抗核抗体荧光核型对SLE及其它疾病的临床意义

抗核抗体(Antinuclear Antibody, ANA)又称抗核因子(Antinuclear Factor, ANF)系Holboron等于1957年用荧光抗体法首先发现,ANA是机体在自身稳定机能失调时产生的一种抗自身细胞核抗原的抗体,在自身免疫病中,它是一类比较重要的自身抗体。ANA主要存在于IgG,也可存在于IgA、IgM中。由许多抗不同的细胞核成分的特异性抗体所组成,目前已知的重要的细胞核成分有:(1)双链去氧核糖核酸     

抗核抗体阴性、IgE升高的系统性红斑狼疮1例

报告1例抗核抗体阴性IgE升高的重症系统性红斑狼疮,在整个病程中5次抗核抗体阴性,血清IgE水平高于正常,颅CT示脑梗塞,肾脏穿刺免疫荧光见IgG,IgM,IgAＣ３呈团块状沉积。     

抗核抗体、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义

为探讨抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义。对ANA和抗dsDNA抗体采用间接免疫荧光检测，抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点(条带)试验。结果ANA在SLE患者阳性率为91．6％，dsDNA抗体阳性率为66．2％，SS—A抗体阳性率52．0％，SS—B抗体阳性率32．6％，Sm抗体阳性率为36．4％，nRNP／Sm抗体阳性率为44．2％，Sel-70抗体、Jo-1抗体阳性率均为5．6％。联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况，起到相互补充、相互印证，提高SLE确诊率的作用。     

68例SLE临床与实验室资料分析

分析了68例系统性红斑狼疮患者的临床及实验室资料。蝶形红斑为最常 见的皮疹，系统损害以消化系统及呼吸系统最常累及，实验室指标中以ANA，抗dsDNA阳性，血沉增快，补体下降多见，同时提示早期诊断，皮质类固醇酌情治疗是决策预后的重要因素之一，对于危重患者可应用皮质类固醇或联合环磷酰胺冲击治疗。     

SLE抗中性粒细胞胞质抗体及抗血管内皮细胞抗体检测

通过对41例SLE患者抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）、抗血管内皮细胞抗体（AECA）的检测结果显示，活动期SLE患者中ANCA的阳性率为53．7％，AECA阳性率为9．76％；各系统损害及实验室检查结果相比均无明显差异；AECA阳性者其血清ANCA阴性。表明SLE患者免疫机制复杂，有待深入研究。     

抗核抗体阴性的大疱性系统性红斑狼疮1例

报告１例抗核抗体阴性的大疱性系统性红斑狼疮。在整个病程中共查过７次抗核抗体均阴性。ＤＩＦ、ＩＩＦ，免疫印迹均无阳性发现。肾脏穿刺活检免疫荧光见ＩｇＧ颗粒状沉积。并讨论其诊断依据和大疱性系统性红斑狼疮抗核抗体为阴性的可能原因。     

系统性红斑狼疮患者抗活化蛋白C与抗心磷脂抗体相关性分析

系统性红斑狼疮(SLE)患者多发生静脉血栓,近年来,国内外已经公认抗活化蛋白C(activated protein C resistance,APCR)是导致静脉血栓形成的重要原因。目前许多研究已经证明中国人APCR的发生为获得性,抗磷脂抗体是导致APCR发生的重要因素,而抗心磷脂抗体(ACA)在SLE患者中检出率为32.4%.我们对68例SLE患者进行APCR以及凝血、抗凝血、纤溶系统指标的测定,分析当SLE患者APCR阳性时对上述各系统的影响及在病程发展中的作用。     

SLE患者血清可提取性核抗原体检测及其临床意义

用免疫印迹法检测92例红斑狼疮患者ENA多肽抗体,阳性率为68．4％。63例SLE患者Sm抗体为42．86％,RNP抗体为28．57％,SSA抗体为22．22％,SSB抗体为20．63％,J0-1抗为11．11％,Rib抗体为11．11％,ANA为90．48％,dsDNA为65．08％,试验结果表明ENA抗体与SLE病情活动无关。     

Toll样受体9在SLE患者产生抗dsDNA抗体中的作用

目的探讨Toll样受体(TLR9)在系统性红斑狼疮(SLE)患者抗dsDNA抗体产生中的作用。方法密度梯度离心分离SLE患者(n=72)和正常对照者(n=30)的外周血单一核细胞(PBMC),以TLR9反义寡核苷酸转染封闭其TLR9,经天然的小牛胸腺DNA(nCTDNA)作为免疫原体外刺激后,ELISA法检测细胞培养上清液中的抗dsDNA抗体。结果无义组、脂质体组和空白对照组均可检测到较高水平的抗dsDNA抗体(A值分别为:0．79±0．98、0．76±0．96和0．81±0．99),而反义组与其它三组相比dsDNA抗体水平明显降低,检测不到明显的抗dsDNA抗体(A值:0．06±0．04),差异均有统计学意义(P＜0．001)。TLR9抑制剂氯喹处理可使SLE患者PBMC抗dsDNA抗体的产生明显下降(P＜0．001)。结论TLR9参与了SLE患者体内抗dsDNA抗体的产生。     

抗核小体抗体检测在系统性红斑狼疮中的临床应用

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床应用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测187例SLE及84例其他风湿性疾病患者血清AnuA和抗dsDNA抗体水平,采用免疫印迹法检测抗Sm抗体。结果 AnuA诊断SLE的敏感性和特异性分别为72.19%和97.62%,其敏感性显著高于抗dsDNA抗体、抗Sm抗体(P<0.05),其特异性与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体差异无统计学意义(P>0.05);联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体诊断SLE的敏感性达95.72%。SLE患者AnuA阳性组与阴性组相比,阳性组患者口腔溃疡、关节疼痛发生率更高,24h尿蛋白异常和补体C3降低(P<0.05)。结论 AnuA对SLE有较高敏感性和特异性,是诊断SLE最有价值的指标之一;联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体可提高SLE的诊断;AnuA可能与SLE疾病活动性相关。     

抗不同细胞核成分抗体与SLE病情活动不相关

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者ANA、抗ds-DNA抗体及其他抗细胞核成分抗体水平与SLE病情的相关性。方法 选取2000-2002年我院皮肤与风湿科、肾内科住院及门诊就诊的SLE患者225例进行回顾性研究。用SLE疾病活动性指数(SLEDAI)进行病情活动性评分,按SLEDAI评分将患者分为轻度活动组(≤4分)、中度活动组(5~9分)及重度活动组(≥10分)3组。并对其中52例患者进行追踪观察。结果 ①225例患者抗dsDNA抗体水平和ANA滴度与SLEDAI无相关性(r₁=0.054、P₁=0.662,r₂=0.089、P₂=0.183)。②抗ds-DNA抗体水平在轻度活动组与中度活动组之间差异无显著性(P>0.05),重度活动组明显高于轻度活动组与中度活动组(P<0.01)。ANA滴度在3组之间差异均无显著性。抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA、SSB抗体的阳性率在3组之间差异均无显著性(P>0.05)。③根据抗ds-DNA抗体结合率将患者分为<20%(第1组)、≥20%(第2组)两组,两组SLE脑病、肺部病变、浆膜炎、血管炎、关节炎、血象异常的发生率差异无显著性(P>0.05),第2组肾脏损害的发生率高于第1组(P<0.05),但这些有肾脏损害的患者蛋白尿、肌酐水平与抗ds-DNA均无相关性(P>0.05)。④追踪观察52例中30例高度活动组患者抗ds-DNA抗体水平在治疗前高于治疗后(P<0.05),而22例轻、中度活动组抗ds-DNA水平在治疗前后差异无显著性(P>0.05).结论在重度活动组,抗ds-DNA抗体水平与SLE疾病活动有一定相关性;在稳定期,与疾病无相关性.ANA等其他自身抗体与SLE疾病活动无相关性.虽然抗ds-DNA抗体结合率≥20%的患者易伴有肾损害,但与严重程度无相关性.     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中的意义

狼疮中抗ds-DNA抗体、抗组蛋白抗体与核小体特异性抗体同属于大的抗核小体抗体家族，抗ds-DNA抗体、核小体特异性抗体和核小体一抗核小体抗体免疫复合物在系统性红斑狼疮的病理生理中起重要作用。抗核小体IgG抗体是比抗ds-DNA抗体更敏感的系统性红斑狼疮指标，抗核小体IsG抗体仅在系统性红斑狼疮、硬皮病、混合结缔组织病中出现，高水平的抗核小体IgG抗体几乎是仅在系统性红斑狼疮中出现，抗核小体IgG3抗体与系统性红斑狼疮疾病活动指数有很强的联系。     

SLE患者体外血栓形成和抗心磷脂抗体检测

ＳＬＥ患者体外血栓形成和抗心磷脂抗体检测劳力民孙国均周凯陆水根有资料证实抗心磷脂抗体（ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｄａｎｔｉ－ｂｏｄｙ，ＡＣＡ）与ＳＬＥ患者血栓形成密切相关［１］，但这些资料报告的并非是血栓性疾病发生当时的抗体水平，血栓形成病史仅是回...     

219例抗核抗体阳性红斑狼疮患者 TRUST试验结果分析

目的：探讨红斑狼疮患者 TRUST试验阳性与抗核抗体 ANA阳性的相关性。方法：选取219例ANA阳性的红斑狼疮患者,采用TRUST试验对患者血清进行检测,分析TRUST阳性患者中ANA滴度与型别分布状况。结果：红斑狼疮患者中 TRUST阳性8例,阳性率为3.7％,其中ANA为均质型的患者阳性率显著多于其他类型（ P＜0.05）,不同 ANA滴度患者 TRUST阳性率无明显差异（ P值均＞0.05）。结论：红斑狼疮患者TRUST检测阳性可能与ANA密切相关。     

219例抗核抗体阳性红斑狼疮患者TRUST试验结果分析

目的:探讨红斑狼疮患者TRUST试验阳性与抗核抗体ANA阳性的相关性。方法:选取219例ANA阳性的红斑狼疮患者,采用TRUST试验对患者血清进行检测,分析TRUST阳性患者中ANA滴度与型别分布状况。结果:红斑狼疮患者中TRUST阳性8例,阳性率为3.7%,其中ANA为均质型的患者阳性率显著多于其他类型(P<0.05),不同ANA滴度患者TRUST阳性率无明显差异(P值均>0.05)。结论:红斑狼疮患者TRUST检测阳性可能与ANA密切相关。     

以成人精子为底物测定抗ds-DNA抗体的研究

抗ds-DNA抗体是目前公认的系统性红斑狼疮(SLE)高度特异性抗体,是SLE诊断标准之一,也是评价SLE疾病活动指标之一,与SLE的肾损害相关.目前临床常规测定抗ds-DNA抗体,以间接免疫荧光法(IIF)和斑点免疫金胶体渗滤试验(DIGFA)^[1]为多见.IIF法包括短膜虫(CL)法和马疫锥虫(TE)法.     

136例SLE患者自身抗体检测分析

为进一步观察自身抗体在系统性红斑狼疮(SLE)患者的诊断和疗效观察方面的特异性和敏感性,我们回顾性分析了本院门诊和住院的136例SLE患者ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA多肽抗体检测结果。结果ANA阳性124例占91.18%;抗ds-DNA抗体阳性69例占50.74%;抗Sm抗体阳性41例占30.15%。ANA敏感性较高,抗ds-DNA抗体特异性较高。两者效价与SLE患者病情活动性相关。