早期乳腺癌(I、IIa期)保留乳头乳晕复合体的改良根治术同期腹直肌肌皮瓣转移乳房再造15例报告

目的探讨早期乳腺癌(II、Ia期)保留乳头乳晕复合体的改良根治术同期应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)转移乳房再造的可行性。方法对15例早期乳腺癌患者行保留乳头乳晕复合体改良根治术的同时应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣转移乳房再造。结果应用该方法治疗均获成功。仅1例患者出现部分皮瓣血运欠佳。随访10～48个月(平均19个月),再造乳房效果良好,均无癌局部复发或远处转移。结论早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术同期应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣转移乳房再造安全可行,可同时满足肿瘤治疗和形体美两方面的要求,提高了患者的生活质量。     

保留皮肤乳腺癌根治术后即时TRAM乳房再造

目的 介绍保留皮肤乳腺癌根治术后即时乳房再造方法。方法 对早期乳腺癌,保留乳房皮肤,切除乳腺组织和腋窝淋巴结,应用下腹直肌肌皮瓣即时乳房再造。结果 应用该方法治疗９例患者,再造乳房形态良好。结论 保留皮肤乳腺癌根治术后即时乳房再造,切口小,再造乳房形态效果好,对早期乳腺癌患者是一种安全有效的治疗方法。     

保留皮肤乳腺癌根治术后即时TRAM乳房再造

目的介绍保留皮肤乳腺癌根治术后即时乳房再造方法。方法对早期乳腺癌,保留乳房皮肤,切除乳腺组织和腋窝淋巴结,应用下腹直肌肌皮瓣即时乳房再造。结果应用该方法治疗9例患者,再造乳房形态良好。结论保留皮肤乳腺癌根治术后即时乳房再造,切口小,再造乳房形态效果好,对早期乳腺癌患者是一种安全有效的治疗方法     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合TRAM 乳房再造的探讨

目的 探讨乳腺癌改良根治术同时应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣（TRAM）进行乳房再造的术式。方法 自2000年10月至2005年1月，对10例行保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术患者，同时应用TRAM进行乳房再造。结果 手术均获成功，无手术并发症，再造乳房形态良好。结论 保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术同时行TRAM乳房再造安全可行，能同时满足肿瘤治疗和形体美容两方面的要求。     

女性乳腺癌改良根治术后的TRAMⅠ期乳房再造

报告女性乳腺癌改良根治术后应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)进行乳房Ⅰ期再造的11例,均为单蒂TRAM,对侧9例,同侧2例,均获成功,外观效果好,随访1～3年无复发.提示该方法既可达到根治性效果,又使重建乳房外形美观、逼真.     

保留乳头乳腺癌改良根治术即乳房再造疗效分析

目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治同时应用自体组织行乳房再造的临床疗效.方法 自2004年1月至2008年12月对30例乳腺癌行改良根治术,同时采用自体组织(背阔肌肌瓣)行乳房再造.结果 应用该方法治疗均获成功,无手术并发症,再造乳房形态良好.结论 乳腺癌改良根治术同期乳房再造满足了肿瘤治疗和形体美容两方面的要求,提高病人的生存质量,值得推广.     

乳腺癌改良根治术后一期乳房再造

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ,近年来在京、津、沪等大城市乳腺癌已位居女性恶性肿瘤发病率之首 ,严重危害广大妇女的健康[1] 。在我国 ,目前治疗乳腺癌的主要手段还是以根治性手术为主。根治术后的乳房缺如给女性的生理和心理都带来很大的创伤 ,好在乳腺癌术后的一期重建可为乳腺癌患者带来福音。我院从 2 0 0 0年 9月起采用肌皮瓣带蒂转移方法共施行了 14例乳腺癌术后一期乳房再造 ,取得满意效果。　　资料和方法临床资料　自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 6月 ,我们完成了14例乳腺癌改良根治术后应用带蒂肌皮瓣转移进行的一期乳房再…     

乳腺癌改良根治术同期腹直肌肌皮瓣转移再造乳房的手术配合

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康的常见病和多发病,发病率逐年上升,发病年龄日趋年轻化,改良根治术结合术后化疗放疗是目前乳腺癌最有效的治疗方法,传统的乳腺癌根治术由于失去乳房往往给患者身心造成极大伤害,乳腺癌改良根治术同期腹直肌肌皮瓣转移再造乳房,弥补了这一缺陷。其优点是既能满足患者心理需求,同时手术后又能使皮肤更利于乳房轻微下垂的塑性,再造乳房的形态会更好;避免乳腺癌手术后由于局部引流及瘢痕挛缩所产生的疼痛;它不会推迟辅助的放疗和化疗,也不会增加局部的复发,并减少二次住院的时间与费用[1]。我院于2004年12月~20…     

早期乳腺癌(Ⅰ、Ⅱa期)保留乳头乳晕复合体的改良根治术同期腹直肌肌皮瓣转移乳房再造15例报告

目的 探讨早期乳腺癌(Ⅰ、Ⅱa期)保留乳头乳晕复合体的改良根治术同期应用下腹部横行腹直肌肌皮辩(TRAM)转移乳房再造的可行性.方法 对15例早期乳腺癌患者行保留乳头乳晕复合体改良根治术的同时应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣转移乳房再造.结果 应用该方法治疗均获成功.仅1例患者出现部分皮辩血运欠佳.随访10-48个月(平均19个月),再造乳房效果良好,均元癌局部复发或远处转移.结论 早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术同期应用下腹部横行腹直肌肌皮辩转移乳房再造安全可行,可同时满足肿瘤治疗和形体美两方面的要求,提高了患者的生活质量.     

保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造

目的研究保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造安全性与美观性。方法 2005年1月-2011年4月30例早期乳腺癌,在保留乳头、乳晕改良根治术的同时进行背阔肌肌皮瓣乳房再造。结果 30例手术均成功,术后1例出现乳头部分坏死,术后1例出现再造乳房僵硬,术后腋窝形态美观,腋窝无1例积液,5d拔出引流管,20例患者术后半年左右乳头恢复感觉。术后患者均随访1-5年,术后无1例出现局部复发,1例4年后出现肺部转移。重建的乳房形态完美,增加了美感,减轻了患者的精神负担。结论保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造,不但有改良根治术相同的安全性,而且有更好的美观性,可望作为早期乳腺癌手术治疗的常规选择术式。     

保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术：Ⅰ期背阔肌脂肪瓣乳房重建

目的探讨保留乳头乳晕复合体（nipple—areolarcomplex,NAC）的乳腺癌改良根治术——I期背阔肌脂肪瓣重建乳房的方法及临床应用。方法自2006年1月至2008年12月,对16例早期乳腺癌行保留NAC的改良根治术,同时取部分或全部背阔肌脂肪瓣行I期乳房重建。结果16例手术均获得成功,无背阔肌脂肪瓣坏死,无乳房皮瓣及背部皮肤坏死。重建乳房美观,效果为优、良15例（93．8％）,一般1例（6．2％）;中位随访时间为44个月（36—60个月）,均无瘤生存。结论保留NAC的乳腺癌改良根治术——Ⅰ期背阔肌脂肪瓣乳房重建术,可满足肿瘤根治和形体美容两方面要求,提高患者生存质量。     

保留乳头乳晕复合体乳房切除术中即刻乳房重建12例分析

目的:总结保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术后背阔肌皮瓣加假体置入即刻乳房重建的疗效?方法:对2011年10月—2014年8月在泰州市人民医院采取保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术后背阔肌皮瓣加假体置入即刻乳房重建的12例乳腺癌患者进行随访,观察乳头乳晕血运?皮瓣存活率?引流量和并发症发生率,并对其美容效果进行评估?结果:12例患者均手术成功,术后乳头乳晕血运良好,皮瓣顺利成活,均无严重手术并发症,重建乳房形态完美,增加了美感,减轻了患者的精神负担?结论:保留乳头乳晕复合体乳腺癌根治术后背阔肌皮瓣加假体置入即刻乳房重建的临床效果良好,不但有改良根治术相同的安全性,而且有更好的美观性,值得临床推广应用?     

乳腺癌改良根治术后腹直肌脂肪瓣充填式乳房再造术探讨

目的 探讨早期乳腺癌改良根治术后腹直肌脂肪瓣充填式乳房再造术的应用.方法 2008年11月至2009年6月,对14例早期乳腺癌在行保留全乳皮肤、乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术后以转移的腹直肌脂肪瓣Ⅰ期进行乳房再造,术后常规综合治疗.结果 14例手术均获成功.乳房美容效果优占71.43 %,良好占28.57%.结论 保留全乳皮肤、乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术后Ⅰ期腹直肌脂肪瓣乳房再造术,手术操作简单易行,经济,创伤小,恢复快,美容效果满意,也是一种安全有效的手术方式.     

对比观察早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果

目的:观察早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果。方法:选取42例早期乳腺癌手术治疗患者,随机分为观察组和对照组各21例,观察组采用早期乳腺癌保乳手术治疗,对照组采用改良根治术治疗。观察其生存率、复发率。结果:观察组的5年生存率高于对照组、复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期乳腺癌保乳手术治疗乳腺癌疗效确切,生存质量得到明显提高。     

两种不同皮瓣分离方法在乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨两种不同皮瓣分离方法在乳腺癌改良根治术中的应用效果.方法 将我院2008年~2012年收治的117例乳腺癌改良根治术病患作为研究对象,随机分为研究组(59例)与对照组(58例).其中,研究组采取手术刀刺皮分离的方法,而对照组则采用电刀分离的方法.对两组应用效果进行总结分析与对比.结果 研究组在手术时间、术后引流量、并发症发生率等方面都少于对照组,而术中出血量则多于对照组;此外,两组病患术后并发症研究组要低于对照组.通过统计学处理分析可知,两组治疗相关效果差异性显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于乳腺癌改良根治术中,采用手术刀刺皮分离的方法明显优于采用电刀分离皮瓣的方法,值得临床推广及应用.     

保乳术与改良根治术联合背阔肌乳房成形术的临床疗效分析

目的：比较早期乳腺癌患者保乳手术和改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术的疗效,并对两者的预后相关因素进行分析。方法：回顾性分析2000年1月∽2013年1月我院收治实施保乳手术（121例）及改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术（105例）的早期乳腺癌患者临床病理资料,比较复发率、生存率以及在院期间的相关指标。结果：（1）与改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术组相比,保乳术组的手术时间和住院时间明显缩短、术中出血量显著减少、相关术后并发症发生率也更低,组间存在显著差异（P＜0．05）。（2）保乳组：3年同5年复发率分别为3．31％和9．91％。总生存率达到89．3％。改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术组：3年同5年复发率分别为4．76％和12．38％。总生存率达到89．5％;且对2组进行比较后均无显著性差异（ P均＞0．05）。结论：早期乳腺癌患者的保乳手术与改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术在复发率及生存率等方面无显著性差异。但与后者比较,保乳术具有术中打击小,术后恢复快,并发症少等优势,是早期乳腺癌患者的首选。     

乳腺癌保乳手术和改良根治术保留肋间臂神经的对比研究

目的:比较乳腺癌保留乳房手术和改良根治术保留肋间臂神经(ICBN)的解剖入路、成功率和术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤的感觉状态。方法:121例保留ICBN的乳腺癌患者,按手术方式分为保留乳房手术组(简称保乳组,48例)和改良根治术组(简称改良组,73例),前者行1/4乳房切除或肿瘤广泛切除加腋窝淋巴结清扫术,后者采用乳腺癌改良根治术,两组术中均保留ICBN;评价两组ICBN的解剖入路和保留成功率以及术后患侧腋窝及上臂皮肤感觉状态的差异。结果:保乳组经顺行法、中间法或逆行法解剖ICBN各有5、35和8例,改良组分别有33、38和2例(P<0.01);两组ICBN保留成功率分别为64.6%(31/48)和87.7%(64/73)(P<0.01),保乳组失败的主要原因是暴露不佳引起的误伤和逆行解剖的不足,改良组是淋巴结固定并与ICBN粘连或侵犯该神经;两组术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉异常发生率分别为37.5%(18/48)和15.1%(11/73)(P<0.01)。结论:乳腺癌保留乳房手术和改良根治术解剖ICBN入路存在差异,保乳组以中间法为主,改良组以中间法和顺行法为主;改良组ICBN保留成功率高于保乳组;两组失败的主要原因分别是误伤和淋巴结粘连或侵犯ICBN。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

目的分析乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生原因及防治方法。方法对2000年5月～2006年11月我院收治的337例乳腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果337例乳腺癌根治术后有53例发生术后皮瓣坏死,发生率15.7%。结论预防乳腺癌根治术皮瓣坏死的关键是防止淋巴管瘘的发生,腋窝、胸骨旁、肋弓处畅通有效的引流,游离皮瓣的保护和合理的厚度,合适的胸带固定,无张力缝合以及有回路的、主动持续性低负压中心吸引引流等措施。     

多点皮瓣固定法预防乳腺癌术后皮下积液效果观察

目的观察多点皮瓣固定法预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的效果。方法152例乳腺癌患者按手术方法分为观察组和对照组,观察组采用多点皮瓣固定法,对照组采用传统皮瓣加压法。观察2组患者术后引流量变化、拔管时间、皮下积液的发生情况。结果观察组和对照组术后第1天的24 h引流量无差别(P>0.05),第3天和第5天的24 h引流量观察组明显低于对照组(P<0.01),观察组平均拔管时间4.46±0.56 d,皮下积液发生率为7.1%;对照组平均拔管时间8.74±0.67 d,皮下积液发生率为34.1%,2组间比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论多点皮瓣固定法在乳腺癌改良根治术中应用,能显著减少皮下积液的发生率,有利于皮瓣的愈合。     

保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌治疗效果的影响研究

目的探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌治疗效果的影响。方法将我院2008年1月-2012年1月行保乳手术治疗的36例早期乳腺癌患者设立为A组,另选择同期行改良根治术治疗的32例乳腺癌患者设立为B组。结果A组手术时间短于B组,术中出血量少于B组、术后住院时间短于B组,A组并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组1年生存率以及局部复发率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论保乳手术治疗早期乳腺癌的效果明显优于改良根治术,值得推广和应用。