全冠的牙体预备

全冠的牙体预备是修复体能否成功的前提。本文从He面聚合度，He龈／切龈距离与颊舌径的比值，轴面，He面，切缘的切削量，预备体外形和表面质地，冠的边缘方面探讨全冠牙体预备时应遵循的原则，有助于临床提高冠，桥的修复质量。     

全冠的牙体预备

全冠的牙体预备是修复体能否成功的前提。本文从(牙合)面聚合度,(牙合)龈/切龈距离与颊舌径的比值,轴面、(牙合)面、切缘的切削量,预备体外形和表面质地、冠的边缘方面探讨全冠牙体预备时应遵循的原则,有助于临床提高冠、桥的修复质量。     

全冠预备体形态的数字化设计

目的:研究利用计算机技术,基于牙齿三维扫描模型获得全冠牙齿预备体模型数据的方法.方法:借助计算机图形学、计算几何和口腔数字化技术,构建Windows环境下的软件,对扫描得到的牙齿模型进行参数化处理,先后通过确定冠中心线、提取冠边缘线、识别(牙合)面特征、标识(牙合)面功能区、设定预备体参数及最终预备体生成等步骤,完成基于参数约束的全冠数字化牙体预备.结果:通过Geomagic Qualify软件对生成的数字化预备体进行多截面(牙合)向聚合度和肩台宽度测量,结果与设计值偏差较小.结论:数字化牙体预备获得的预备体满足设计要求,为开发牙体预备操作新模式,实现自动牙体预备奠定基础.     

全冠预备体形态的数字化设计

目的:研究利用计算机技术,基于牙齿三维扫描模型获得全冠牙齿预备体模型数据的方法.方法:借助计算机图形学、计算几何和口腔数字化技术,构建Windows环境下的软件,对扫描得到的牙齿模型进行参数化处理,先后通过确定冠中心线、提取冠边缘线、识别(牙合)面特征、标识(牙合)面功能区、设定预备体参数及最终预备体生成等步骤,完成基于参数约束的全冠数字化牙体预备.结果:通过Geomagic Qualify软件对生成的数字化预备体进行多截面(牙合)向聚合度和肩台宽度测量,结果与设计值偏差较小.结论:数字化牙体预备获得的预备体满足设计要求,为开发牙体预备操作新模式,实现自动牙体预备奠定基础.     

全冠预备体形态的数字化设计

目的:研究利用计算机技术,基于牙齿三维扫描模型获得全冠牙齿预备体模型数据的方法.方法:借助计算机图形学、计算几何和口腔数字化技术,构建Windows环境下的软件,对扫描得到的牙齿模型进行参数化处理,先后通过确定冠中心线、提取冠边缘线、识别(牙合)面特征、标识(牙合)面功能区、设定预备体参数及最终预备体生成等步骤,完成基于参数约束的全冠数字化牙体预备.结果:通过Geomagic Qualify软件对生成的数字化预备体进行多截面(牙合)向聚合度和肩台宽度测量,结果与设计值偏差较小.结论:数字化牙体预备获得的预备体满足设计要求,为开发牙体预备操作新模式,实现自动牙体预备奠定基础.     

差异化扫描临床全冠预备体的数字化印模精度比较

目的 比较临床全冠预备体石膏模型口内扫描仪数字化印模与口外扫描仪数字化印模精度的差异。方法 临床制备全冠患牙20例,牙体预备后取硅橡胶印模并灌注石膏模型,对预备体模型用临床口内扫描仪和技工室口外扫描仪分别扫描,获得两组数字化模型,进行数据转换并保存为STL文件。测量两组印模数据的三维差异,评估不同数字化印模方式之间的精度差异。结果 全冠预备体模型的口内数字化印模和口外数字化印模比较,各观测点间的精度差异没有统计学意义（P>0.05）。结论 全冠预备体印模使用口内扫描仪与口外扫描仪形成的数字化印模具有一致性,提示了影响口内扫描精度的个体差异和总体局限性因素,为进一步提高临床数字化印模精度给出一个基础性参考。     

虚拟仿真系统在全冠牙体预备实验教学中的应用

目的:探讨Simodont虚拟仿真系统在全冠牙体预备实验教学中合理有效的应用方法.方法:选择后牙金属全冠牙体预备实验项目,对117名2014级口腔医学本科学生进行对照研究,对所有学生完成传统仿头模实验教学后,利用Simodont虚拟仿真系统中的后牙金属全冠牙体预备实验模块对实验组学生进行培训,考核前利用超硬石膏模型对对...     

锤造全冠牙体预备方法的改进

锤造全冠牙体预备方法的改进陆军５１００２部队卫生所高炳余，董凤启陆军第５７医院口腔科万自华，陈培英锤造全冠常用作后牙牙体缺损的修复、固定桥的固位体和牙周夹板的固定器等。因其牙体预备程度和方法的不同，修复效果差异甚大，现将我们改进的牙体预备方法与修复效...     

全冠修复牙体预备后牙髓的组织学研究

全冠修复过程中保护牙髓组织的健康是影响修复成功的重要因素之一,通过组织切片,观察４０颗因正畸需要拔除的健康活髓牙,经全冠牙体预备后即时和截暂冠后１,２周的牙髓组织学反应。结果表明：在水雾冷却情况下采用涡轮机进行金瓷全冠牙体预备,牙髓组织改变主要是成牙本质细胞层的乱及局部的出血,充血,备牙后立即给予氧化锌丁香占固剂固暂冠修复,２周后牙髓组织逐渐恢复正常。     

超声肩台预备对全冠边缘密合性影响的随机对照研究

目的： 评价在牙体缺损患者中行全冠超声肩台预备后的临床修复效果。方法： 选择32例后牙牙体缺损行全冠修复的患者共计35个单位修复体，随机分为实验组和对照组，实验组常规全冠基牙预备后采用超声对肩台进行预备，对照组采用常规金刚砂车针按照颗粒度逐级预备抛光，2组均取模完成氧化锆全冠修复。比较2组全冠修复体基牙边缘完成线的形态、修复体边缘密合性及6个月后复诊检查全冠邻边缘着色情况。采用SPSS17.0软件包对2组的A级评价结果分别进行组间χ2检验。结果： 2组基牙边缘密合性差异无显著性（P>0.05）；边缘完成线的形态及6个月后复诊检查修复体邻边缘着色情况实验组显著优于对照组（P<0.05）。结论： 牙体缺损全冠修复行超声肩台预备更为合理，能有效减少全冠边缘粘结后着色的发生。     

利用数字化印模和软件分析上中切牙全瓷冠牙体预备的精度

目的 利用数字化印模和设计软件对不同工作年限医师预备的上中切牙全瓷冠牙体预备的精度进行分析和评估。方法 在实验用标准牙模上,3组实验对象（上海第九人民医院口腔修复医师组、临床型研究生组和临床前本科生组）按照统一的牙体预备程序和标准,对右侧上颌中切牙进行全瓷冠牙体预备,利用Planscan口内扫描仪获取标准预备体和各实验组的样本数据,量化牙体预备各评价指标,并利用评分软件比较各组样本与标准预备体、各组样本之间的肩台宽度、聚合度以及轴壁高度。采用统计学单因素方差分析及最小显著性差异法（Least significant difference,LSD）多重比较的方法,分析不同分组之间的差异。结果 在肩台宽度与轴壁高度方面,临床经验不尽相同的3组在统计学上显示差异有显著性意义（P<0.05）。结论 在临床前牙体预备训练中应注意轴壁高度不过度预备,尤其应着重控制肩台宽度预备量的训练。     

数字化口腔虚拟教学评估系统用于前牙全瓷冠牙体预备评分的初步评价

目的探讨数字化口腔虚拟教学评估系统在前牙全瓷冠牙体预备评分中的应用及可靠性。 方法2018年参加第二届"华南杯"口腔医学生临床技能邀请赛的21名选手和2019年参加第三届"光华杯"口腔医学生临床技能展示活动的24名选手，使用数字化口腔虚拟教学评估系统的考试模式进行左上中切牙全瓷冠牙体预备。分别采用评委评分和机器评分两种方式对牙体预备结果进行评分，记录评委所用评分时间，采用SPSS 26.0软件对评委评分与机器评分的结果进行相关性分析。 结果2018年和2019年两种评分方式评分结果均相关（r₂₀₁₈ = 0.567，P₂₀₁₈ = 0.007；r₂₀₁₉ = 0.546，P₂₀₁₉ = 0.006）；机器评分在牙体预备结束时即刻获得，评委用于每个学生的平均评分时间分别为2.31和1.88 min。 结论数字化口腔虚拟教学评估系统可应用于固定义齿修复牙体预备教学，可对牙体预备结果进行即刻评分，机器评分与评委评分成正相关性，两者各有优缺点，在牙体预备实验教学中应注意取长补短。     

牙冠延长术后冠修复的有限元模型建立

目的探讨下颌第二双尖牙不同程度冠根折后行牙冠延长术并冠修复的三维有限元模型建立方法。方法通过螺旋CT扫描获得原始数据．将获得的二位图像数据输入Mimics软件建立三维图像．将三维图像数据导入ANSYS软件．运用ANSYS软件对模型进行修改并划分网格形成三维有限元模型。结果建立6个下颌第二双尖牙不同程度冠根折行牙冠延长术并桩冠修复的三维有限元模型：M0、M1、M2、M3、M4和M5。结论用此方法建模方便快捷，所建立的模型具有良好的几何相似性和生物相似性。     

牙体预备形态对烤瓷贴面复合体抗折强度及断裂模式的影响

目的比较三种牙体预备方法对烤瓷贴面复合体（PVCs）抗折强度及断裂模式的影响。方法分别对离体上颌中切牙进行3种形态（I型、L型、U型）牙体预备，制作长石质烤瓷贴面，树脂黏接剂黏接．用MTS力学实验机测试各牙的断裂载荷值，记录瓷贴面的断裂频数，数据作统计学分析。结果I、L、U三型牙体预备的PVCs与天然牙对照组的断裂载荷值分别为278．61±73．86N（n=9）．295．17±71．76N（n=9），303．42±96．87N（n=8），332．29±60．06N（n=10），经统计学分析四组间断裂载荷值及瓷贴面的断裂模式差别无统计学意义（P〉0．05），3组实验组与对照组的牙体断裂模式差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在正中[牙合]瓷贴面间接受力的条件下，采用3种牙体预备设计的PVCs均具有良好的的抗折性能．但烤瓷贴面修复改变了牙体组织在加载条件下的力学特性。     

应用三维力学传感器测量全冠牙体预备过程中的切削力

目的 应用三维力学传感器测量全冠牙体预备过程中的切削力，为虚拟牙科手术培训系统的程序设计提供数据依据。方法 操作者共12名，分为医师组与学生组，每组各6名，男、女各3名。每名操作者分别对3颗离体上颌前磨牙进行全冠牙体预备。通过三维力学传感器，测量切削力，记录各牙面切削时间。独立样本t检验比较两组操作者各牙面切削力、切削时间的差异。结果 所有操作者的切削力在0．10～4．90N之间。骀面（包括功能尖斜面）的平均切削力（0．45N）小于4个轴面的平均切削力（1．71N），差异有统计学意义（P〈0．01）。各牙面切削力的垂直向分力大于水平向分力，差异有统计学意义（P〈0．01）。医师组各牙面的切削时间均少于学生组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 手机的运动方向和趋势在一定程度上影响了切削力的大小。全冠牙体预备过程中切削力的信息，可为虚拟牙科手术培训系统的程序设计提供一定的数据依据。     

Effect of full crown preparation on pulpal blood flow in man

ObjectiveTo determine if full crown preparation causes an increase in pulpal blood flow (PBF), indicating inflammation, in human subjects.DesignThe experiments were carried out on 35 intact, mandibular posterior teeth in 13 subjects: 32 were abutments for 16 fixed bridges that replaced first molars; the other 3 were first premolars adjacent to abutment teeth that served as un-operated controls. Crown preparations were made using an air-rotor with water-spray under regional block anaesthesia (4% articaine with epinephrine 1:100,000). PBF was recorded with a laser Doppler flow meter (LDF) before and after administering the anaesthetic, with the LDF probe on the buccal enamel. PBF was then recorded from the abutment teeth with the probe on buccal dentine after preparing the buccal surfaces of both teeth, after completing the crown preparations, and after 1 and 7 days. PBF was also recorded from the buccal enamel of the control teeth on each occasion.ResultsThe mean ± S.D. PBF values before and after anaesthesia were 2.63 ± 2.13 and 2.42 ± 2.38P.U. respectively, which were not significantly different (Paired t-test). The mean values for the abutment teeth after buccal preparation, after complete crown preparation, and after 1 and 7 days were 5.20 ± 2.49, 4.53 ± 2.52, 4.92 ± 2.98 and 5.48 ± 2.65P.U. respectively. The 4 values for each tooth were not significantly different (two-way RM ANOVA). In the control group, the values under all six conditions were not significantly different.ConclusionsRegional block anaesthesia produced no change in PBF, nor did full-crown preparation, neither immediately after the procedure nor 1 and 7 days later.     

超声预备牙体表面的三维形貌分析

目的:了解超声制备牙体的表面三维形貌特征.方法:将纳入的10颗上颌前磨牙,按照临床烤瓷冠牙体预备要求及步骤,完成牙体初步预备,形成的浅凹形肩台,采用分半预备,牙体一半(对照侧)使用常规马尼车针制备肩台及抛光,另一半(超声处理侧)依次使用超声预备车针PM1/PM2/PM4制备肩台及抛光,完成肩台边缘线,使肩台均匀下移约0.5 mm.通过电镜及白光干涉仪观察、记录表面三维粗糙度、表面偏态,采用SPSS 13.0软件包对所得的各组数据进行独立样本t检验分析.结果:扫描电镜及白光干涉仪均观察到,对照组表面旋转器械的砂石磨削痕迹明显;与处理组相比,呈现更细密的波纹状,而处理组波纹痕迹的上表面被较平整的小平面覆盖;超声处理组与对照组相比,处理组表面粗糙度以及表面偏态均显著小于对照组(P=0.011,P=0.000).结论:超声预备的牙体表面形貌较常规旋转器械更平整、光滑.     

正常下颌第二前磨牙牙冠轴面外形与牙龈外形的几何关系

目的 探讨正常牙冠轴面外形与其周围健康牙龈外形的关系。方法 以下颌第二前磨牙为研究对象,在牙列模型上通过牙冠部、牙龈作３个纵断面,用曲线拟和方法得到每个断面的牙齿轴面外形及相应牙龈外形的曲线方程,以此分析两者之间 关系并计算牙冠起始外形角度,即倒凹程度的大小。结果 不同个体的牙冠轴面外形和牙龈外形有其特定的几何关系,同一断面的牙冠轴面外形曲线对应特定的牙龈外形曲线。同名牙同一断面的牙冠轴面外形之间     

不同粘结剂对牙髓组织影响的动物实验研究

目的比较牙体预备2.0mm后戴用不同粘接材料粘固的临时冠1周,2周,观察牙髓组织学结构的变化及差异。方法选择BEAGLE犬的恒牙作为研究对象,在牙体预备前及预备牙体组织2.0mm后即时用不同粘接材料粘固临时冠1周和2周,制备组织切片,观察牙髓组织结构的变化及差异。结果牙体预备后即时,牙髓组织可见大量血管扩张,个别炎性细胞浸润,1周时,三种粘结剂（氧化锌、玻璃离子、聚羧酸锌）组牙髓组织见少量血管扩张,无炎性细胞浸润,2周时,三种粘结剂组牙髓组织基本正常。使用三种临时冠粘结剂,牙髓组织结构无明显差异。结论在同等备牙量条件下,三种粘结材料对牙髓组织的作用无明显差异。