第6例--持续顽固高血压和上腹部血管杂音

病例摘要患者女性,17岁。因“发现高血压3d”人院。患者于3d前体检发现血压显著增高至224／118mmHg,无头晕,无恶心、呕吐,无胸闷、气急,无黑朦、晕厥,无四肢抽搐,无发热、关节疼痛。当地医院予口服盐酸贝那普利10mg／d、酒石酸美托洛尔片25mg／d,血压不能控制,     

腹部血管杂音临床所见和血管造影

腹部血管杂音虽然在正常人也能经常听到,但在诊断肾动脉狭窄时则有特殊的意义。作者对503例患者行腹主动脉造形术,并在前胸部、腹部、侧腹部仔细听诊和造影所见作比较。行血管造影术患者中:高血压27%,肾肿瘤19%,血尿6%,腹痛13%,腹部肿瘤9%。503例中有106例听到腹部血管杂音。男性17%,女性26%。其差别也许是腹壁厚度关系。杂音多在收缩期,也有少数在舒张期,收缩期重度持续性杂音较罕见,大多数在上腹部听诊。有8例全身性动脉血管杂音患者,沿腹主     

腹部血管杂音的诊断意义

<正> 在临床上过去作腹部听诊检查时除肠蠕动外很少注意其它诊断用途。近年来对于腹部杂音的听诊给予重视,对腹部杂音的认识亦较前深刻。它的发现可以是“生理性”的,亦可能是某些严重疾病的最初线索,甚至是某些疾病颇为特殊的体征,有极其重要的临床诊断价值。由于听诊方法简单     

腹部血管杂音的诊断意义

在临床上过去作腹部听诊检查时除肠蠕动外很少注意其它诊断用途。近年来对于腹部杂音的听诊给予重视,对腹部杂音的认识亦较前深刻。它的发现可以是“生理性”的,亦可能是某些严重疾病的最初线索,甚至是某些疾病颇为特殊的体征,有极其重要的临床诊断价值。由于听诊方法简单易行,适合基层。兹就手头有限文献加以综合,以期引起临床重视。     

第11例——上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐

病历摘要患者邱×,男,38岁,铁路工人。上腹部剧烈疼痛11小时,于1978年5日25日入院。现病史:患者于入院当天早饭后2小时许,突然发生上腹部剧烈疼痛,阵发性加剧,并向右背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为大量胃内容物。曾昏倒一次。无发冷、发热感。出诊医生就地给予葡萄糖液静注,阿托品0.5毫克皮下注射等处理,病情无缓解,且逐渐加重,     

非肝癌肝区血管杂音2例报导

自一九六七年Philip E氏等报导在原发性肝癌病人肿大的肝脏上直接听到血管杂音,可作为原发性肝癌特异体征以来,该体征引起广泛注意。近年来大宗病例的专题报导陆续发表,一些教教科书和内科诊疗手册并将此列为诊断原发性肝癌的体征之一。我们在临床诊疗中曾遇到两例非肝癌肝区血管杂音,现报导如下。例1:陆××,女,40岁。因疲乏无力,食欲减退,右上腹不适三个月,于1974年12月入院。体检T37.3℃,无黄疸,无蜘蛛痣,浅淋巴结不肿大。心肺未见异常,腹平坦软,肝上介V肋间,肋下3cm,剑突下6cm,质中等硬,表面光滑无结节,无叩痛。脾肋下0.5cm,     

眼球血管杂音：附23例临床分析

眼球血管杂音(眼球杂音,eveballbruit)的临床意义,至今尚未引起医生重视,在教科书中也未见此项检查内容。近年来,笔者检查的396例病人中,发现眼球杂音23例,占5.8％;与山冲和秀报告的596例中发现33例,占5.5％相近。现将笔者所见病例,结合文献作一分析。     

联合用药治疗102例持续顽固室速临床体会

室性快速心律失常是内科急症，临床工作中必须以快速有效的疗法制止发作，并能巩固疗效、预防复发，否则造成严重循环障碍或室颤危及生命。以往治疗室性快速心律失常多应用奎尼丁或普鲁卡因酰胺，我们采用利多卡因加钾镁合剂对顽固性致命性室性快速心律失常制止发作，然后选择用乙胺碘呋酮预防复发巩固疗效十分有效，现介绍如下。     

上腹部癌肿外科的血管问题

在治疗上,时常根据肿瘤邻近的重要血管而选择术式。胰腺切除术可被门静脉,腹腔动脉和肠系膜上动脉所限制。在肝脏肿瘤,常以肿瘤栓塞,或是侵及门静脉,肝静脉和腔静脉时,作为不能切除的标志。有的在腔静脉后区,广泛扩展的后腹膜肿瘤,须分块切除。作者在过去30个月中就17例病人作过临床研究(均有一个或更多的血管问题,除两例外,其他均在别处经过剖腹探查术,证实不能切除者),在切除整个癌肿时,共处理了27个重要血管问题;兹分述如下;     

腹部卒中6例分析

腹部卒中６例分析王丽丽李秀珍吴燕菁第二临床医学院妇产科（０５００００）关键词内出血；腹部卒中；诊断；治疗对我院１９９３年３月～１９９６年３月，术后诊断腹部卒中的６例进行回顾性分析，以了解该病发病诱因及其临床特点，加强对该病的认识。１临床资料见附表。附...     

68例腹部血管造影和栓塞药物治疗

应用 Seldinger 氏法行腹部血管造影68例,确诊率69.1%。文中阐述了造影方法及 X 线所见。对肝癌、肝血管瘤等的定性诊断优于其它检查,并可做栓塞和药物治疗,发挥介入性放射学作用,为提高疗效或进一步处理创造条件。     

上腹部疼痛、猝死(第44例）

1　病史摘要患者 ,男性 ,4 2岁。因持续上腹部疼痛 1小时余来院急诊。患者 2 0 0 0年 8月 2 2日 2 2时无诱因突然出现上腹部胀痛 ,并呕吐两次 ,呕吐物为少量胃内容物。晚餐正常进食 ,饮少量啤酒。以往曾有类似发作史。既往有可疑高血压病史。胆囊已切除。入院体检 :急性痛苦面容 ,双肺 (- ) ,心率6 0次 / m in,律齐 ,S1 ↓ ,各瓣膜未闻及杂音 ,腹略膨隆 ,腹软 ,剑突下压痛 ,无反跳痛。 Bp 12 0 / 70 mm Hg (1mm Hg=0 .133k Pa)。心电图 :窦性心律 ,左室高电压 ,余正常。超声检查 :肝、肾未见异常 ,胰腺回声不均匀。给予阿托品、奥曲肽(善…     

腹部卒中6例诊治分析

腹部卒中是多种原因所致腹部内脏血管自发性破裂出血，临床较少见，我院自１９８５年至今共收治６例，现报告如下：１临床资料本组共收治腹部卒中病例６例，男２例，女４例，最小年龄２０岁，最大年龄４８岁。其中２例男性患者均有遗传性高血压病史，余无。病人发病到入院时间４h到３d不等，均以急性腹痛及失血症状为主要表现，所有病例均有不同程度休克。入院后全面检查，并行腹穿，腹腔内出血，诊断明确，其中２例女性误诊宫外孕。均行剖腹探查，腹腔内出血８００～１５００ml，仅１例男性病人发现一处大网膜血肿，取病理报告：局限性血管…     

第6例

在外科急腹症中,除急性阑尾炎外,要以急性肠梗阻为最常见。肠梗阻并不是一种疾病,而是一个症候群。多种不同的疾病,都可以并发肠梗阻的症状,所以肠梗阻不仅不属于某一种疾病,也不能当作一种疾病论述。医务工作者中,常发生的偏向,即凡遇到肠梗阻病例,大都认为属于外科疾病而请外科会诊或转给外科处理。其实内科、妇产科及有关各科中的很多疾病,常常有并发肠梗阻的现象。某些的确需要外科处理,但是某些功能性或非机械性的肠梗阻并不一定需要外科治疗。有时急需外科救治的,却因往返会诊检查,延误许多时间。下面举出一个病例的诊断处理经过,借以说明急性肠梗阻的诊断和治疗问题。     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗顽固心绞痛35例

35例患者全部为住院病人,其中10例单纯伴有高血压,20例单纯伴有高血脂,5例既有高血压,义有高血脂,年龄在42～73岁之间.以上患者均有心绞痛表现,类型不同,有劳累性心绞痛,有自发性心绞痛,每次心绞痛持续时间几秒至20分钟不等,有2/3病人心电图表现不同程度心肌缺血改变,1/3病人心电图无心肌缺血表现.但有一个共同特点是     

老年高血压患者上腹部手术的麻醉探讨

目的:探讨老年高血压患者上腹部手术的麻醉方法。方法:择期行胃癌根治术老年患者30例,术前合并1~2级高血压,30例均按WHO标准诊断,随机分成两组,每组15例:A组(单纯全麻)、B组(硬膜外复合全麻)。术中连续监测Bp、HR、SpO2、心率;记录术中知晓、术后躁动及麻醉药用量。结果:插管及拔管时,A组SBP、MAP、HR、RPP均明显高于麻醉前值(P<0.01),术后60及90minSBP、MAP、HR显著升高;同期B组无明显波动,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术毕至清醒时间A组(35.0±15.2)min,B组(10.0±4.6)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于老年高血压病人上腹部手术,血流动力学波动小,全麻药量和术后躁动减少,病人恢复快。     

高血压冠心病上腹部手术后硬膜外镇痛的体会

目的：观察高血压冠心痛上腹部手术后硬膜外镇痛的临床效果。方法：随机分成A组与B组，分别观察记录两组术后3、8、12、18、24小时视觉模拟疼痛评分与SBP、DBP、HR。结果：A组术后8小时以后各时段视觉模拟疼痛评分均在2分以内，B组均在4分以上；SBP、DBP、HR值A组与术前比无显著差异，B组3小时后均明显升高增快，有显著差异。结论：高血压冠心病上腹部手术后硬膜外镇痛比传统的肌注或静注阿片类镇痛药效果确实，它不仅可解除术后痛苦，而且也是抗高血压和冠心痛处理的一种有效方法。     

腹部闭合伤6例临床分析

随着我国现代化进程的加速，因车祸、工业损伤所致严重撞击、挤压等导致腹腔内脏器损伤明显增多，且此类伤多为多部位、多脏器合并伤，伤情复杂，病情紧急、危重，给诊断和治疗带来困难，误诊、漏诊或急救程序不当均可能导致不良后果。我院总结2005年1月-2007年1月腹部闭合性损伤患者6例，现报告如下。