一种鉴定乳糜尿脂肪尿的新方法

传统鉴定乳糜尿脂肪尿的方法为；用乙醚提取，苏丹Ⅲ猩红染剂染色，镜检，操作繁琐、费时，且对检验人员不安全．笔者根据乳糜尿、脂肪尿中主要合甘油三酯的特点，采用甘油三酯酶法测定试剂中的酶应用液进行鉴定，收到极好的效果．本法具有灵敏度高、特异性强，操作简便，同时适用于胸腹水标本，且可定量等优点，值得向同道推广．1材料和方法1.1试剂北京中生公司甘油三酯酸法测定试剂盒．1.2方法试管一支，取甘油三酯酶法测定应用液0．5ml，加入疑为乳糜尿、脂肪尿的尿液一滴，混匀，置37℃水浴5min，加显红色，即为阳性，不显色为阴性，如…     

用酶试剂快速做乳糜尿定性试验

尿中的乳糜是一种脂肪微滴，可使尿呈乳白色浑浊，常规的乳糜尿定性试验采用乙醚提取苏丹’染色法，此方法操作复杂，试剂中的乙醚对人体有害，故操作者不愿使用。我们根据乳糜尿中主要成份是甘油三酯，而甘油三酯的测定方法随着临床生化分析技术的发展，脂肪酶、甘油激酶及甘油磷酸氧化酶合成方法的简化，而普遍使用酶法测定甘油三酯．由于酶反应最后一步为Trinder反应显红色，便于肉眼观察，因此我们将田试剂用于乳糜尿定性试验，经我们多年使用认为操作简便、反应灵敏度高，有推广价值，故介绍如下：l试剂①甘油三酯试剂（标佳科技有限…     

介绍一种乳糜尿的定性方法

乳糜尿是乳糜微粒分散于尿液中而形成的乳浊尿液 ,而乳糜微粒的主要化学成分是甘油三酯 ,笔者根据甘油三酯酶法 (ＧＰＯ ＰＡＰ法 )测定原理 ,取酶试剂 1ｍｌ于试管中 ,滴加尿作者单位 :32 330 0浙江省遂昌县中医院检验科液 1滴 ,混匀 ,置 37℃ ,10ｍｉｎ观察结果 ,显红色为阳性 ,不变色为阴性 ,本法与传统的乙醚抽提后苏丹Ⅲ染色法比较 ,具有操作简便、特异性强 ,试剂易得等优点 ,值得同行一试介绍一种乳糜尿的定性方法@付石明!323300$浙江省遂昌县中医院检验科     

乳糜性体液中甘油三酯测定及与定性试验的比较

乳糜性体液中甘油三酯测定及与定性试验的比较孙杰（肥城市人民医院，山东肥城２７１６００）肖平（山东省立医院）关键词乳糜性体液甘油三酯我们收集了２３份乳糜性体液，４２份非乳糜性体液，定量测定了其中的甘油三酯（ＴＧ）含量，并同时用定性试验做了比较。１材料与...     

胆红素对尿十联分析仪检测尿胆原结果的影响

目的 观察尿液中胆红素对十联分析仪测定尿胆原的影响。方法 对１５０例尿液分析仪检测尿胆原和尿胆红素均为阳性的标本和３２例尿液分析仪检测尿胆红素阴性而尿胆原为阳性的标本，以及１００例尿液分析仪检测尿胆红素尿胆原均为阴性的标本，进行了手工方法对照。结果 表明采用尿液分析仪进行尿液检测时，样本中存在尿胆红素可能使尿胆原出现假阳性结果。结论 当尿液分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阳性且尿胆红素在“＋＋”以上     

尿微量蛋白测定对高血压肾损害临床意义的探讨

用免疫速率散射浊度法测定了238例高血压患者尿液中白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、a1-微球蛋白（a1－MG）和IgG的含量，阳性例数依次为94、89、74和50。有任一种蛋白阳性者共170例（71．4％），其中仅21例常规尿蛋白定性阳性。Alb阴性对例中有12例TRF阳性，和19例仅表现为a1－MG增高。50例尿IgG增高的病人尿Alb或TRF均增高，仅1例常规尿蛋白阴性，但IgG测定可反映肾小球损害的程度。高血压患者测定尿中以上四种蛋白对肾损害的早期诊断有重要意义。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法回顾性分析8例单侧乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗的临床资料。结果8例患者均手术成功,平均手术时间82 min,术中平均出血量70 mL,无意外损伤,术后平均住院7.2 d。患者出院时尿液均清亮,8例患者尿乙醚试验全部阴性。随访3～22个月,无复发。结论后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效较好,具有术中出血量少、创伤小、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

胆红素对尿十联分析仪检测尿胆原结果的影响

目的观察尿液中胆红素对十联分析仪测定尿胆原的影响. 方法对150例尿液分析仪检测尿胆原和尿胆红素均为阳性的标本和32例尿液分析仪检测尿胆红素阴性而尿胆原为阳性的标本,以及100例尿液分析仪检测尿胆红素尿胆原均为阴性的标本,进行了手工方法对照. 结果表明采用尿液分析仪进行尿液检测时,样本中存在尿胆红素可能使尿胆原出现假阳性结果. 结论当尿液分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阳性且尿胆红素在"++"以上的标本应通过手工检测来确定检验结果.     

乳糜血尿1例报道

2012年4月27日本院创伤科送1例乳白色混浊尿液标本,据外观初步判断可能为乳糜尿、脓尿或磷酸盐尿等,遂进行了尿常规、尿沉渣、尿乳糜试验、尿生化等检查,确定为乳糜血尿,现报道如下。1临床资料创伤科患者,男性,43岁,籍贯安徽太和县。于2012年4     

尿红细胞3种检测方法的结果差异及影响因素分析

目的探讨3种方法（镜检与尿干化学法及UF-50全自动尿沉渣分析仪）测定尿红细胞结果的吻合性及其影响因素。方法采用镜检法和尿干化学法及UF-50全自动尿沉渣分析仪对同一尿液标本进行尿液红细胞测定。结果3种方法检出红细胞阳性率分别是：UF-50全自动尿沉渣分析仪法为29．4％,尿干化学法为23．2％,镜检法为21．6％。UF-50全自动尿沉渣分析仪法明显高于尿干化学法和镜检法。3种方法阳性率不尽相同,差异有统计学意义。结论3种方法测定尿红细胞结果有一定的差异,联合检测和结合临床资料综合分析才能更好地确定尿液中红细胞的有无及其来源（肾性与非肾性）。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白、尿酶检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白（mAlb）、N-乙酰--βD-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测的临床意义。方法对101例2型糖尿病患者（根据尿蛋白定性的有无分为尿蛋白定性阴性组51例和尿蛋白定性阳性组50例）和70例健康体检者（正常对照组）采用免疫比浊法,使用全自动生化分析仪检测尿mAlb水平;采用速率法检测尿NAG水平;尿蛋白定性采用干化学法检测。结果尿蛋白定性阴性组、尿蛋白定性阳性组尿mAlb水平、尿NAG活性均明显高于正常对照组（均P〈0.01）;尿蛋白定性阴性组尿mAlb、尿NAG与尿mAlb＋尿NAG的阳性率分别为41.18%、37.25%、62.75%,尿蛋白定性阴性组尿mAlb、尿NAG阳性率均明显低于尿mAlb＋尿NAG的阳性率（均P〈0.05）。结论尿蛋白定性阴性不能除外糖尿病患者早期肾损伤,尿mAlb、尿NAG联合检测对早期发现糖尿病肾病具有重要意义。     

UF-1000i尿液沉渣分仪析检测尿红细胞的影响因素

目的：探讨UF-1000i尿液沉渣分仪析检测尿红细胞（Red Blood Cell, RBC）影响因素。方法对住院病人400例晨尿标本同时进行UF-1000i尿液沉渣分仪析检测和尿沉渣显微镜检查,分析两者结果的差异。结果400例受检标本中,UF-1000i检测RBC阳性144例,阳性率36.0%,显微镜检测的RBC阳性131例,阳性率32.8%,尿沉渣分析仪RBC检测结果与镜检结果比较存在假阳性。两种方法检测RBC的差异有统计学意义（χ2=6.85714,P＆lt;0.01）。结论当尿液中细菌集簇分布、酵母菌污染、存在草酸钙结晶等可引起UF-1000i尿液沉渣分析仪尿RBC检测结果假阳性,应通过显微镜镜检来纠正其对尿RBC检测的影响。     

尿淀粉酶/尿肌酐比值在急性胰腺炎诊断中的意义

目的:探讨尿淀粉酶/尿肌酐比值在急性胰腺炎诊断中的意义。方法:对52例急性胰腺炎患者、50例非胰腺炎急腹症患者和50例健康对照人员进行血淀粉酶(Samy)、尿淀粉酶(Uamy)、尿肌酐(Ucr)测定。结果:急性胰腺炎尿液Uamy/Ucr敏感性为92.31%,特异性为92.00%,均高于临床常用的诊断指标Samy和Uamy。结论:尿淀粉酶/尿肌酐比值是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标。     

上海地区中老年男性晨尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白水平分析

目的 调查上海地区中老年男性晨尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（AD7c-NTP）水平与年龄的关系.方法 收集432例中老年男性体检人群中段晨尿,根据患者年龄分组,采用双抗体夹心法测定尿液AD7c NTP浓度,分析尿液AD7c NTP浓度分布及其与年龄的关系.结果 上海地区中老年男性晨尿AD7c NTP浓度呈偏态分布,测定结果中位数为0.478 μg/L,范围为0.001～9.58 μg/L,90岁以上年龄组晨尿AD7c NTP浓度显著高于其他年龄组（P＜0.05）,晨尿AD7c NTP浓度与年龄的相关系数为0.236（P=0.00）.结论 晨尿AD7c NTP浓度与年龄相关,如用于AD辅助诊断需进一步规范合格样本标准和评估其临床诊断价值.     

Ⅱ型糖尿病视网膜病变患者尿微量白蛋白与糖化血红蛋白的关系

目的：进一步探讨尿微量白蛋白（ABL）及糖化血红蛋白（HBAIC）在糖尿病视网膜病变（DR）中的意义，以及糖尿病（DM）患者尿ALB与HBAIC的关系。方法：对146例Ⅱ型糖尿病患者进行24h尿ALB，HBA1C及空腹血糖（GLU）检测及眼底检查。根据有无视网膜病变将糖尿病患者分为2组，并将DR患者组根据其HBA1C值分为轻、中、重三组，比较24h尿ALB和GLU的结果。结果：DR患者组ALB，HBA1C及GLU的阳性率明显高于糖尿病无视网膜病变组。在DR轻、中、重三组中，ALB阳性率有显著差异，同时，ALB中位数值随病变的加重呈升高的趋势。结论：尿ALB不仅是糖尿病肾病的早期指标，亦可作为糖尿病患者并发视网膜病变及其它微血管病变的指标。尿ALB与HBA1C在DR的早期诊断及反映DR病变程度上，两者可能存在一致性。     

Reflect Urine Culture Cancellation in the Emergency Department

Background

The yield of urine culture testing in the emergency department (ED) is often low, resulting in wasted laboratory and ED resources. Use of a reflex culture cancellation protocol, in which urine cultures are canceled when automated urinalysis results predict that culture yield will be low, may help to conserve these resources.

Study Objectives

To identify a reflex culture cancellation protocol consisting of urinalysis-based criteria to limit urine culture over-utilization.

Methods

We studied patients aged 5 years and older whose ED evaluation included both an automated urinalysis and urine culture. Logistic regression models incorporating individual urinalysis components were used to predict culture growth. Receiver operating characteristic curves corresponding to each model were constructed, and the area under the curve was used to identify the model that best predicted positive urine culture growth.

Results

There were 1546 ED patients who met study inclusion criteria. Of these, 314 (20%) had positive urine cultures. Restriction of culture testing to samples with white blood cells > 10 per high-power field, positive nitrites, positive leukocyte esterase, or positive bacteria provided a sensitivity of 96.5% (95% confidence interval [CI] 93.6–98.1%) and specificity of 48.1% (95% CI 45.3–51.0%) for positive urine culture. Implementation of a reflex culture cancellation protocol based on these criteria would have eliminated 604 of 1546 cultures (39%); 11 of 314 positive cultures (3.5%) would have been missed.

Conclusion

These results suggest that a substantial reduction in urine culture testing might be achievable by implementing this protocol. Confirmation of these findings in a validation cohort is necessary.     

尿蛋白定性和定量及尿清蛋白与总蛋白比值临床价值研究

目的 比较尿蛋白定性和定量的三个指标干化学法尿蛋白、尿清蛋白、尿总蛋白及尿清蛋白与总蛋白比值应用于蛋白尿筛查的研究。方法选取2015年10月～2016年7月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊患者282例新鲜样本,分别进行尿蛋白干化学试纸法、尿清蛋白和尿总蛋白定量分析。比较尿蛋白干化学试纸法各组区分尿蛋白的能力。研究检测尿蛋白三个指标的相关关系。最后分析尿清蛋白与总蛋白比值在正常清蛋白尿、轻度清蛋白尿、大量清蛋白尿之间的差异。结果①尿蛋白干化学试纸法结果为-,±,+,++,+++组对应的尿清蛋白、尿总蛋白及尿清蛋白与总蛋白比值分别为21.91±6.23,145.60±26.82,457.11±81.63,3 957.48±1 171.65,4 300±1 445.11 mg/L; 114.02±4.87,233.86±23.39,718.05±100.98,6 347.62±2 023.12,8 527.43±1 291.39 mg/L; 16.58%±1.26%,30.79%±3.60%,55.98%±4.31%,67.70%±4.20%,75.44%±4.93%。除弱阳性组外,尿蛋白干化学定性阳性各组与阴性组相比,尿清蛋白和尿总蛋白定量结果之间的差异均有统计学意义(F=68.196～81.66,P值均<0.01); 尿蛋白干化学阳性各组与阴性组相比,尿清蛋白与总蛋白比值之间的差异均有统计学意义(F=46.63,P<0.001)。②尿清蛋白/肌酐低于30 mg/g时,干化学蛋白定性、尿清蛋白、总蛋白相关性较差(尿清蛋白、尿总蛋白与尿蛋白干化学试纸法Spearman系数分别为0.049,0.225,P=0.534,P<0.01; 尿清蛋白与总蛋白Pearson相关系数为0.684,P<0.01); 尿清蛋白/肌酐高于30 mg/g时,三者相关性良好(尿清蛋白、尿总蛋白与干化学蛋白定性Spearman系数分别为0.736和0.806,P值均<0.01; 尿清蛋白与总蛋白Pearson相关系数为0.989,P<0.01)。③正常清蛋白尿组、轻度清蛋白尿组和大量清蛋白尿组比较,其尿清蛋白与总蛋白比值之间的差异均有统计学意义(F=365.266,P<0.01)。结论 干化学尿蛋白定性无法正确区分尿蛋白阴性和弱阳性。可以采用尿清蛋白与总蛋白比值在高危人群中筛查蛋白尿。     

Milky White Urine After Relief of Urinary Retention

BackgroundChyluria is a rare condition where chyle is excreted into the urine. Clinically, most patients manifest with intermittent passage of milky urine. Patients may also present with dysuria, urinary frequency, urgency, retention, or with the sequelae of chronic malnutrition.Case ReportWe present a 55-year-old African American man who presented to the emergency department complaining of milky white urine, dysuria, decreased urine output, and suprapubic abdominal pain once a day.Why Should an Emergency Physician Be Aware of This?Patients may present to the emergency department complaining of milk-colored urine, hematuria, urinary retention, or the sequelae of malnutrition. Initial evaluations should include laboratory investigations of common causes of chyluria and the severity of the potential malnutrition. If the patient presents with urinary retention, after relieving the obstruction in the emergency department, assessment for clot/chyle burden and likelihood of recurrence of urinary retention should be performed by urology. Arrangements for proper outpatient follow-up should be made if the disease manifestations are not severe enough to warrant admission.     

UF-100全自动尿沉渣分析仪测定不同时段尿沉渣

目的　探讨同一患者不同时段尿沉渣分析变化及其临床意义。方法　用流式ＵＦ １００ 全自动尿沉渣分析仪测定８７ 例在本院住院的经尿干化学法测定尿红细胞、尿白细胞及尿蛋白阳性病人和２５ 例对照组健康人尿液三个时段,即晨尿、随意尿和餐后尿作尿沉渣定量分析。结果　尿红细胞、尿白细胞浓度依大小分别为晨尿＞ 餐后尿＞ 随意尿;尿白细胞各时段间比较均有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。尿红细胞：晨尿与随意尿、餐后尿与随意尿间均有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。晨尿和餐后尿尚未发现有显著区别（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论　同一患者不同时段尿沉渣结果有差异,测定时应采用同一时段尿进行比较以保证结果准确性。     

Validation of a Rapid Urine Screening Assay for Cocaine Use among Pregnant Emergency Patients

Objectives: To determine the accuracy of the OnTrak rapid urine latex agglutination immunoassay (AIA) for testing pregnant ED patients for the cocaine metabolite benzoylecgonine (BE), and to determine the frequency of urine BE in pregnant ED patients and the association of test results with patient demographics.
Methods: A test performance evaluation was conducted using an inception cohort of pregnant patients at an urban teaching hospital ED. Patients with positive urine chorionic gonadotropin tests who had adequate remaining urine samples were studied. Patient demographics, ED diagnoses, and assay results were recorded without patient identifiers. Urine was tested using the rapid AIA. The first 150 samples were confirmed using a second immunoassay and gas chromatography with a nitrogen phosphorus detector. All positive samples also were confirmed with thin-layer chromatography, and quantification by gas chromatography-mass spectrometry.
Results: Twenty of 342 (5.9%, 95% CI 3.4–8.4%) pregnant patients had urine samples positive by AIA testing for BE. Confirmation testing demonstrated no false-positive or -negative AIA result. Positive test results were not associated with specific patient diagnoses or demographics.
Conclusions: ED screening for cocaine use among pregnant patients can be accurately performed using the On Trak AIA for BE. In the ED population screened, 5.9% of the pregnant women had urine samples positive for BE.