1例股腘动脉硬化闭塞症行人工血管旁路移植的围手术期护理

随着我国人民生活水平的提高,饮食结构改变,人口老龄化,以及无创伤血管检查技术的普遍应用,目前动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)已成为中老年人常见的周围血管闭塞性疾病[1].股腘动脉硬化闭塞症是下肢最常见的动脉硬化闭塞性疾病,在我国下肢动脉闭塞症较过去逐渐增多,应用股腘动脉人工血管旁路移植术来治疗股腘动脉硬化闭塞症,行之有效[2].我院普外科于2005年7月成功为1例左股腘动脉硬化闭塞症患者施行了左下肢股腘动脉人工血管旁路移植术,经精心护理,患者术后康复出院,现将护理体会报告如下.     

1例股腘动脉硬化闭塞症行人工血管旁路移植的围手术期护理

随着我国人民生活水平的提高,饮食结构改变,人口老龄化,以及无创伤血管检查技术的普遍应用,目前动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)已成为中老年人常见的周围血管闭塞性疾病[1]。股腘动脉硬化闭塞症是下肢最常见的动脉硬化闭塞性疾病,在我国下肢动脉闭塞症较过去逐渐增多,应用股腘动脉人工血管旁路移植术来治疗股腘动脉硬化闭塞症,行之有效[2]。我院普外科于2005年7月成功为1例左股腘动脉硬化闭塞症患者施行了左下肢股腘动脉人工血管旁路移植术,经精心护理,患者术后康复出院,现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,女性,双下…     

血管内超声溶栓治疗动脉硬化闭塞症的初步研究

目的 探讨经皮血管内超声溶栓再通动脉硬化闭塞症闭塞动脉的可行性。方法 14例有严重下肢缺血症状的动脉硬化闭塞症患者，用血管内超声溶栓仪进行了溶栓治疗。结果 超声溶栓探头在闭塞段血管内重建了通道，所有患者均实现了闭塞血管再通，6例仍有血管狭窄的患者行球囊扩张术。结论 血管内超声溶栓术可以用于再通闭塞的周围动脉，尤其是闭塞范围较长，药物溶栓治疗无效和患者禁忌药物溶栓治疗时，血管内超声溶栓是一种新的可靠的治疗手段。     

血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的评价血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法对20例(23条下肢)下肢动脉硬化闭塞症患者进行了不同方式的血管旁路移植术。同时,术中行下肢动脉造影12条,实时评价吻合口及流出道情况。结果术后22条下肢疼痛消失,肢体溃疡愈合,1例疼痛减轻。21条下肢动脉移植物通畅。术中造影发现2例流出道较术前改善不明显而进一步修正手术方案,2条胫前、胫后动脉近端闭塞而行序贯旁路手术。结论对于膝关节以上动脉闭塞采用人造血管旁路移植术有较好的效果。术中动脉造影对于实时评价吻合口及流出道情况有较好的临床应用价值。     

人工血管旁路移植术治疗股胭动脉硬化闭塞症的手术配合

股胭动脉人工血管旁路移植术是治疗股胭动脉硬化闭塞症的主要方法之一。我院2003年1月-2007年6月对16例股胭动脉硬化闭塞症患者施行了此手术，效果满意，现将手术配合报告如下。     

超声治疗动脉硬化闭塞症的疗效观察

３６例下肢动脉硬化闭塞症患者，经过二个月超声波治疗。３２支动脉血管血栓溶解，动脉血栓再通率９４．２％；下肢动脉收缩期血流速度增加，粥样硬化斑块面积缩小，治疗前后两组对比Ｐ＜０．０５。结果表明：超声波能选择性的消融闭塞血管和狭窄血管内的血栓和动脉粥样硬化斑块，扩张血管，使闭塞的血管再通，对动脉硬化闭塞症具有独特的疗效     

下肢动脉硬化闭塞症血管旁路移植术患者围术期的护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症血管旁路移植术患者围术期的临床护理,明确各项需加强观察和重点护理的指标.方法对49例下肢动脉硬化闭塞症血管旁路移植术围术期的患者从术前护理、术后护理到出院指导实施有效的护理干预.结果经系统护理,术后44例顺利康复,5例因发生各种并发症救治无效死亡.结论系统的围术期护理在保证手术效果、促进疾病康复方面起着关键的作用.     

血管内支架置入治疗周围血管疾病的应用研究

目的：探讨血管内支架置入治疗周围血管疾病的应用价值。材料与方法：16例周围血管狭窄或闭塞的患者及2例外伤性周围血管损伤的患者。15例为髂动脉或股动脉动脉硬化所致的血管狭窄或闭塞，1例为左锁骨下动脉开口处动脉硬化所致的血管狭窄，1例为右肱动脉上段外伤性动脉瘤，1例为外伤性右锁骨下动－静脉瘘。16例周围血管狭窄或闭塞的患者，采用经皮穿刺溶栓治疗，球囊导管血管内成形（PTA）及血管内支架置入进行治疗，2例外伤性血管损伤的患者，采用经皮穿刺带膜血管内支架置入进行治疗。结果：18例患者经溶栓治疗，血管内成形（PTA）及血管内支架置入术治疗后，闭塞血管重新开通，损伤血管修复，血液动力学恢复正常。未发生并发症。结论：血管内支架置入治疗周围血管疾病具有较高的临床应用价值。     

人工血管旁路移植术治疗股腘动脉硬化闭塞症的手术配合

股腘动脉人工血管旁路移植术是治疗股腘动脉硬化闭塞症的主要方法之一.我院2003年1月～2007年6月对16例股腘动脉硬化闭塞症患者施行了此手术,效果满意,现将手术配合报告如下.     

再谈严格掌握下肢动脉硬化闭塞性疾病手术和血管腔内治疗的指征

周围动脉闭塞性疾病（peripheral arterial occlusire disease,PAOD）通常指周围动脉硬化性闭塞症,是由于动脉粥样硬化导致动脉狭窄、闭塞引起的缺血性疾病,常见于下肢。随着生活水平的不断提高,动脉硬化性闭塞症的发病率逐年上升。同时随着血管外科的兴起,治疗动脉硬化下肢缺血的下肢血管旁路转流术和扩张支架术在国内广泛开展,手术量增长迅猛。但在不断提高手术水平的同时,也应严格掌握手术和介入治疗的指征,临床医生尤其是血管外科专业人员对此应有清醒的认识。     

动脉硬化闭塞症的治疗和护理现状

动脉硬化闭塞症(ASO)是一种全身性动脉性疾病，是由于周围血管动脉粥样硬化物质不断扩大和继发性血栓形成引起的动脉管腔狭窄、闭塞而造成肢体急、慢性缺血的一组临床症候群。随着我国老龄人口的逐渐增多和生活水平的提高，ASO病人在我国有增多的趋势，给病人造成极大痛苦。近年来，介入和外科手术治疗此症取得了很大的进展，术后精心护理对预防并发症及康复起着重要作用。现将主要的治疗方法和术后护理综述如下。     

1例B超引导下PTA治疗下肢动脉硬化闭塞症护理

动脉硬化闭塞（arterio sclerosis obliterans,ASO）是动脉粥样硬化累及下肢动脉,表现为动脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等,引起血管腔狭窄或闭塞,造成肢体急性或慢性缺血的一类疾病。目前,动脉硬化闭塞症的治疗方式包括传统外科手术（如动脉内膜剥脱和成形术、血管旁路移植术以及腰交感神经切除术等）、非手术治疗方法（药物治疗以及运动疗法）等。     

下肢动脉硬化闭塞症血管旁路移植术的围术期护理

2005年1月～12月,我院行血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症12例,经加强围手术期护理,效果满意.现报告如下.     

动脉硬化闭塞症的护理

动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病变．主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生等复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，大部分是动脉硬化所引起。随着社会的发展，人民生活水平的提高，饮食结构的改变，人口老龄化进展以及血管外科治疗水平的不断进展，动脉硬化闭塞症的发生率和发现率在我国有增加的趋势。肢体缺血发展速度和程度决定着动脉硬化患的临床症状。一般将临床表现分为四期。第一期轻微主诉期；第二期间歇性跛行；第三期静息痛期；第四期组织坏死期。护理要注意以下事项。     

外周血管支架介入术在糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽治疗中的价值

目的探讨外周血管支架介入术在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽治疗中的应用价值。方法回顾性分析本院收治的32例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽患者的临床资料,患者均接受外周血管支架介入治疗。比较治疗前后股浅动脉和髂动脉的内径、血流量以及踝肱指数(ABI)的变化。结果治疗后,患者髂动脉、股浅动脉的血管内径、血流量均显著大于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后患者ABI为(0.85±0.32),显著高于治疗前的(0.56±0.23)(P 0.05)。结论外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽对血管再通具有显著疗效,可有效改善患肢血供及临床症状。     

健康教育路径对高龄住院下肢动脉硬化闭塞症患者的效果观察

下肢动脉硬化闭塞症（PDA）是动脉粥样硬化的重要肢体表现,在周围血管,动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓的形成过程中,可引起动脉管腔狭窄、闭塞,使肢体出现慢性或急性缺血症状,这种疾病被称之为动脉硬化闭塞症。     

三维动态增强MR血管成像在显示下肢动脉硬化闭塞症侧支循环形成中的应用价值

目的评价三维动态增强MR血管成像(three-dimensional dynamic contrast-enhanced magnetic resonance angiography,3D CE-MRA)在显示下肢动脉硬化闭塞症病变血管周围侧支循环形成中的价值。方法 29例数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)或(和)手术证实的下肢动脉硬化闭塞症患者,术前行下肢动脉3D CE-MRA检查。扫描范围包括双侧髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、股总动脉、股深动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉。3D CE-MRA扫描采用连续移床采集法,高压注射30ml Gd-DTPA对比剂,将采集到的图像进行最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)。3D CE-MRA与DSA和(或)手术结果对比,分析其在显示病变血管周围侧支循环中的应用价值。结果 29例下肢动脉硬化闭塞症患者均成功行3D CE-MRA扫描,图像显示清晰,无静脉污染。3D CE-MRA共检查580段血管,病变血管318段。205段病变血管周围没有侧支循环形成,113段病变血管周围形成侧支循环,其中髂外动脉15段,股总动脉15段,股深动脉27段,股浅动脉31段,胫前动脉25段。结论 3D CE-MRA在评价下肢动脉硬化闭塞症侧支循环形成中具有重要意义。     

1例B超引导下PTA治疗下肢动脉硬化闭塞症护理

<正>动脉硬化闭塞(arterio sclerosis obliterans,ASO)是动脉粥样硬化累及下肢动脉,表现为动脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等,引起血管腔狭窄或闭塞,造成肢体急性或慢性缺血的一类疾病。目前,动脉硬化闭塞症的治疗方式包括传统外科手术(如动脉内膜剥脱和成形术、血管旁路移植术以及腰交感神经切除术等)、非手术治疗方法(药物治疗以及运动疗法)等。因     

动脉注射治疗下肢缺血性疾病的疗效观察及护理

常见的下肢缺血性疾病包括下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞等。血管外科的常用治疗方法包括手术治疗、介入治疗，静点溶栓扩血管药物的保守治疗以及中医药治疗等。而具体采用哪种治疗方法则根据患者动脉闭塞的部位，缺血时间的长短等来选择。我们从2005年1月至2006年1月，对于我科求治的40名下肢动脉缺血患者进行动脉注射治疗，取得了较好的治疗效果，现将在注射中的护理体会报告如下。[第一段]     

下肢动脉硬化闭塞症的杂交手术治疗

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症杂交（hybrid）手术治疗的适应证选择、手术方法及疗效分析。方法回顾性的分析我院2005年至2008年来血管杂交手术治疗20例下肢动脉硬化闭塞症的资料。根据患者介入探查情况行杂交手术治疗治疗。结果近期有效率95％。治疗后平均缈肱比值（ABI）提高0．56,足背或胫后动脉搏动者8例,占40％。结论下肢动脉硬化闭塞症血管杂交手术治疗是一种有效的治疗手段,对于复杂的动脉硬化闭塞症患者。较单一的手术或腔内治疗,具有优势互补、减少创伤、安全的特点,能最大程度的挽救肢体。