流感嗜血杆菌的培养及耐药性分析

目的:了解住院患者痰培养中流感嗜血杆菌的检出情况,并进行药敏试验和耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法:哥伦比亚血琼脂培养基,改良巧克力琼脂培养基,分离流感嗜血杆菌。对阳性标本以头孢硝噻吩(Oxoid产品)测定β-内酰胺酶,以纸片扩散法做药敏试验。结果:从1 563份呼吸道感染痰标本中检出72株嗜血杆菌,总分离率为4.6%。其中流感嗜血杆菌39株(54.2%),流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为25.6%(10/39),产β-内酰胺酶为17.9%。结论:呼吸道患者痰标本中流感嗜血杆菌的检出率逐年升高。大多数抗菌药物对流感嗜血杆菌仍然保持良好的抗菌活性,而对常用的氨苄西林、复方新诺明的耐药率却在不断增加,临床在治疗呼吸道疾病时应注意嗜血杆菌感染及其耐药性,给予合理治疗。     

痰标本流感嗜血杆菌的分离培养及耐药性分析

目的提高痰培养流感嗜血杆菌的检出率,了解其耐药性,为经验用药提供依据。方法对本院近两年来痰标本分离的流感嗜血杆菌,总结分离培养经验及药敏结果,采用WHONET5.6软件处理数据。结果痰培养共分离流感嗜血杆菌61株,对复方新诺明、四环素、氨苄西林的耐药率较高,分别是50.8%、37.7%和27.9%,对左氧氟沙星等耐药率小于10%。结论微生物室在痰培养中应从控制合格痰标本等环节提高流感嗜血杆菌的检出率。左氧氟沙星等大多数药物耐药率较低,可作为治疗流感嗜血杆菌感染的经验药物,复方新诺明、四环素不适合临床经验用药。     

106株流感嗜血杆菌耐药性监测

目的了解流感嗜血杆菌对目前几种常用于本菌治疗的抗生素的耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析１９９５年１２月～１９９７年１２月本院临床微生物中心从临床标本中分离出的１０６株流感嗜血杆菌,其中２１株采用Ｈ－Ｚ定量细菌药敏测试（微量稀释法）,８５株采用ＫｉｒｂｙＢａｕｅｒ琼脂扩散纸片法。结果流感嗜血杆菌对５种常用药物的敏感性测试结果显示：复方新诺明耐药率最高达３１．３７％,其次为头孢呋肟酯（３１．２５％）,伊托红霉素及氨苄西林的耐药率也分别达２７．１２％、２５．４７％,而头孢克罗耐药率最低为１５．４％。单药耐药２１／１０６（１９．８％）,２种或２种药以上耐药２７／１０６（２５．５％）,３种或３种药以上耐药１０／１０６（９．４％）,氨苄西林＋头孢呋肟酯联合耐药７／１０６（６．６％）。结论流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢呋肟酯、伊托红霉素及复方新诺明有较高的耐药率,它们作为第一线治疗药物地位受到挑战;头孢克罗的耐药率较低,仍为治疗流感嗜血杆菌较为有效的抗菌药物。     

253株流感嗜血杆菌分离及耐药性分析

目的:分析流感嗜血杆菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法:对流感患儿痰标本做流感嗜血杆菌培养,进行革兰染色。如为G-小杆菌,则作卫星试验及V因子、X因子、(V+X)因子利用试验进行鉴定,再用APINH试剂条板进行系统鉴定和药敏试验。结果:在1 840份咽拭子标本中,检出嗜血杆菌253株,检出率13.8%;检出产β-内酰胺酶的菌株37株,检出率14.6%。耐药性分析显示,253株临床分离的嗜血杆菌对复方阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛、三代头孢呈现高度活性。结论:抗菌药物的广泛应用是细菌耐药性形成的重要原因,因此,合理慎用抗菌药物仍是减慢耐药菌株快速增长的好方法。     

泰安地区儿童流感嗜血杆菌感染耐药性分析

目的 分析泰安地区儿童流感嗜血杆菌感染药物敏感情况及病例分布,为临床诊疗提供依据.方法 收集2019年1月—2019年12月儿童患者呼吸道流感嗜血杆菌188株,采用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶,纸片扩散法检测常用13种常用抗生素的耐药情况,进行分析统计.结果 流感嗜血杆菌对氨苄西林和复方新诺明耐药率为83.5％、7...     

84株葡萄球菌的耐药性分析

了解临床分离的84株葡萄球菌葡萄球菌对10种常用抗生素的敏感性。采用纸片扩散法进行药敏试验，结果金黄色葡萄球菌52株，其中MRSA40株(占77％)，凝固酶阴性的葡萄球菌32株，其中MRSCoN21株(占66％)。甲氧西林耐药的葡萄球菌对大多数抗生素敏感率低于50％，未发现万古霉素耐药株。临床对葡萄球菌进行耐药监测有助抗生素的选用，万古霉素可作为葡萄球菌感染治疗的首选药物。     

127株流感嗜血杆菌分离分型及药敏分析

流感嗜血杆菌是一种只侵犯人类的革兰氏阴性杆菌,属条件致病菌,可侵入血液继发感染导致多种感染性疾病,如脑膜炎、肺炎、关节炎、骨髓炎、心包炎等。从2005年     

48株流感嗜血杆菌耐药性分析及β-内酰胺酶基因检测

目的 了解本地区流感嗜血杆菌的分布及耐药性,为指导临床合理用药提供依据.方法 k-B法进行药敏试验,玻片法测定β-内酰胺酶.PCR扩增TEM及ROB型β-内酰胺酶基因.结果 48株流感嗜血杆菌主要分布于呼吸内科和门诊.对复方新诺明、四环素和氨苄西林耐药率分别为62.50%、35.42% 和22 92%;阿莫西林/克拉维酸钾、氨曲南耐药率为12.50%;氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、头孢拉定、头孢曲松、阿奇霉素、氯霉素耐药率为8.33%;头孢吡肟、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率为6.25%.哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南敏感率高为100%.10株氨苄西林耐药菌株均产β-内酰胺酶,产酶率为20.83%,且均检测到TEM基因.结论 复方新诺明和四环素已不再适于临床治疗流感嗜血杆菌引起的感染.氨苄西林仍可作为临床经验用药.哌拉西林/三唑巴坦和亚胺培南抗菌活性高,可望作为治疗耐氨苄西林流感嗜血杆菌感染的理想用药.喹诺酮类药物耐药率高,应引起重视.流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的主要机制为产TEM型β-内酰胺酶.     

儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的耐药性分析

目的：探讨儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的临床特征及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法对本院2012年儿科住院及门诊患者呼吸道标本分离到的50株流感嗜血杆菌进行回顾性调查分析。结果50株流感嗜血杆菌耐药率较高的药物为复方新诺明（56.0%）、氨苄西林（52.0%）及头孢噻吩（38.0%）,未发现β-内酰胺酶阴性耐氨苄西林的流感嗜血杆菌;敏感率较高的药物为利福平（98.0%）、阿奇霉素（98.0%）、氯霉素（96.0%）、头孢噻肟（96.0%）、阿莫西林/棒酸（94.0%）、氧氟沙星（92.0%）、四环素（90.0%）等。结论复方新诺明、氨苄西林及头孢噻吩对流感嗜血杆菌耐药率较高,不宜用于临床治疗,多重耐药现象应引起重视。临床治疗可优先考虑阿奇霉素、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟。     

2005年至2006年南京地区儿童流感嗜血杆菌耐药性分析

目的:研究我院2005年至2006年儿童感染流感嗜血杆菌(Hi)对常用抗生素的敏感性、产β-内酰氨酶情况,以有效指导临床合理用药和预防。方法:临床标本进行流感嗜血杆菌分离培养,用Kirbry-Bauer(K-B)法和Etest法测定203株流感嗜血杆菌对8种抗生素的耐药率,以Nitrocefin纸片法测定β-内酰氨酶。结果:流感嗜血杆菌β-内酰氨酶总产生率为44.83%;流感嗜血杆菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、美洛培南、氧氟沙星、阿奇霉素耐药率分别为7.87%、10.34%、7.39%、7.87%、2.96%和7.39%;对氨苄西林、复方磺胺甲基异噁唑的耐药率分别为49.75%和51.23%。结论:南京地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药形势严峻,与该地区前2年资料比较,流感嗜血杆菌对氨苄西林和复方新诺明耐药率明显升高,产β-内酰氨酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的重要机制。对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、美洛培南、阿奇霉素有较高的敏感性。     

东莞地区健康学龄前儿童流感嗜血杆菌携带株耐药性研究

目的了解东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部携带流感嗜血杆菌(Hi)状况及对常用抗生素的耐药情况。方法对546名学龄前健康儿童鼻咽部双份标本培养出的Hi107株做药敏试验。结果Hi携带率为19.96%,β-内酰胺酶阳性占9.3%,对氨苄西林不敏感率为11.2%。结论东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部Hi携带率与国内各大城市无差异,耐药情况不甚严重。     

临床常规分离细菌2016株耐药情况分析

目的:研究分析我院微生物实验室2004年1月~2005年10月分离细菌分布及耐药情况。方法:收集我院2004年~2005年临床分离菌共2016株,并对其进行抗菌药物敏感试验,并用WHONET-4软件进行耐药性分析。结果:革兰氏阳性菌645株(占32.0%),分离率占前四位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌占15.6%,金黄色葡萄球菌占6.3%,粪肠球菌占4.2%,屎肠球菌占1.5%。革兰氏阴性菌1371株(68.00%),分离率占前五位的分别是大肠埃希氏菌占16.8%,铜绿假单胞菌占13.6%,阴沟肠杆菌占5.2%,鲍曼氏不动杆菌占4.9%,肺炎克雷伯菌占4.6%。革兰氏阳性菌总体上对万古霉素耐药性最低0.8%,对青霉素耐药性最高82.0%。革兰氏阴性菌对亚胺培南的耐药性最低6.2%,其他的依次为头孢哌酮-舒巴坦8.14%,头孢他啶23.3%,阿米卡星27.8%。革兰氏阳性菌中耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌百分率较高占68.6%。结论:我院临床标本中分离的细菌的耐药问题比较严重,微生物实验室需加强细菌耐药性监测,以帮助临床医生合理使用抗菌药物及有效控制细菌感染和耐药性的播散。     

1359株临床分离菌耐药性分析

目的 研究本院1999看临床分离菌耐药状况。方法 收集该院1999年1－12月临床分离菌共1359株,对其进行抗菌药物敏感试验,并用WHONET－4软件进行细菌耐药性分析。结果 芏半阳性菌552株（40.6％）,分离率占前四位的分别是金黄色葡萄球菌（12.0％）、表皮葡萄球菌（10.7％）、粪肠球菌（7.4％）和溶血葡萄球菌（4.6％）。革兰阴性菌807株（59.4%）,分离率占前五位的分别是大肠埃希菌（17.0％）、肺炎克雷伯菌（10.4％）、铜绿假单菌（8.7％）、阴沟肠杆菌（6.8％）和醋酸钙不动杆菌（5.3％）。革兰阳性菌总体上对万古素耐药率最低（0.4％）,对青霉素G的耐药率最高（92.1％）。地阴性菌总体对伊米配能的耐药率最低（5.3%）,其他依次为阿米卡星（13.8％）、头孢他啶（13.9％）和头孢噻肟。革兰阴性菌对第三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素耐药率有效显著增加。芏半阳性菌中耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的百分率较高（66.2％）。结论 该院临床标本中分率的细菌耐药问题严重,微生物实验室需加强耐药性监测,以及效控制细菌感染和耐药性的播散。     

62株志贺氏菌耐药性分析

目的 :了解我院肠道志贺氏菌的耐药情况 ,指导临床医生合理使用抗生素 ,避免抗生素的滥用。方法 :对我院 6 2株志贺氏菌 ,采用 K- B法检测其对 7种抗生素的药物敏感试验。结果 :6 2株志贺氏菌中 ,福氏志贺氏菌 38株 (占6 1.0 % ) ,宋内氏志贺氏菌 2 4株 (占 39.0 % )。志贺氏菌对复方新诺明耐药最高达 83.5 % ,其次为氨苄西林 (6 5 .0 % ) ,对头孢曲松和氧氟沙星耐药率最低。结论 :志贺氏菌对临床常用抗生素的耐药率有所上升 ,临床上应加强对志贺氏耐药性的监测     

三株黏液型大肠埃希菌的耐药性测定及耐药基因分析

目的分析研究三株临床分离得到的黏液型大肠埃希菌的耐药性。方法对实验菌株进行临床常用22种抗生素药物敏感试验。用PCR对其耐药基因TEM-1、IMP、OXA-23、OXA-24、AmpC、aac（3）-Ⅰ、aac（6’）-Ⅰ、ant（3”）-Ⅰ、aph（3＇）、annA、rmtA、rmtB、Int—Ⅰ、Int-Ⅱ进行扩增以及序列分析。结果药敏试验为产ESBL对β-内酰胺类药物耐药,对其它类药物无明显共同耐药性;耐药基因分析结果显示实验菌株均呈TEM-1阳性,其他阴性。结论三株实验菌株与一般常见的产ESBL的大肠埃希菌无明显差别。     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的:分析242株铜绿假单胞菌(PA)的临床来源分布及耐药现状,为临床预防医院感染及合理应用抗生素提供依据。方法:标本获得纯培养后,用法国bio.Merieux公司的Vitek-AMS微生物全自动分析仪进行鉴定和药敏,药敏试验采用Vitek-AMS的Mic法与纸片琼脂扩散(K-B)法相结合的方法,以求结果更为精确。结果:PA所致的呼吸道感染是院内感染的重要途径。其对抗菌药物表现为多重耐药性;敏感率最高的抗生素是亚胺培南(90.1%),其次为哌拉西林他唑巴坦(85.9%)。左氧氟沙星与环丙沙星(83.1%与81.4%),妥布霉素(83.1%),头孢三代的头孢他啶和四代的头孢吡肟也有颇高的敏感率(75.6%和74.4%);而耐药率最高的是头孢唑啉和头孢替坦(均为98.8%)。次为氨苄西林(91.7%)、复方新诺明(90.1%)及头孢曲松(64.9%)。结论:必须健全医院消毒隔离制度,预防PA的医院感染,且根据药敏试验结果合理选用抗生素。以遏止其耐药率的攀升。     

279株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的：了解目前云南省结核病耐药情况,为临床治疗及制定策略提供依据．方法采用世界卫生组织推荐的比例法对临床分离的结核分枝杆菌菌株进行INH、RFP、EMB、SM 4种一线抗结核药物的药敏试验．结果301株分枝杆菌分离株中279株（92.7%）为结核杆菌复合群,结核分枝杆菌的总体耐药率为31.5%（88/279）,其中初始耐药率为27.3%,获得性耐药率为44.3%;结核杆菌对INH、RFP、EMB和SM的耐药率分别为19.7%、10.8%、12.9%和19.0%,耐多药率为9.3%．总体耐药情况与云南省既往数据以及全国水平基本持平．结论结核病控制工作任重道远．应及早发现耐药结核病患者并给予规律治疗,同时应把耐药趋势的追踪和耐药监测作为结核病防治规划的重要组成部分并定期观察．     

重症监护病房下多重耐药菌监测相关分析探讨

目的对重症监护病房(ICU)的多重耐药菌进行监测,以期对联合用药方案的选择提供帮助。方法对2009年2月至2012年2月邯郸市第一医院ICU收治的273例院内感染患者进行细菌鉴别和药敏试验(KB法),并进行多重耐药菌分布和耐药性分析。结果 ICU感染以革兰阴性菌为主,占48.72%,真菌和革兰阳性菌分别为36.62%和14.65%,绝大多数的菌株均有不同程度的耐药。结论多重耐药菌的合理监测及联合用药方案对降低医院感染意义重大。