腹腔免疫化疗预防胃癌复发的临床研究

目的 :评价腹腔免疫化疗对侵及浆膜的进展期胃癌根治术后预防复发的疗效。方法 :1996年 3月至 2 0 0 0年 12月对 136例进展期胃癌根治病例随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 71例应用 10 羟基喜树碱 10mg +顺铂 4 0mg～ 6 0mg +白细胞介素 Ⅱ 2 0万U～ 4 0万U作腹腔内灌注化疗 ;对照组 6 5例用 10 羟基喜树碱 10mg+顺铂2 0mg～ 4 0mg +5 氟脲密啶 5 0 0mg静脉滴注。结果 :治疗组和对照组生存率分别为 6 0 .5 %和 4 7.6 % (P <0 .0 1) ,腹腔复发率分别为 6 .9%和 38.7% (P <0 .0 1)。结论 :腹腔免疫化疗可以预防侵及浆膜的进展期胃癌的术后腹腔复发 ,是一种方法简便安全 ,副作用小 ,可以重复应用的治疗方法。     

腹腔免疫治疗加化疗预防胃癌术后腹腔复发239例临床分析

评价腹腔免疫化疗对侵及浆膜的进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。 1993年 10月～ 2 0 0 0年 12月对 2 3 9例可切除的进展期胃癌患者分成治疗组和对照组。治疗组 14 0例应用卡铂 2 0 0mg 白介素Ⅱ 2 0～ 40万单位加入生理盐水 2 0 0～ 3 0 0mL进行多点腹腔穿刺注射 ,连用 5周 ,4个月后重复。对照组 99例则常规进行优福定口服。结果治疗组和对照组 3年生存率分别为 60 6%、45 3 % ,P <0 0 1。腹腔复发率分别为 4 8%、3 49% ,P <0 0 1。腹腔免疫治疗加化疗是预防侵犯浆膜的进展期胃癌术后腹腔复发的一种有效方法。     

腹腔内热灌注化疗预防进展期胃癌术后腹腔复发的临床研究

目的 :评价腹腔内热灌注化疗对侵及浆膜的进展癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法 :1994年 12月～ 1996年 12月 96例可切除的进展期胃癌患者随机分成治疗组和对照组。治疗组 52例应用DDP 80mg MMC 10mg 5 FU 1.0加入生理盐水 ( 0 .9% ) 150 0ml加热至 4 3℃ ,进行腹腔灌注 ,连用 4～ 6周。对照组 4 4例常规给予口服优福定。结果 :治疗组和对照组 3年生存率分别为 61.5%、4 5.5%(P <0 .0 1) ,腹腔复发率分别为 5.2 %、30 % (P <0 .0 1)。结论 :腹腔热灌注化疗可以预防侵犯浆膜的进展期胃癌术后腹腔复发 ,是一种安全、有效的治疗手段     

含羟基喜树碱冻干粉剂(拓僖)方案治疗大肠癌的疗效观察

观察含羟基喜树碱冻干粉剂(拓僖)方案与含羟基喜树碱水剂方案治疗大肠癌的疗效及不良反应。方法:以含拓僖方案(A组)(拓僖+5-氟脲嘧啶+甲酰四氢叶酸钙+顺铂)作为治疗大肠癌的化疗方案与同期含羟基喜树碱水剂方案(羟基喜树碱+5-氟脲嘧啶+甲酰四氢叶酸钙+顺铂)比较,其中含羟基喜树碱水剂方案分为两组剂量,第1组(B组)羟基喜树碱为10mg/d,第2组(C组)羟基喜树碱为16mg/d。观察各组治疗方案治疗效果及不良反应。结果:各组的治疗效果无显著性差异(P>0.05)。含羟基喜树碱水剂方案16mg/d组血液系统不良反应大,有显著性差异(P<0.05)。结论:拓僖可作为羟基喜树碱水剂的替代剂型应用于治疗大肠癌的联合化疗。     

羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的临床观察

目的评价羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值.方法HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者16例,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流,注入HCPT10～20mg+NS20mL,每周1～3次,连用2～4周,全身CAH方案化疗4～12个疗程;顺铂治疗组(对照组)卵巢癌合并腹水患者28例,腹穿抽液后注入DDP40～60mg+NS50mL,水化利尿,每周1～2次,连用4周,全身CAP方案化疗3～12个疗程.结果HCPT治疗组病人CR8例,PR5例,有效率(CR+PR)81.3%(13/16);对照组有效率64.3%(18/28),两组疗效相似(P＞0.75).HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上2/16,较对照组显著降低(20/28,0.025＞P＞0.01);HCPT组16/16的病人消化道反应在0～Ⅰ度,对照组Ⅱ～Ⅳ度消化道反应病例20/28,两组比较差异有显著性(P＜0.005);脱发反应两组差异无显著性(P＞0.25).结论羟基喜树碱腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠,毒副反应小,尤适合老年及一般情况较差病人的治疗.     

进展期胃癌腹腔化疗84例报道

目的侵及或侵出浆膜的胃癌腹膜种植转移是术后生存率降低的重要因素之一.本文探讨术后腹腔内化疗对防治腹膜复发的价值.方法对84例侵及或侵出浆膜又无植及远处转移病人行术后腹腔内化疗(治疗组)其治疗效果与同期未行腹腔内化疗(对照组)进行对比分析.结果腹腔化疗组无明显毒副反应,术后一年、二年生存率分别为86.7%、71.2%,对照组生存率为70.8%、60.5%.后一年、二年生存率分别为86.7%、71.2%,对照组生存率为70.8%、56.5%.治疗组的一年、二年生存率明显高于对照组(P＜0.01).结论腹腔内化疗因其腹腔内药物浓度高,剂量大,毒副反应少,对侵及或侵出浆膜的胃癌有着防止复发的重要作用.     

5-Fu/LV联合奥沙利铂或羟基喜树碱对胃癌辅助化疗的临床观察

目的比较奥沙利铂联合5-Fu/LV或羟基喜树碱联合5-Fu/LV对进展期胃癌根治切除后辅助化疗的疗效。方法79例III期胃癌根治切除后患者接受治疗,其中Oxaliplatin+5-Fu/LV方案(奥沙利铂组)40例,HCPT+5-Fu/LV方案(羟基喜树碱组)39例,病人一般特征经χ2检验,两组具有可比性(P>0.05)。结果奥沙利铂组三年生存率87.5%,羟基喜树碱组三年生存率69.2%,两组三年生存率差异有显著性(P<0.05)。毒副反应两组Ⅰ~II外周神经毒性有显著性差异,Oxaliplatin组为62.9%,HCPT组为31.6%(P<0.05),其他毒副反应的差异无显著性(P>0.05)。结论奥沙利铂联合5-Fu/LV对III期胃癌术后辅助化疗效果确切,毒副反应可耐受,不失为进展期胃癌根治切除后辅助化疗的较好选择。     

胃癌术后腹腔内化疗的作用

目的侵及浆膜的胃癌腹膜种植复发是外科治疗失败的重要因素之一。本文探讨术后腹腔内化疗在防治腹膜复发的作用。方法对天津医科大学附属肿瘤医院3年间行手术治疗的胃癌404例中癌肿侵及浆膜但无种植灶及远处转移的81例随机分为2组,一组行术中、术后腹腔内和静脉化疗(IC+Ⅳ),另一组单纯静脉化疗(IV),对其临床效果进行对照观察。结果IC+Ⅳ组1,3,5年存活率为89%,73%,57%,对照组为83%,61%和39%,5年存活率P=0.0416。结论腹腔内化疗因其腹腔内药物浓度高,剂量大,毒副作用小,对侵及浆膜的胃癌有着积极防止复发的作用。     

胃癌术后联合腹腔灌注化疗的临床观察

目的:探讨胃癌术后联合腹腔灌注化疗对改善预后的作用。方法:胃癌术后经病理证实病变浸润至浆膜层以外和淋巴结转移的患者79例,随机分为A、B、C、D组,A组接受静脉注射亚叶酸钙和5-FU、羟基喜树碱、顺铂;余各组用药与A组相同,同时分别用亚叶酸钙和5-FU、羟基喜树碱、顺铂腹腔灌注,每周期2次。各组均治疗6个周期。结果:A组的3年无瘤生存率为45.00%(9/20),低于术后联合腹腔灌注化疗B组(83.33%,15/18)、C组(86.36%,19/22)、D组(73.68%,14/19)(P<0.05);3年生存率A组(60.00%,12/20)也低于B组(94.44%,17/18)、C组(95.45%,21/22)、D组(84.21%,16/19)(P<0.05)。腹泻、腹痛、不全性肠梗阻等并发症各组无明显差异。结论:胃癌术后联合腹腔灌注巩固化疗有利于改善预后。     

胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床评价

目的:探讨胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的临床效果。方法:284例胃癌术后患者随机分为两组:治疗组(160例)应用ELFP方案化疗,静脉化疗的第5天用顺铂60mg/m2 0.9%生理盐水1500ml~2000ml(40℃~44℃) 地塞米松10mg 利多卡因20mg行腹腔灌注化疗,对照组(124例)仅做ELFP方案静脉化疗,两组4周为一化疗周期,均实行4~6个周期。结果:1、3、5年生存率分别为治疗组84%、72.3%、45%,对照组78%、44.5%、27%,有显著性差异;5年中肝转移率、腹腔转移率、腹水发生率,治疗组分别是26%、22%,36%,对照组分别为44%、42%、63%,两组有显著性差异;两组化疗的毒副作用比较无显著性差异。结论:术后早期腹腔热灌注化疗是提高进展期胃癌生存率的有效措施。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。