猫抓病超声表现2例

例1,女,8岁。因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院。超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8cm×2.9cm×2.2cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3cm。超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎。术中所见:肿物约3.5cm×3.5cm×2.0cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织。术后病理诊断:猫抓病。例2,男,77岁。因右侧颌下肿物2个月入院。超声检查:右颌下腺内可见多个散在大小不等的不均匀低回声区,其内可见点片状稍高回声,部分内可见团状高…     

腮腺淋巴结结核超声表现1例

患者女,53岁。10d前无意中发现左腮后方一触痛包块近日触痛减轻。否认既往结核病史。查体:于左腮腺后方胸锁乳突肌与下颌升支夹角处触及一实性包块,大小约2.0cm×1.0cm,质硬,与周围组织粘连,无活动。超声检查:于左腮腺下方可见2.2cm×1.3cm低回声团块,边界尚清晰,后方回声增强,其内可见不规则的等回声;紧邻该团块下方还可见1.0cm×0.6cm低回声团块,边界尚清晰,内部回声均匀(图1),彩色多普勒显示上述团块内未见明显血流信号,余腮腺实质回声尚均匀。超声诊断:左腮腺区实性占位。术中所见:病灶位于左腮腺浅叶后极,与周围组织无粘连,将其完整分…     

小肠间质瘤超声误诊为卵巢肿瘤1例

患者女,40岁。自述停经2个月,腹部不适,来我院就诊,当日行超声检查:左附件分叶状不均质、不规则低回声占位,大小58.5mm×62.4mm×60mm,无明显包膜,内部见多发液性、不规则无回声区,最大33mm×26mm,后方无明显衰减,侧方无声影,与子宫分界清晰(图1)。CDFI:内可见丰富树枝样、点条及簇状动静脉血流信号(图2),PW:动脉频谱呈低阻,RI0.33;左卵巢结构欠清晰。诊断为:左卵巢实性占位伴部分囊性变(恶性不除外)。4d后在外院超声诊断为:右附件区囊实混合性包块,恶性可能性大。10d后在另一医院超声检查,诊断为:左下腹肿物,腹腔恶性间质瘤较卵巢来源…     

酷似肾癌的局限性慢性化脓性炎1例的彩超表现

患者女,49岁。主因左侧腰部胀痛20d入院。查体:左肾区叩击痛(+)。血常规:WBC:10.98×109/L,分类:淋巴细胞31.9%,单核细胞7.0%,中性粒细胞60.3%。尿常规:隐血(+)。彩色多普勒超声检查:右肾形态、大小、回声未见异常。左肾形态欠规整,体积10.52cm×6.05cm×6.39cm,中部实质可见5.51cm×3.51cm×4.36cm形态不规整、边界不清的中低回声区,内部可见数个形态不规则小片状无回声,最大约1.66cm×1.44cm,无回声周边可见不规则斑点状强回声,后方伴声影。左肾盂、肾盏无扩张。CDFI:右肾内彩色树状血流分布走行自然丰富。左肾中部实质中低回声区两侧…     

睾丸内胚窦瘤超声表现1例

患者男,29岁,1年前无意中触摸发现左睾丸肿胀,无触痛等不适症状,当时未作任何处置。查体未见异常。超声检查采用HPImagePoint彩超仪,探头频率10MHz。超声显示:左侧睾丸稍增大,于睾丸下极可测及一2.0cm×2.0cm×1.9cm以等回声为主的混合回声肿块。肿块内部可见片样低回声区及不规则无回声区,肿块周边见低回声晕及侧方声影,肿块后方声衰不明显。彩色多普勒血流显像:肿块内部及周边可测及丰富血流信号(图1);频谱显示为高阻力动脉血流,收缩期峰值速度为17.8cm/s,阻力指数为0.84。后腹膜、肾门及腹股沟区探测未见肿大淋巴结回声。超声提示:左…     

彩超诊断胃癌双侧卵巢转移1例

患者女,35岁。不规则阴道流血2个月。患者曾于2年前因胃癌行胃大部切除术。彩超检查:子宫前位,大小、形态正常,实质回声均匀,宫内膜模糊不清楚。左附件区可见8.4 cm×6 .4 cm×4 .5 cm的低回声区(图1 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见2 .0cm×1 .6 cm×1 .0 cm的无回声暗区,右附件区可见6 .2 cm×5 .5 cm×3.8cm的低回声区(图2 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见3.5 cm×2 .7cm×1 .9cm的无回声暗区。两处低回声区的形状均似肾形。彩色多普勒显示:双侧低回声区内均可见彩色斑点状血流信号,多普勒频谱显示为动脉血流,收缩期最大峰值MASS:左…     

腹膜后嗜铬细胞瘤1例彩超表现

患者女性,43岁。因左侧腰痛、便秘、腹胀3~4年就诊。查体:一般情况可,血压正常,无高血压病史。采用东软NAS2000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3·5 MHz。超声所见:双肾、双侧肾上腺区未见明显异常。于左肾下极前内下方探及一5·8 cm×5·0 cm×4·0 cm大小的类圆形中等回声包块,包膜完整,边界清晰,其内可见多个不规则无回声区,最大一个约2·4 cm×2·0 cm,该包块与左肾、脾、胰、胃均无关,位于腹主动脉左外侧。CDFI示该回声团周边及内部见点状、短棒状血流信号(图1)。PW:PSV:15 cm/s,RI:0·46。超声诊断:腹膜后实性占位性病变(嗜铬…     

附睾纤维肉瘤并睾丸内转移超声表现一例

患者男,63岁,因偶然发现阴囊肿物来我院就诊。外科检查:左侧附睾尾部明显肿大,内可触及4.0cm×2.0cm×2.0cm的包块,质地较硬。超声检查:左侧睾丸略大,实质内见1.1cm×0.8cm的低回声结节(图1),边界不清,CDFI显示内无血流信号;左侧附睾尾部可见3.7cm×1.7cm的实性低回声占位(图2),边界清,与睾丸有较明显分界,肿物内部回声不均,CDFI示其内可见较丰富血流信号,RI=0.50;右侧睾丸及附睾未见异常。超声诊断:左侧附睾及睾丸实性占位,考虑为恶性肿瘤。术后病理:(左侧)附睾纤维肉瘤并睾丸转移。讨论附睾肿瘤分为原发性(包括良性和恶性)和转移性。…     

膀胱嗜铬细胞瘤伴瘤壁结石超声误诊一例

患者男,54岁,40d前因下腹痛、尿频及排尿结束时出现血尿伴血凝块就诊。查体:腹软无压痛,莫菲征(-),无高血压病史,血压125/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。超声检查:膀胱充盈良好,在膀胱左侧壁近底部可见一3.1cm×2.8cm×2.0cm实性肿物,边界清,轮廓尚规整,肿物内呈中等偏低回声,并见一蒂与膀胱底部相连(图1),此肿物顶部另可见弧形强回声带(图2)。彩色多普勒血流成像(CDFI)显示肿物周边有较丰富的动静脉血流信号。超声提示:膀胱实性占位性病变,考虑膀胱癌伴钙化。患者于次日行手术治疗,术中见膀胱左侧壁近底部有一紫红色肿物,大小约3.0cm×2.6c…     

彩色多普勒超声诊断双侧隐睾伴左侧隐睾扭转1例

患者男,35岁。劳累后发生左下腹胀痛12 h,逐渐加重,放射到会阴部、腰背部,来我院就诊。查体:急病面容,左侧腹股沟区可见一范围约4.5 cm×5.5 cm的包块,隆起状,界限欠清,表面皮肤红肿,触痛明显,活动度差。急诊超声检查显示:双侧阴囊空虚,左侧腹股沟管内可见4.6 cm×3.4 cm×3.0 cm的弱回声团块,实质回声不均;彩色多普勒血流显像显示团块内部血流信号消失,团块包膜外可见条状血流信号(图1),周围可见片状无回声区;右侧腹股沟管外环口见3.5 cm×2.0 cm的椭圆形均质弱回声结节(图2)。超声诊断:①双侧隐睾伴左侧隐睾扭转;②左侧睾丸鞘膜积液。急诊…     

胎儿输卵管系膜囊肿伴出血超声表现1例

孕妇,25岁。孕37周,无任何不适。产前常规超声检查:宫内单活胎,于胎儿左侧腹腔内见大小约4.8 cm×4.5 cm×4.7 cm的无回声区,壁薄,边界清,规则,其内见纤细分隔带回声,边缘部见1.2 cm×0.6 cm高回声突起,无回声区内可见细小点状回声(图1),彩色多普勒血流显像未测及血流信号。其他未见异常。超声诊断:胎儿左侧腹腔内囊性占位。引产一女死婴,尸解见胎儿左侧腹腔内一褐色囊肿,来源于左侧输卵管系膜,大小约5.0 cm×5.5 cm×4.0 cm,囊内外壁光滑,囊壁厚0.05 cm,囊内为褐色血性液体。病理诊断:胎儿输卵管系膜囊肿及出血。讨论输卵管系膜囊肿系中肾…     

彩超诊断睾丸附件扭转1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因右侧阴囊持续性疼痛逐渐加重 3d ,以右侧睾丸附件扭转收入院。发病第 1d门诊超声所见 :右侧附睾头区 0 .8cm× 0 .8cm× 0 .7cm ,回声不均质 ,内含低回声区。CDFI于附睾内记录到丰富的血流信号 ,低回声区内未见血流信号 ,左侧睾丸附睾形态未见异常。超声诊断 :右侧附睾头区回声不均质 ,血流较左侧丰富 (图 1)。发病后第 3d入院超声复查 :右侧附睾头区 1.4cm× 1.1cm× 1.0cm ,回声不均质 ,可见部分回声减低。CDFI于附睾内见丰富的条索状血流信号 ,最大流速 11cm/s ,低回声中未见血流信号 ,右侧睾丸固有鞘膜腔探及 0 .…     

超声诊断乳腺叶状囊肉瘤1例

患者女 ,37岁。左侧乳腺肿块 7个月 ,偶有隐痛。既往曾三次行左侧乳腺肿物切除术 ,术后病理结果均为“乳腺纤维腺瘤”。超声检查 :左乳乳头内下方探及一 3.1cm× 3.0cm× 1.6cm囊实性低回声肿块 ,边界不规则 ,呈分叶状 ,后方回声增强。内部以实性为主 ,回声不均 ,强弱不等 ,似多个光团融合而成。另见多个小片状无回声区散在分布 (图 1)。彩色多普勒示 :肿块周边及内部可见散在短棒状血流信号 (图 2 ) ,脉冲多普勒示动脉频谱 ,Vmax 10 .9cm/s ,RI 0 .5。超声提示 :左侧乳腺囊实性占位 (叶状囊肉瘤可能性大 )。行左侧乳腺单纯切除术。术后病…     

彩超诊断输卵管平滑肌肉瘤破裂出血l例

患者 ,女 ,4 0岁。因反复右下腹痛 1周 ,加重 1天入院。超声所见 :子宫右上方见一 8cm× 9cm× 10 cm混合性团块 ,境界模糊不清 ,形态不规则 ,内部以低回声为主 ,可见小部分不规则欠清晰的无回声区 (图1)。团块周围可见少量欠清晰无回声区与团块内无回声区相通连。CDFI及 CDE:团块内部及周边可见丰富紊乱血流信号 (图 2 ) ;PW:测得动静脉瘘频谱 ,动脉流速为 35 cm/ s、RL为 0 .6 8。团块边缘另测得一高速M:右侧附件区混合性肿块 ;UT:子宫 ;B:膀胱图 1　右输卵管平滑肌肉瘤破裂后作者单位 :6452 50　四川省 ,筠连县人民医院彩框范围内…     

下腹部巨大神经纤维瘤1例声像图表现

患者男 ,4 1岁。发现下腹部肿块 1周来诊。查体 :下腹部偏左侧可触及一约 10 .0 cm× 8.0 cm大小的类圆形肿块 ,质稍韧 ,活动度差。超声检查 :膀胱呈中等度充盈 ,于其后方与脊柱之间可探及一 10 .6 cm×9.9cm× 8.5 cm大小的类椭圆形中等偏强回声肿块 ,有包膜回声 ,内部回声不均匀 ,以中等偏强回声为主 ,中央可见不规则无回声区 ;CDFI显示其内星点状血流信号 ,PW示动脉血流 Vmax=0 .37m/ s,Vmin=0 .10 m/ s,RI=0 .6 3(图 1、 2 )。超声提示 :下腹部腹膜后占位。行超声引导穿刺活检 ,病理报告考虑为神经纤维瘤。后经手术切除病理检查证实…     

类似先天性阴道斜隔的生殖系畸形误诊1例

患者女,15岁,因痛经进行性加重伴经期延长近1年就诊。超声检查:盆腔内测及完整的左、右两个子宫和两个宫颈,右侧子宫大小6.1cm×3.4cm×3.5cm,宫腔内见宽达1.8cm无回声带(图1),左侧子宫大小为4.8cm×2.6cm×3.2cm,内膜厚0.4cm。双侧子宫实质回声均匀,子宫后方见少量无回声区,右侧附件区见5.6cm×4.5cm和5.7cm×3.6cm囊性无回声肿块(图2),左侧附件区及阴道内未见明显异常回声,左肾12.3cm×5.6cm×5.9cm,轮廓清,肾内结构未见异常回声,右肾未显示。超声诊断:①双子宫、右侧宫腔积液,提示先天性阴道斜隔;②右侧附件巧克力囊肿;③盆腔少量积液;④…     

肾嗜酸细胞瘤超声表现1例

患者男 ,39岁。因“左腰区间歇性疼痛 2 0d ,加重 5d”入院。查体 :血压 1 6/ 1 2kPa ,左肾区轻叩痛。彩色多普勒超声显示 :右肾无异常 ,左肾上极测及大小约 4 .5cm× 4 .0cm× 4 .9cm实性低回声团块 ,向肾外突出 ,边界清晰 ,形态尚规则 ,内部回声不均匀 ,团块内似可显示不规则低回声区 ,并可测及一带状稍高回声区 (图 1 )。超声诊断 :左肾实性占位 ,左肾嗜酸细胞瘤可能。CT扫描 :于左肾中上部偏外肾实质内见大小约 4 .3cm× 4 .3cm× 3 .0cm低密度灶 ,平均CT值 2 0Hu,局部向肾外膨隆 ,增强扫描病灶有强化 ,其内可见不规则低密度不强化区…     

超声诊断宫角妊娠1例

患者 ,女 ,2 2岁。因停经 61d ,阴道流血伴下腹隐痛 1d来院就诊。体格检查 :一般情况好 ,生命体征正常。妇科检查 :子宫大小约 5 0 + d孕 ,左附件区扪及一大小约 6.0cm× 5 .0cm×4.0cm的囊性包块。尿HCG( +)。临床诊断 :早孕 ,宫外孕待排。超声所见 :子宫形态失常 ,大小约 9.5cm× 7.8cm×4.2cm ,内部回声不均匀 ,左侧宫角凸起 ,其内见一大小约3 .8cm× 2 .5cm的不均质团状强回声 ,间有小片状无回声区 ,周边可见低回声环绕 (图 1) ;另于宫腔内探及一不规则的无回声区 ,范围约 2 .4cm× 1.4cm。左附件区查及一大小约 6.3cm× 5 .7cm× 5 .…     

肾结核合并囊性肾癌超声表现1例

患者男,64 岁。因外地医院诊为左肾结石转来我院就诊。患者曾有左腰部隐痛不适 10 年,膀胱刺激症状 2 年及糖尿病 9年病史。超声检查:左肾体积增大,形态不规则,中部外前方肾实质局限性增厚,回声不均,内可见数个形态不规则的低及无回声,并存有几处散在的斑片状强回声,部分后方伴淡声影。皮髓质界限不清;肾下极局限性增大并向外隆起,相应部位见一 5.0cm×4.3 cm×4.8 cm大小的囊实性团块,肿物壁厚而不规则,中央无回声区内布有条状强回声间隔(图 1)。增厚的囊壁血流信号较丰富,测其动脉 Vmax 12.6 cm/s, RI 0.56。超声诊断:①左肾下极囊…     

超声诊断不全纵隔子宫一侧早孕并另一侧巨大凝血块1例

患者女,37岁。主因阴道出血5d就诊,末次月经不详。超声检查:子宫增大,大小10.1cm×10.0cm×6.1cm,可见2个宫腔,二者在下部汇合。右侧宫腔内测及一1.7cm×0.9cm×1.5cm孕囊,其内见胎芽及卵黄囊,胎芽长0.7cm,可见原始心管搏动。孕囊周围有无回声区半环绕,范围4.2cm×3.5cm×3.1cm,该无回声区随着子宫收缩而明显变小,呈新月形(图1),同时阴道有少量新鲜血流出。左侧宫腔内可见9.1cm×4.8cm×4.3cm不均质实性低回声区,边界清晰,形态较规则,周边有少量无回声区(图2)。彩色多普勒血流显像示:实性成分未测及血流信号。超声诊断:①子宫畸形不全纵隔子…