纳洛酮治疗急性重度海洛因中毒荟萃分析

近年来有关用盐酸纳洛酮抢救急性海洛因中毒的临床报告较多,已取得良好的临床疗效.本文检索中国统计源文献19篇,筛选出10篇,共计497例急性重度海洛因中毒病例,分析报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源所用资料均为1997年6月～2000年5月国内医学杂志公开发表的有关文献,共检索19篇,入选10篇作为基本资料.本组497例均为急诊病人,其中男341例,女156例,年龄13～52岁,平均23.6岁,毒龄0.5～6 a,平均2.1 a.中毒至就诊间隔时间从数分钟至48 h不等,其中10～120 min 342例,平均1.5 h.     

盐酸纳络酮治疗急性海洛因中毒的护理

急性海洛因中毒是急症疾病之一。中毒后主要对中枢神经系统产生抑制作用 ,进而导致呼吸及循环系统的影响 ,严重者引起中枢麻痹导致死亡。2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 11月我院急症科应用盐酸纳络酮治疗急性海洛因中毒 13例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 11月我院急症科收治急性海洛因中毒 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,19～ 3 5岁 ,平均 2 4岁。随机分为观察组与传统组 ,各 13例。1 2　治疗方法　观察组患者来院后先静推盐酸纳络酮 0 4～ 0 8mg ( 0 4mg/支) ,1min内推完 ,每隔 15～ 3 0min…     

急性海洛因中毒心电机械分离13例分析

急性海洛因中毒的病例并不少见 ,现将我院急诊科近年救治 13例急性海洛因中毒电 机械分离患者的资料报告如下。一、临床资料1996年至 1999年在急性海洛因中毒救治过程中出现电 机械分离的患者13例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 1～34岁。中毒方式 :口服 3例 ,静脉注射6例 ,口服加静脉注射 4例。院前救治4例 ,院内救治 9例。接诊时 ,全部患者均处于昏迷状态 ,呼吸浅慢 (4～ 8次 /ｍｉｎ) ,心率 5 0～ 6 0次 /ｍｉｎ ,血压 85～10 0 / 5 5～ 6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,双侧瞳孔等圆等大 ,直径约1ｍｍ ,对光反射迟钝。在救治过…     

急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的救治

我们自 1 995年元月至 2 0 0 1年元月共救治 44例急性有机磷中毒并发急性胰腺炎患者 ,现总结如下。一、临床资料1 .一般资料 :44例患者男 1 3例 ,女 31例 ,年龄 1 8～ 56岁 ,平均 34岁 ;确诊距入院时间 8～ 76ｈ ,平均 1 4ｈ;其中合并胆石症、胆囊炎 5例。 44例患者均行血、尿     

急性有机磷农药中毒278例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＡＯＰＰ)是农村医院常见急危重症之一 ,现将我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 2 78例ＡＯＰＰ患者的临床资料报告如下。1　临床资料2 78例ＡＯＰＰ患者中男 6 7例 ,女 2 11例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均 31.7岁。生产性中毒 4 9例 ,口服有机磷中毒 2 2 9例 ;服毒剂量为 5～ 2 5 0ｍｌ;其中甲胺磷中毒 10 1例 ,乐果中毒 4 7例 ,氧化乐果中毒 4 1例 ,对硫磷中毒者 32例 ,久效磷中毒 19例 ,敌敌畏中毒 16例 ,混合性有机磷类中毒者 17例 ,与氨基甲酸酯类…     

急性有机磷中毒致中间综合征34例临床分析

中间综合征 (ＩＭＳ)是急性有机磷中毒经积极救治 ,急性胆碱能危象消失后 ,迟发性周围神经病变出现之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征[1] 。患者晚期以呼吸肌麻痹为主。若对其认识不足 ,未能及时救治 ,死亡率极高 ,本组 34例全部符合ＩＭＳ诊断标准。1　临床资料1 1　一般资料　 34例均为口服中毒 ,男 11例 ,女 2 3例 ,年龄15～ 6 8岁 ,平均 35 7岁。服毒至入院时间 0 5～ 5ｈ ,平均 1 5ｈ。1 2　临床特点　 34例均为重度急性有机磷中毒 ,入院时都有典型的胆碱能危象之临床表现 ,结合血胆碱酯酶活力测定予以确诊。入院后均经…     

静滴普鲁卡因治疗粘连性肠梗阻30例

我院从 1987年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 30例粘连性肠梗阻 (ＡＢＯ)行静滴普鲁卡因治疗 ,与同期 34例常规的保守治疗相比 ,其疗效确切 ,方法简便 ,现总结如下。1　临床资料6 4例中均有腹部手术史 ,均为不全性或单纯性肠梗阻。静滴普鲁卡因组 (简称Ｖ组 ) 30例 ,其中男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 5岁 ,发病至就诊时间 1～ 18ｈ ,平均 3 5ｈ ,其中不全肠梗阻 7例 ,单纯性肠梗阻 2 3例。常规治疗组 (简称Ｃ组 ) 34例 ,其中男性 2 3例 ,女性 11例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,平均 34岁 ,发病至就诊时间 1 5～ 2 0 5ｈ ,平均 3 3…     

急性海洛因中毒50例分析

吸毒在我国有逐年增多趋势 ,海洛因是目前流行的主要毒品。急性海洛因中毒尤其是重度中毒死亡率高。我科 1998- 0 1～1999- 12共收治急性海洛因中毒 5 0例 ,现总结如下。1　临床资料本组男 48例 ,女 2例。年龄 18～ 35岁 ,平均 2 6岁。均为静脉注射。吸毒时间 1～ 12 a,其中有 6例反复中毒 2～ 4次。职业 :无业游民、个体。本组均呈昏迷状态 ,面色苍白 ,口唇、甲床紫绀、四肢湿冷 ,四肢静脉可见多处注射疤痕。 47例针尖瞳孔 ,呼吸高度抑制 ,其中 6例呼吸停止 ,余者呼吸极弱 5～ 9次 / min,急性肺水肿 5例 ,3例心跳停止 ,血压下降者 42例 ,高…     

纳洛酮治疗急性重度阿片类中毒的对照研究

1995年～ 1999年我院收治急性重度阿片类中毒患者 37例 ,对其中的 13例采用对症治疗 ,余 2 4例在此基础上加用大剂量纳洛酮治疗 ,取得比较满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法37例患者根据治疗方法分为对照组(对症治疗 )和治疗组 (加用纳洛酮治疗 ) 2组。其中对照组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 38 4± 18 2岁 ,吸毒种类为海洛因 7例、吗啡 4例、哌替啶 2例 ,中毒至抢救时间 2 6± 0 4ｈ。治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 36 6± 19 2岁 ,吸毒种类为海洛因 11例、吗啡 6例、哌替啶 7例 ,中毒至抢救时间 3 0± 0 6ｈ。两组吸毒…     

小儿急性有机磷农药中毒24例

1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月我科抢救了小儿急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 4例 ,危重者 9例 ,占 37 6 %。我们参照文献 [1]推荐急救方案 ,依据具体情况实施急救 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例 (男 15、女 9)中 ,男女之比 1 7∶1。平均 6岁 ,其中 3岁以下 6例 ,3～ 6岁 8例 ,7～ 12岁 10例。均经口服中毒。就诊时间 0 5ｈ内 4例 ,接近 2ｈ 17例 ,2ｈ以上 3例。药量 5～ 10ｍＬ 14例 ,2 0～ 30ｍＬ 18例 ,80～ 10 0ｍＬ内 1例 ,15 0ｍＬ 1例。1 2　临床表现　轻度中毒表现为毒蕈碱样症状 ;中度中毒表现为…     

78例海洛因依赖住院病人心理分析及其对策

海洛因滥用对个体所造成的严重危害 ,已成为突出的医学与社会问题。海洛因依赖病人 ,由于住院戒毒的目的不同 ,心态也表现不一。我们对 78例海洛因依赖病人的心理状态进行了分析 ,并给予相应的心理干预 ,取得了良好的效果。1　临床资料　　随机选择 2 0 0 1年 11月— 2 0 0 2年 2月符合ＣＣＭＤ -Ⅲ诊断 ,排除严重的躯体疾病、脑器质性疾病、妊娠等自愿戒毒病人78例 ,其中男 5 9例 ,女 19例 ,年龄 19岁～ 40岁 ,平均年龄 2 4岁 ,吸用海洛因时间 6个月至 6ａ ,平均 2 .7ａ。文化程度 :小学3 6例 ,初中 3 2例 ,高中 10例。均采用美沙酮脱瘾治…     

急性CO中毒后迟发性脑病的治疗及护理

迟发性脑病的发病过程为急性ＣＯ中毒后昏迷—无症状清醒期—迟发性脑病。 1996年 1月至 1999年 6月我院诊治了 2 1例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 1例中男 11例 ,女10例 ,<2 9岁 2例 ,30～ 39岁 3例 ,40～ 49岁 6例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,>6 0岁 6例。昏迷时间 2～ 90ｈ ,平均 2 0±15ｈ ,<2 4ｈ 12例 ,2 4～ 48ｈ 6例 ,>48ｈ 3例。 2 1例发病后均有中枢神经损害症状和体征 ,且有明显的中间清醒期 ,在排除脑溢血、颅脑外伤后确诊。本组急性痴呆 15例 ,震颤麻痹 10例 ,记忆障碍 5例 ,偏瘫 1例 ,失语 1例 ,感觉障碍 2例。1 2　…     

切开置管洗胃抢救重度氯氮平中毒14例报告

近年来 ,我们对插管洗胃失败或无法进行正常洗胃的急性重度中毒患者采用切开置管洗胃加生命支持治疗 ,明显提高了临床抢救的成功率 ,改善了患者的预后。现将我院 1999年以来对重度氯氮平中毒经切开置管洗胃抢救的 14例结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 14例患者中精神分裂者误服 5例 ,服毒自杀者 9例 ;其中男 6例 ,女 8例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 7 5岁。一次服氯氮平 2 5 0 0～ 90 0 0ｍｇ ,服药至就诊时间 1～ 10ｈ ,平均 4 5ｈ。1 2　临床表现　 14例患者均有恶心、呕吐、口吐白沫、口唇发绀现象 ,呈深昏迷状态 ,ＧＳＣ评…     

急性有机磷农药中毒246例临床分析

1997～ 1999年本院共收治急性有机磷农药中毒2 4 6例 ,其临床救治情况分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4 6例 ,男 92例 ,女 154例。平均年龄 2 4 .5(10～ 72 )岁。 6例为喷洒农药中毒 ,余为口服中毒。其中乐果中毒者 146例 ;硫磷中毒 53例 ;敌敌畏中毒 2 5例 ;氧化乐果中毒 12例 ;混合性中毒10例。服毒剂量约 6～ 36 0ｍｌ。从中毒至就诊时间 <1ｈ者 6 1例 ,<2 4ｈ者 177例 ;>2 4ｈ者 8例。1.2　中毒程度　根据中毒症状体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照文献[1] 进行病情分级 ,重度中毒 156例 ;中度 84例 ;轻度 6…     

血浆置换抢救重度有机磷农药中毒31例临床分析

1998年 9月～ 2 0 0 1年 2月我院共抢救重度有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 5 9例 ,2例在入院时已死亡 ,常规治疗 2 6例 ,常规加血浆置换治疗 31例 ,现对 5 7例作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 31例 ,男 12例 ,女 19例 ,年龄范围 14～ 5 7岁 ,平均 2 6岁 ,中毒至就诊时间 <30ｍｉｎ 2 1例 ,30ｍｉｎ～ 1ｈ 7例 ,>1ｈ 3例。对照组 2 6例 ,男 8例 ,女 18例 ,年龄范围 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁。中毒至就诊时间 <30ｍｉｎ16例 ,30ｍｉｎ～ 1ｈ 8例 ,>1ｈ2例。两组病例均为口服有机磷农药中毒 ,ＣＨＥ范围0～ 8ｕ ,均有不同程度意识…     

床旁血液灌流治疗急性重度氯氮平中毒19例

氯氮平中毒临床并不多见 ,但由于其临床症状较为严重 ,如不及时发现 ,及时治疗 ,会导致严重后果 ,应引起临床医生的重视。我院 1998～ 2 0 0 3年共收治急性氯氮平中毒 2 8例 ,其中 19例中毒严重 ,经床边血液灌流等综合治疗后全部治愈。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组严重氯氮平中毒患者 19例 ,男 7例 ,女12例。年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 2 7.1岁。服用氯氮平剂量 75 0～ 6 2 5 0mg ,服用时间至血液灌流时间为 3～ 4 8h ,平均 6 .8h。1.2　临床表现　 19例患者均呈深昏迷状态 ,GSC评分在 3～5分之间 ,均有口鼻流涎、口唇发绀…     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的透析治疗

本院自 1993年 10月至 2 0 0 0年 8月对 51例鱼胆中毒病人 ,分别进行血液透析、腹膜透析及常规保守治疗 ,其疗效对比报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 51例中男性 2 2例 ,女性 2 9例 ,平均年龄 4 6 (2 4～ 6 8)岁 ,以农民为主 ,因清热、明目吞服草鱼、鲢鱼等淡水鱼鱼胆 1～ 7枚 ,平均 2 .4枚。1.2　临床表现　 51例均以呕吐、腹痛、腹泻为早期症状 ,最早出现在服鱼胆后 2 0ｍｉｎ ,多数在 1～ 5ｈ出现。8～ 12ｈ出现无尿 ,2 4ｈ尿量为 30～ 10 0ｍｌ,其中伴急性肺水肿 19例 ,黄疸 2 1例 ,心律失常 17例 ,出现高血压者 16例 ,肝肿大 18…     

血液净化疗法抢救急性重度海洛因中毒7例

我们应用血液透析和 (或 )血液灌流联合抢救海洛因引起的急性重度中毒 7例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 7例患者中男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 39岁 ,平均年龄 2 9岁。吸毒史 1～ 5年 ,全部都为成瘾者及静脉注射者 ,中毒海洛因量 0 5～ 1 2ｇ ,其中 1例剂量不详。中毒至入院时间 1小时内 3例 ,1～ 12小时内 3例 ,1例不详。 7例患者均出现昏迷和不同程度呼吸抑制、紫绀、四肢冰冷、双瞳孔0 5ｍｍ ,其中并发脑出血 1例、肺部感染 5例、不同程度心衰 3例、乙型肝炎 6例、急性肾功能衰竭 2例、局部皮肤感染 4例 ,且并发症重叠现…     

抢救急性河豚中毒的护理70例

我院 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性河豚中毒患者 70例 ,其中 11例出现呼吸肌麻痹自主呼吸停止 ,昏迷 ;2例出现心跳、呼吸停止 ,70例均抢救成功 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。男 6 3例 ,女 7例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 (41.8± 9.5 1)岁。1.2　发病时间。 70例患者均为进食河豚鱼中毒 ,出现临床症状的最短时间为进食河豚后 10ｍｉｎ ,最长 10ｈ ,其中餐后 2～ 4ｈ发病者 4 9例 ,占 70 %。1.3　临床表现。唇周、舌尖、四肢麻木、无力 6 8例 ,头昏、走路飘浮 4 9例 ,恶心、呕吐 37例 ,呼吸费力至自主呼吸停止 11…     

急性有机磷农药中毒103例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急危重症之一 ,我院 1996年 10月至 1998年 4月收治急性有机磷农药中毒10 3例患者 ,现将临床资料报道如下。1　一般资料AOPP患者 10 3例中男 2 6例 ,女 77例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35 .6岁。均为口服有机磷而中毒 ,服毒剂量为 5 0～ 30 0 ml,其中硫磷中毒 2 0例 ,乐果中毒 10例 ,氧化乐果中毒 2 1例 ,敌敌畏中毒 2 8例 ,混合性有机磷中毒 2 4例。从服毒到就诊时间 <1小时者 35例 ,<2 4小时者 48例 ,>2 4小时者 2 0例。根据 AOPP的症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 )进行病情分级 ,其…