以保留脾功能，因此出现了各种保脾手术，取得了一定效果。然而临床实践证明，非手术...     

选择性非手术治疗闭合性脾损伤98例临床分析

目的探讨非手术治疗闭合性脾损伤的病例遴选、监测和诊治方法。方法对1999年10月至2011年10月采用非手术治疗的98例闭合性脾损伤患者临床资料进行回顾性总结分析。结果98例患者中,经非手术治疗痊愈出院90例(91.8%);经治疗观察后发现血肿增大和持续渗血而中转开腹5例(5.1%);死亡3例(3.1%),为多发伤合并感染和器官功能衰竭患者。结论大多数Ⅱ级以下脾损伤可通过非手术治疗治愈,只要病例遴选合适、诊治方法得当、监护条件完备,选择性非手术治疗脾损伤是安全可行的。     

钝性肝损伤选择性非手术治疗探讨（附14例报告）

钝性肝损伤选择性非手术治疗目前尚无统一选择标准，我院自１９９０年１月～１９９７年１月，共收治钝性肝损伤３４例，选择非手术治疗１４例（４１．２％）中转剖腹Ｉ例（７．１％）无１例死亡，均治愈出院。通过总结，探索出钝性肝损伤非手术治疗选择标准。     

外伤性脾破裂的非手术治疗（附20例报告）

目的：探讨外伤性脾破裂非手术治疗的方法和如何提高成功率。方法：对1990年－1999年5月所收治的56例外伤性脾破裂中非手术治疗的20例的年龄、伤情、病例选择情况及治疗结果进行分析。结果：20例平均年龄27．2岁,年龄＞50岁者2例。根据B超或CT检查评估脾损伤均为Ⅰ、Ⅱ级,无重大合并伤。20例中除2例中转手术治疗外,18例非手术治疗成功,无死亡及重大并发症,平均住院16．2天。结论：非手术治疗对钙性脾破裂有其可行性和重要意义。重视B超及CT检查在外伤性脾破裂非手术治疗中的作用,严格合适地选择病例,合理的治疗及早期严密的监测是提高外伤性破裂非手术成功率的关键。     

脾损伤的非手术治疗

现将我院 1989年 1月至 1999年 12月间非手术治疗脾损伤 31例的结果报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄 :本组 31例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 7～52岁 ,平均 30岁。1.2　致伤原因 :车祸 17例 ,坠落伤 7例 ,自发性脾破裂 1例 ,挤压伤 3例 ,拳击伤 2例 ,撞伤 2例。1.3　合并伤 :肋骨骨折 4例 ,其中 2例伴少量血气胸 ;四肢骨折 5例 ;骨盆骨折 2例 ;脑外伤 3例。2例合并肝肾挫伤。1.4　诊断 :伤后左上腹疼痛及压痛。经腹腔穿刺、B超、CT扫描确诊。损伤按我国脾损伤分级为 级[1] 。1.5　治疗 :1外科监护病房内绝对卧床 2周。2禁食 ,有腹胀…     

肝脾损伤非手术治疗28例临床体会

在闭合性腹部损伤中，肝脾损伤最为常见。传统的观点认为肝脾损伤一经确定，即应手术治疗。但随着现代医学研究的深入，人们对肝损伤病理基础和脾的生理功能认识的深入，非手术治疗肝脾损伤已成为闭合性腹部损伤中的一种重要治疗措施。现将我院自1995年1月至2002年12月间非手术治疗28例肝脾损伤体会总结如下：     

选择性非手术治疗脾破裂21例

我院于1994-02／2000-09收住闭合性腹部损伤脾破裂87例，其中21例采用非手术治疗均获成功，现报告如下。     

27例急性脾损伤的非手术治疗分析

1993年 1月～ 2 0 0 3年 1月我院在上级医院的指导下 ,采取非手术方法治疗急性外伤性脾破裂 2 7例 ,全部治愈。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 8例 ;年龄 11～ 71岁。损伤原因 :车祸伤 11例 ,打、击伤 9例 ,跌、坠落伤 7例。就诊时间 :3小时内 4例 ,3～ 12小时 15例 ,13～ 2 4小时 6例 ,2 4小时以上2例。均有明确外伤史 ,均诉左季肋部疼痛。B型超声波提示脾破裂 2 7例 ( 10 0 % ) ,腹腔穿刺阳性 2 2例 ( 81.5 % )。损伤程度按美国创伤学会于 1995年制定的脾脏损伤分级标准[1] 。本组脾损伤I～II级 2 4例 ,III级 3例。就诊时休克…     

非手术治疗脾破裂67例护理

脾破裂在腹部闭合性损伤中居于首位，其中部分病例可选择非手术治疗。1997年1月至2003年12月我院收治外伤性脾破裂213例，67例进行非手术治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。     

闭合性脾损伤非手术治疗的护理

自发现脾切除可引起脾切除后爆发性感染以来,各种保留脾脏的资料方法越来越引起重视。我院1992年2月-2003年12月共收治外伤性脾破裂163例，其中32例采取非手术治疗，非手术治疗是否成功，与护理是否得当有密切关系，现将护理期间的体会报告如下：     

外伤性脾破裂非手术治疗13例分析

近年来在处理外伤性脾破裂时 ,保脾手术逐渐兴起 ,越来越多的外科医生改变了外伤脾必须切除的传统观念 ,而倾向于在彻底止血的前提下尽可能保留脾脏 ,国内外已有不少报道［１,２］。我院自１９９５年５月至２０００年１０月 ,共收治３０例外伤性脾破裂 ,对其中的１３例实施了非手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料本组统计了闭合性腹部损伤脾破裂患者３０例 ,其中非手术治疗１３例 (４３．３ % ) ,全部为男性 ,平均年龄３６．９岁 (１６～７１岁 ) ,就诊距受伤时间２～２８ｈ ,平均６．９ｈ ,全组均有左上腹直接或…     

成人钝性脾损伤非手术治疗的进展

成人单纯钝性脾损伤采用非手术治疗具有可行性,适合于脾损伤较轻病例;影像学动态检查是评判脾损伤严重程度的主要方法;在非手术过程中若有活动性出血的临床证据则应及时中转手术。联合超选择性脾动脉栓塞治疗可能成为非手术治疗钝性脾损伤的重要手段。     

选择性非手术治疗外伤性脾破裂45例报告

目的：总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法：1985－2000年共收治外伤脾破裂206例，其中手术治疗45例，均经B超和／或CT证实，结果：非手术治疗的选择率为21．8％，成功率为95．6％，结论：左下腹腔置管引流在非手术治疗外伤性脾破裂中能够指导治疗，提高成功率，避免不必要的手术。     

脾外伤非手术治疗52例报告

目的探讨非手术治疗脾外伤的可行性及适应证选择。方法回顾性分析2000年1月-2007年12月间非手术治疗52例脾外伤的临床资料及治疗效果。结果52例中Ⅰ级损伤28例,Ⅱ级损伤17例,Ⅲ级损伤7例。29例有合并伤。结论选择性非手术治疗脾外伤是一种安全有效的治疗手段,腹腔外器官合并伤及患者的年龄并不影响非手术治疗的疗效。