急性心肌梗塞患者血气和酸碱变化及其临床意义

对９１例首次急性心肌梗塞患者进行动脉血气分析。结果表明：（１）２５．２％（２３／９１）患者ＰａＯ２〈８．００ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）;４０．６％（３７／９１）患者ＰａＯ２〈９．３３ｋＰａ,其中１１例死亡,病死率明显高于ＰａＯ２〉９．３３ｋＰａ者（Ｐ〈０．０５）。ＰａＯ２〈８．００ｋＰａ的１１例患者中９例死亡,病死率明显高于ＰａＯ２８．００～９．３３ｋＰａ者（Ｐ〈０．０１）。（２）９１例患     

中西医结合治疗老年肺源性心脏病呼吸衰竭60例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗老年肺源性心脏病（肺心病）呼吸衰竭的疗效。方法：对６０例肺心病呼吸衰竭患者进行中西医结合治疗（中西医组），并与单用西药治疗的４０例患者（对照组）进行对照。结果：中西医组总有效率９０％，显著高于对照组（７５％），Ｐ＜０．０５。中西医组治疗后血气分析动脉血氧分压（ＰａＯ２）升高〔（９．８０±２．３１）ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）〕，二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）下降（５．１０±１．０３）ｋＰａ均明显优于对照组〔分别为（８．４０±２．８１）ｋＰａ和（７．２４±１．９４）ｋＰａ〕（Ｐ均＜０．０１）。而血液流变学的有关指标全血粘度和红细胞压积的下降中西医组也均明显低于对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论：中西医结合辨证治疗老年肺心病呼吸衰竭疗效可靠     

心肌缺血及心律失常发生时的血压变化

对１１５例患者同步进行２４小时动态心电图、动态血压监测。结果：收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＮ）及心率均值，高血压组比正常组、冠心病组及心律失常组均高（Ｐ＜０．０５～０．０１）。心肌缺血时的血压反应：缺血时ＳＢＰ波动１．３３～２．６６ｋＰａ，伴心率增快的无症状性心肌缺血ＳＢＰ上升１．３３～４．６６ｋＰａ，而伴心率增快症状性心肌缺血ＳＢＰ波动０～２．００ｋＰａ，典型心绞痛时ＳＢＰ则下降０．６７～４．６６ｋＰａ。心律失常时血压反应：室上性心律失常时ＳＢＰ波动小（０～２．００ｋＰａ）；阵发室性心动过速时ＳＢＰ明显下降（２．００～５．０５ｋＰａ）。研究结果表明同步动态心电图、动态血压监测在指导冠心病、心绞痛、室性心律失常的治疗等方面有临床应用价值。     

急性心肌梗塞患者血气和酸碱变化及其临床意义

对９１例首次急性心肌梗塞患者进行动脉血气分析。结果表明：①２５．２％（２３／９１）患者ＰａＯ２＜８．００ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），４０．６％（３７／９１）患者ＰａＯ２＜９．３３ｋＰａ。ＰａＯ２＜９．３３ｋＰａ的３７例中１１例死亡，病死率明显高于ＰａＯ２＞９．３３ｋＰａ者（Ｐ＜０．０５）。ＰａＯ２＜８．００ｋＰａ的１１例患患者中９例死亡，病死率明显高于ＰａＯ２８．００～９．３３ｋＰａ者（Ｐ＜０．０１）。②９１例患者中８２例发生不同类型酸碱失衡（９０．１％），３８例混合型酸碱失衡者１３例死亡，病死率明显高于单纯性酸碱失衡者（Ｐ＜０．０１）。ｐＨ＞７．５００者１４例中９例死亡，病死率明显高于ｐＨ７．３００～７．５００者（Ｐ＜０．０１）。③９１例患者ｐＨ为７．４６５±０．０６９。提示：动脉血气分析有利于对心肌梗塞患者的预后和病情判断及指导治疗。     

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期的临床观察

采用中西医结合的方法治疗慢性肺原性心脏病急性发作期患者１０２例（中西医组），并与单纯西医治疗的患者７０例（对照组）进行对比观察。结果：临床疗效和血液流变学比较，中西医组按辨证分型加减用药疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），中西医组显效率为５０．０％，总有效率为９２．２％，对照组分别为３２．９％和８１．５％；血液流变学指标在中西医结合治疗后均有所下降，且与对照组治疗后相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。作者对活血化瘀法应用于本病的治疗机制进行了探讨。     

中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心房颤动116例临床观察

目的：观察中医辨证分型结合普罗帕酮与单用普罗帕酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心房颤动（房颤）的临床疗效,以及中西医结合的疗效与中医分型、中医证候的关系。方法：将１９４例冠心病房颤患者随机分为中医辨证分型结合普罗帕酮治疗组（治疗组,１１６例）和单用普罗帕酮对照组（对照组,７８例）,连续用药２０日,观察其疗效。结果：治疗组显效率（４６．５５％）及总有效率（９２．２４％）均明显优于对照组（３３．３４％和８０．７７％）,Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５。结论：西药普罗帕酮控制心室率,中医分型治疗直接消除或减轻伴发病或伴随病的症状,使治疗组疗效优于对照组     

缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床研究——附117例报告

目的：评价缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法：缬沙坦组（５９例，８０ｍｇ／ｄ及１６０ｍｇ／ｄ）和氯沙坦组（对照组，５８例，５０ｍｇ／ｄ至１００ｍｇ／ｄ）均边续服药半年。结果：两组总有效率、降压幅度、收缩压和舒张压的谷／峰比值分别为７５％和７４％、３．５ｋＰａ／２．０ｋＰａ和３．４ｋＰａ／２．１ｋＰａ、０．８２和０．８１、０．７８和０．７９，组间比较均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；两组治疗后血浆贤素活性、血管紧张素Ⅱ均升高（Ｐ〈０．０５～０．０１）；醛固酮、内皮素均降低（均为Ｐ〈０．０５），但组间比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。血尿酸也明显下降（均为Ｐ〈０．０５），基础值越高，降幅越大，且氯沙坦组更显著（Ｐ〈０．０５）。随访半年，两组心、脑血管事件发生率相似（Ｐ〉０．０５），两组不良反应轻微     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭并心脏病变的疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）并心脏病变的临床疗效。方法：将３５５ 例ＣＲＦ并心脏病变的患者随机分为中西医结合治疗组（治疗组,２９９ 例）和西医治疗对照组（对照组,５６ 例）。对照组给予血液透析合西药对症治疗,治疗组在对照组的一般治疗（２０１ 例血透,９８ 例结肠中药透析）基础上辨证分型加服中药汤剂治疗。观察治疗前后２ 组患者心脏病变和血肌酐（ＳＣｒ）的变化。结果：治疗组总有效率９３．９８％ ,对照组总有效率７５．００％ ,２ 组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。２ 组治疗后ＳＣｒ均下降,治疗组治疗后〔（４５３．１±９２．２）μｍ ｏｌ／Ｌ〕与对照组治疗后〔（５９２．０±１１３．６）μｍ ｏｌ／Ｌ〕比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。结论：中西医结合治疗ＣＲＦ并心脏病变优于单纯西医治疗。     

高频喷射通气加雾化吸药治疗50例Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病

在常规治疗的基础上采用高频通气加雾化吸入小诺霉素、糜蛋白酶、氨茶碱及地塞米松治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼衰肺脑患者５０例（治疗组），并与病情相当、仅采用常规治疗的３３例患者作对照（对照组）。结果：治疗组治疗前后ＰａＯ２，由５．０±１．６升至９．３±２．０ｋＰａ，ＰａＣＯ２，由８．６±１．１下降至７．５±１．６ｋＰａ；而对照组治疗前后ＰａＯ２分别为５．３±１．５、８．２±２．０ｋＰａ，ＰａＣＯ２分别为８．３±１．２、８．１±１．５ｋＰａ；有效率治疗组为９４％、对照组７９％，治疗组的疗效较为肯定。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床观察

目的：探讨中医活血化瘀法对慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的治疗效果。方法：中西医组４３例患者和单纯西医治疗对照组３９例患者均以吸氧、解痉平喘、抗感染及纠正呼吸衰竭和心力衰竭为基础治疗。中西医组又在辨证分型的基础上加用中药治疗。２组均治疗２￣３周;并于治疗前后检测血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平。结果：中西医组总有效率（９０．６９％）显著优于对照组（７４．３５％）,Ｐ〈０．０５。血浆ＥＴ－１水平     

依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

本文将８３例轻中度原发性高血压患者进行单盲分组对照试验。治疗组益压利４２例，对照组怡那林４１例。益压利组５～２０ｍｇ／次，每日１次。６周后坐位ＢＰ由２３．２±２．０／１３．１±０．８降至１９．８±１．２／１１．６±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±１．９／１３．０±０．８降至１９．４±１．０／ｌｌ．５±０．７ｋＰａ，其降压临床显效率４７．６％，总有效率９０．５％。怡那林组５～２０ｍｇ／次，每日１次，６周后坐位ＢＰ由２３．３±２．０／１３．１±０，８降至２０．８±１．２／１２．３±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±２．０／１３．１±０．８降至２０．６±１．０／１２．２±０．７ｋＰａ，其显效率３４．１％，总有效率８２．９％。结果表明两组均有明显降压效果，但两组间临床总有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而２４小时ＡＢＰ谷：峰（Ｔ／Ｐ）比值显示，益压利组ＳＢＰ为８１．７％，ＤＢＰ为７６．０％，优于怡那林组的５０．８％及４４．１％。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床观察

目的：探讨中医活血化瘀法对慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的治疗效果。方法：中西医组４３例患者和单纯西医治疗对照组３９例患者均以吸氧、解痉平喘、抗感染及纠正呼吸衰竭和心力衰竭为基础治疗。中西医组又在辨证分型的基础上加用中药治疗。２组均治疗２～３周；并于治疗前后检测血浆内皮素１（ＥＴ１）水平。结果：中西医组总有效率（９０．６９％）显著优于对照组（７４．３５％），Ｐ＜０．０５。血浆ＥＴ１水平中西医组治疗后为（６９．９±１５．７）ｎｇ／Ｌ，显著低于对照组（７８．３±１３．７）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１。结论：中医活血化瘀法辨证加减与西医综合治疗对肺心病急性发作期患者可明显提高总有效率、降低血浆ＥＴ１水平，疗效优于单纯西医药治疗     

中西医结合治疗成人激素依赖性原发性肾病综合征Ⅱ型26例

探讨中西医结合疗法治疗成人激素依赖性原发性肾病综合征（肾综征）的疗效。采用中西医结合方法治疗肾综征Ⅱ型２６例，并与西医治疗该病２５例对照观察。西医治疗组主要用激素（泼尼松）、细胞毒药物（环磷酰胺）治疗；中西医结合治疗组在西医治疗组治疗方法基础上加用中药治疗。结果：中西医结合治疗组缓解率为１００％，而西医治疗组缓解率为８０％，两组差异显著（χ２＝５．８１，Ｐ＜０．０５）；中西医结合治疗组不良反应发生率为３．８％，西医治疗组为２４．０％（χ２＝４．３３，Ｐ＜０．０５）；中西医结合治疗组复发率为３．８％，而西医治疗组为２８．８％（χ２＝５．５９，Ｐ＜０．０５）。表明中医中药、激素、细胞毒药物三者有机结合使用是提高本病疗效和减少不良反应的关键。     

降纤酶治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察加用降纤酶治疗对提高中晚期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）疗效的影响。方法：将５８例中晚期ＣＯＰＤ患者随机分为２组。对照组２８例采用抗炎、化痰、吸氧、扩张支气管及强心等常规治疗，治疗组３０例在常规治疗基础上加用降纤酶５Ｕ加入２００ｍｌ生理盐水中静滴，每日１次，疗程为３日。观察２组症状、体征及动脉血气、纤维蛋白原等指标的改善情况。结果：治疗３日后治疗组的症状缓解率（１００．０％）、干、湿性口罗音消失或明显减少所需时间〔（５．０６±１．０８）日〕、动脉血氧分压〔（８．６７±１．２１）ｋＰａ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ〕、动脉血二氧化碳分压〔（６．０３±０．０８）ｋＰａ〕、纤维蛋白原含量〔（３．３４±０．５３）ｇ／Ｌ〕、治疗后Ｘ线胸片改善率（９０．０％）及平均住院日（７日）较对照组〔分别为７８．６％，（１２．０１±１．９８）日，（７．２０±１．９８）ｋＰａ，（６．９７±０．１４）ｋＰａ，（５．６０±０．７７）ｇ／Ｌ，６４．３％和１２日〕均显著改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：降纤酶可有效地降低血纤维蛋白原浓度，改善肺内微循环，对中晚期ＣＯＰＤ患者加用降纤酶治疗有明显疗效     

吸气压力支持通气在机械通气中应用的临床观察

目的：探讨采用吸气压力支持（ＩＰＳ）通气时压力支持（ＰＳ）水平与潮气量（ＶＴ）、呼吸频率（ｆ）、闭合压（Ｐ０．１）和血气分析（ＢＧＡ）的关系,以及如何选择适宜的ＰＳ水平成功地预测脱机的方法。方法：采用对照研究的方法将３４例机械通气患者按最终是否经ＩＰＳ脱机成功分为２组：脱机成功组２５例,ＡＰＡＣＨＥⅡ记分平均（２５．４±５．４）分;脱机失败组９例,ＡＰＡＣＨＥⅡ记分平均（３０．２±５．２）分。每８小时或改变ＰＳ水平后记录ＶＴ、ｆ、Ｐ０．１、经皮氧饱和度（ＳｐＯ２）,每日查ＢＧＡ。结果：ＩＰＳ脱机成功率７４％（２５／３４）。脱机时ＰＳ＜０．６９ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）,Ｐ０．１＜０．３９ｋＰａ。机械通气＜１４日者,用ＩＰＳ０．５～２日后结合常规参数指标很容易脱机;超过１４日带机者,用ＩＰＳ３～７日可脱机,脱机指标除常规参数外还应结合Ｐ０．１的动态观察,ＰＳ常需降至０．３９～０．５９ｋＰａ,结合ｆ、Ｐ０．１及ＶＴ调整ＰＳ水平。结论：ＩＰＳ作为患者触发呼吸机的一种辅助通气方式,结合Ｐ０．１监测能提供最佳ＰＳ水平,并能较早地成功预测脱机。     

中西医结合治疗急性缺血性脑血管病临床疗效分析

报告９７例急性缺血性脑血管病中西医结合治疗（中西医组），与同期单用脉能液静滴治疗的８９例（对照组）进行临床疗效对比分析。结果：中西医组总有效率为８３．５％；对照组总有效率为６４．０％（Ｐ〈０．０５），差异有显著性。中西医组重型患者总有效率为８３．６％；对照组重型患者总有效率为４８．３％，Ｐ〈０．０１，差异有非常显著性。     

中西医结合治疗小儿重型麻诊60例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗小儿重型麻诊的疗效。方法：全部患儿均给予吸氧、补液、抗炎平衡液和电解质，对症支持等综合治疗。中西医结合治疗组６０例辨证分型，分为麻毒闭肺型和热毒内陷型，在综合治疗基础上，加用犀角解毒汤化裁；西药对照组４２例单用上述综合治疗。结果：治疗组显效率显著优于对照组（ｘ＾２＝７．２３９，Ｐ〈０．０１），总有效率优于对照组，但无显著差异（ｘ＾２＝１．９０１，Ｐ〉０．０５）；出疹时间治疗     

不同剂量肾上腺素对心脏骤停者心肺复苏效果的影响（附71例分析）

对７１例心脏骤停患者行心肺复苏术的同时，给予三种不同剂量肾上腺素弹丸式静脉注射，结果大剂量肾上腺素组（０．１ｍｇ／ｋｇ／次）心律恢复率７０．３３％，血压恢复率６２．５％，呼吸恢复率４１．７６％，与中剂量组（１．０ｍｇ／首次￣０．１ｍｇ／ｋｇ／次）相近，显著高于小剂量组（０．５￣１．０ｍｇ／次，Ｐ〈０．０５）；大剂量组存活出院率３３．３３％，明显高于另两组（Ｐ〈０．０５）。结果提示，在对心脏骤停者进     

复方甘草汤治疗格林—巴利综合征近期疗效观察

采用中西医结合治疗格林－巴利综合征。治疗组１００例采用复方甘草汤煎服，对照组９９例给予激素治疗，两组均佐以神经营养剂及抗感染治疗。结果：①呼吸肌－球麻痹型患者气管切开数：治疗组６０命名中１３例，对照组５６例中２６例（Ｐ〈０．０１）；死亡数：治疗组３例，对照组１４例（Ｐ〈０．０１）。②普通型患者有效率：治疗组７２．５％，对照组４６．５％，两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）。     

培哚普利与卡普利治疗老年人高血压60例的比较

目的：观察新型血管紧张素转换酶抑制剂击普利对老年高血压的疗效。方法：将６０例６０岁以上的高血压住院病人随机分为两组，分别用培哚普利２～４ｍｇ／ｄ和卡托普利１２．５～２５ｍｇ／ｄ进行治疗。结果：培哚普利组血压从（２１．５±２．２／１１．４±１．２）ｋＰａ降至（１８．４±１．９／１０．６±１．５）ｋＰａ，Ｐ〈０．０１，卡托普利组从（２２．３±２．５／１１．３±１．１）ｋＰａ降至（１８．２±２．０／１０