新型同种异体猪全胰十二指肠移植模型的建立与评价

目的 建立一种符合生理、稳定的猪全胰十二指肠移植模型。方法 采用手术切除受体胰腺，制造Ⅰ型糖尿病模型。移植物的门静脉与受体门静脉或肠系膜前静脉吻合；移植物的腹主动脉下段与受体腹主动脉下段吻合；十二指肠与受体空肠吻合。结果 16例动物移植后效果满意，胰腺功能良好。同时，猪的免疫和胰腺解剖与人极为相似。结论 在胰腺移植的研究中，猪全胰十二指肠移植是较理想的动物模型。     

猪同种异体肠道引流全胰十二指肠移植

报告一种成功的猪全胰十二指肠移植模型。将静脉引流入体循环，所带小段十二指肠与空肠吻合，引流胰液于肠道，同时切除受体全胰。Ｉ组动物未用免疫抑制剂，平均存活１０．２±２．６天，均因急性排斥反应死亡或处死。Ⅱ组动物应用环孢素Ａ、雷公藤和甲基泼尼松龙抗排斥治疗，平均移植物存活７０．６±３０天以上，移植物功能良好。认为，此种动物模型稳定，抗排斥方案合理     

经膀胱引流全胰十二指肠移植

８０年代中期，经膀胱引流全胰十二指肠移植重新引起了人们的兴趣，移植失败率下降，尤其通过尿液ＰＨ、淀酶和细胞学变化以及直视下活检早期诊断和治疗排斥反应，可使胰移植物存活率显著提高，该术式可望更广泛应用于临床。     

肠造瘘式大鼠胰十二指肠移植模型的建立

目前，围绕胰腺移植的研究都需要在合适的动物模型上进行。本实验旨在建立一个相对简便、稳定且成功率较高的糖尿病大鼠同种异体胰腺移植模型。     

异基因大鼠胰十二指肠移植模型建立的手术技巧

目的 探讨异基因大鼠全胰十二指肠移植(WPDT)模型手术过程的操作要点.方法 将供、受体腹主动脉端侧吻合,供体门静脉与受体左肾静脉袖套吻合,供体十二指肠与受体小肠端侧吻合,成功建立Lewis→Wistar糖尿病大鼠异基因WPDT模型.结果 50只糖尿病大鼠行WPDT术式,44只移植成功.其中8只于术后3 d内死亡,其余36只受体大鼠存活时间为6～16 d,平均为(10.45±3.30) d,术后7～10 d为死亡高峰,移植物病理改变呈典型的急性排斥反应. 结论 熟练的显微技术和重视操作细节是成功建立WPDT模型的关键因素.     

经膀胱引流全胰十二指肠移植

80年代中期,经膀胱引流全胰十二指肠移植重新引起了人们的兴趣,移植失败率下降.尤其通过尿液pH、淀粉酶和细胞学变化以及直视下活检早期诊断和治疗排斥反应,可使胰移植物存活率显著提高,该术式可望更广泛应用于临床.     

带十二指肠全胰及肾联合移植一例

我院于 2 0 0 0年 6月 1 8日完成 1例同种异体胰、肾联合移植 ,现报告如下。一、临床资料患者为男性 ,35岁 ,胰岛素依赖型糖尿病病史 2 5年 ,3年前出现肾功能不全、尿毒症 ,胸腔积液 ,心包积液 ,高血压等 ,对症治疗无效而行血液透析 ,2～ 3次 /周。术前主要相关检查 :血红蛋白83ｇ/Ｌ,糖化血红蛋白 8.2 6 % ,血糖 (治疗后 ) 6 .0 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,果糖胺 2 .72ｍｍｏｌ/Ｌ ,胰岛素 9.56ｍＩＵ/Ｌ ,Ｃ 肽 1 .1 5ｎｇ/Ｌ,尿素氮1 3 .0 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 576 .1 μｍｏｌ/Ｌ。心电图示窦性心动过速 ,ＳＴ Ｔ改变。超声心动图提示左室扩大、高血…     

建立大鼠胰十二指肠移植模型及改进方法

目前的胰腺移植动物模型多按照Sun Lee介绍的方法建立，供胰的静脉回流采用供者门静脉与受者下腔静脉端侧吻合的体循环回流方式，但这种方法改变了正常的胰岛素代谢途径，可能造成胰岛素敏感性降低、高胰岛素血症、脂类代谢失调等并发症。本实验旨在建立一种稳定的、符合生理模式的大鼠胰十二指肠移植模型，以用于进一步研究。     

猪胰肾联合移植模型的建立

目的 建立一种猪胰肾联合移植模型。方法 血管吻合采用供体门静脉远端与左肾静脉端端吻合，近端再与受体下腔静脉端侧吻合；带腹腔动脉、肠系膜上动脉和左肾动脉的腹主动脉段与受体腹主动脉端侧吻合。胰腺外分泌自膀胱引流，供肾输尿管置管引外流。结果 １１例动物移植成功，早期移植功能恢复良好。结论 这种建立猪胰肾联合移植的方法是可行的。     

异体猪全胰十二指肠移植的实验研究

建立了一种猪全胰十二指肠移植动物模型。移植物动脉和静脉分别与脘体腹主动脉和下腔静脉吻合，空肠末端外置造口，１０例动物移植技术获成功，早期胰腺功能恢复良好。认为猪是理想的全胰十二指肠移植研究动物。     

门静脉回流、胰液肠内引流术式猪全胰十二指肠移植模型的建立

目的建立稳定的、符合生理的门静脉回流、空肠内引流术式猪全胰十二指肠移植模型。方法40头四川本地杂种猪分为供、受体两组(n=20)。采用UW液低温灌注的方法，整块切取供体全胰十二指肠，保留腹主动脉Carrel片和门静脉。UW液保存、修整后的胰腺十二指肠移植物用髂血管延长的动脉与供体腹主动脉段端-侧吻合；门静脉与供体肠系膜上静脉端-侧吻合；十二指肠与供体空肠侧-侧吻合。结果共完成猪全胰十二指肠移植手术20例。胰腺移植术后1例因麻醉过深，呼吸抑制而术后未能复苏；1例移植胰腺血栓形成、血管栓塞；另1例死于肠瘘导致的腹腔感染。17例术后第2天检测外周血血糖正常。结论猪全胰十二指肠移植门静脉回流、空肠内引流术式大动物模型稳定、可靠。     

猪全胰十二指肠移植排斥反应的早期诊断

目的 探讨移植胰腺分泌的胰液中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）水平、淀粉酶流量和受者的血糖水平在排斥反应早期诊断中的意义。方法 采用全胰切除的猪行全胰十二指肠移植，第１组受者不用免疫抑制剂；第２组受者应用甲泼尼龙＋雷公藤多甙片；第３组受者应用环孢素Ａ＋雷公藤多甙＋甲泼尼龙。观察受者的空腹血糖、胰液淀粉酶流量和ＮＴＦ－α水平。结果 第１组受者移植后第４ｄ胰液和淀粉酶流量下降，第８ｄ停止；第２组受者的胰液和     

胰肾联合移植中供体胰十二指肠及肾脏切取的体会

1999年 9月至 2 0 0 1年 6月间 ,我科共进行了 8例胰肾一期联合移植手术 ,均获得成功。现将供体胰十二指肠及肾脏的切取经验体会报告如下。资料与方法本组 8例供者均为男性 ,平均年龄为 (30± 6)岁 ,热缺血时间为 (2± 0 5)ｍｉｎ ,供体的切取时间为 (1 5± 3)ｍｉｎ ,灌洗液为ＵＷ液。供者为仰卧位 ,腰部垫高 ,取腹部正中大“十”字切口 ,开腹后立即倒入大量的无菌碎冰 ,迅速将小肠系膜向左侧腹拉起 ,以便显露腹主动脉。于腹主动脉分叉处上方切一小口 ,近端插入Ｆ1 8号带 3～ 4个侧孔的气囊导尿管 ,气囊内充 1 5～2 0ｍｌ生理盐水 ,在切口…     

胰头癌胰十二指肠切除术后残胰复发行全胰切除术一例

胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤,术后5年生存率不足20％。大部分患者在术后1～2年复发。对于可切除的胰腺癌复发可考虑再次手术切除。目前,胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）术后残留胰腺癌复发行全胰切除的文献报道极少。我们诊治1例胰头导管腺癌PD术后11个月残胰复发行全胰切除术的病例,现报道如下。     

大鼠全胰十二指肠移植术实验研究观察

目的: 建立大鼠全胰十二指肠移植(PTA)模型 。方法: 根据SunLee等的方法建立大鼠PTA模型,并进行部分改进。行大鼠PTA70例,术后观察大鼠血、尿糖变化,移植物组织病理学改变,血运情况等 。结果: 术后一周存活65例,手术成功率达92.9%。术后第一日大鼠血、尿糖即恢复正常。术后能长期存活者,移植物血管通畅,功能正常 。结论: 大鼠PTA治疗实验性糖尿病切实可行。手术方法简便、易行,手术成功率高,胰腺外分泌液引流入肠腔符合生理特点。     

大鼠全胰十二指肠肾脏整块联合移植

为适应胰肾联合移植（ＳＰＫ）发展的需要，在纯系Ｌｅｗｉｓ大鼠上建立ＳＰＫ模型，结果表明该术式切实可行，手术成功率在８２．６％，术后能长期存活，移植物血管通畅，从胰肾功能正常，胸腺外分泌引流入肠腔，尿路及代谢并发症发生率低，此模型可进一步用于ＳＰＫ有关的理论研究。