卫生学校与企业联合开展教育培训的可行性探讨

目的了解企业员工培训需求，探索中等卫生职业技术学校与企业合作开展教育培训的可行性。方法采用自拟调查表，在某大型家用医疗保健品生产经营企业举行专卖店店长级以上营销人员培训期间进行调查。结果（1）被调查者认可的营销人员适宜学历分布呈中间大、两头小。中间层次学历中，专科学历占20．2％。高中（中专）学历占60．9％；（2）被调查者中81．1％的人认为接受中等卫生职业技术教育对医疗保健品营销有价值，68．2％的人认可保健按摩技能；（3）参加学历教育受欢迎的占87．1％，非学历教育受欢迎的占81．1％，二者无显著性差异（χ^2=3．43，P〉0．05）；（4）非常愿意及愿意选送人员参加保健品营销培训的比例合计达88，4％。结论（1）家用医疗保健品营销人员整体素质亟待提高；（2）中专一专科学历层次教育培训符合营销岗位需求；（3）营销市场为中等卫生职业技术人才提供了新的就业领域；（4）校企联合办学将为校企双赢发展提供新的增长点；（5）校企联合办学具有雄厚的生源基础。     

上海市助理全科医生培训（3＋2模式）试点学员的培训需求及评价调查

目的调查上海市助理全科医生培训（3＋2模式）试点学员的培训需求和对培训的评价,为完善和推广3＋2模式培训提供依据。方法2012年9至10月采用问卷调查和深入访谈相结合的方法,对上海市嘉定区3＋2模式培训试点30名学员的培训需求和对培训的评价进行定量和定性研究。结果30名学员完成调查问卷,其中男性5人、女性25人,平均年龄（22．6±0．7）岁。学员对3＋2模式培训的总体态度均为“支持”,其中50．0％（15／30）认为“非常有必要”。在自愿参加3＋2模式培训的意愿上,40．0％（12／30）表示“非常愿意”,无人“不愿意”或“完全不愿意”。在推荐同事参加3＋2模式培训的意愿上,46．7％（14／30）表示“非常愿意”,6．7％（2／30）表示“不愿意”。在培训内容上,对“全科医学基本理论”表示“非常需要”比例最高（63．3％）,对“其他项目”表示“非常需要”比例最低（41．1％）。学员对3＋2模式培训的整体评价中,26．7％（8／30）表示“非常满意”,50．0％（15／30）为“满意”,23．3％（7／30）为“一般”。其中对师资带教能力表示“非常满意”比例最高,为46．7％（14／30）;对培训内容表示“非常满意”比例最低,为26．7％（8／30）。5人完成深入访谈,“培训内容应与村卫生室的13常工作相匹配”、“全科医学基本理论的学习缺少实践机会”、“带教师资对全科医学不够了解”、“培训期间收入较低”是主要观点,同时学员对3＋2模式培训和专升本的选择存在分歧。结论上海市3＋2模式培训试点学员对培训的态度积极,参加意愿较为强烈;但培训的内容、培训方式、师资和配套政策方面均有待改进。     

温州市三甲综合医院护工抑郁障碍的检出率及相关因素分析

目的：调查温州市三甲医院护工抑郁障碍的检出率及相关因素。方法：对656名护工进行简明国际神经精神访谈中文版抑郁章节访谈,自评完成艾森克人格问卷简式量表中国版、社会支持评定量表和付出——回报失衡问卷。结果：护工抑郁障碍检出率（95％CI）为9．15％（6．94％,11．4％）;抑郁障碍的危险因素（比值比）为雇主患有传染病（4．13）、分居／离异／丧偶／再婚（3．87）、女性（2．23）、家庭人均月收入≤500元（1．71）和E／R比分高（1．17）,保护因素（0R）为内外倾分高（0．97）和支持利用度分高（0．79）。结论：护工抑郁障碍患病风险高,其抑郁发生与社会人口学、职业、人格特征和社会支持等因素有关。     

陪护工心理卫生状况调查

目的了解陪护工的心理卫生状况，为陪护工的管理和培训提供帮助。方法采用症状自评量表（SCL-90），艾森克人格问卷（EPQ）和自测健康量表（SRHMS），由神经内科会同护理部及陪护公司对陪护工实施团体问卷调查。结果调查对象身体健康状况良好，自测心理健康子量表得分最低，平均分88．36，P〈0．001。结论通过调查，有针对性地对陪护工进行基本知识和素质培训，提高陪护工的整体素质和适应能力，使他们能以积极、自尊、乐观、坚强的态度适应环境的变化。     

品管圈在提高干部病房护工管理质量中的应用研究

目的 探讨品管圈活动在提高干部病房护工管理质量中的应用效果.方法 将开展品管圈活动前、后的资料分为对照组和试验组,比较2组护工的年龄结构、文化程度、岗前技能培训、管理模式、质量考核标准的差异.结果 对照组护工无效管理、无岗前技能培训、无质量考核标准、文化程度低、年龄偏大分别占32例(68.01%)、26例(55.32%)、21例(44.68%)、19例(40.43%)和9例(19.15%);试验组为2例(3.77%)、3例(5.66%)、2例(3.77%)、12例(22.64%)和6例(11.32%).除文化程度低、年龄偏大以外,其余3项差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈能有效改善护工的管理、岗前技能培训和质量考核,提高干部病房护工管理质量.     

医生对癌症病情告知态度及告知技能的现状研究

①目的探讨临床医生对癌症病情告知的态度及癌症病情告知技能的现状。②方法采取整群随机抽样方法抽取唐山市6家二级综合医院和4家三级综合医院呼吸内科、普通外科等诊治癌症疾病科室内的医生380名,应用“癌症病情告知态度问卷”、“癌症病情告知技能问卷”对医生进行调查。③结果医生对癌症病情告知的态度评分为（27．43±4．47）分,处于中等偏下水平,其中“告知患者癌症病情和不好的预后很困难为（4．17±0．85）分”的得分最高,“接受过癌症病情告知技能培训（1．01±0．61）分”的得分最低;医生的癌症病情告知技能评分为（22．98±5．41）分。④结论医生对癌症病情告知的态度处于矛盾状态,倾向于不告知癌症患者真实病情;医生的癌症病情告知技能较差,应对临床医务人员提供癌症病情告知技能的培训。     

攀枝花市市属企业职业病防治现状调查分析

目的通过调查分析掌握本市市属企业产业工人接触职业危害因素的资料，为更好的开展职业病防治工作打基础。方法市属企业有接触职业危害因素的产业工人5万余名（不完全统计），随机调查1000名产的工人，对下列问题进行问卷调查：（1）工作中接触职业危害因素种类名称；（2）是否知道有《职业病防治法》；（3）3年内是否换工种或一人做多个工种；（4）3年内是否到职业病防治机构参加过职业病健康检查；（5）你是职业病患者，是否依法享受了职业病待遇，对上述问题进行汇总分析，结果接触单一职业危害因素的工人占22．1％，接触2种以上职业危害因素的占77．9％，不知道有“职业病防治法》的工人占51．3％，3年内换工种或做多种工作的占64．3％，3年内到职防机构参加过职业健康检查的工人占8．2％，职业病患者依法享受职业病待遇的患者占80％。结论攀枝花市属企业职业病防治工作需要加大力度，职业危害呈多样化。     

豫西地区乡村医生现状调查分析

通过对豫西地区1195名乡村医生的调查分析，结果显示男女性别比例为1．62：1，年龄主要分布在20～30岁（占39．17％），初中及以上文化程度占97．32％，专职从医达48．82％，从医年限10年以下占65．64％，累计脱产学习时间短（不足1年占65．46％）、次数多（超过2次者占71．43％），63．11％的乡村医生是在医院接受培训。乡村医生整体状况较以前有明显改善，但存在缺乏系统化、正规化医学教育的不足，卫生行政部门应加强对乡村医生实施系统化、正规化的中等医学学历教育，提高乡村医生的整体素质，保证我国广大农民的健康。     

疾病预防控制机构卫生应急专业人员培训需求调查

目的：了解疾病预防控制机构卫生应急专业人员的培训需求,为制订培训工作规划提供依据。方法采用问卷调查的形式,于2014年7月对参加2014年河南省疾病预防控制系统卫生应急培训班的66名专业人员进行调查,调查内容包括培训内容、形式、时间、师资、考核形式和结业方式6个方面。结果41名（62．12％）选择的培训内容为“各类突发事件的卫生应急处置”,培训形式为“案例分析”。不同性别、文化程度、职称、人员类别和供职机构人员选择不同“培训内容”和“培训形式”的构成比例,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。52名（78．79％）认为每年培训1～2次比较合适,53名（80．30％）认为每次培训2～3 d比较合适。选择“国内专家”担任培训老师的比例最高（56．06％）,其次为“卫生应急管理干部”（34．85％）和“国外专家”（6．06％）;选择“高校教授”的比例最低（3．03％）。71．21％（47名）选择“模拟处理实际问题”作为考核形式,71．21％（47名）选择“授予学分”作为结业方式。“性别”和“供职机构”为选择不同结业方式的重要影响因素（P＜0．05）。结论卫生应急培训应以需求为导向,选择适当的培训内容和形式,以提高培训质量和效果,提升专业人员的业务能力。     

住院医师对规范化培训的需求调查分析

目的通过对招募的2届住院医师开展调查，了解规范化培训人员对毕业后医学教育阶段——住院医师培训的认识和需求。方法对进入培训的199名规范化培训的住院医师进行问卷调查。结果提高临床技能、进一步攻读学位是临床医学毕业生参加毕业后培训的主要原因，分别占入训人数的99．0％（197／199）和61．8％（123／199）；不同学历的毕业生对培训年限看法差异有显著性（P=0．000）；受训期间，学员的主要需求为通过各级考核、顺利拿到学位、增加福利选择，所占的比例分别为41．7％、28．6％和25．1％，不同学历和年龄段学员的需求差异有显著性（P〈0．01）；完成培训的主要期望为：学到技能（51．8％）、留在华西医院（25．1％）、拿到学住（9．5％），不同年龄段、不同学历学员在完成培训后目标期望上差异有显著性（P〈0．05）。结论在毕业后医学教育阶段要以受训者医疗技术的培养为核心，同时兼顾在职学住培养的问题，在培训过程中应该适当考虑受训者的学历、年龄等因素，在培训年限等方面予以区分。     

老年透析患者社会因素及相关因素分析

目的探讨老年透析患者（60岁以上）的社会因素及相关因素。方法调查2005-2006年首都机场医院和望京医院老年透析患者62名，主要内容有：居住形式、收入、医疗费用来源、血液透析年限、原发病、健康指数、老年患者死亡原因等。结果62例老年透析患者月收入在1000-2000元的占61．3％。二老单独居住占75．8％。部分报销占72．6％。原发病中，高血压所占比例最高，占33．9％（21例），其次为糖尿病（17例），占27．4％。在死亡原因中，死于心脑血管病的最多，占91．7％，其次为感染，占8．3％。调查还发现，在死亡患者中（12例）有4例被确诊抑郁症。结论经济负担、心理状况、情感问题是老年透析患者的重要社会因素，糖尿病、高血压及其并发症以及透析的充分性等是影响患者生存质量和生存率的重要相关因素。并针对上述因素提出了相应干预措施。     

社区卫生服务从业人员预防保健知识与技能需求调查

目的 调查社区卫生服务从业人员预防保健知识与技能需求情况。方法 对部分社区卫生服务中心的从业人员进行问卷调查。结果 共调查从业人员967人，毕业后参加过预防医学知识与技能培训者占22．7％，全科医学占15、8％，健康教育知识与技能占18.0％：38.4％的从业人员不清楚一级预防措施的主要对象；现从事预防工作的人中，32.1％的人对一级预防措施对象认识不清；25.4％认为与AIDS患者聊天会感染AIDS或认识不清。54．5％的从业人员不能主动宣传预防、保健知识；89．3％的人员不清楚随机的概念；有31.3％的从业人员自认为需要接受预防医学知识与技能的培训。结论 社区卫生服务从业人员急需预防保健知识与技能的培训．     

门诊出诊医生预约需求的调查分析

目的：调查门诊医生对预约挂号的了解及需求情况,更好地满足患者就医需求。方法：采用问卷调查的形式对168名门诊医生进行调查,对其结果进行统计分析。结果：对预约电话“114”的知晓率均较高为28．8％;其次为“12320”,占15．7％。而“不了解”应答率高达31．5％。认为提前1～7d预约比较合适的比例高达83．9％。希望让预约患者了解的信息主要包括：专长（29．1％）、门诊出诊时间（22．7％）、职称（17．6％）。在“患者预约迟到”的态度上,医生中50．6％认为患者可酌情插队;27．5％认为患者应取消预约重新排队;21．9％认为患者应排在所有预约患者的后面。诊治时间大部分医生认为5～10min较为合适,占其总人数的72．2％;22．2％认为10-15min的诊治时间较为适合。结论：医院及社会媒体对预约的宣传不足,大部分医生对预约制度了解有限;在预约时间、诊治时间上,应根据每个医生的需要来决定,这样才能保质保量,预约时间以1周以内为宜,诊治时间lOmin左右。     

呼吸机相关性肺炎的致病菌及其耐药性分析

目的调查重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎患者的致病菌群及药敏情况。方法对68例呼吸机相关性肺炎的患者疲标本培养分离出的97株致病菌进行药敏试验。结果革兰阳性菌占8．2％。革兰阴性菌占69．1％，分别列前3位的是铜绿假单胞菌（25．8％）、鲍曼不动杆菌（12．4％）、嗜麦芽假单胞菌（9．3％）。药敏结果表明：所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率高。结论呼吸机相关性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主，非发酵菌、真菌检出率较高。为避免耐药率的升高，临床需要合理使用抗生素。     

精神分裂症患者合并肺结核流行病学、临床与影像学特征

目的：探讨精神分裂症合并肺结核患者的流行病学、临床与影像学特征。方法：对住院的3285例精神分裂症患者进行肺结核调查，调查方法为胸部透视、摄片、彩色多普勒超声检查、结核菌素试验。结果：3285例精神分裂症患者中发现患肺结核69例，占2．1％，其中男60例，占86．9％（60／69），女9例13．0％（9／69），男性比例明显高于女性；69例中Ⅱ型肺结核4例，占5．8％，Ⅲ型肺结核54例，占78．2％，IV型肺结核7例，占10．1％，Ⅲ型合并Ⅳ型4例，占5．8％。对于胸腔积液诊断彩色多普勒超声检查优越于X线检查，两者联合检查可以提高诊断符合率。结论：精神分裂症患者是肺结核的高发人群，肺部X线表现以Ⅲ型肺结核多见，且病情重，病变广，疗效差，易交叉感染，应引起精神科及传染科的高度重视，以便患者得到早期诊断、规范治疗，防止交叉感染及暴发流行。     

特殊人群102例疾病调查

目的 对盘龙区老年益寿公寓入住的102例老年人调查，旨在探讨60～95岁特殊老年人群身体素质，疾病发生、发展及转归；目前最急需解决的问题。方法 全身体检，结合“化验”，“CT”及“骨密度”的测定。列出疾病分类，找出常见多发病及危重症，结合“环境”、“饮食”、“日照”、“居住条件”、“医疗”等提出可行具体措施，供老年公寓、护工部、食堂、医务部门改进工作。结果 共查60～93岁共102老人，疾病顺位见：(1)高血压、高心病3l例占36％；(2)老年性贫血、缺铁性贫血25例占34％；(3)慢性炎肺气肿、肺心病并感染27例占26％；(4)骨质疏松，各部位骨折22例占22％；(5)肾功不全，肾积水20例占18％；(6)冠心病心律失常心衰11例及心肌梗塞2例共13例占13％；(7)脑梗塞、偏瘫9例占9％。结论 急诊处理心脑血管病(冠心病心律失常，“心衰”、“心梗”、“脑血管意外”、“肺部感染”、“骨折复位”)分别收入院各科治疗，重点放在预防“骨质疏松”、“骨折”、“老年性贫血”、“缺铁性贫血”、“防治高血压”、“高血脂”、“糖尿病”，应针对老年人生理特点，并积极卫生教育、健康教育、专题讲座、培训护工、家属、健康老人、提高老人生活质量、降低致残、死亡率、做到老有所养，老有所医，呼吁社会各界关心老年疾病防治。     

医院感染现患率调查与分析

目的了解邵阳市中心医院感染现患率。方法采用横断面调查的方法；对2005年7月27日住院患者进行医院感染调查；结果调查住院患者669人，感染22人，医院感染现患率为3．29％，下呼吸道感染占36．36％，胃肠道、泌尿道、浅表切口感染和上呼吸道各占9．09％，胸膜腔腹腔内组织、皮肤软组织感染各占4．55％。被调查者中年龄最大90岁，最小为出生后1小时。结论肾病内科、血液内科为医院感染高发区，加强对有较严重基础疾病患者的监控以及合理使用抗菌药物对降低医院感染率有着重要意义。     

取代护工 前路堪忧

2007年8月27日，北京市卫生局副局长邓小虹在向卫生部督查组汇报北京地区“医院管理年”工作进展时透露．由于目前北京市的护工存在着操作不规范，缺乏护理知识等问题．引发纠纷的情况时有发生．因此市卫生局决定开展护理员的培训．把护理员这一新兴的工种引进到医院里，用来代替护工，护理员的工作费用将计入医院运行成本。     

术前房颤是影响退行性二尖瓣反流患者二尖瓣修复术预后的关键因素

目的：评估术前房颤对退行性二尖瓣反流（MR）患者二尖瓣修复术（MVR）预后的影响。方法和结果：1991-2002年间共收治392例行MVR的中至重度MR患者，对其中283例单纯退行性MR患者随访4．7±3．3年。27例患者死亡，其中9例死于心源性血栓事件，4例死于左心室功能不全。与术前房颤患者比较，窦性心律患者生存率较高（5年生存率：96％±2．1％ vs 87％±3．2％，P=0．002），且无心脏事件比例较高（5年无事件比例：96％±2．0％ vs75％±4．4％，P〈0．001）。     

CT引导下经皮肺穿刺活检56例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型病灶的诊断价值。方法对56例肺周围型病灶患者在CT引导下行经皮肺活检术，并对病理结果进行分析。结果56例病人均取材成功。病理结果：肿瘤48例，其中腺癌27例，占48％（27／56），鳞癌14例，占25％（14／56），小细胞未分化肺癌7例，占12．5％（7／56）。非肿瘤8例：其中炎症6例，占10．7％（6／56），结核2例，占5．35％（2／56）。病理诊断不明确2例，占5．35％（2／56）。总确诊率为94．8％。穿刺并发气胸5例，占8．9％（5／56），咯血4例，占7．1％（4／56），并发症发生率为16％（9／56）。结论经皮肺活检术对肺周围型病灶具有很高的诊断价值，安全、可靠、并发症少。