巨大甲状腺腺瘤18例手术治疗体会

甲状腺腺瘤是临床上的常见病、多发病，临床上以结节性甲状腺腺瘤最为多见。我院自１９９２年—１９９６年共收治甲状腺腺瘤病人２３２人，其中结节性甲状腺腺瘤共１８例，约占７．７％。由于肿块大，按常规操作手术难度较大。我们对手术方式作了一些改进，现报告如下。资...     

巨大甲状腺腺瘤的手术治疗

我科自1984年1月～1995年1月12年间共作甲状腺腺瘤手术1143例,其中巨大甲状腺腺瘤76例,占总数的6.6％。由于瘤体巨大,手术难度大,术中易出血,术后并发症较多.故手术技巧值得探讨。现将我们的经验教训分析如下。 临床资料 76例中男性18例,女性58例。年龄14～66岁,平均43.6岁。病史最短2年,最长50年,平均12.2年。腺瘤体积最小10cm×10cm×8cm,最大20cm×18cm×14cm。单侧巨大甲状腺腺瘤54例(其中左侧30例,右侧24例),双侧巨大腺瘤22例。就诊时有自觉症状者11例,其中呼吸不畅8例、声音嘶哑1例、刺激性干咳2例。本组病例血T_3、T_4检查均正常。手术情况:单侧腺瘤中作患侧甲状腺腺叶切除术18例,腺叶次全切除术36例;双侧腺瘤中作一侧腺叶全切除、一侧腺叶次全切除术6例,双侧腺叶全切除术16例。术中出血量小于200ml 62例,200～400ml 6例,大于400ml 8     

甲状腺腺瘤手术入路改良32例报告

我院自1998年9月至2000年5月对收治的32例甲状腺腺瘤患者手术入路进行改良，与传统手术方式相比，具有暴露良好、操作简便、并发症少且安全可靠优点，现将我们的体会总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组女26例，男6例，年龄18～62岁，平均年龄38岁；左侧腺瘤13例，右侧腺瘤16例，双侧腺瘤2例，峡部腺瘤1例，其中再次手术3……     

甲状腺腺瘤的诊断和手术治疗312例报告

甲状腺腺瘤的诊断和手术治疗３１２例报告宁夏石嘴山市第一医院外科（７５３２００）叶岗蔡生荣作者对宁夏石嘴山市第一医院外科１９８５～１９９５年１０年间所收治的３１２例甲状腺腺瘤进行回顾性分析，旨在对甲状腺腺瘤的发病、诊断、鉴别和手术等有关问题进行探讨。...     

43例甲状腺腺瘤临床报告

十几年来在我院住院施行手术治疗的甲状腺腺癌43例，现将其诊治常规整理报告如下：1．临床资料1．1性别与年龄一般文献报道本病多发于女性，本组观察到男性1例，占2．4％，女性42例，占9入6％，男：女一1：42，年龄绝大多数分布在20～50岁之间，发病率最高在3O～SO之间，发病最小年龄15岁，最大68岁。各年龄发病见下表：为何本病多于女性，尚无明确的解释，可能是与其他甲状腺病也多发于女性的原因相似。1．2肿瘤的发病时间肿瘤的发病时间已经统计于上表，但是时间多不可靠，因为它除了巨大者外缺乏特殊的症状，从本组病例看：①肿瘤较大…     

毒性甲状腺腺瘤21例临床分析

目的：探讨功能自主性甲状腺腺瘤临床诊治特点。方法：分析新疆地区２１例毒性甲状腺瘤临床资料。结果：甲状腺毒症出现时,３组病例肿瘤直径分别为４．９ｃｍ、３０ｃｍ、２１ｃｍ。１１例伴心脏损害,２例伴甲状病。结论：新疆地区毒性甲状腺腺瘤以维吾尔族炮多,女性发病率高,多产妇为主。毒性腺瘤伴心脏损害者多,男性尤为突出,病史长者心脏损害重。手术疗效满意。术后心脏情况明显改善。     

甲状腺腺瘤96例手术体会

目的 探讨甲状腺腺瘤的手术方式和术后复发率.方法 回顾分析我院2007～2008年采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除和一侧腺叶全切除、腺瘤摘除术治疗的96例甲状腺腺瘤的资料.结果 腺瘤摘除术后复发率为11.1%,甲状腺次全切除术后复发率为8.5%,腺叶全切除术后无复发病例.结论 甲状腺腺瘤至少应行一侧次全切除,选择合适的首次手术方式是减少甲状腺再手术的关键.     

甲状腺腺瘤163例切除体会

目的:观察不同手术方式治疗甲状腺腺瘤临床疗效。方法:对163例甲状腺腺瘤患者分别采用一侧甲状腺手术切除,双侧甲状腺次全切术,及甲状腺腺瘤剔除手术三组手术方式治疗,观察三组患者手术中及术后病理结果、术后并发症及随访5年后复发率。结果:三组患者均治愈,5年内无复发。结论:根据经B超术前诊断选择不同的手术方法,结合术中病理进一步手术,可有效治愈甲状腺腺瘤的患者。     

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤43例临床疗效观察

目的:观察小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床效果及并发症发生率。方法:将83例行手术治疗的甲状腺腺瘤患者,按术式的不同随机分为小切口手术组(观察组)43例与传统切除术组(对照组)40例,并对两组手术时间、术中失血量、平均住院时间、并发症及瘢痕美容评分等指标进行比较。结果:观察组在手术时间、术中失血量及平均住院时间上均明显少于对照组。术后随访2~6个月观察组出现1例并发症(颈部麻木不适),发生率为2.3%;对照组出现5例并发症(麻木不适2例,切口感染1例,颈前疼痛1例,紧缩感1例)其发生率为12.5%,以上观察指标组间比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05);而观察组瘢痕美容评分较对照组明显提高,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:小切口甲状腺腺瘤切除术较传统甲状腺切除术,具有创伤小、瘢痕小、手术时间短、术后并发症少等优点,且可明显提高美容效果及患者的满意度,值得临床推广应用。     

改良小切口甲状腺腺瘤切除术31例报告

目的：探讨改良小切口甲状腺腺瘤的切除术式的改进。方法：采用改良的小切口对甲状腺瘤行切除术31例。改良之处包括切口的进取，不切断颈前静脉主干支，不横断颈前肌群，不放置引流管，均采用无创缝合线皮内缝合法。结果：3l例均获成功?无术后并发症，随诊0．5～4年。结论：改良小切口甲状腺腺瘤切除术不失为一种减少创伤利于美观、利于功能恢复的可行手术方式。     

甲状腺腺瘤729例临床及手术分析

甲状腺腺瘤７２９例临床及手术分析唐海林（广西平桂矿务局工人医院５４２６０１）关键词甲状腺；腺瘤；手术治疗甲状腺腺瘤是一种常见病，本文就我院１９８０年初至１９９２年底收治的７２９例甲状腺腺瘤临床手术治疗效果分析讨论如下：１临床资料１．１一般资料本组７２...     

多发性甲状腺腺瘤合并乳头状腺瘤1例

1临床资料患者男，48岁。因颈前包块1周入院。查体：T36.5℃，P88次/min，R18次/min，BP113/75mmHg，一般情况好，心肺无特殊。专科情况：两侧甲状腺均可扪及肿大。右叶下极可扪及一3.0cm×2.0cm×2.0cm的包块，边界清楚，表面光滑，无压痛，质中。左叶下极亦可扪及一1.0cm×1.0cm×0.5cm的包块，性质同前。颈部未扪及肿大淋巴结。B超显示双侧甲状腺多发实性结节，颈前结节为甲状腺峡部结节合并出血。初步诊断：结节性甲状腺肿。手术中见甲状腺两叶及峡部散在多个包块，大小不一，最大2.0cm×2.0cm×2.0cm，最小0.5cm×0.5cm×0.3cm，色…     

甲状腺腺瘤手术方式规范化探讨(附266例分析)

目的：探讨甲状腺腺瘤规范的手术方式。方法：回顾分析1996－2000年采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除和一侧腺叶全切除的266例甲状腺腺瘤的病例。结果：全组均治愈，无近期并发症。随访1－5年无复发。结论：甲状腺腺瘤的甲状腺次全切除有其特殊性，应该采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除。术前术中确定肿瘤良恶性质是选择术式的基础。     

甲状腺腺瘤24例手术治疗体会

甲状腺腺瘤是一种常见病,占整个甲状腺肿瘤的70%～80%,治疗手段以手术摘除或甲状腺次全切除为主.我院2007年1月～2009年12月对收治的24例甲状腺腺瘤行手术治疗,效果满意, 现总结报告如下.     

甲状腺腺瘤683例临床分析

作者对经病理证实的甲状腺腺瘤病人６８３例进行分析。指出１３１Ｉ扫描显示热结节对诊断甲腺功能亢进及高功能腺瘤有帮助，但对肿瘤定性无重要价值。甲状腺腺瘤手术为中小手术，但完善的术前检查及准备不容忽视。手术切口不能过小，以能良好显露甲状腺上动脉为原则。良好的显露、清洁的手术野及精细的操作是手术成功、避免术中损伤及并发症的保证     

青少年儿童甲状腺腺瘤109例临床分析

目的探讨青少年及儿童甲状腺腺瘤的诊断和治疗方法。方法回顾分析经手术治疗109例年龄<20岁的青少年、儿童甲状腺腺瘤,临床以颈前小结节为主,术中行冰冻切片确诊;59例行摘除术,50例行摘除加部分腺叶切除术。结果 109例全部痊愈,术后随访8-36个月,1例18个月后复发,2例30个月后复发;术后声嘶4例,呛咳2例,手麻木 2例。结论摘除术或摘除术加部分腺叶切除术加术中冰冻切片的手术方式是治疗青少年儿童甲状腺腺瘤的理想方法。而内镜下进行治疗是发展趋势。     

内镜辅助超声刀在甲状腺腺瘤次全切除手术中的临床疗效观察

目的 比较内镜辅助超声刀与传统手术方式在甲状腺腺瘤次全切除手术中的效果.方法 将792例甲状腺腺瘤患者按随机数字表分为A组201例术中采用手术刀、B组185例术中采用电刀、C组192例术中采用超声刀、D组214例术中采用内镜辅助超声刀.比较4组患者手术中、术后情况.结果 D组在减少术中出血量、缩短手术时间及手术切口长度、减少术后引流液量等方面较其他组效果明显,差异有统计学意义(P＜0.05);D组的喉返神经损伤例数少于其他组.结论 内镜辅助超声刀在甲状腺腺瘤切除手术中的术中出血量、手术时间、切口长度、术后引流液量、喉返神经损伤情况比传统手术方式具有更好的疗效.